Teste de tolerância à glicose - para que serve?

Sinônimos

Teste de exposição ao açúcar
oGGT (teste oral de tolerância à glicose)

O que é o teste de tolerância à glicose?

O teste de tolerância à glicose também é chamado de teste de estresse do açúcar.
Nesse teste, uma certa quantidade de glicose (açúcar) é absorvida pelo corpo por meio de uma bebida. Em seguida, é determinado até que ponto o corpo pode reduzir de forma independente o açúcar no sangue para valores normais novamente.
Desta forma, os distúrbios na utilização do açúcar no sangue (utilização da glicose) podem ser reconhecidos.
O teste é, portanto, realizado principalmente no diagnóstico precoce do diabetes, bem como no rastreamento durante a gravidez.

Quando é feito o teste de tolerância à glicose?

A Sociedade Alemã de Diabetes (DDG) recomenda a realização do teste de tolerância à glicose como método de triagem se certos fatores de risco estiverem presentes.
Esses fatores de risco sugerem que a utilização do açúcar no sangue pode ser prejudicada. Eles estão listados abaixo:

• Sobrepeso (IMC> 27 kg / m²) e falta de exercício

• Pressão alta (≥ 140/90 mmHg)

• aumento dos níveis de gordura no sangue

• nível anormal de açúcar no sangue em jejum (100 a 125 mg / dl)

• Achados anormais de urina com o aparecimento de proteínas (albuminúria)

• Diabetes mellitus 2 em um parente de primeiro grau

• Durante a gravidez para descartar diabetes gestacional (diabetes associado à gravidez):
  Com aumento dos valores de açúcar no sangue em jejum, com diabetes gestacional no passado, com nascimento de criança com peso> 4 kg

Quando o teste de tolerância à glicose não deve ser realizado?

O teste não deve ser realizado se:

• diabetes mellitus conhecido

• febre

• frio

• Inflamação do fígado, como hepatite

• Resultado anormal de urina: corpos cetônicos na urina (cetonúria)

• Sangue anormal: acidificação do sangue, pH reduzido

Prepare-se para o teste de tolerância à glicose

O teste de tolerância à glicose geralmente é feito pela manhã. É importante que você pareça sóbrio para o teste.
Por outro lado, isso significa que você deve evitar nicotina, álcool, café e chá doze horas antes do início do teste. Por outro lado, significa que você não deve comer nada cerca de dez horas antes e não beber nada além de água.

Para ter resultados confiáveis, a Sociedade Alemã de Diabetes recomenda que você mantenha seu comportamento alimentar como sempre, pelo menos três dias antes do início do teste, ou seja, não o altere: Não siga nenhuma dieta para influenciar positivamente o resultado do teste. Isso apenas falsifica o resultado do teste! Na melhor das hipóteses, consuma mais de 150g de carboidratos por dia.

Curso do teste de tolerância à glicose

Primeiro, o sangue será coletado de sua veia, ponta do dedo ou lóbulo da orelha para determinar seu nível de açúcar no sangue em jejum.
Em seguida, você receberá um líquido doce que precisará beber em menos de 5 minutos. Este líquido contém 75 g de glicose em 250 a 300 ml de água.
Após duas horas, seu sangue será coletado novamente e seu nível de açúcar no sangue determinado.

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Avaliação e valores padrão

Ao avaliar o teste de tolerância à glicose, seu próprio valor de açúcar no sangue após duas horas é comparado com os valores normais após duas horas.
Se o seu próprio nível de açúcar no sangue estiver muito alto, isso indica que o corpo não conseguiu usar o açúcar do sangue (glicose) suficientemente ou que a glicose não foi suficientemente absorvida pelas células.
Uma razão para isso pode ser um metabolismo da insulina perturbado - como no diabetes mellitus. A insulina é responsável por baixar o açúcar no sangue e absorver o açúcar do sangue nas células. Os valores padrão estão listados abaixo:

Açúcar no sangue em jejum:

• Saudável: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
• Metabolismo de açúcar no sangue prejudicado: 100 - 125 mg / dl (5,6 a 6,9 mmol / l)
• Diabetes mellitus: de> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Açúcar no sangue após 120 minutos:

• Saudável: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
• Metabolismo de açúcar no sangue prejudicado: 140 a 199 mg / dl (7,8 a 11 mmol / l)
• Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

O principal objetivo do teste de tolerância à glicose é verificar se há distúrbio de utilização do açúcar no sangue no sentido de diabetes. Níveis elevados de açúcar no sangue indicam distúrbio de açúcar. Mas o que é diabetes e como você o reconhece? Leia mais sobre isso em: Diabetes Mellitus - você deve saber disso!

