Dedo quebrado

• cura

introdução

Ambos Dedos anatomicamente, essas são estruturas em nosso corpo que são facilmente feridas. Dedos quebrados são um dos eventos traumáticos mais comuns na sala de emergência.

Para entender o dedo quebrado, ajuda a entender a anatomia básica do mão para entender. A mão é dividida em três áreas: pulso, Palm e dedo.
Os dedos são mais comumente afetados Lesões nas mãos. Eles consistem em cada três partes de osso: Phalanx proximalis, media e distalis, com apenas o polegar tem apenas duas falanges.
Todos estes osso pode ser afetado como parte de um dedo quebrado. As estruturas são conectadas via Fitas e um músculos multicamadas.
Apesar dessas estruturas protetoras, ossos de dedos são quebrados repetidamente na Alemanha.

No caso de dedos quebrados proximal (o osso atrás da articulação metatarsofalangiana), medial (osso do dedo médio) e distal (o osso sob a unha) Fraturas de dedo distinto.
o fratura distal é o mais comum Lesões esportivas, é responsável por quase metade de todas as fraturas das mãos. Normalmente o dedo médio é afetado, as causas são frequentemente movimentos traumáticos, como torção ou alongamento excessivo Contusões atribuível aos. Fraturas na falange são forças permanentes de muitos Músculos da mão exposto e por isso muito suscetível a torções ou encurtamento e pode sobressair em ângulos não fisiológicos.

Causas de um dedo quebrado

o causas por quebrar um osso de dedo extremamente variável. Muitos movimentos cotidianos exigem a atividade de nossos dedos.
Violações do Ossos de dedo geralmente surgem no contexto de atividades esportivas, acidentes de trabalho ou de trânsito ou outros eventos traumáticos.
O motivo para quebrar o osso de um dedo pode ser um alongamento excessivo, torção, hematoma ou um golpe direto estar no dedo.

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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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diagnóstico

Como regra, se houver suspeita de fratura no osso do dedo, um Imagem de raio x feito para confirmar o diagnóstico, se necessário.
No raio X, o Tipo de pausa pode ser reconhecida e a terapia adaptada ao caso individual.
Porque isso várias formas de fraturas Se houver outras opções de terapia, um diagnóstico exato do médico assistente é absolutamente necessário no caso de um dedo quebrado.

Já que os ossos do dedo são relativamente pequenos, pode ser que várias radiografias tenham que ser tiradas para identificar exatamente se e qual fratura está presente. Para fazer uma comparação, também pode ser que o mão não afetada precisa ser radiografado.

Realizando um Tomografia computadorizada (TC) geralmente só é realizado para fraturas ósseas muito complexas. Com a ajuda da tomografia computadorizada, é possível avaliar fraturas que não podem ser diagnosticadas com segurança em um raio-X.
Uma desvantagem dessa tecnologia que não deve ser subestimada é que ela é clara maior exposição à radiação para o examinado.

Com a ajuda de Imagem de ressonância magnética (MRI; imagem de ressonância magnética) diagnosticar ossos quebrados que não são visíveis em um raio-x regular. Esta técnica também é útil para avaliar os vizinhos Vasos sanguíneos e estruturas de cartilagemo que também não é possível em uma imagem de raios-X.

Se o diagnóstico de um dedo quebrado não for estabelecido através do diagnóstico, também pode ser uma contusão do dedo.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Hematoma do dedo

Duração de um dedo quebrado

A duração do tratamento de um dedo quebrado pode variar devido às várias manifestações desse tipo de lesão. Na maioria dos casos, entretanto, alguns valores de referência podem ser formulados.

O dedo afetado deve primeiro (possivelmente após o tratamento cirúrgico) com a ajuda de um trilho ou um Molde de gesso durante um período de imobilizado por cerca de 3-4 semanas para dar às duas partes do osso tempo suficiente e descanso para voltarem a crescer juntas. Nele subseqüentemente deve ser sobre novamente o mesmo períodoem que o dedo usa um Bandagens está amplamente imobilizado. Em certo sentido, isso representa um compromisso entre estabilidade e mobilidade a ser recuperado, uma vez que já está de volta leves movimentos do dedo permitidos.

