Inflamação da vesícula biliar

definição

Em forma de pêra Vesícula biliar (lat: vesica biliaris ou colecistis) está com cerca de 10cm de comprimento e 4cm de largura Em comparação, é um órgão bastante pequeno no corpo humano, mas pode fazê-lo em caso de doença dor mais forte causa. A vesícula biliar é protegida em um recesso na parte inferior do fígado no metade superior direita do abdômen aproximadamente no nível da última costela.

Eles podem ser encontrados na sua vizinhança imediata fígado, do estômago e a Duodeno. O termo bile para a vesícula biliar está incorreto, pois apenas a bile está contida na vesícula biliar líquido referido como. No entanto, a própria bile não é produzida na vesícula biliar, mas no fígado, que transporta a bile através de muitos dutos biliares menores e um grande ducto biliar na vesícula biliar, onde é então armazenado até que seja necessário.

Esse armazenamento intermediário desempenha um papel especialmente entre as refeições, pois a bile é usada Digestão de comida é necessária e a bile produzida entre as refeições pode ser acumulada e armazenada até a próxima refeição. Dessa forma, fique mais ou menos em cada refeição 50ml bile à disposição.

Além disso, o Bile A água é retirada da bile para que a bile armazenada fique mais concentrada do que a bile que vem diretamente do fígado. A concentração lhe dá mais, entre outras coisas Ácidos biliares e Colesterol presente na mesma quantidade de bile.
A bile acompanha o fluido depois de comer pâncreas através de uma passagem comum para o Duodeno, a primeira parte do intestino diretamente conectada ao estômago.

Lá a bile serve ao Digestão de gordurasquebrando as gorduras em pequenas gotículas de gordura para que a gordura se divida Enzimas pode funcionar bem. Além disso, a bile pode transportar resíduos para fora do corpo que não podem passar por outros órgãos, como o corpo rim podem ser transportados se, por exemplo, não forem solúveis em água ou urina.

Estes incluem, por exemplo Produtos de decomposição de drogas ou Bilirrubina, um produto da degradação das células velhas do sangue que dá à bile sua cor amarelada-amarronzada. Como a produção de bile é um processo que consome muita energia para o corpo, parte da bile na última parte do intestino delgado é absorvida de volta para o corpo e reciclada, de modo que o fluido nem sempre precisa ser produzido do zero.

causa raiz

A forma mais comum de inflamação do Vesícula biliar (lat: colecistite) surge como resultado de um Doença do cálculo biliar (=Colelitíase) Outras causas raramente podem ser identificadas e geralmente são encontradas em pacientes após grandes operações ou acidentes ou com as doenças mais graves, como Tumores, hepatite ou Envenenamento.

Para economizar espaço, grande parte da água que contém é retirada da bile na vesícula biliar, que é enorme Engrossar o líquido tem a conseqüência. Devido à enorme desidratação, se a composição do líquido mudar, os componentes podem precipitar Cálculos biliares surgir.

Desde principalmente o Porcentagem de colesterol Está desequilibrado, geralmente formam-se pedras de colesterol. No entanto, nem sempre causam desconforto e as pedras podem ser um achado incidental durante um Exame de ultrassom sendo descoberto. Eles só ficam doloridos quando obstruem o ducto biliar e um Cólica biliar surge. O corpo então tenta de forma semelhante a um cólica renal mova esta pedra através de movimentos musculares em forma de onda em direção à saída Duodeno para transportar.

Devido ao acúmulo de secreções na vesícula biliar, os componentes altamente concentrados e às vezes muito agressivos como o Os ácidos biliares inflamam e surge uma doença de cálculo biliar Inflamação da vesícula biliar. Os normais Habitantes do intestino como E. coli ou enterococos ou Proteus podem subir pelos dutos biliares e o bloqueio biliar até a vesícula biliar e a si próprios implantar na vesícula biliar e multiplicar. A inflamação pode ser intensificada pelo aumento dos germes intestinais. O médico geralmente pode determinar rapidamente se os cálculos biliares ou outros distúrbios de drenagem são a causa usando seus métodos de exame.

