Pedra ureteral
Sinônimos
Médico: Pedra ureteral
Inglês: cálculo ureteral
Doenças do ureter
Cálculo ureteral, cálculo urinário e cálculo renal
As pedras nos rins afetam homens e mulheres com igual freqüência.
Com a idade, o risco de desenvolver uma pedra nos rins aumenta. O estresse pode afetar adversamente o aparecimento de cálculos urinários / cálculos renais.
O clima também pode ter impacto no desenvolvimento de pedras nos rins. Quanto mais água é perdida com o suor, mais concentrada é a urina.
Se a urina estiver muito concentrada ou certas substâncias estiverem em abundância, possivelmente devido à má nutrição ou certos distúrbios congênitos na decomposição de produtos residuais no corpo, a probabilidade de cálculos urinários aumenta muito porque essas substâncias não podem mais se dissolver na urina e cair como cristais . O denominado valor de pH, ou seja, o teor de ácido da urina, desempenha um papel importante aqui. Dependendo da quantidade de ácido existente, algumas pedras / cálculos urinários se formam com mais facilidade.
Uma inflamação no sistema de drenagem urinária ou se o fluxo de urina for perturbado, por exemplo devido a malformações congênitas, também pode promover o desenvolvimento de um cálculo urinário.
O corpo normalmente produz substâncias que inibem a formação de cálculos urinários. Se houver pouco, podem se formar cálculos urinários mais facilmente. Você pode distinguir entre diferentes pedras com base em sua composição e origem.
Por um lado, a pedra urinária e pedra nos rins na pelve renal (Pelve renal) ancorado à parede. Estes são chamados cálices ou pedras fixas. Eles podem se soltar e ser lavados no sistema de drenagem urinária no ureter. Por outro lado, o ácido úrico e os cálculos de cistina surgem livremente na urina, simplesmente porque a concentração dessas substâncias é muito alta ou porque o valor do pH da urina mudou. Eles podem surgir em qualquer parte do sistema urinário.
Cálculo ureteral
Pedras uretéricas
Pedras uretéricas
- Rim direito - Ren Dexter
- Ureter - Ureter
- Bexiga urinária (feminino / masculino) -
Vesica urinaria - Orifício do ureter -
Óstio ureteral - Uretra feminina -
Uretra feminina - Pelve renal -
Pelve renal - Próstata - próstata
- Uretra masculina -
Uretra masculina - Artéria pélvica comum -
Artéria ilíaca comum
Estenoses uretéricas (Estreitamento ureteral)
UMA. - Saia da pelve renal
no ureter inicial
(aqui o rim esquerdo)
B - cruzando o comum
Artéria pélvica
(Artéria ilíaca comum)
C - entrada na bexiga urinária
a - Bexiga urinária feminina
com arredores da frente
b - Bexiga urinária masculina
com arredores da frente
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Figura ureter
- Ureter - Ureter
- Epitélio transicional - Urotélio
- Camada de deslocamento do
Membrana mucosa - Lâmina própria - Camada longitudinal interna -
Estrato interno longitudinal - Camada longitudinal externa -
Estrato externo longitudinal - Camada do anel do meio -
Estrato circular - Tecido conjuntivo cobrindo com
Veias de sangue - Túnica adventista - Forquilha aórtica - Bifurcação aórtica
- Reto - Reto
- Bexiga urinária - Vesica urinaria
- Glândula adrenal -
Glandula suprarenalis - Rim direito - Ren Dexter
- Pelve renal - Pelve renal
- Veia cava inferior - Veia cava inferior
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
A maioria Pedras (70%) são constituídos por oxalato de cálcio se muito cálcio ou oxalato im urina está presente ou há muito poucas substâncias inibidoras da formação de cálculos.
Pedras de ácido úrico (10-15%) surgem quando a purina se acumula. Purina é um produto de degradação de, por exemplo DNSque comemos em grandes quantidades quando comemos carne. Se a repartição for perturbada, possivelmente devido a um defeito congênito ou se o rim estiver danificado ou devido à ingestão excessiva de carne e álcool é oprimido, essas pedras surgem.