Como os dedos são partes do corpo usadas com extrema frequência na vida cotidiana, a imobilização costuma ser particularmente difícil por um longo período de tempo. Muitos pacientes não conseguem lembrar constantemente a paciência e dar ao dedo o tempo de que ele precisa para cicatrizar. Nesses casos, pode ocorrer a cicatrização prejudicada da fratura, o que pode resultar em queixas prolongadas. Da mesma forma, a coalescência inadequada do ponto de fratura no curso posterior pode, em certas circunstâncias, promover osteoartrite no dedo. A partir desses aspectos, fica claro por que um período de descanso suficientemente longo é tão importante para o dedo afetado.

Mobilidade após um dedo quebrado

Devido à longa imobilização do dedo, quase todos os pacientes com um dedo quebrado desenvolvem um dedo mais ou menos forte Restrição de mobilidade do dedo afetado. Para neutralizar isso, você já deve após a remoção da tala ou gesso com mais direcionado fisioterapia para ser iniciado.

O terapeuta tenta fazer isso Dedos cuidadosamente para mobilizar. Isso certamente pode causar dor no dedo, mas pode e deve ser aceito até certo ponto. A mobilização pelo fisioterapeuta pode ser bem feita combinar com a aplicação de um curativo, já que o terapeuta tem especialização e experiência especiais aqui também, o que pode ter um efeito positivo no curso posterior da mobilidade do dedo.
O paciente deve receber uma explicação detalhada sobre até que ponto ele pode mover o dedo no uso diário da mão afetada e quais Exercícios para melhorar a mobilidade do dedo também em casa própria pode realizar. É fácil perceber que uma limitação dos exercícios mobilizadores para as unidades de fisioterapia, que geralmente acontecem apenas duas vezes por semana, não pode representar uma quantidade suficiente de treinamento e que, portanto, essas unidades devem ser complementadas por unidades independentes no ambiente domiciliar.

Distribuição de frequência

Geral é um Fratura dos ossos dos dedos um motivo muito comum para comparecer a uma sala de emergência. O mais comum é Osso terminal, então o Phalanx distalis afetados.

Um estudo canadense fornece 0,29%, ou seja, 29 por 10.000 pessoas com mais de 20 anos, e 0,61%, ou seja, 61 por 10.000 pessoas com menos de 20 anos, da incidência, ou seja, quantas novas fraturas de dedo ocorrem a cada ano, que procuram tratamento médico todos os anos por causa de um dedo quebrado.
O mesmo estudo também mostra que o sexo masculino com 64% tem maior risco de quebrar os dedos.
Isso é especialmente verdadeiro na faixa etária entre 20 e 60 anos devido ao aumento dos fatores de risco no comportamento individual.

A partir dos 65 anos, as mulheres levam ao desenvolvimento de fraturas nos dedos, provavelmente devido a uma menor estabilidade do osso. De acordo com o estudo, mulheres jovens de 10 a 14 anos têm uma incidência maior de fraturas nos dedos, o que é explicado por uma estrutura óssea frágil devido à fase de crescimento.

Sintomas

o Sintoma principal um dedo quebrado é a entrada de dor imediatamente após o evento prejudicial.
Em alguns casos, a quebra pode ser vista diretamente de fora se o Dedos deformados é.
Dependendo da fratura, a pessoa afetada ainda pode ser capaz de mover o dedo, embora com dor intensa. Dependendo da localização e tipo de fratura óssea e da estabilidade associada, alguns irão Ossos quebrados descrito como doloroso do que outros. Depois de um tempo, principalmente dentro de 10 minutos dar um passo Inchaço no dedo afetado e a mobilidade do dedo diminui.
Dependendo da extensão, o inchaço também pode afetar os dedos ao redor. Na maioria dos casos, também ocorre sonolência do dedo, que se deve à compressão da área circundante incomodar pode ser explicado pelo inchaço.

Dependendo da pessoa em questão osso também pode, se o Phalanx distal, então o osso sob o Unha da mão, é afetado, chega a uma unha vermelha porque há um Sangramento (hematoma) pode formar.

Em casos muito extremos, também pode ser que o osso penetre nas estruturas para o exterior e agora seja visível do exterior.