Sintomas

Os sintomas de cálculos biliares e cólicas biliares são geralmente muito impressionantes e são expressos em persistente mais forte ondulado, isso significa aumentar e diminuir Dor na metade superior direita do abdômen.

Essa dor é acompanhada por náusea e Vomitar. Se a vesícula biliar já está inflamada, desenvolve-se uma típica dor forte ao pressionar a vesícula biliar ou mesmo em repouso nesta mesma região e ocorre não raramente febre como um sinal de inflamação. A dor também pode irradiar para o ombro esquerdo.

Porque a bile principalmente depois de comer é liberada, a vesícula biliar é mais ativa neste ponto do que entre as refeições e a vesícula biliar ocorre reclamações mais fortes assim também depois de comer. Os pacientes não relatam nenhum comidas gordurosas para poder consumir mais.

Se a bile sobe de volta ao fígado, isso também pode acontecer Bilirrubina com sua cor amarelada não é mais excretado na bile pode e permanece no corpo. Se a quantidade ultrapassar um determinado valor limite no corpo fica com a cor amarelada da pele, a chamada Icteríciareconhecer (=Icterícia) Devido à falta de digestão da gordura nos alimentos, a gordura permanece nos intestinos e nas fezes. Este então torna-se brilhante a partir da gordura e muda sua cor para acinzentada, uma vez que a cor amarronzada é causada pela bilirrubina que permaneceu no corpo devido ao bloqueio do ducto biliar.

diagnóstico

A cólica biliar geralmente é fácil de diagnosticar devido ao aumento e diminuição da dor típica. Apenas a cólica renal no lado direito causaria dor semelhante à inflamação da vesícula biliar ou cálculo biliar. A dor ao pressionar a região biliar sob o arco costal durante o exame físico sugere inflamação da vesícula biliar.

Para confirmar isso, os médicos geralmente fazem um exame de ultrassom (=Sonografia) realizado. Os cálculos e a parede da vesícula biliar que engrossaram devido à inflamação geralmente são fáceis de ver na tela durante um exame de ultrassom e garantem o diagnóstico correto. Sinais de inflamação também podem ser encontrados no sangue. Marcadores importantes aqui são a chamada taxa de sedimentação e CRP. Os valores do fígado fornecem informações sobre se a congestão biliar já está atingindo o fígado. Em casos ainda não claros, o médico também pode examinar o ducto biliar e a vesícula biliar com um exame semelhante a uma gastroscopia, com a diferença de que se usa uma câmera em vez de uma cabeça de ultrassom. Este exame é denominado endossonografia.

Em casos pouco claros, uma ressonância magnética do fígado também pode ser realizada. A ressonância magnética do fígado também inclui a vesícula biliar na imagem, de modo que a inflamação na vesícula também pode ser identificada pela ressonância magnética.
Leia mais sobre isso em: ressonância magnética da vesícula biliar e ultrassom do abdômen

terapia

O tratamento de escolha para a inflamação da vesícula biliar é a sua remoção cirúrgica em poucos dias (=Colecistectomia).

A cirurgia durante a inflamação é realizada apenas em casos excepcionais. Em vez disso, o tempo é adiantado alguns dias depois, quando a inflamação cedeu, pois menos complicações ocorrem. A operação geralmente não ocorre mais através de uma grande incisão no abdômen, mas através de várias pequenas incisões através das quais instrumentos finos e uma câmera são inseridos. Esse tipo de cirurgia é chamado de laparoscopia, e a remoção da vesícula biliar é chamada de colecistectomia.

Leia mais sobre a remoção da vesícula biliar aqui.

Até a operação, os pacientes são tratados com analgésicos e também recebem medicamentos que relaxam a musculatura das vias biliares e assim a cólica diminui.
Muito raramente a cirurgia não é possível para os pacientes e eles são tratados sem cirurgia. No entanto, este tipo de tratamento está associado a grandes complicações, como ruptura da vesícula biliar ou morte (lat: necrose) e, portanto, deve permanecer a exceção, uma vez que a bile no abdômen pode causar rapidamente um quadro clínico com risco de vida, a chamada peritonite (peritonite lat., peritônio= Peritônio). Portanto, é importante evitar esse incidente em todos os momentos.

