Sangramento nasal durante o sono

Sinônimos

Epistaxe no sono

introdução

A epistaxe é um fenômeno comum e geralmente repentino e totalmente inesperado. Em crianças e adultos jovens em particular, podem ocorrer hemorragias nasais intensas mesmo quando estão fisicamente calmos, por exemplo, durante o sono. As causas dos sangramentos nasais durante o sono são amplamente desconhecidas. Na maioria dos casos, entretanto, é um fenômeno estressante, mas ainda assim inofensivo. Em geral, pode-se presumir que simplesmente existem pessoas que tendem a ter hemorragias nasais com rapidez e frequência. Nessas pessoas, os menores vasos da mucosa nasal parecem ser mais sensíveis aos estímulos.
Além disso, pode ocorrer sangramento na área do revestimento do seio nasal. Mesmo um ligeiro aumento da pressão na área do nariz, por exemplo, ao espirrar ou assoar o nariz, pode causar sangramento nasal na pessoa afetada.

Outras pessoas, por outro lado, não apresentam sangramento na região do nariz, mesmo após esforços físicos intensos ou mesmo após violência. Embora os sangramentos nasais, mesmo que ocorram durante o sono, sejam completos na maioria dos casos inofensivo um especialista (especialista em ouvido, nariz e garganta) deve ser consultado o mais rápido possível. Alterações que requerem tratamento, como anatômicas Malformações o septo nasal (Septo nasal), Pressão alta (hipertensão) ou Distúrbios de coagulação do sangue deve ser descartada com urgência se houver hemorragias nasais frequentes.
Além disso, os afetados devem observar quais cor tem sangue fluindo do nariz. Um sangramento nasal é geralmente denominado sangramento venoso. Nesses casos, a origem do sangramento é uma pequena veia no revestimento do nariz ou seios da face. O sangramento então aparece mais cedo vermelho escuro. Com uma lesão arterial, no entanto, o sangramento funciona vermelho brilhante.
Além disso, as propriedades de fluxo do sangramento nasal podem fornecer informações sobre se o sangramento é venoso ou arterial. Se os vasos venosos estão danificados, o sangue escorre lentamente do nariz. As lesões arteriais, por outro lado, são caracterizadas por um velozes, salpicos Saiu sangue. Embora os sangramentos nasais venosos sejam geralmente inofensivos, mesmo durante o sono, eles devem Sempre consulte um especialista em sangramento arterial para ser esclarecido.

causas

Pode haver uma variedade de causas para o desenvolvimento de hemorragias nasais durante o sono. Em geral, é feita uma distinção entre os chamados local e global Causas. Enquanto vários Doenças dos órgãos internosque levam a hemorragias nasais durante o sono requerem atenção médica urgente, a maioria são local As causas geralmente são perfeitas inofensivo. Especialmente no estações frias pode haver aumento do sangramento nasal durante o dia ou durante o sono.
De Infecções do trato respiratório superior isso acontece com frequência para Inchaço na área da mucosa nasal. Este inchaço aumenta o tamanho das membranas mucosas irritado. Isso pode resultar em sangramento nasal durante o sono. Além disso, pode-se observar que também Quem sofre de alergia sofrem mais com hemorragias nasais durante o sono. Também nesses casos, as causas do sangramento estão na área das membranas mucosas nasais inchadas. Os sprays nasais descongestionantes, que costumam ser usados ​​para o tratamento sintomático de infecções semelhantes à gripe, podem danificar a mucosa nasal e, assim, causar sangramento nasal durante o sono.
Uma das causas mais comuns de hemorragias nasais durante o sono é pronunciada Malformação o septo nasal (Septo nasal) Especialmente bordas ósseas salientes pode danificar o revestimento sensível do nariz e causar sangramento.

Você também pode pequenos buracos na área do septo nasal (chamado Perfuração septal) Provocar sangramentos nasais durante o sono. Essas perfurações podem ser encontradas especialmente em pessoas que dano crônico da mucosa sofrer ou certo Produtos químicos são expostos. Também o consumo de Drogas como cocaína pode causar sangramento nasal durante o sono devido a danos na mucosa nasal. Além disso Pólipos nasais ou Úlceras a membrana mucosa nasal é uma causa comum de hemorragias nasais graves durante o sono.
Além dessas causas locais, doenças internas também podem causar hemorragias nasais. Neste contexto, jogue principalmente Distúrbios de coagulação do sangue e pressão alta um papel crucial. Além disso, o sangramento nasal durante o sono pode ser um possível efeito colateral medicamentos diferentes.

