As glândulas sebáceas do mamilo

definição

Uma glândula sebácea é um tipo especial de glândula localizada na derme, que usa um mecanismo holócrino para secretar secreções gordurosas (sebo ou sebo) na superfície do corpo. Um mecanismo holócrino descreve uma forma de glândula que libera secreções e perece no processo.

As glândulas de sebo são encontradas em concentrações variáveis ​​por todo o corpo, exceto na parte interna das mãos e dos pés. A maioria das glândulas sebáceas do corpo está intimamente associada ao cabelo, mas existem as chamadas glândulas sebáceas livres não relacionadas às raízes do cabelo na transição da pele para a membrana mucosa (pálpebras, lábios, genitais, ânus, mamilos, narinas e orifícios dos ouvidos). Ao redor do mamilo, geralmente existem 10-15 glândulas sebáceas livres particularmente grandes, dispostas em um círculo, que são chamadas de glândulas areolares ou glândulas de Montgomery.

Anatomia da glândula sebácea

As glândulas de sebo são as únicas glândulas holócrinas do corpo humano e, portanto, têm uma estrutura característica. Holócrina é uma glândula que morre completamente quando a secreção é liberada. Fala-se de apoptose, uma forma de morte celular programada.

As peças finais das glândulas são em forma de pêra ou pistão e geralmente ocorrem em grupos que compartilham um curto ducto comum. Em contraste com todas as outras formas de glândula, essas peças terminais são completamente preenchidas com células da glândula, os sebócitos, e não têm cavidade. Isso ocorre porque as próprias células “tornam-se secreções” migrando da borda externa da peça terminal para o duto, mudando sua forma e, por fim, morrendo.
Na base, isto é, do lado de fora, existem células basais, das quais novas células glandulares surgem repetidamente através da divisão celular.

A maturação dos sebócitos consiste em duas alterações microscopicamente bem visíveis: Por um lado, a célula armazena gorduras, o que a faz crescer e ficar mais leve. Além disso, o núcleo celular oval, inicialmente com manchas grossas, torna-se inicialmente redondo e, em seguida, encolhe com a compressão e, finalmente, desintegra-se. As outras organelas celulares também morrem. Este processo é típico de células apoptóticas (= morte controlada) e é denominado picnose.
Quando a célula atinge a extremidade apical (latim: vértice = ponto), ou seja, a interface com o duto, ela é expelida da estrutura celular e se desintegra. O ducto consiste em outra forma de célula particularmente plana e, na maioria das glândulas sebáceas, flui para o folículo piloso com o qual compartilha uma saída após um curto período de tempo.

Novos estudos descobriram que algumas células das glândulas de Montgomery são capazes de secretar uma fragrância química (chamada feromônio). O mecanismo difere da secreção sebácea, entretanto, porque as células correspondentes não perecem completamente, mas secretam a fragrância na forma de bolhas maiores.

O sebo em si é uma mistura amarelada de corpo delgado e consiste principalmente em triglicerídeos (aproximadamente 43%), ou seja, ácidos graxos ligados à glicerina, ácidos graxos livres (aproximadamente 15%), ceras (aproximadamente 23%), esqualeno (aproximadamente 15%) e colesterol (aprox. 4%), portanto, em suma, todos os compostos que gostam de gorduras. Além disso, também existem proteínas, bem como outros restos celulares e flocos de pele que são levados embora quando são secretados na pele.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: As glândulas sebáceas.

Função da glândula sebácea

As glândulas sebáceas da pele têm principalmente uma função protetora, pois protegem a pele contra o ressecamento. As glândulas de Montgomery também desempenham um papel importante no processo de amamentação, pois ajudam a selar a boca do bebê com o mamilo e, assim, facilitar o processo de sucção. Além disso, o sebo fornece proteção adicional para o mamilo sensível, que está exposto a alto estresse devido à amamentação repetida. Muitas mães ainda se queixam de mamilos inchados durante a amamentação, o que pode ser devido às peculiaridades anatômicas da própria mama, mas também a uma técnica incorreta de amamentação.