Se apenas pedras menores são a causa das reclamações, existe a chamada ERCP (=colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) Semelhante à gastroscopia, um tubo é inserido no duodeno e no trato biliar, e os cálculos podem ser removidos diretamente com uma pequena ferramenta.

Os travesseiros térmicos usados ​​para aliviar a cólica biliar não devem mais ser usados ​​no caso de inflamação da vesícula biliar com ou sem febre, pois a inflamação por si só significa superaquecimento que não deve ser aumentado. Da área das plantas medicinais, o fumo da terra, o cominho, o funcho ou mesmo a raposa do ganso são indicados para as cólicas biliares. Calêndula, camomila, garra do diabo ou bearberry também podem aliviar a inflamação. As ervas são recomendadas principalmente como chá e muitas vezes podem ser compradas como produto final.

Se houver cálculos biliares, as plantas medicinais que promovem o fluxo da bile devem ser evitadas, uma vez que a vesícula biliar já está irritada e nenhuma bile agressiva adicional deve ser adicionada.

previsão

Após a remoção da vesícula biliar, a pessoa afetada é considerada curada. No entanto, o prognóstico piora com um acompanhamento Inflamação do pâncreas (lat: pancreatite: Pâncreas = pâncreas) ou um Ruptura da vesícula biliar (lat: ruptura) com subsequente risco de vida Peritonite (lat: peritonite).

Após a remoção, os afetados têm uma vida quase normal. Apenas em refeições grandes com alto teor de gordura poderia reclamações ocorrer, caso contrário, pode comida normal inteira devem ser consumidos e apenas alimentos que realmente causam problemas devem ser evitados dor de estômago ou diarréia preparar. Apenas em casos raros ocorre após a remoção da vesícula biliar o chamado Pós-colecistectomia-síndrome em qual com dor abdominal frequente e Diarréia anda de mãos dadas e causa grande desconforto para as pessoas afetadas.

profilaxia

UMA profilaxia inflamação da vesícula biliar só é possível na medida em que um dos Impede a formação de cálculos biliares. Isso é através de um Nutrição rica em frutas, vegetais e grãos inteiros bem possível. Além disso, se aplica Obesidade e comida muito gordurosa como um fator de risco e ao contrário Redução de peso tal como exercício como proteção e redução de risco.

A gordura não deve ser totalmente evitada, mas ingerida com moderação e As gorduras vegetais devem ser preferidas às gorduras animais, este mais fácil de digerir estão. Os ovos cozidos, em particular, contêm uma grande quantidade de gordura e Níveis de colesterol e raramente deve estar no menu.

Refeições menores levam a um necessidade mais uniforme de bile e prevenir a concentração prolongada na vesícula biliar com um risco aumentado de formação de cálculos biliares. Também há ar nos intestinos, então Flatulência Deve aumentar a pressão sobre a vesícula biliar, como alimentos como inchaço Repolho ou leguminosas deve ser evitado se puder provocar dor na vesícula biliar.

Do campo de Plantas medicinais são adequados Alcachofra, Chicória, dente de leão ou também o Cardo de leite para aumentar a função biliar. A produção de bile também é estimulante Hortelã, Alho selvagem, Alcachofra, Artemísia, estragão, noz-moscada, sábio, rabanete, Cominho preto ou também o Chicória.

Fatores de risco

Em princípio, qualquer pessoa de qualquer sexo e idade pode ser afetada por cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar. Próximo fatores de risco relacionados à dieta e maus hábitos de vida ainda existe o assim chamado Regra 5F do uso em inglês para descrever os fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares. Você designou

1.) Feminino = mulheres
2.) Fértil = fértil: alto Níveis de estrogênio aumenta o risco de cálculos biliares
3.) Gordura significa estar acima do peso
4.) Quarenta, isso significa mais de 40 anos
5.) Feira = loira.