diagnóstico

Acima de tudo, sangramentos nasais frequentes durante o sono devem ser tratados com urgência Especialista para ser esclarecido. Embora os sangramentos nasais sejam geralmente perfeitos inofensivo causas sérias devem ser descartadas. O diagnóstico de hemorragias nasais durante o sono envolve várias etapas. Primeiro, há uma discussão detalhada entre médico e paciente, na qual são discutidos detalhes sobre sangramentos nasais. Também é possível Doença pré-existente (por exemplo, pressão alta ou restrições ao Coagulação sanguínea) e as alergias existentes desempenham um papel crucial nesta conversa.
Além disso, deve ser esclarecido se o paciente em questão está tomando medicação anticoagulante, como Aspirina® ou Marcumar®. Várias medidas diagnósticas podem ajudar a descobrir o que causa o sangramento nasal durante o sono. O médico de ouvido, nariz e garganta geralmente examina o paciente afetado com a ajuda de um especialista Espelho nasal (a chamada nasoscopia ou Rinoscopia) Na maioria dos casos, espelhando o seções nasais anterioresser capaz de determinar com certeza a origem do sangramento.
Ao examinar as seções anteriores do nariz, o médico assistente usa um dos chamados Espéculo nasal. Com a ajuda deste instrumento convergente redondo semelhante a uma pinça e uma fonte de luz adequada, a membrana mucosa do nariz pode ser examinada de forma otimizada. Se o sangramento nasal for particularmente forte, vermelho brilhante Perda de sangue perceptível, principalmente deve novas investigações ser executado. Os procedimentos de imagem, como fazer um raio-x, podem ajudar a avaliar melhor as condições anatômicas na área do nariz.

Além disso, a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (MRT) podem ser úteis em casos individuais. Se for assumido que o sangramento nasal durante o sono é causado por uma lesão em um vaso maior, os vasos sanguíneos são mostrados usando Angiografia frequentemente inevitável. Além disso, vários valores sanguíneos, por exemplo os valores de coagulação, devem ser determinados se houver hemorragias nasais frequentes durante o sono.

terapia

O tratamento de hemorragias nasais durante o sono é baseado principalmente na pessoa causa subjacente. O sangramento nasal está relacionado ao sono pressão alta, deve ser baixado com urgência. Na maioria dos casos, a pressão arterial gravemente elevada só pode ser reduzida com medicamentos potentes. Independentemente da causa real, você pode medidas imediatas simples ajuda a parar sangramentos nasais de forma eficaz. Os indivíduos afetados devem virar a cabeça imediatamente após o início do sangramento Dobre para frente. Assim pode sangue de nariz fluir e não no traqueia alcance. Além disso, dobrar a cabeça para a frente pode impedir que o sangue se espalhe no estômago e ali um Náusea gatilhos.

Além disso, hemorragias nasais intensas podem ser aliviadas deixando a pessoa cair resfriamento uma compressa fria ou uma toalha úmida no pescoço lays. Porque a fonte de sangramento em uma hemorragia nasal que começa durante o sono é aproximadamente 80% dos casos na área do anterior Septo nasal também pode ser encontrado Aperto a asa do nariz ajude a parar o sangramento. Normalmente, o sangramento nasal já deve ocorrer sob essas medidas de primeiros socorros poucos minutos parar.

Se o sangramento nasal não puder ser interrompido, apesar dessas medidas de primeiros socorros, um médico e o tratamento apropriado iniciado. No caso de sangramento intenso, especial Tampões no Narinas ser introduzido. Através de pressãoque essas tampas nasais se aplicam à fonte do sangramento geralmente conseguem estancar o sangramento nasal. Além disso, o médico assistente pode tentar encontrar a origem do sangramento. Assim que o responsável embarcação encontrado, pode por vários meios desolado tornar-se.
Para pessoas que costumam tomar Forte Se você sofre de sangramento nasal durante o sono, o vaso responsável deve ser embolizado. Embolização significa que o médico que trata o vaso afetado com a ajuda de um especial Lasers permanentemente bloqueado. Após essa medida de tratamento, não deve haver mais sangramento na área do vaso esclerosado.

Complicações

As hemorragias nasais são perfeitas na maioria dos casos inofensivo. No entanto, especialmente no caso de hemorragias nasais graves que ocorrem durante o sono, o sangue pode não fluir de forma ideal pelas narinas, mas entrar na traqueia ou esôfago pela nasofaringe. Se uma grande quantidade de sangue vazar do esôfago para o estômago, o vômito geralmente ocorre imediatamente. Nenhuma outra consequência é esperada nestes casos. No entanto, os sangramentos nasais, que ocorrem durante o sono e nos quais o sangue escoa pela traqueia, podem provocar o desenvolvimento de processos inflamatórios na área dos pulmões. Por isso, após o sangramento nasal, deve-se observar se a pessoa acometida desenvolve tosse, febre e / ou outros sintomas sugestivos de pneumonia. Com sangramentos nasais normais durante o sono, a perda de sangue geralmente é assim baixoque pode ser facilmente equilibrado pelo organismo. O sangramento nasal profuso e insaciável causado por uma lesão arterial, por outro lado, pode levar a alta perda de sangue e deve, portanto, com urgência médico para ser esclarecido.