Pesquisas recentes também sugerem que a secreção das glândulas de Montgomery contém feromônios, fragrâncias químicas, que tornam mais fácil para os bebês encontrarem o mamilo. Isso é particularmente importante na fase inicial da amamentação, pois o bebê primeiro tem que aprender a relação entre o seio e a comida. É por isso que as glândulas de Montgomery são às vezes chamadas de "glândulas odoríferas particularmente diferenciadas da pele".
Outro experimento sugere que as fragrâncias incentivam os bebês a beber mais. O número de glândulas de Montgomery presentes provavelmente também desempenha um papel aqui, uma vez que os bebês de mães com um número maior dessas glândulas também ganharam peso mais rapidamente.

A quantidade e a consistência da sebo produzida são amplamente reguladas pelos hormônios sexuais, pelos quais a testosterona tende a aumentar e os estrogênios tendem a ter um efeito inibitório. Nesse sentido, o gênero desempenha um papel importante.
Além disso, idade, disposição, estado nutricional e influências ambientais também desempenham um papel. No caso das fragrâncias, os fatores de influência ainda são bastante especulativos, por se tratar de um tema de pesquisa relativamente jovem. Também aqui se presume que os hormônios sexuais têm uma grande influência.

Leia também o tópico: Hormônios da mulher.

Distúrbios das glândulas sebáceas no mamilo

Glândulas sebáceas obstruídas no mamilo

As glândulas sebáceas obstruídas são um problema com o qual todos deveriam ter lidado em algum momento. A constipação pode causar cravos e espinhas. Como a pele é particularmente sensível nessa área e as glândulas sebáceas são proporcionalmente grandes, isso pode ser particularmente doloroso. Especialmente se a constipação persistir apesar do tratamento, esse nível de sofrimento aumenta. Além disso, a área inchada também pode representar um problema estético neste ponto. Também é considerado se essa glândula sebo obstruída pode impedir o fluxo de leite durante a amamentação.

Basicamente, o processo de desenvolvimento aqui é muito semelhante ao desenvolvimento de uma espinha: no início, muitas vezes há um aumento nas células formadoras de chifres, o que é conhecido como microcomedo. Isso pode ser acompanhado por uma leve inflamação, especialmente em pacientes com acne, mesmo nos estágios iniciais. No entanto, ambos os desenvolvimentos geralmente ainda não são visíveis a olho nu neste estágio inicial e são considerados estágios preliminares. Se, além da hiperceratose, houver aumento da formação de chifres, houver também aumento da produção de sebo (seborréia), pode-se formar um verdadeiro comedão. Isso leva a um bloqueio semelhante a um tampão do duto devido à excessiva queratinização e ao sebo.
Este comedo pode ser aberto ou fechado. Em um comedo aberto, a obstrução está bem na superfície devido à melanina na pele e as reações com o oxigênio do ar fazem o tampão ficar preto. É fácil de ver de fora e é conhecido como cravo ou cravo. No comedão fechado, a constipação é um pouco mais profunda e se manifesta de fora como uma pequena protuberância branca, por isso também falamos em espinhas aqui. Essa secreção gordurosa selada é um terreno fértil ideal para certas bactérias. A inflamação subsequente do tecido circundante como parte da reação imunológica que combate o crescimento bacteriano pode então ser reconhecida externamente como uma espinha inchada e vermelha. Todos esses processos podem ocorrer de maneira muito semelhante no mamilo.

Leia mais sobre o assunto aqui: Sebo obstruído - o que fazer?

Caroço no mamilo

Se notar um caroço próximo à aréola, deve sempre consultar um médico para esclarecimentos, principalmente se esse caroço permanecer constante por um longo período de tempo ou até mesmo crescer. Na maioria dos casos, será um ateroma, o chamado saco de grumos. No entanto, a possibilidade de uma alteração maligna do tecido deve ser excluída.
Para fazer isso, o médico primeiro testa se o nó pode ser movido e como ele reage à pressão. Às vezes, uma determinação confiável de que é realmente um ateroma só pode ser feita por meio de um exame histológico. Esse ateroma é basicamente inofensivo, mas ainda assim deve ser removido, caso contrário, pode evoluir para um abscesso.

