Tonsilite crônica

Sinônimos

Tonsilite crônica

definição

A amigdalite crônica é quando a inflamação das amígdalas dura mais de três meses. A tonsilite crônica pode ser muito variável, às vezes despercebida, às vezes com sintomas graves de amigdalite aguda recorrente.
A complicação, febre reumática, é uma complicação rara, mas muito ameaçadora.
O tratamento da tonsilite crônica é a amigdalectomia cirúrgica quando há sintomas.

Leia mais sobre este tópico em: doença crônica

causa raiz

Por um lado, a inflamação adiada pode ocorrer após um tonsilite aguda seja a causa. Isso é favorável para pior Situação de defesa ou a retirada antecipada de um prescrito Antibiótico. Também um anterior Amigdalotomia (A remoção parcial das amígdalas) aumenta o risco de tonsilite crônica.
Por outro lado, a inflamação latente pode ocorrer nas profundezas das amígdalas, as chamadas criptas. Nessas criptas, há então detritos, ou seja, uma massa polpuda e quebradiça de células mortas, restos de comida e glóbulos brancos. Os detritos não podem mais drenar o suficiente e obstruem as criptas. O problema é que os detritos são um terreno fértil ideal para germes. As bactérias se multiplicam e levam repetidamente à inflamação aguda.

Ilustração de amigdalite

A - amigdalite - Amigdalite
B - Angina catarral simples -
Angina catarrhalis
C - achados de garganta na difteria
D - úlceras em bactérias
Formas de angina

1. Baía das amêndoas palatinas -
   Fossa tonsilar
2. Palato duro -
   Palatum durum
3. Arco palatino posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arco palatino anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Amêndoa Palatina -
   amígdala palatina
6. Parte de trás da língua -
   Dorso da língua
7. Úvula + palato mole
   (Palato mole) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandros -
   Isthmus faucium
9. Garganta (parede traseira) -
   Faringe

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

Os sintomas da tonsilite crônica também diferem da forma aguda. Aqui, os pacientes queixam-se principalmente de dor de garganta, graves dificuldades para engolir e, às vezes, febre alta. A tonsilite crônica é menos perceptível em seus sintomas. A amigdalite é chamada de crônica se não cicatrizar por pelo menos três meses ou se recorrer várias vezes ao ano.

Os sintomas variam muito de paciente para paciente. Alguns nem notam sua amigdalite crônica, outros sofrem de tonsilite aguda recorrente.
Na maioria das vezes, os sintomas são muito discretos porque a inflamação é persistente, mas moderada. Ocorrem ligeiras dificuldades para engolir, mas frequentemente são descartadas como um coçar atípico da garganta ou uma sensação de secura. Freqüentemente, um gosto subjetivamente ruim também é sentido na boca, que não melhora com a escovação dos dentes. Além disso, há uma halitose desagradável percebida por outros seres humanos. Isso se deve ao fato de que, na amigdalite crônica, as bactérias permanentemente nutridas por restos de comida se alojam nos pequenos nichos das amêndoas, cujos produtos metabólicos são percebidos como cheirosos. Isso explica outro sintoma de amigdalite crônica, que é descrito como manchas brancas (que não representam pus), que são o correlato visível de tecido inflamado, patógenos, restos de comida e às vezes tecido morto.

Além desses sintomas, que se limitam à região do pescoço, são frequentemente descritos sintomas muito inespecíficos relacionados ao corpo e ao bem-estar geral. Estes incluem diminuição geral do desempenho e sonolência. Também pode ocorrer dificuldade de concentração. Esses sintomas são uma expressão da inflamação latente e não cicatrizante das amígdalas.

Além disso, um aumento dos gânglios linfáticos no pescoço pode ser observado na tonsilite crônica. Eles aparecem como protuberâncias leves abaixo da mandíbula inferior, mas na maioria dos casos são indolores. Além disso, o sintoma mais relevante dessa doença é que a inflamação crônica se desenvolve repetidamente em recidivas agudas com os sintomas típicos de amigdalite aguda. O diagnóstico de tonsilite crônica pode ser feito aqui, o mais tardar, ou após observação cuidadosa dos sintomas acima.