previsão

Além disso, os sangramentos nasais que ocorrem durante o sono irão aproximadamente 80% dos casos causados ​​por lesões nos vasos menores na área das seções anteriores do septo nasal (os chamados Locus Kiesselbachi) causou. A razão para isso é o fato de que esta área particularmente bem suprido de sangue e os navios de abastecimento estão muito próximos do Superfície mucosa mentira. As hemorragias nasais que ocorrem durante o sono e cuja causa pode ser encontrada no locus de Kiesselbachi são geralmente Não perigoso e não requer nenhum tratamento especial.
Em casos mais raros, entretanto, os sangramentos nasais durante o sono são causados ​​por lesões nos vasos arteriais ao redor do nariz. Em caso de hemorragias nasais arteriais durante o sono, isso geralmente ocorre vermelho brilhante Sangue do nariz. Em contraste com as hemorragias nasais venosas, o sangue flui em grandes quantidades pelo nariz. A perda de sangue nesses casos pode até ser perigosa. Além disso, com hemorragias nasais arteriais durante o sono, existe o risco de que o sangue da nasofaringe chegue aos pulmões através da traqueia. Como resultado, pode se tornar muito Dificuldade para respirar, Inflamação dos pulmões ou mesmo por Apnéia venha.

Sangramento nasal enquanto dormia na criança

Também sangramento nasal durante o sono, aquele em um criança ocorre geralmente nenhuma razão para se preocupar. Especialmente no frio Meses podem Infecções do trato respiratório superior causar hemorragias nasais graves na criança. Razão é Lesões o sensível Mucosa nasalprincipalmente por local Inchaço e Reações inflamatórias ser evocado. Também pode ser descongestionante Sprays nasaisuma vez que são frequentemente usados ​​em crianças para tratar um Inflamação na orelha usado, resseca as membranas mucosas nasais e, portanto, leva a hemorragias nasais durante o sono. Nesses casos, geralmente não há necessidade de tratamento.
No entanto, se a criança apresentar sangramentos nasais com particular frequência durante o sono, ela deve prontamente Pediatra para ser visitado. Só assim você pode grave As doenças que provocam sangramento nasal durante o sono podem ser excluídas. Em crianças, por exemplo, o sangramento pode ser congênito Malformações do Septo nasal causado.

Sangramento nasal durante o sono durante a gravidez

A gravidez desencadeia uma variedade de processos de mudança na gestante. Especialmente a conversão do Equilíbrio hormonal e a adaptação do sistema cardiovascular pode ser sentida por várias doenças. Nesse contexto, os sangramentos nasais, que podem ocorrer tanto durante o dia quanto durante o sono, também desempenham um papel crucial. No decorrer da gravidez, vários hormônios causam um aumento na Fluxo sanguíneo mucoso. Mesmo esse aumento no fluxo sanguíneo durante a gravidez pode levar a hemorragias nasais durante o sono.
Além disso, também pode ocorrer durante a gravidez retenção de água local vêm na área das membranas mucosas nasais ou nas membranas dos seios da face. Este fenômeno pode ocorrer principalmente durante o frio Os meses são favorecidos por infecções do trato respiratório superior. Em geral, deve-se presumir que as veias finas na área do nariz são essenciais durante a gravidez mais sensível e por isso rasga mais rapidamente.

Hemorragias nasais, que ocorrem durante o dia e durante o sono, são, portanto, típicas Queixas de gravidez e na maioria dos casos pode ser considerado absoluto inofensivo ser considerado. Mulheres que estão grávidas durante a gravidez aumentou Sofrer de hemorragias nasais muitas vezes pode reduzir o risco de sangramento medidas simples efetivamente menor. Especialmente bufar firme Deveria ser evitado. Além disso, deve secar a mucosa nasal durante a gravidez com urgência evitado tornar-se. Especialmente nos meses frios de inverno, é aconselhável o uso regular da mucosa nasal vaselina ou mais especial Pomada para olhos e nariz para umedecer. Além disso, as mulheres devem sempre usar uma dose suficiente durante a gravidez Hidratação respeito, pense bem. Esta é outra forma de prevenir o desenvolvimento de hemorragias nasais durante o sono.
No entanto, as mulheres que são particularmente propensas a hemorragias nasais durante o sono durante a gravidez devem tomar um para estarem no lado seguro Especialista procurar. O sangramento nasal pode, em alguns casos, ser uma indicação de um aumentou Pressão arterial estar. Esse fenômeno também pode estar diretamente relacionado à gravidez e pode necessitar de tratamento urgente.