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Abscesso do pescoço - é perigoso?

definição

Um abscesso no pescoço (abscesso no pescoço) é uma coleção encapsulada de pus na área do pescoço. Na maioria dos casos, a localização é na lateral do pescoço, às vezes na área do pescoço, raramente na área frontal.

Um abscesso no pescoço é perigoso?

Um abscesso no pescoço é uma coleção encapsulada de pus. Enquanto o pus estiver encerrado nesta cápsula, não representa um perigo agudo. Apenas a pressão exercida pelo abscesso nas estruturas circundantes, como os vasos cervicais e nervos, pode ser perigosa em certas circunstâncias.
No entanto, se o abscesso estourar e o pus e os patógenos associados atingirem a região da garganta, pode ocorrer inflamação local grave. No pior caso, o patógeno passa para a corrente sanguínea e ocorre "envenenamento do sangue" (Sepse).
Portanto, um abscesso cervical deve sempre ser esclarecido e, se necessário, removido cirurgicamente.

Um abscesso no pescoço é contagioso?

O abscesso cervical em si não é contagioso. Mas os patógenos que o causaram podem ser contagiosos. Freqüentemente, é o estafilococo aureus. É transmitido por infecção por gotículas. Portanto, os titulares dos dados devem proteger seus semelhantes, implementando cuidadosamente as medidas de segurança apropriadas. Estas incluem, por exemplo, higiene adequada das mãos, evitar apertar as mãos, manter-se o mais afastado possível de outras pessoas e não partilhar copos, talheres ou toalhas com mais ninguém.

Causas e formas de abscesso no pescoço

Na maioria dos casos, um abscesso no pescoço é causado por uma infecção de

Vírus,
Bactérias ou fungos.

Nos casos estatisticamente mais frequentes de abscesso cervical, são as bactérias e, via de regra, as bactérias da cepa Staph aureus que levam à formação de abscesso.

O germe coloniza naturalmente grandes partes da pele. Não se sabe como pode ocorrer uma infecção por este germe. Como regra, a bactéria é levada para a corrente sanguínea.

Depois de entrar no corpo, pode desencadear uma infecção em qualquer lugar imaginável, mas também pode se acalmar e ficar cada vez mais isolado. Neste caso, o primeiro curso para formação de abscesso já foi definido. As infecções dos tecidos moles na região do pescoço também podem causar um abcesso no pescoço. Às vezes, os linfonodos aumentados e infectados também podem promover a progressão da formação de abscesso.

Linfonodos aumentados em um abscesso no pescoço

Com um abscesso no pescoço, os gânglios linfáticos do pescoço podem ser aumentados. Também é possível que linfonodos aumentados no pescoço estimulem o desenvolvimento de um abscesso. Normalmente, os gânglios linfáticos ao longo do músculo turner da cabeça estão inchados. Os gânglios linfáticos podem ser dolorosos ao toque / pressão.

Abscesso no pescoço por amigdalite

Uma complicação no contexto de amigdalite purulenta é o desenvolvimento de um abscesso no pescoço. Este é um abscesso denominado abscesso periamigdaliano. Este abscesso cervical está localizado na área dos arcos palatinos e na parede da faringe. Os sinais costumam ser fortes dores ao engolir, que se irradiam para o ouvido. Além disso, podem ocorrer mau hálito, febre alta, linguagem irregular e desconforto ao abrir a boca. Como resultado, comer é difícil e doloroso. Com menos frequência, um abscesso se desenvolve na área do pescoço. Isso é chamado de abscesso parafaríngeo. Neste caso, existe o risco de propagação para a cavidade torácica. Ambos os abscessos devem ser tratados o mais cedo possível para evitar complicações adicionais, como sangramento e envenenamento do sangue.

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Abscesso no pescoço através dos dentes do siso

Um abscesso peritonsilar pode resultar de um dente do siso com abscesso. Mas isso acontece com muito menos frequência do que no curso de uma amigdalite purulenta. Em vez disso, os abscessos no assoalho da boca (abscessos na base da língua) podem se desenvolver a partir de um dente doente na mandíbula.

Sintomas de um abcesso no pescoço

Um dos principais sintomas de um abscesso no pescoço é o inchaço do pescoço.

O inchaço em um abscesso no pescoço é frequentemente:

doloroso e
sensível a pressão.

A superfície geralmente é esticada, mas é doloroso recuar alguns mm com o dedo indicador. Quanto mais pus e líquido inflamatório houver no abscesso, geralmente mais dolorido será o inchaço.

Às vezes, com um abscesso no pescoço, a pele dessa área fica superaquecida e avermelhada. Dependendo da localização, também há um comprometimento funcional às vezes maciço na região do pescoço. Quanto maior o abscesso, maior o comprometimento da função, que geralmente se manifesta na dificuldade de virar ou alongar o pescoço.