Teste de tolerância à glicose na gravidez

Todas as mulheres grávidas na 24ª a 28ª semanas de gravidez recebem um método de rastreamento para diabetes gestacional como parte do cuidado pré-natal. Essa triagem inclui os seguintes testes:

1. Pré-teste (teste de desafio de glicose):

Você não precisa estar sóbrio para fazer este teste. Então você pode comer e beber com antecedência. Como parte do teste, você receberá um líquido com 50 g de glicose (glicose) em 200 ml de água para beber. Após cerca de uma hora, o seu nível de açúcar no sangue será determinado retirando sangue do lóbulo da orelha, ponta do dedo ou veia.

Se o pré-teste for anormal ou se o seu valor de açúcar no sangue exceder ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) após uma hora, o teste de tolerância à glicose segue.

2. Teste de tolerância à glicose (75 g oGGT)

Este teste já foi descrito acima:
Você deve parecer sóbrio para o teste, ou seja, você não deve comer ou beber nada exceto água por pelo menos dez horas antes.
O seu açúcar no sangue em jejum será determinado retirando sangue da sua veia ou da ponta do dedo. Em seguida, beba um líquido com 75 g de glicose em 300 ml de água. Após uma e duas horas, o nível de açúcar no sangue é determinado colhendo outra amostra de sangue.

Se o nível de açúcar no sangue for ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) após duas horas, provavelmente o diabetes gestacional está presente. Isso requer mais ações.

O diabetes gestacional pode ser perigoso para você e seu filho. Saiba mais em: Diabetes durante a gravidez - o que você deve saber!
Você também pode estar interessado em: Check-ups médicos durante a gravidez, testes de tolerância à glicose durante a gravidez

Duração do teste de tolerância à glicose

O teste de tolerância à glicose leva cerca de 130 minutos para ser concluído.
Porque depois de beber a glicose líquida, devem ser observadas exatamente duas horas (120 minutos) até que o nível de açúcar no sangue seja novamente determinado por uma amostra de sangue da veia ou da ponta do dedo.
Esta é a única maneira de fazer uma comparação com os valores normais, para que um resultado de teste confiável esteja disponível e a utilização de glicose prejudicada possa ser reconhecida.

Há algum efeito colateral?

Se você for elegível para o teste de tolerância à glicose, ou seja, se você não tiver contra-sinais, não são esperados efeitos colaterais importantes.
No entanto, podem ocorrer náuseas e vômitos porque a solução de açúcar é muito doce e pode ter um sabor desagradável.

Custo do teste de tolerância à glicose

Se não houver justificação médica para a realização do teste de tolerância à glicose, os custos podem ir até 20 euros. Caso contrário, os custos são geralmente cobertos pela seguradora de saúde.

Desde 2012, as gestantes não pagam pelo exame no pré-natal, caso já tenham realizado o pré-teste (teste de glicose 50 g). O pré-teste dá a primeira indicação da presença de diabetes gestacional. A seguradora de saúde só cobrirá os custos do teste de tolerância à glicose subsequente (teste de glicose 75 g) se o pré-teste for suspeito.
Muitos médicos recomendam que as mulheres grávidas façam o teste de tolerância à glicose diretamente. No entanto, isso não é justificado do ponto de vista médico, mas cria custos para o paciente.

Você pode fazer o teste de tolerância à glicose sozinho?

Já existem tentativas de introduzir o teste de tolerância à glicose para uso doméstico.
No entanto, como o teste é complexo e pode haver muitos erros em sua realização, é necessária uma visita ao médico. O médico de família ou o ginecologista costumam fazer o teste de tolerância à glicose.

Quais são as alternativas para o teste de tolerância à glicose?

As alternativas para o teste de tolerância à glicose são:

• Determinação do açúcar no sangue em jejum
  O açúcar no sangue é determinado em jejum. Algumas gotas de sangue são suficientes. O açúcar no sangue deve ser inferior a 100 mg / dl. Os níveis de açúcar no sangue de 126 mg / dl indicam diabetes mellitus.
• Determinação de açúcar no sangue a longo prazo (HbA1c)
  Este valor também é conhecido como valor HbA1c. Isso pode ser usado para determinar o nível de açúcar no sangue nos últimos três meses. Isso requer uma coleta de sangue da veia. Se o valor de HbA1c estiver acima de 6,5%, é muito provável que haja diabetes mellitus.
  Mais informações estão disponíveis em: HbA1c - a memória de açúcar no sangue

Leia mais sobre este tópico em: Medição de açúcar no sangue