Pedras de fosfato de cálcio e magnésio (5-10%) são os chamados Pedras de infecçãoque são formados quando as bactérias alteram o pH da urina por meio de seus resíduos quando são infectadas.
Pedras de cistina são raros (1-2%) e são compostos principalmente do componente de proteína Cistina juntos. Eles surgem principalmente devido a uma deficiência enzimática hereditária.
Pedras xantinas e outras pedras constituem menos de 0,5% de todas as pedras nos rins.
Pessoas com Pedra ureteral estão especialmente atentos às pedras quando estão no ureter e causar dor ao esticar a parede do ureter.
Essas dores através de uma pedra ureteral são principalmente semelhantes a cólicas (isto é, elas vêm e vão na forma de ondas) com uma propagação em forma de onda nos flancos, no bexiga ou no Escroto (escroto) no homem ou no Labia (Labia Majora) na mulher.
Além disso, se a urina for bloqueada, a vontade de urinar não pode ser resolvida. Se a congestão urinária persistir, pode causar inflamação ou Envenenamento sanguíneo com substâncias urinárias que não podem ser excretadas (Urosepsis).
Cálculos de ureter (cálculos de ureter) podem ser identificados principalmente por meio de procedimentos de imagem, como ultrassonografia ou exames de agente de contraste (urograma intravenoso).
No ultrassom ele pode Pedra ureteral que são maiores que 2 mm. Mas o teste de urina também pode fornecer uma indicação de cálculo ureteral se houver sangue ou pequenos cristais de cálculo urinário.
Dependendo dos cristais descobertos e do valor do pH, conclusões também podem ser tiradas sobre a causa.
Um exame de sangue também pode ser informativo se as chamadas substâncias urinárias, como a creatinina, ocorrerem com mais frequência.
Uma vez que 70-80% dos cálculos urinários passam espontaneamente porque são impulsionados pela onda peristáltica do ureter descrita acima, geralmente pode-se usar um anticonvulsivante como Buscopan® e tratar analgésicos.
Pedras de ácido úrico, que às vezes surgem devido à acidez, você dá drogas alcalinizantes que neutralizam um pouco a urina e assim dissolvem os cálculos, por ex. Uralyt U (este é o sal do ácido cítrico).
Se os cálculos não puderem ser tratados com medicamentos, pode-se recorrer às chamadas medidas endourológicas, que se caracterizam por inserir um cateter especial pelo ureter, passando pelo cálculo e permitindo que a urina bloqueada escorra. O cálculo geralmente é empurrado de volta para a pelve renal, onde pode ser esmagado com mais facilidade (veja abaixo).
Pedras pode ser esmagado por uma técnica especial de fora por certas ondas de rádio ou ondas eletromagnéticas sem ter que intervir diretamente no corpo (litotripsia extracorpórea por ondas de choque) Nenhuma anestesia geral é necessária e os pequenos resíduos podem ser facilmente expelidos através do ureter e da bexiga.
No caso de pedras muito teimosas ou grandes, o acesso invasivo à pedra também deve ser criado através da pele (nefrolitolapaxia percutânea).
Desde o Pedra ureteral (Pedra ureteral) são particularmente difíceis de localizar, geralmente são tratados endoscopicamente anestesia. Isso significa que você conduz uma mangueira equipada com uma câmera sobre a uretra (uretra), a bexiga (Vesica urinaria) no ureter e pode então remover precisamente a pedra com a ajuda da imagem.
Você pode prevenir a formação de cálculos urinários se ajustar sua dieta adequadamente, se exercitar muito e beber muitos líquidos. Você também pode magnésio e citrato tomar para evitar a formação de pedras. No caso de cálculos infecciosos, a L-metionina costuma receber um componente proteico para acidificar a urina.
O ureter pode ser afetado como parte de uma infecção do trato urinário causada por bactérias que sobem pela uretra e chegam à bexiga. A formação pode ser promovida por cálculos urinários.
É tratado com Antibióticos tais como timetoprim e sulfametoxazol (por exemplo Cotrim / Cotrim forte) ou amoxilina, Cefalosprorinas ou inibidores da girase (por exemplo Ciprobay ou Tavanic).
Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Pedras nos rins
