Emergências infantis

Geral

As emergências na infância apresentam um desafio médico específico.
Por último, mas não menos importante, a razão é que muitas vezes os pacientes ainda não conseguem falar e expressar suas queixas, mas a situação de emergência exige uma ação urgente e rápida.

As emergências mais comuns no Pediatria são causados ​​por acidentes rodoviários Lesões cerebrais cranianas, Sangramento e sequelas neurológicas.

A nebulosidade e a consciência prejudicada podem, além de um acidente, também ser causadas por inúmeras doenças metabólicas, como Falta de açúcar, diminuição dos níveis de sódio no sangue, infecções, Distúrbios convulsivos, cetoacidose diabética e sangramento.

É importante que toda nebulosidade e inconsciência se unam emergência absoluta e deve ser tratado imediatamente.

Medidas iniciais

A primeira medida em emergências infantis é sempre garantir funções vitais, como respiração e função cardiovascular.

É importante verificar a respiração de uma criança inconsciente. Se as crianças ainda estiverem respirando, elas devem ser colocadas de lado em uma posição estável. Se não houver mais respiração, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente. Também é importante alertar os serviços de emergência o mais rápido possível.

Leia mais sobre o assunto em: ressuscitação

Assim que chegar o serviço de ambulância, questionar os pais deve saber se a inconsciência ou turvação ocorreu de forma gradual ou repentina, ocorreu pela primeira vez ou repetidamente, e foi associada a náusea, tontura ou dor de cabeça.

Sintomas

Na maioria das vezes, os sintomas diminuirão quando você chegar à clínica.
No entanto, deve-se ter cuidado com isso Convulsões febris principalmente repetir ou mesmo um epilepsia pode resultar disso.

Uma grande área de emergências infantis representam distúrbios do respiração na infância.
UMA Ataque de asma é devido aos sons de respiração seca (Chiado, cantarolando) causado por vírus Pseudo crupe Convulsão de estridor inspiratório, dispneia e tosse forte causada por Haemophilus influenza B. Epiglotite de Falta de ar, Gostosura e voz faltando marcado.

Uma tosse que reaparece indica que as vias aéreas foram bloqueadas por um corpo estranho.
Falta de ar súbita e aguda com sibilos e puxões para obstrução aguda das vias aéreas por um corpo estranho que sempre deve ser removido por broncoscopia.

Em consequência de diarréia, quantidade reduzida de bebida e transpiração intensa Pode levar a sintomas de desidratação com membranas mucosas secas e dobras cutâneas em pé, bem como confusão e coma venha.
Uma necessidade urgente de restaurar o equilíbrio de fluidos é imperativa aqui.

Várias situações de emergência na criança

As emergências em crianças são diversas e requerem diferentes medidas para aliviar ou prevenir a deterioração da situação. Algumas dessas situações são explicadas a seguir.

Inconsciência em crianças

As emergências na infância devido à inconsciência ou desmaios pertencem aos distúrbios da consciência no sentido de diminuição da consciência. Nessa situação, a criança fica limitada em suas reações e em seu processamento de informações. A extensão de tal diminuição na consciência varia de simples sonolência a sonolência (Sonolência) em coma.

É importante descobrir o que está causando a inconsciência. Os mecanismos essenciais que levam à inconsciência na infância são o suprimento de sangue insuficiente, a falta de oxigênio ou nutrientes no cérebro, efeitos tóxicos ou distúrbios no próprio cérebro.As causas desses mecanismos podem, por sua vez, ser muito diferentes. A perda de consciência pode ser causada, por exemplo, por uma queda grave na cabeça (lesão cerebral traumática).
Processos inflamatórios ou infecciosos no cérebro, como meningite em crianças (meningite) também pode levar à perda de consciência se o curso for grave e se a terapia não for iniciada. No caso da diabetes na infância (diabetes mellitus tipo 1), a perda de consciência também pode ocorrer no contexto de um descarrilamento ou devido ao fornecimento excessivo de insulina do exterior, com subsequente hipoglicemia.