Dor e inchaço

As fraturas geralmente são dolorosas, assim como os dedos quebrados. Um estímulo especial de dor é dado quando o Periósteo, o periósteo, lágrimas. Vem para o lugar apropriado Hemorragia e para o lançamento de Mediadores de inflamação. Estas são certas substâncias mensageiras responsáveis ​​pelas características típicas da inflamação. Isso inclui o aumento Sensibilidade à pressão e temperatura, Dor e inchaço. Isso acontece porque o Embarcações na área lesada torna-se permeável e a água pode escapar para o tecido circundante. Na falange distal há uma estrutura fibrosa que osso e pele conecta-se entre si ou uma rede de compartimentos muito pequenos (separações) formulários.
Em caso de fratura na falange distal, os dedos podem ser localizados nestes compartimentos sangue e coletar líquido, o que pode causar inchaço adicional e dor intensa. Desde o Cama de pregos está perto do osso, também pode haver lesões correspondentes, como por exemplo Rasgo de unha ou muito doloroso Hematomas (Hematomas) (consulte: Hematoma sob a unha) A fim de prevenir o inchaço ou retroceder inicialmente, todas as fraturas devem primeiro ser cobertas com gelo refrigerado e ser armazenado em um local alto para que menos sangue ou fluido escape (armazenar contra a gravidade)

Terapia dedo quebrado

o Objetivo de cada terapia depois de um dedo quebrado é corrigir a condição antes da quebra o mais anatomicamente preciso possível e o Mobilidade do dedo para garantir, então o Função do dedo restaurar.
Isso pode ser feito com uma variedade de terapias diferentes, cada umaindividualmente adaptado à lesão irá tomar lugar.

Em qualquer caso, é importante ter um Dedo quebrado tratar, caso contrário Disfunção da mão pode surgir a longo prazo.
Por esse motivo, é recomendável procurar atendimento médico o mais rápido possível após uma fratura do osso do dedo.

Na maioria dos casos, um terapia operativa recomendado que um cirurgião morra O osso termina com parafusos ou um fio reconecta.
Deve ser assegurado que o estruturas molesque circundam o osso são poupados quanto possível durante a operação.
Na maioria dos casos, um estabilidade suficiente após 3 a 4 semanas para ser garantido.

Em caso de fraturas da falange distal, ou seja, o Phalanx distalis, um é suficiente na maioria dos casos trilho que imobiliza o dedo e geralmente permite a cura após algumas semanas.
Sangrandoque costumam ocorrer com este tipo de dedo quebrado devem ser removidos para remover o Unha da mão aliviar. Em alguns casos, no entanto, esta fratura pode exigir cirurgia para reparar pedaços de osso grátis Consertar.

Os exercícios devem ser iniciados o mais rápido possível após o tratamento cirúrgico para garantir a funcionalidade absoluta do dedo. O ponto individual no tempo para o início de um fisioterapia é decidido pelo médico assistente após avaliação do dedo após a operação.

Tala / gesso para um dedo quebrado

Fraturas não deslocadas (deslocadas) são imobilizadas com uma tala por pelo menos três a quatro semanas.
No caso de fraturas da falange distal, a tala deve se estender além da ponta do dedo para protegê-lo de outras lesões. Existem talas que prendem a articulação interfalangiana distal (a junta do dedo mais próxima da unha) para que as outras articulações permaneçam flexíveis. Isso evita o enrijecimento das outras falanges.
A maioria das fraturas cicatriza bem com terapia conservadora, normalmente de três a quatro semanas. Fraturas diafisárias mais complicadas geralmente requerem imobilização prolongada. Mesmo após a terapia com tala / gesso, o dedo lesado deve ser fixado no dedo vizinho por três a quatro semanas com fita adesiva ou algo semelhante e, assim, estabilizado.

Leia mais sobre o assunto aqui: Toque seus dedos

No entanto, sob certas condições, a cirurgia é recomendada em vez da terapia com tala. Este é o caso quando tendões, nervos ou vasos estão danificados, a articulação é diretamente afetada ou há lesões graves nas unhas / leito. Um cirurgião de mão também deve ser consultado no caso de fraturas torcidas, com ângulos significativos, encurtadas ou deformadas.