Poucos pacientes com amigdalite crônica vão ao médico.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de amigdalite e Pus nas amígdalas

fadiga

Na amigdalite crônica, o cansaço faz parte dela Exaustão e capacidade reduzida de concentração aos principais sintomas.

No caso da amigdalite crônica, a bactéria se manifesta na garganta e na faringe há pelo menos 3 meses. Se nas primeiras semanas esta foi a única fonte de infestação, então, com o tempo, eles também costumam ter espalhar para outras partes do corpo. Isso é feito com relativa facilidade através dos sistemas sanguíneo e linfático Fluidos corporais mesmo para o "os cantos mais remotos"Do corpo.

Os patógenos bacterianos mais comuns são estreptococos beta-hemolíticos ou Streptococcus pyogenes. Além da amigdalite, seu padrão de doença também inclui escarlatina, e Erisipela, vermelhidão da pele tão nitidamente definida, dolorosa. Isso deve deixar claro que o corpo tem que lutar com ainda mais "canteiros de obras" após um longo período de infecção. Quanto mais isso sistema imunológico tem que fazer, mais energia ela precisa para fazer seu trabalho e mais esgotados e cansados ​​nos sentimos. A fadiga é, portanto, o resultado da defesa constante do corpo contra os anticorpos.

Da mesma forma, desenvolve fadiga e falta de concentração. Esses sintomas são, portanto, efeitos colaterais comuns da amigdalite crônica.

Nódulos linfáticos inchados

Uma aparência típica no contexto de tonsilite crônica é gânglios linfáticos inchados No pescoço. Você é tão nódulos palpáveis ​​sob a pele ser notado e Expressão de inflamação. Normalmente, os gânglios linfáticos estão em tonsilite crônica não doloroso. O inchaço é um resposta natural em substâncias e células que entraram no fluido linfático como resultado do processo inflamatório. Os nódulos linfáticos conspícuos devido à amigdalite crônica são, portanto, inofensivo e às vezes isso apenas sintoma percebido.

Risco de contágio

A amigdalite aguda é conhecida por ser uma doença comum altamente contagiosa. Também deve ser dito da amigdalite crônica transmissível trabalho. A infecção ocorre principalmente através de Infecção por gotículas. Ao espirrar ou tossir, os patógenos entram em pequenas gotas de água sobre as de outras pessoas ar inalado de humano para humano.
A probabilidade de contágio é, no entanto, não tão alto quanto na tonsilite aguda, porque por um lado os patógenos se instalam profundamente nas criptas das amígdalas e, portanto, são mais difíceis de tossir e, por outro lado em números menores sente-se na garganta. Ocorre no contexto de tonsilite crônica Início da inflamação aguda, o paciente é de novo altamente contagioso e deve evitar multidões. Na amigdalite purulenta aguda, a regra se aplica a esse cerca de um dia após o início da antibioticoterapia a inflamação não é mais contagiosa. Isso geralmente não se aplica à amigdalite crônica, pois os patógenos se situam nas reentrâncias das amêndoas, nos restos de comida e nas células mortas, e são parcialmente imunes a seus efeitos. Transmissível é a doença Mais.

diagnóstico

O médico primeiro pergunta sobre os sintomas como parte de uma anamnese.
Em seguida, o exame físico segue. É dada atenção especial à digitalização do Linfonodos cervicais e olhando para a região do palato.
As amígdalas geralmente aparecem de tamanho reduzido e com cicatrizes (atrófico) Eles raramente são aumentados e inchados (hipertrófico).
A superfície freqüentemente parece muito acidentada devido às criptas em forma de cratera.
Se você colocar pressão nas amígdalas, você pode detritos esfarelados e pus espremer. As amígdalas ficam endurecidas pela cicatriz e são difíceis de movimentar pelo examinador com uma espátula.
Os arcos palatinos geralmente ficam avermelhados. o Linfonodos do ângulo mandibular geralmente aumentam permanentemente, mas não machucam ao tocar.