Em qualquer caso, se a criança estiver inconsciente, deve-se colocá-la em posição lateral estável (rolar de lado, boca apontando para o chão e cabeça inclinada para trás) e informar aos serviços de emergência. Se não houver atividade respiratória, a ressuscitação deve ser iniciada imediatamente. Para crianças a partir de 1 ano de idade, 5 ventilações devem ser inicialmente administradas. A partir daí, a compressão do tórax e a ventilação são iniciadas na proporção de 30: 2, ou 15: 2 para crianças. Isso deve continuar até que o serviço de resgate seja substituído ou a criança acorde.

Leia mais sobre o assunto em: Reanimação na criança

Convulsões febris na criança

Uma convulsão febril é aquela que ocorre como parte de uma infecção febril. A maioria das convulsões febris ocorre quando a temperatura aumenta e são independentes da temperatura real. Portanto, os agentes antipiréticos não podem prevenir as convulsões febris. Até 4% de todas as crianças têm uma convulsão febril. As convulsões febris são muito preocupantes e impressionantes para os pais, mas na maioria dos casos não são uma situação de emergência. A maioria das convulsões febris são, portanto, ataques simples e inofensivos.

No entanto, também existem convulsões febris complicadas com focal Curso (ou seja, apenas uma área do cérebro é afetada), com duração de mais de 15 minutos, repetindo em um dia ou em uma idade atípica (menos de 6 meses de idade ou mais de 5 anos de idade). As convulsões febris complicadas sempre requerem investigação diagnóstica adicional, a fim de identificar uma possível causa séria, e. meningite, para descartar. Para isso, geralmente é necessária uma punção lombar com exame da água do nervo. Com cada crise febril complicada e cada primeira crise febril, uma medição das ondas cerebrais (EEG) é iniciada para esclarecer as possíveis causas.

Se ocorrer uma convulsão febril, você deve inicialmente manter a calma e colocar a criança para que ela não sofra lesões. Segurar a criança ou proteger os dentes ou a língua deve ser evitado com urgência. A cãibra geralmente termina sozinha. No entanto, se a convulsão durar mais de 5 minutos, os pais podem dar um supositório de diazepam. Em caso de crises persistentes e ininterruptas, é fundamental informar os serviços de emergência.

Leia mais sobre o assunto em: Convulsão febril

Hipotermia infantil

A temperatura corporal ideal, que mantém todos os processos metabólicos do corpo funcionando, está entre 36 e 37 ° C. Com forte exposição externa ao frio, por ex. O congelamento da temperatura externa ou a umidade de roupas úmidas podem causar uma queda na temperatura corporal. As crianças correm um risco especial se permanecerem na água por muito tempo. Apesar dessas condições adversas, o corpo consegue manter a temperatura por muito tempo por meio de vários mecanismos. As crianças começam a tremer, por exemplo. No entanto, as possibilidades de compensação muitas vezes se esgotam rapidamente em crianças e ocorre hipotermia com temperatura corporal abaixo de 35 ° C.

A hipotermia grave é uma situação de emergência e não apenas para crianças. Dependendo da temperatura, a hipotermia pode ser dividida em diferentes graus de gravidade com os sintomas correspondentes. No início as crianças são frias, têm lábios azulados e o coração bate mais rápido. Abaixo de 34 ° C, as crianças ficam cada vez mais sonolentas, o coração bate muito devagar e os músculos ficam rígidos. Condições semelhantes ao coma ocorrem abaixo de 30 ° C da temperatura corporal. Também existe o risco de hipotermia quando ocorrem arritmias cardíacas. Em caso de hipotermia, a criança deve ser reaquecida o mais rápido possível.

