Exame de próstata usando ressonância magnética
introdução
A tomografia por ressonância magnética é um dos principais procedimentos para exames preventivos, diagnóstico, planejamento e implementação de terapia em relação às doenças da próstata - sobretudo o câncer de próstata: 85% de todos os casos de câncer de próstata podem ser detectados com o auxílio da ressonância magnética.
Se, por outro lado, não houver alterações específicas na próstata na ressonância magnética, elas serão excluídas com 90% de certeza.
A ressonância magnética da próstata é - antes mesmo do ultrassom, da elastografia e da biópsia por punção - como ferramenta de diagnóstico mais segura.
Outro benefício da imagem de ressonância magnética é o deles não invasivo, sem dor Propriedade, bem como o falta de exposição à radiação (em contraste com o CT ou convencional Roentgen).
Mas nem toda doença da próstata é uma indicação para um exame de ressonância magnética, precisamente porque é, entre outras coisas, um processo muito caro atos.
Indicações para uma ressonância magnética da próstata
Em contraste com a TC ou os raios-X, a ressonância magnética é particularmente adequada para Imagem de tecido mole e com ela a próstata.
As imagens seccionais geradas por meio de um campo magnético permitem tirar conclusões sobre a morfologia, a Circulação sanguínea (bem como possível sangramento), Calcificações e no final com isso também mudanças benignas ou malignas para puxar a próstata,
A indicação mais importante ou o campo de aplicação mais importante da ressonância magnética da próstata é Diagnóstico em volta do Câncer de próstata.
Por um lado, isso inclui Procedimentos de detecção precoce: queda aumentou Níveis de PSA ou o médico coloca um suspeito Achados palpáveis encontrado durante o exame físico, pode por meio do Ressonância magnética uma alteração maligna pode ser detectada ou descartada para que uma biópsia desnecessária possa ser evitada.
Por outro lado, pode Ressonância magnética planejamento direcionado para um possível biópsia de punção necessária no caso de o valor do PSA continuar a aumentar, apesar de biópsias anteriores sem evidência de câncer.
Leia mais sobre este tópico aqui: biopsia
No entanto, se o câncer de próstata já foi detectado, isso serve Ressonância magnética então o Avaliação da extensão exata e o progresso da doença na área pélvica, bem como planejamento e controle da terapia adicional durante o curso da terapia.
Finalmente, também pode ser usado para pesquisar uma possível recorrência após o tratamento do câncer de próstata já ter ocorrido.
Uma imagem de ressonância magnética, por outro lado, faz menos sentido se um Inflamação da próstata (Prostatite) prevalece porque torna difícil identificar quaisquer alterações maliciosas que possam estar presentes.
Um simples aumento benigno da próstata (hiperplasia benigna da próstata; BPH) também não é uma indicação.
procedimento
Na preparação para a ressonância magnética da próstata, o paciente geralmente é solicitado a fazê-lo aproximadamente 4 horas antes do início do exame pare de comer comida.
Pequenas quantidades de água e quaisquer comprimidos necessários, no entanto, podem ser tomados com antecedência, como de costume.
Pouco antes do início do exame, o paciente é solicitado a fazer todas as objetos metálicos (Joias, relógios, piercings, dentaduras, grampos de cabelo etc.) e para se livrar de roupas com componentes metálicos (por exemplo, sutiã com armação, botões, zíperes, etc.). A roupa íntima e geralmente uma camiseta (sem metal) podem permanecer vestidas.
Em seguida, o paciente é solicitado a fazer o Esvazie completamente a bexiga urináriaa fim de obter a melhor imagem possível.
Depois que o paciente está em Posição supina colocado na mesa de exame, na qual será posteriormente colocado no tubo de ressonância magnética para obtenção de imagens fone de ouvido contra os barulhos altos de batidas do dispositivo e um Campainha de emergência o suficiente.
Normalmente um Cânula interna colocado na veia do cotovelo para um possível Administração de meio de contraste para a ressonância magnética da próstata antes ou durante o exame.
A fim de evitar distúrbios de imagem e melhorar a qualidade da imagem, também pode ser necessário administrar um medicamento que relaxe e acalme os movimentos intestinais (por exemplo, Buscopan®).
Duração
A duração de um Ressonância magnética da próstata atinge em média um período de aproximadamente 30-40 minutos, desvios individuais são sempre possíveis.
Custo de uma ressonância magnética da próstata
Os custos de um exame de ressonância magnética pura da próstata e, portanto, de uma representação pélvica chegam a cerca de € 800-900 para segurados privados (faturamento de acordo com GoÄ).
Os custos do seguro legal são mais baixos e são cobertos por um médico, se prescrito.
No entanto, os custos podem variar individualmente, dependendo de quais custos adicionais, como B. um agente de contraste ou medicamento adicionado.
Os custos incorridos com pacientes privados são totalmente cobertos por seguros de saúde privados.
As companhias de seguros de saúde legais geralmente também cobrem os custos de um exame de ressonância magnética da próstata, uma vez que está incluído no catálogo de serviços associados.
A indicação deve corresponder à diretriz S3 sobre câncer de próstata (câncer de próstata) nas áreas de detecção precoce, diagnóstico e terapia dos vários estágios do câncer de próstata.
Formas especiais de exames MRT, como espectroscopia MRT ou biópsia assistida por MRT, por outro lado, não são cobertos por seguros de saúde legais, mas são oferecidos como os chamados serviços de saúde individuais (IGEL) que são totalmente cobertos pelo paciente (todos os custos, incluindo a ressonância magnética). tem que ser pago por você.
Regra geral, os seguros de saúde privados realizam inclusivamente os exames que as seguradoras legais de saúde consideram um serviço IGEL.