Diagnósticos diferenciais

Carcinoma de amígdala: Um tumor maligno que começa na tonsila palatina é raro. No entanto, é preciso lembrar que se apenas uma página é afetado, o caroço se espalha para fora da amígdala e parece irregular. O médico ENT, então, tem que absolutamente uma amostra com exame ao microscópio!

terapia

Se as amígdalas estiverem apenas cicatrizadas, mas não causarem desconforto, inicia-se a terapia com escovas desinfetantes. Muitas vezes, eles também são vegetais ou remédios homeopáticosque fortalecem o sistema imunológico.
Com amigdalite repetida todas as vezes Antibióticos prescrito.
No entanto, ocorrem mais de três bactérias Amidalite por ano que são acompanhados por febre e requerem terapia antibiótica, deve-se Amigdalectomia (Remoção das amígdalas).
Mesmo com amigdalite crônica com sintomas como Mal hálito Se você tiver dificuldade para engolir, seu médico ENT fará uma amigdalectomia.

Remédios caseiros para amigdalite crônica

Há um número remédios caseiros bem conhecidospara combater a amigdalite. É usado com frequência, por exemplo Chá feito de sálvia ou extrato de camomilaque pode ser usado para gargarejar de dor e inflamação. Além disso, você cobre isso aumento das necessidades de água com inflamação. Também conhecido como remédios caseiros envoltório de pescoço aquecidoque pode ser colocado em volta do pescoço junto com várias preparações feitas de argila curativa ou quark.

O uso de remédios caseiros para amigdalite crônica é, no entanto, geralmente não muito promissor ser: A inflamação crônica persiste. Os efeitos decorrentes dos remédios caseiros acima ou semelhantes são calmante e de suporte na cicatrização, para que possam ser úteis em caso de novo agravamento da tonsilite aguda. Se, por outro lado, você sofre de amigdalite crônica há meses, que causa um desconforto significativo e se torna repetidamente aguda, é isso Ver um médico geralmente a melhor medida. O risco de complicações perigosas da amigdalite crônica, como Danos renais ou cardíacos assim como o febre reumática não deve ser subestimado. Portanto, os remédios caseiros fazem um Operação de remoção de amígdalas (Amigdalectomia) não supérfluo.

Terapia antibiótica para amigdalite crônica

No tratamento da amigdalite crônica, jogar no caso de um Piora dos sintomas Antibióticos um papel. Os antibióticos são ingredientes ativos que estão presentes em muitos lugares diferentes intervir no metabolismo das bactérias e assim inibir seu crescimento ou matá-los. Então, eles estão com doenças infecciosas como amigdalite aguda Meios de escolha. Antibióticos funcionam, no entanto não contra vírus.

Os antibióticos também são usados ​​no tratamento da amigdalite crônica. Eles são usados ​​quando a inflamação crônica sem sintomas se desenvolve tonsilite aguda com dor e dificuldade para engolir desenvolvido. Então vai Preparações de penicilina usado ou, se não forem suficientes, Eritromicina ou claritromicina. Deve-se tomar cuidado para tomar o medicamento continuamente pelo tempo que o médico prescrever, mesmo quando o desconforto diminuiu estão. No entanto, os antibióticos não são suficientes como terapia para a tonsilite crônica real. A inflamação permanece livre de sintomas e atormenta o paciente em intervalos regulares. Então deve ir para remoção cirúrgica das amígdalas são aconselhados.

Homeopatia para amigdalite crônica

Uma das opções de tratamento para alguns pacientes é que Uso de homeopatia. Se houver dúvidas sobre antibióticos, cirurgia ou se houver convicção de que os remédios homeopáticos são superiores, esta alternativa às vezes é usada primeiro. Homeopatia é considerada menos efeitos colaterais. Uma das preparações usadas para amigdalite crônica é Potassium sulfuricum (Sulfato de potássio), o que também com Cólicas menstruais ou humor depressivo é prescrito. o potências de diluição comprovadas são D6 a D12. É suposto ser contra Inflamação em estágio avançado como ajudar a amigdalite crônica.
Também vêm do campo da homeopatia várias preparações de ervas medicinais para usar os extratos de Tomilho, arnica ou sálvia conter. Essas plantas têm demonstrado efeitos antiinflamatórios. Óleos essenciais para inalação acalma a garganta e alivia os sintomas. No geral, no entanto, a amigdalite crônica deve ser vista como uma doença se não for tratada com complicações graves pode andar de mãos dadas. Portanto, usar a homeopatia para aliviar os sintomas e como um suplemento não é prejudicial. No entanto, não substitui o uso de antibióticos ou a remoção das amígdalas, que em muitos casos é a única cura para a amigdalite crônica certas doenças secundárias perigosas impedido.