Leia mais sobre o assunto em: Hipotermia

Dificuldade respiratória em crianças

A falta de ar aguda em crianças é uma emergência infantil. Existem muitas causas possíveis. Uma falta de ar semelhante a uma crise durante a educação física ou no caso de alergias conhecidas pode ser uma indicação de uma crise aguda de asma. Se a criança não tiver spray de emergência e não puder ser tranquilizada, os serviços de emergência devem ser informados. O ataque de asma é uma causa de falta de ar aguda que pode ser facilmente sanada e raramente se transforma em um estado difícil de interromper.

A causa mais comum de falta de ar repentina em crianças pequenas é quando pequenas peças de brinquedos ou nozes são inaladas acidentalmente (Aspiração de corpo estranho) Dependendo da posição nas vias aéreas, a falta de ar é correspondentemente severa. A criança pode ser sustentada por fortes golpes nas costas ao tossir. As crianças também podem ser colocadas de cabeça para baixo no colo, com fortes tapinhas nas costas. Se a peça inalada grudar, uma ambulância deve ser alertada novamente.

Meninos magros e altos na puberdade correm o risco de desenvolver o chamado pneumotórax espontâneo, um acúmulo patológico de ar no peito. É caracterizada por falta de ar repentina e dor ao respirar. Dor dependente da respiração ao respirar e falta de ar podem, entretanto, também indicar uma embolia pulmonar. O grupo de risco típico é constituído principalmente por meninas púberes que tomam a pílula e fumam ou estão acima do peso ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o assunto em: Dificuldade respiratória em crianças

Queimaduras em crianças

As queimaduras em crianças referem-se a danos no tecido devido aos efeitos do enorme calor. Dependendo da profundidade das camadas da pele danificada, as queimaduras são divididas em quatro graus.

• Grau 1: aqui a dor, vermelhidão e inchaço estão em primeiro plano, como o conhecemos de uma queimadura solar
• Grau 2a: também está associado a dor e mostra bolhas na pele
• Grau 2b: daqui em diante as fibras da dor também são danificadas de modo que quase não há queixas de dor. A cura ocorre aqui com cicatrizes.
• Grau 3: é devido à morte do tecido (necrose) marcado
• Grau 4: aqui, as camadas mais profundas com músculos ou ossos podem ser danificadas

Leia mais sobre o assunto em: Graus de combustão

A extensão da queimadura também é determinada por meio da superfície corporal afetada. O peso é diferente dependendo da idade entre bebês, crianças pequenas e crianças a partir dos 9 anos. Por exemplo, bebês têm uma cabeça grande em comparação com o resto do corpo, de modo que a cabeça ocupa uma parte maior da superfície corporal e é mais difícil de avaliar no caso de queimaduras do que em adultos. A morte por queimaduras é esperada em crianças com uma superfície corporal afetada de 60-80%. Complicações graves ocorrem com um envolvimento de 10%.

Em uma situação de emergência, a roupa queimada deve primeiro ser removida e as áreas afetadas resfriadas com água. No caso de queimaduras maiores, não deve ser resfriado devido ao risco de resfriamento. Em caso de queimaduras graves, os serviços de emergência devem ser informados imediatamente.

Leia mais sobre o assunto em: Queimaduras em crianças

Alergia / choque alérgico na criança

O choque anafilático é uma emergência alérgica na infância. Isso representa a forma mais forte de reação de hipersensibilidade do sistema imunológico e é potencialmente fatal. Veneno de abelha e vespa, alimentos como nozes, ovos ou frutos do mar, bem como alérgenos do ar, como pólen, poeira doméstica, mofo ou pêlos de animais são possíveis gatilhos.

Obviamente, uma reação alérgica só ocorre se a criança realmente tiver alergia aos gatilhos descritos, que geralmente são inofensivos. No primeiro contato com o alérgeno, o corpo forma anticorpos (anticorpo) no contexto da sensibilização. No contato renovado com o mesmo alérgeno, os anticorpos formados desencadeiam a reação alérgica típica, que pode culminar em choque anafilático. Isso se deve a uma grave perda de líquido na criança.

