Furosemida

Sinônimos

Lasix®, diuréticos / diuréticos, diuréticos / diuréticos de alça, comprimidos de água, diuréticos

também leia:

• Diuréticos
• Torem

definição

A furosemida é uma substância química que, quando entra no corpo, causa aumento da produção de urina. O alvo dessa droga é um transportador específico de íons no rim.

introdução

Furosemida pertence às substâncias das drogas desidratantes (Diuréticos) No rim, um transportador garante que os sais sejam reabsorvidos (Sódio, potássio, cloreto) e, assim, provoca uma retomada da água já filtrada. Se esse transportador for inibido pela furosemida, os sais e, consequentemente, a água não podem mais ser reabsorvidos e há aumento da excreção urinária. A furosemida é a substância principal da chamada classe de ingredientes ativos. Diuréticos de alça.

Anatomia e fisiologia do rim

Os grandes vasos sanguíneos que conduzem ao rim se ramificam em artérias cada vez menores à medida que progridem através do rim. Dentro do rim são constituídos por pequenos aferentes Veias de sangue (Vas afferens) loops formados. Juntamente com uma membrana basal e células especializadas (podócitos), o Filtro de rim construída, que é cercada por uma cápsula. Este filtro atua como uma peneira e permite a passagem de líquidos, ou seja, água e pequenos componentes do sangue. Aqui está o dia 150 - 200 l de água filtrado. Um sistema de tubulação é conectado ao filtro (Sistema tubular incluindo os tubos coletores), que tem a tarefa de concentrar essa urina primária de até 200 le cerca de 1,5 - 2 l por dia pelo sistema reabsorvendo água e substâncias. Além disso, essas células também são capazes de liberar certas substâncias na urina. Existem muitos canais e transportadores diferentes nas células do sistema tubular para esses fins. Depois de passar por este sistema, o chamado. Urina secundária ou terminal sobre a ureter (Ureteres) a bexiga e pode usar o uretra (uretra) são eliminados.
O sistema tubular consiste em uma seção proximal e uma distal. No meio é o assim chamado. Laço de Henle. Os tubos coletores são conectados à seção distal. Eles se abrem nos ureteres. As diferentes seções indicam diferentes especializações.

Modo de ação

Furosemida inibe um transportador especial que ocorre em uma determinada seção do sistema tubular. Este transportador é um transporte de estrume de sódio, potássio e cloretoque está na seção espessa da perna ascendente da alça de Henle. Como resultado da inibição do transportador, não há mais reabsorção de água nesta parte do sistema tubular. Isso significa que uma quantidade maior de água entra na bexiga. O medicamento furosemida tem um efeito relativamente forte e rápido.

Farmacocinética e biodisponibilidade

Debaixo Farmacocinética compreende-se a absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos fornecidos ao corpo.
o Biodisponibilidade descreve a proporção da droga administrada que parece inalterada no sangue e pode, portanto, funcionar. É um parâmetro farmacológico e faz declarações sobre a quantidade de medicamento absorvida.
Se a furosemida for administrada em comprimidos, apenas cerca de metade da substância aparecerá no sangue. A biodisponibilidade é, portanto, incluída 50, às vezes em até 70 %. No rim, a maior parte é filtrada e também parcialmente liberada pelas células do sistema tubular. A decomposição da substância no sangue é relativamente rápida. Após 30 minutos a 2 horas, apenas metade da substância ainda está presente no sangue (Meia-vida de eliminação plasmática 0,5-2 horas).
O efeito diurético começa após 30 - 60 minutos e atinge seu máximo após 1 - 2 horas. Nenhum efeito é esperado após cerca de 6 horas.
Se a furosemida for administrada por via intravenosa por meio de uma infusão curta, o efeito ocorre após 15 minutos e dura até 2 horas.

inscrição

• Lavagem de Edema
• Fraqueza cardíaca / renal
• ameaçador Falência renal
• pressão alta
• Descarrilamento do nível de cálcio

A furosemida é usada para eliminar o acúmulo de líquido nos tecidos (edema). A furosemida é particularmente adequada para o acúmulo de fluido causado por doenças cardíacas, renais ou hepáticas. O efeito rápido e poderoso desta substância é ideal. Isso também é de particular importância no caso de edema, que está associado a uma ameaça à vida. Esse é o caso quando o fluido se acumula nos pulmões ou no cérebro. Os diuréticos de alça também são usados ​​quando outros medicamentos diuréticos não são mais usados ​​devido a insuficiência cardíaca ou renal grave. Por exemplo, se a taxa de filtração dos rins cair abaixo de 50 ml por minuto, o uso desse medicamento é indicado. A taxa de filtração normal em pessoas saudáveis ​​é de cerca de 120 ml por minuto.Outra indicação importante para o uso de furosemida ou outros diuréticos de alça é a insuficiência renal aguda com risco de não eliminação (anúria). A tentativa é feita para me fazer urinar em doses muito altas. Deve-se notar que a quantidade de filtração não pode ser aumentada.

Essas substâncias às vezes são usadas em pressão alta (hipertensão) e o Insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca) Como regra, no entanto, outros diuréticos são preferidos porque reduzir o volume de água rapidamente às vezes não é benéfico.

Se um paciente tem um aumento severo nos níveis de cálcio (Hipercalcemia), a furosemida pode ser usada para diminuí-la. Em altas doses, o medicamento é administrado repetidamente por infusão. O equilíbrio hídrico e eletrolítico deve ser monitorado constantemente e, se necessário, substituído.

dosagem

Normalmente, a substância furosemida é administrada em comprimidos. A dose é 20-40 mg e pode, se necessário, depois 68 horas ser repetido. A furosemida também pode ser administrada como uma infusão curta em hospitais. A dosagem aqui também é de 20-40 mg.

Efeitos colaterais

Devido ao escoamento da água, o sangue fica mais espesso (aumento da viscosidade do sangue) Isso acarreta alguns perigos, porque o sangue espesso tende a coagular.

Trombose ou com risco de vida Embolias podem ser as consequências.
Outra conseqüência da inundação de água e sal pode ser uma redução do teor de sal com o descarrilamento do equilíbrio eletrolítico. Em casos extremos, às vezes pode ser observada deficiência auditiva. A razão para isso é que existe um transportador no aparelho auditivo semelhante ao do rim.

A furosemida ou diuréticos de alça podem Queixas gastrointestinais como diarréia causa.
Além disso, a excreção de magnésio é promovida, o que leva a um Deficiência de magnésio (Hipomagnesemia). Os sintomas são, por exemplo Espasmos musculares, irritabilidade e fadiga ou Palpitações.
Além disso, é induzida uma maior excreção de cálcio. Como o cálcio é importante para a estrutura óssea, a terapia de longo prazo com diuréticos de alça não é apropriada.

Se o uso de furosemida causar deficiência de sódio, o efeito do medicamento é automaticamente limitado.
O tratamento com diuréticos de alça também pode causar um aumento na Nível de ácido úrico acompanhado. Isso pode levar a um Ataque de gota liderar.
Em geral, os diuréticos tendem a diminuir a quantidade de filtração. A excreção de água é aumentada, pois a capacidade de filtração e, portanto, a limpeza do sangue das substâncias que são excretadas na urina ainda é reduzida.

Em alguns casos, a deficiência auditiva reversível também pode ocorrer porque a droga bloqueia um transportador que também é encontrado no ouvido interno. Normalmente, isso só acontece com altas dosagens.