Naturopatia para amigdalite crônica

A remoção cirúrgica é indicada para tonsilite recorrente. Em um estudo realizado pelo University Medical Center Hamburg-Eppendorf, um terço dos pacientes afetados poderia ser curado. Em 2/3, pelo menos uma ligeira melhora foi alcançada. No entanto, a tonsilectomia é uma das operações mais complicadas com um 5 por cento de risco de ressangramento no primeiro e 5º ao 8º dia de pós-operatório. Muitos pacientes, portanto, desejam ter amigdalite durante Remédios naturais curar. A abordagem naturopática para isso é, entre outras coisas, uma mudança na dieta e uma reabilitação intestinal, uma vez que a origem do ponto de vista naturopata é a desnutrição ou desnutrição. O objetivo é fortalecer o sistema imunológico e ajudar o corpo a se livrar sozinho do patógeno. Além de uma nutrição adequada, compressas quentes ou frias, chá de camomila e repouso físico adequado também podem contribuir para a cura.

Complicações

Infecção do coração: A inflamação latente associada à amigdalite crônica pode ter efeitos perigosos em todo o corpo. A partir das profundezas das amígdalas, as bactérias - especialmente os estreptococos - podem se espalhar Sangue e sistema linfático polvilhe em todos os órgãos do corpo. Como as amêndoas atuam como foco aqui, isso é conhecido como infecção de foco.
O corpo produz anticorpos contra o patógeno. Esses anticorpos se agrupam com componentes bacterianos e bloqueiam os menores vasos em órgãos distantes. Normalmente os rins, a pele, as articulações ou o coração são afetados. Pode ser perigoso febre reumática venha. Inflamação das articulações, inflamação dos rins e doença inflamatória do coração pode ser o resultado.
No pior dos casos, você pode Doença cardio vascular ou um rápido declínio da função renal. Para o diagnóstico, o médico faz um esfregaço das amígdalas para detectar estreptococos. Existem níveis aumentados de inflamação e no sangue Antistreptolisina como um sinal de formação de anticorpos contra estreptococos. Só isso vem como terapia Amigdalectomia em questão para eliminar o fogão.

Mau hálito na amigdalite crônica

A tonsilite crônica geralmente acompanha a doença, para desgosto das pessoas afetadas forte mau hálito de mãos dadas. Surge do decomposição bacteriana de alimentos. Como sempre há bactérias na área da boca e garganta na amigdalite crônica, um forte mau hálito dificilmente pode ser evitado. Durante seus processos metabólicos, as bactérias formam sulfuretos de hidrogênio, aminas e ácidos carboxílicos de cadeia curta.

Estes criam você pútrido, muito mau hálito desagradável. Infelizmente, esse mau hálito é muito persistente e difícil de encobrir. Os bochechos e a escovagem dos dentes são os meios de escolha. A língua também pode ser raspada para dissipar o cheiro desagradável. Os cozidos também podem mastigar os grãos de café - supostamente, isso neutraliza o odor azedo ao arrotar.

Não recomendável são, no entanto, pastilhas açucaradas. Estes nutrem as bactérias e, a longo prazo, pioram o mau hálito.

Doença cardíaca por amigdalite crônica

O perigo da amigdalite crônica é o desenvolvimento de uma doença inflamatória reumática sistêmica, a febre reumática.
Esta doença geralmente é causada quando há uma infecção pelo patógeno Estreptococo do grupo A.