Basicamente, o ateroma também é uma glândula sebácea bloqueada, que ainda não se inflamou. A pressão dentro da sobreposta garantiu a formação de um saco encapsulado. Do lado de fora, você só pode ver uma pequena saliência, que às vezes tem um pequeno ponto preto ou cinza. A pessoa em questão freqüentemente relata uma sensação de tensão em torno do ateroma.
O tamanho pode variar amplamente: a maioria dos ateromas não são notados até que tenham o tamanho de uma ervilha e possam inchar até o tamanho de um ovo de galinha. Sob nenhuma circunstância você deve remover esse ateroma por conta própria, pois há um risco maior de inflamação. Além disso, a cápsula do ateroma também deve ser removida para evitar que simplesmente se desenvolva novamente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Nódulo na mama.

Abcesso no mamilo

Um abscesso pode se desenvolver a partir de um ateroma devido à inflamação, mas basicamente também pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, independentemente das glândulas sebáceas, especialmente em áreas freqüentemente estressadas, como a parte interna das coxas ou nádegas. No caso da mama, o abscesso pode, em um caso muito desfavorável e raro, desenvolver-se também a partir de uma simples inflamação do mamilo causada pela amamentação (mastite puerperal).

Como no ateroma, a área correspondente é circundada por uma cápsula, que neste caso não é preenchida com secreção gordurosa, mas com pus. Pus ou pus é uma secreção viscosa amarelada, causada pela morte de células imunológicas. Na maioria das vezes, essa reação é desencadeada por estafilococos, estreptococos ou E. coli.
No caso da mama, o abscesso costuma estar muito próximo à superfície da pele e pode ser reconhecido externamente com base nos sinais típicos de inflamação. Um esfregaço de pus pode fornecer informações sobre o patógeno responsável. Novamente, não é absolutamente aconselhável furar você mesmo. O abscesso deve ser removido limpa e completamente. Na pior das hipóteses, o patógeno pode entrar na corrente sanguínea e causar envenenamento do sangue (sepse), especialmente se o sistema imunológico estiver enfraquecido de qualquer maneira.

Se o abscesso foi removido corretamente e dentro do prazo, ele geralmente cicatriza completamente em algumas semanas. É importante que a ferida aberta remanescente seja limpa regularmente e o curativo trocado.

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Como expressar as glândulas sebáceas no mamilo

Em princípio, não é aconselhável extrair você mesmo as glândulas sebáceas bloqueadas, pois o risco de infecções e cicatrizes aumenta. No entanto, se você realmente deseja fazer isso sozinho, deve observar algumas orientações de higiene: Em primeiro lugar, você deve lavar bem a área afetada, de preferência com uma loção de lavagem antibacteriana. Em seguida, é aconselhável tratar a pele em banho de vapor com camomila ou com panos de algodão limpos embebidos em água morna. Isso aumentará os poros e os tornará mais fáceis de serem expressos posteriormente. Em seguida, a pele é seca suavemente.

Imediatamente antes de chegar realmente à extração, você deve desinfetar bem as mãos para evitar inflamação. É melhor pressionar com cuidado de ambos os lados sem as unhas, pois isso distribui a pressão de maneira relativamente uniforme. Esse processo fica um pouco mais fácil se você picar cuidadosamente a área previamente com uma agulha esterilizada sobre um isqueiro. Chupar com uma seringa de 50 mm e, claro, uma agulha estéril é melhor do que espremê-la. Se houver vazamento de líquido ou sangue claro em vez de pus, pare imediatamente. Finalmente, a área afetada deve ser desinfetada uma segunda vez com um agente amigo da pele.

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