Portanto, em uma situação de emergência, a criança deve ser colocada na chamada posição de choque, ou seja, deitada de costas com as pernas ligeiramente levantadas, e o serviço de emergência deve ser acionado. As crianças que já passaram por isso sempre carregam consigo um kit de emergência para alergia. Este contém um antialérgico (anti-histamínico H1), cortisona e uma caneta de adrenalina, que é injetada na coxa em caso de emergência.

Leia mais sobre o assunto em: Alergias em crianças

Envenenamento em crianças

Para Envenenamento infantil vem uma infinidade de substâncias como Plantas, medicamentos ou produtos químicos em casa em questão. Se a criança engoliu algo acidentalmente, você deve inicialmente manter a calma. Se a criança não apresentar sintomas agudos, é recomendado Consulta com o centro de controle de veneno (números de telefone diferentes dependendo do estado). Aqui você pode obter informações 24 horas por dia se a substância ou quantidade ingerida é perigosa, quais as medidas que devem ser tomadas e se é necessário comparecer ao pronto-socorro da criança.
Existe um correspondente para muitos envenenamentos Antídoto ou medidas sintomáticas muito simples, como muitos líquidos. Em crianças, por exemplo, o envenenamento por cianeto de hidrogênio é mais comum Consumo de amêndoas amargas em frente. Cinco a 10 amêndoas são suficientes para as crianças. Isso permite Dor de cabeça e falta de ar em crianças surgir. O serviço de resgate deve então ser informado imediatamente. Crianças pequenas que colocam tudo na boca também podem deitar no chão Bitucas de cigarro engolidas tornar-se. Isso geralmente é inofensivo. Ao comer um cigarro inteiro, os sintomas de intoxicação por nicotina foram acompanhados por vômitos e taquicardia.Aqui, o pediatra pode administrar carvão ativado como contramedida.

terapia

Ambos os escaldões (apenas a camada superior da pele é afetada), bem como combustão (camadas mais profundas da pele são afetadas) são uma doença comum na terapia de emergência para crianças.

As medidas terapêuticas de escolha aqui são:

• resfriamento
• Remoção de roupas quentes
• cobertura estéril das feridas
• Hidratação
• Alívio da dor

As crianças que caem na água devem ser tratadas imediatamente se suspeitarem de afogamento. As vias aéreas bloqueadas pela água podem causar deficiência de oxigênio e o resfriamento excessivo do corpo pode levar a síndromes hipotérmicas.
Os acidentes por afogamento costumam ser fatais ou as crianças sofrem danos neurológicos.

Reação alérgica podem ser desencadeados por todos os tipos de substâncias introduzidas no corpo e geralmente são causados ​​por vermelhidão da pele, falta de ar, inchaço facial e até coma Parada cardíaca perceptível.
As crianças precisam de cuidados médicos intensivos imediatamente e com cortisona, Bloqueadores H1 / H2 e possivelmente adrenalina ser tratado.

Também um sepse, de Meningococos pode ser desencadeada é uma indicação de tratamento urgente.
Em muitos casos, esta doença, que se caracteriza por sangramento na pele, febre e expressa inconsciência, mesmo com tratamento fatal.

As crianças que pegaram o remédio dos pais ou o armário doméstico geralmente apresentam sintomas de envenenamento, como dor de estômago, Vomitar, uma dor de cabeça e Consciência prejudicada levado para o hospital.
Aqui, o tratamento depende de qual substância foi consumida e de quanto tempo se passou desde então.

Os medicamentos que foram tomados recentemente podem passar vômito induzido ser promovido para o mundo exterior.

Substâncias corrosivas ou substâncias que permaneceram no corpo por muito tempo devem ser tomadas com carvão tentando ligar.

Agentes espumantes não devem ser vomitados em nenhuma circunstância.

As crianças que foram internadas no hospital com sintomas de intoxicação devem ser monitoradas em caso de emergência até que os sintomas não possam mais ser detectados.
Em casos extremos, a lavagem de sangue fornece através do diálise a única opção de tratamento.