A razão para isso é que as superfícies das bactérias têm certas anormalidades que as nossas sistema imunológico reconhece. Isso é importante para garantir a defesa mais direcionada de nosso sistema imunológico.

A estrutura da superfície de certas células em nosso corpo, no entanto, se assemelha às características da superfície dos estreptococos, o que significa que quando o sistema imunológico é ativado, não apenas os estreptococos são combatidos massivamente, mas também o sistema imunológico Ataque erroneamente as células em seu próprio corpo.
Isso acontece quando as bactérias não só causam problemas nas amígdalas, mas também no caso de amigdalite crônica circulação sanguínea fizeram isso.

As células que apresentam essas características de superfície semelhantes incluem as células do coração ou do pericárdio.
Do Pericárdio (médico: pericárdio) é como um saco que envolve o coração.

Ao lutar contra as próprias células do corpo através do sistema imunológico, chega-se a um Pericardite (Endocardite).
No entanto, as células do músculo cardíaco também podem ser afetadas Miocardite fala.

Crianças com febre reumática tendem a desenvolver endocardite, enquanto adultos tendem a desenvolver endocardite com maior probabilidade de estar associada à febre reumática artrite Sofra.

Existem alguns sintomas inespecíficos que podem indicar a presença de febre reumática ou endocardite. Isso inclui um aumento da temperatura corporal tal como Dor nas articulações e um aumento da frequência cardíaca.

O desenvolvimento de febre reumática é perigoso porque em muitos casos podem permanecer danos permanentes.
Especialmente defeitos adquiridos na válvula cardíaca muitas vezes pode estar associada a uma infecção estreptocócica prévia e febre reumática associada.
O dano às células do músculo cardíaco também pode Arritmia cardíaca surgir.

A terapia e, portanto, uma redução do risco de danos permanentes, consiste em tomar Antibióticospara que os estreptococos subjacentes à doença sejam eliminados.

Se houver um diagnóstico de febre reumática com atividade concomitante no coração, também deve substâncias antiinflamatórias como Glicocorticóides ser tomados.
Também é importante prevenir uma infecção estreptocócica recorrente.

Exercício para amigdalite crônica

Em geral, as atividades esportivas regulares são aquelas em um estado saudável Fortalecendo o sistema imunológico pode causar.
No entanto, quando uma pessoa está doente, o estresse extra do exercício pode ser demais para o sistema imunológico do corpo.

A tonsilite crônica difere da forma aguda, entre outras coisas, porque os sintomas e queixas não são permanentes, mas recorrente, ou seja, recorrentes, são.

O sistema imunológico, que é causado pela infecção do bactérias Se o paciente estiver enfraquecido e adicionalmente sobrecarregado com atividades físicas, os sintomas da amigdalite crônica podem piorar.

Antes de iniciar atividades esportivas, se você suspeitar de amigdalite crônica, o Eliminação da bactéria fique em primeiro plano.

Um grande risco de amigdalite crônica são doenças secundárias indesejadas como esta febre reumática e um acompanhante endocardite bacteriana. Esta é outra razão pela qual o esporte deve ser evitado.

Os exercícios colocam uma pressão adicional no coração, o que pode ser muito perigoso se você tiver endocardite bacteriana, que é facilmente esquecida devido aos seus sintomas pouco específicos.
Pode dano permanente à válvula cardíaca surgir, com o velho válvulas do coração precisam ser substituídos por novos.

Com as queixas de inflamação crônica das amígdalas, o esporte não deve ser praticado em hipótese alguma, devido aos riscos à saúde. Isso é especialmente verdadeiro quando sintomas inespecíficos de febre reumática são percebidos como Dor nas articulações, Temperatura alta, uma dor de cabeça, ou um batimento cardíaco aumentado.

Se houver suspeita de amigdalite crônica, deve-se procurar atendimento médico de um clínico geral ou médico de ouvido, nariz e garganta e as opções de terapia disponíveis devem ser discutidas com eles.

Se depois de usar terapia antibacteriana Antibióticos Nenhum sintoma de amigdalite crônica ocorre e os exames de sangue negativos para a presença de bactérias podem voltar com exercício leve para ser iniciado.