Gravando um dedo quebrado

Gravar um dedo quebrado só vem em casos extremamente raros (especialmente com uma fratura não complicada do dedo mínimo) como a medida primária imediatamente após a lesão em questão. Isso se deve ao fato de que a estabilidade garantida pela bandagem é simplesmente muito baixa para parecer suficiente para uma fratura recente do dedo. Por causa disso, primeiro (ou após uma operação possivelmente necessária) com um trilho ou um molde de gesso funcionou. Só quando isso mais de 3-4 semanas tornaram possível que a fratura cicatrize de maneira ideal Fita substituí-los.

Para fazer isso, o dedo afetado é preso a um dedo adjacente com a ajuda de esparadrapo especial. O paciente deve obter a técnica correta para isso de um especialista, como um Fisioterapeutas, explicar e mostrar. Caso contrário, uma fita inadequada pode forçar o dedo a uma posição incorreta, ou a fita não fornece um grau suficiente de estabilidade e, portanto, coloca em risco a preservação a longo prazo do sucesso do tratamento obtido anteriormente.

Cirurgia para um dedo quebrado

A decisão sobre o tratamento cirúrgico de uma fratura de dedo é feita levando-se em consideração vários fatores. Em primeiro lugar, isso inclui a questão de saber se o dedo quebrado é um dedo simples ou um quebra complexa com vários fragmentos atos. Neste último caso, a decisão de fazer a cirurgia é tomada com muito mais frequência. Outra consideração importante diz respeito a determinar se o indivíduo Pedaços de osso em qualquer lado da linha de falha deslocados um contra o outro estão ou ainda estão em sua posição anatomicamente correta. Uma fratura desviada sempre deve ser tratada com cirurgia, a menos que o desvio possa ser corrigido por manobras de reposicionamento. Isso é seguido por uma terapia semelhante na forma de imobilização com um dedo quebrado não deslocado.

Este é um caso especial no que diz respeito à terapia de um dedo quebrado fratura exposta de dedo Isto é, por definição, se o A pele no ponto onde o dedo foi quebrado não está mais intacta e o osso fica mais ou menos exposto. O mais aberto possível Portão de entrada para patógenos pode servir, deve ser abordado operacionalmente imediatamente. Primeiro, a fratura óssea é tratada e, em seguida, os tecidos moles adjacentes são reconstruídos tanto quanto possível. Finalmente, o defeito da pele é fechado para evitar infecção.

O tratamento cirúrgico de um dedo quebrado é um intervenção comparativamente simples. O cirurgião conecta enquanto os dois Peças ósseas com um parafuso ou fio. Além disso, possíveis lesões acompanhantes, como Rasgos nos tendões dos dedos ou sangramento sob a unha devem ser corrigidos. Esses são frequentemente o aspecto decisivo para a realização de uma operação em primeiro lugar, uma vez que raramente cicatrizam por conta própria, sem complicações além do próprio dedo quebrado.

profilaxia

UMA Dedo quebrado geralmente acontece devido a um acidente. Fatores de risco são estes Praticar esportes de contato como Hóquei, futebol ou Handebol, mas também certos grupos profissionais se enquadram no perfil de risco de adquirir um dedo quebrado.
As pessoas nesses grupos de risco devem, portanto, prestar atenção especial aos dedos e não devem subestimar o risco de fratura no dedo.

previsão

o previsão depois de um dedo quebrado depende de muitos fatores diferentes. o diagnóstico oportuno e a início precoce da terapia desempenham um papel importante na avaliação do prognóstico.

Após um longo período de tempo sem terapia, pode-se esperar que um dedo quebrado cause danos a longo prazo. Este também é o caso quando um Imobilização após uma operação demorou muito. É por isso que você deve usá-lo o mais rápido possível após uma operação exercícios de manutenção da função para ser iniciado.

cura

Paciente com fraturas estáveis ​​não complicadas já pode depois uma a três semanas comece a mover o dedo novamente para evitar enrijecer o dedo.
Após aprox. quatro semanas deveria o antigo Mobilidade e ausência de dor ser garantido, mas é necessário cuidado ao se exercitar.

Em fraturas deslocadas mais complicadas pode Meses leve um tempo para que os ossos voltem a crescer juntos, geralmente 6 a 12 semanas. A duração da terapia é determinada pela cura visível no Imagem de raio x bem como recuperar a mobilidade total e sem dor do dedo.