Sintomas gerais, como mal-estar ou febre, também podem ser desencadeados por um abscesso. Via de regra, quanto mais severa a infestação bacteriana ou viral, maiores são os sintomas sistêmicos. Se houver febre forte, deve-se procurar ajuda médica, pois existe o risco de o abscesso vazar para a corrente sanguínea e desenvolver intoxicação sanguínea (sepse). Um abscesso também pode aumentar, infectar e inchar os tecidos moles circundantes do pescoço.

Um inchaço no pescoço também pode ser desencadeado por outras causas além de um abscesso. Um diagnóstico confiável só pode ser feito por um médico e deve ser feito se houver suspeita de um abscesso.

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diagnóstico

O diagnóstico de um abscesso geralmente é feito apenas entrevistando o paciente ou examinando o diagnóstico. A distinção mais importante aqui é a exclusão de uma fístula.
A fístula é caracterizada pelo fato de formar um ducto correspondente que pode conectar várias partes do corpo. Em contraste, o abscesso cervical é uma área independente.

Leia mais sobre o assunto em: Fístula de garganta

Para poder fazer essa distinção, um exame de ultrassom pode ser usado. Se isso não estiver claro, um exame de TC deve ser realizado em casos limítrofes. No caso de um abscesso no pescoço, também pode ser feita uma tentativa de retratar uma fístula possivelmente existente com a injeção de um corante. Nesse caso, a cor predominantemente azul que foi injetada na área da área conspícua emergiria em outro lugar.

Terapia de um abcesso no pescoço

No caso de um abscesso cervical, a terapia conservadora, que consiste no tratamento com antibióticos e drenagem, costuma ser suficiente.

Os unguentos e cremes contendo alcatrão, em particular, têm a propriedade de extrair o líquido das cápsulas. Se isso não funcionar, uma tentativa pode ser feita para puncionar o inchaço com uma agulha ou cânula estéril e permitir que o pus drene.

Freqüentemente, entretanto, a formação de abscesso ocorre novamente, apesar da abertura bem-sucedida do abscesso. Nesse caso, a remoção cirúrgica do abscesso cervical deve ser considerada. É importante notar que existem estruturas anatômicas importantes na área do pescoço (por exemplo, nervos e vasos) que não devem ser lesados. A intervenção cirúrgica na região do pescoço, além das demais operações de abscesso em outras partes do corpo, comporta, portanto, alguns riscos que devem ser explicados ao paciente e que podem tornar necessária a extensão da operação.

Danos aos vasos sanguíneos podem causar sangramento muito intenso, que pode ter que ser interrompido por uma operação de expansão. As puxadas musculares também podem ser prejudicadas, o que pode prejudicar posteriormente o movimento do pescoço. Lesões nos nervos são outro risco sério associado à cirurgia.

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Remoção cirúrgica do abscesso do pescoço

A doença subjacente que causou o abscesso no pescoço deve ser tratada. Além disso, o abscesso cervical deve ser removido cirurgicamente. Dependendo da idade e de fatores individuais, o procedimento é realizado sob anestesia geral ou local.
Existem diferentes métodos cirúrgicos. Em alguns casos, é feito um furo. Serve para aliviar o abscesso. Em outros casos, a cavidade do abscesso é aberta cirurgicamente. O objetivo aqui é que o pus possa escapar. Além disso, as áreas de tecido danificadas são removidas. Em alguns casos, o corte precisa ser estendido. Também pode acontecer que as amígdalas tenham que ser retiradas durante a operação. Além disso, os sistemas de drenagem podem ser instalados dentro e / ou fora. Além disso, os transportadores de antibióticos podem ser introduzidos em várias formas. Outro tratamento com antibióticos é frequentemente administrado no pós-operatório em forma de comprimido ou por infusão.

O melhor conselho e tratamento possíveis são procurados pela equipe especializada antes, durante e após a operação. Em alguns casos, entretanto, podem surgir complicações. Podem ocorrer sangramento, sangramento secundário e cicatrizes. O risco de sangramento e sangramento secundário, especialmente ao remover as amígdalas, é alto. É possível que os nervos fiquem irritados ou lesionados durante o procedimento cirúrgico. Isso pode resultar em falhas reversíveis ou irreversíveis. Isso pode causar dormência, dor, paladar, distúrbios da deglutição e da fala, mobilidade restrita e paralisia. Os tecidos e estruturas nas proximidades do abscesso podem ficar irritados ou danificados. Podem ocorrer reações alérgicas. Os distúrbios de cicatrização de feridas ocorrem com menos frequência.

Leia mais sobre isso em Cirurgia de um abcesso.

O prognóstico para um abscesso no pescoço

Após a remoção cirúrgica do abscesso cervical, geralmente não há formação de abscesso neste ponto. Se ocorrerem abscessos em outros locais em intervalos regulares, a causa deve ser investigada cuidadosamente. Nesse caso, o tratamento profilático com antibióticos por várias semanas deve ser considerado para reduzir a carga bacteriana.