Dor nas costas
introdução
A dor nas costas é um fenômeno que ocorre com todas as pessoas ao longo da vida. A dor também pode ser expressa puxando ou queimando nas costas. Às vezes, conhecemos a causa relativamente bem, por exemplo, quando ficamos envergonhados ou feridos ao praticar esportes. No entanto, às vezes a dor é crônica e é difícil encontrar a causa ou tratá-la. Nesses casos, os pacientes costumam ter uma odisséia de um ano entre muitos cirurgiões, ortopedistas e fisioterapeutas diferentes e ainda sentem dor.
O problema da dor nas costas é que existe uma grande variedade de causas lá, aprendi desde cedo padrões de movimento errados, sobre Maus posições ósseas, até Compressão nervosa com perda muscular consecutiva. A grande quantidade de artigos sobre o tema dor nas costas também mostra quantas pessoas são afetadas e qual o volume que essa doença ocupa no mercado de saúde. Este artigo visa o causas exatas da dor nas costas mais comum, Assim como seus Localização nas costas iluminar.
Sintomas
Os sintomas da dor nas costas são amplamente conhecidos por todos nós: se de repente todo movimento causa dor nas costas, a cabeça não pode mais ser girada ou os movimentos de flexão e elevação causam muita dor, então falamos de dor nas costas. A dor pode vir lentamente - por semanas - ou rapidamente, na forma de "lumbago". Freqüentemente, você acorda de manhã e sente dor em todo o pescoço. Geralmente é o caso quando perdemos.
Dependendo da origem da dor nas costas, pode-se tirar conclusões sobre diferentes causas. Uma discussão detalhada dos sintomas é, portanto, particularmente importante. Se a dor se irradia para outras partes do corpo também desempenha um papel diagnóstico. Em combinação com sintomas de paralisia que ocorrem recentemente, este complexo de sintomas forma uma chamada "bandeira vermelha", ou seja, um sinal de alarme que requer esclarecimento. Então, não se deve perder tempo e um médico deve ser esclarecido rapidamente.
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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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causas
Como as causas podem ser muito diversas, é difícil dar uma classificação claramente estruturada. No entanto, como os pacientes geralmente só podem especificar a localização da dor na vida cotidiana e, se necessário, o processo de desenvolvimento, as causas são explicadas a seguir usando as condições anatômicas: Se a dor nas costas ocorre mais limitada no lado direito das costas, no caso mais simples há uma Tensão muscular. Isso pode ocorrer após levantamento de peso, exercício excessivo ou após trauma, como um acidente.
Os puxões em todo o comprimento das costas Músculo eretor da espinha, em alemão aproximadamente "eretor vertebral". Na verdade, consiste em muitos outros pequenos cordões e tratos musculares, que não são anatomicamente definidos de forma completamente uniforme, o que provavelmente se deve à complexidade dos músculos das costas. O músculo eretor da espinha está localizado em ambos os lados da coluna e próximo a ela e tem a função de endireitar o tronco, por exemplo, se quisermos nos endireitar ou alongar após a flexão. É um músculo muito forte e longo que pode causar dor ao realizar os movimentos acima. Classicamente, ele é afetado ao levantar cargas pesadas, se elas forem levantadas "por trás" e não como recomendado "pelas pernas". É claro que quase todos os outros músculos das costas podem ser afetados a qualquer momento e, ao levantar cargas, o conhecido "lumbago" também pode ocorrer. No entanto, o músculo eretor da espinha é de particular importância no caso de dor isolada do lado esquerdo, pois - aplicado simetricamente - representa um grande volume muscular à direita e à esquerda da coluna. As tensões musculares podem, portanto, ocorrer no lado esquerdo ou direito após sobrecarregar o "endireitador de coluna", mas, como já mencionado, existem muitos outros músculos grandes nas costas que são afetados por uma tensão. Deve-se mencionar que os músculos das costas são naturalmente simétricos e todas as causas listadas se aplicam simultaneamente ao lado direito e esquerdo.
Outro grande músculo nas costas que pode causar dor quando puxado é o Músculo grande dorsal. É particularmente conhecido entre fisiculturistas e atletas de força porque - com treinamento suficiente - faz com que as costas pareçam mais largas: ele puxa na altura do quadril até o ombro, e é responsável pela rotação interna e aproximando o braço do corpo. Em termos de área, forma o maior músculo esquelético de todo o corpo! Visto de frente, em um estado treinado, ele se ergue pela lateral das costelas e puxa a axila até o ombro. Tanto a tensão excessiva quanto a inadequada podem causar tensões neste músculo e, como resultado, dores nas costas à esquerda (ou no lado direito). Em ambos os casos, vários dias de descanso e abstinência de treinar geralmente são suficientes para fazer a dor passar. Isso dá ao corpo tempo suficiente para regenerar as fibras musculares rompidas e restaurar as estruturas anatômicas. Se a dor não tiver desaparecido após vários dias, outras imagens devem ser feitas.
Uma terceira região que deve ser mencionada neste ponto é a chamada "regio nuchae“, Em alemão também é muito simples, o pescoço. Do ponto de vista anatômico, o pescoço é uma estrutura muito complexa composta por muitos músculos diferentes e relativamente pequenos. Isso ocorre porque os músculos do pescoço têm uma série de tarefas a cumprir, principalmente relacionadas ao movimento da cabeça. Isso inclui, por exemplo, extensão, flexão, rotação e inclinação da cabeça. Do ponto de vista anatômico, os músculos do pescoço não fazem parte dos músculos das costas, mas funcionalmente representam a continuação dos músculos das costas em direção à cabeça e, portanto, não devem deixar de ser mencionados neste ponto. Em princípio, a dor no pescoço ocorre com qualquer tensão excessiva nos seis músculos do pescoço. Este pode ser o caso com todos os padrões de movimento mencionados acima: Normalmente, após longos voos ou viagens de ônibus, nossos pescoços doem, então podemos cochilar brevemente no meio, mas em uma posição que não é nada boa para o pescoço. Suportes especiais para o pescoço podem evitar um pouco esse problema, mas não podem evitá-lo completamente. Como a cabeça, incluindo o cérebro e o crânio, pesa de 5 a 10 quilos, um peso constante puxa os músculos do pescoço - então não é de se admirar que muitos não se sintam realmente recuperados depois de uma soneca curta no ônibus, já que seus pescoços agora doem. A dor pode ocorrer no meio, à esquerda ou à direita do pescoço, mas também pode irradiar para a cabeça e a parte inferior das costas. Felizmente, geralmente passa em questão de horas.
Saiba mais sobre o assunto: Dor psicossomática nas costas
A - dor no pescoço
B - dor na parte superior das costas
C - dor na coluna lombar
Lumbago (lumbago)
D - lomboglutealgia
(Irradiando para as nádegas)
E - Lumboischialgia
(Irradiando para a perna)
- Primeira vértebra cervical (portadora) -
Atlas - Sétima vértebra cervical -
Vértebra proeminente - Trapézio -
Músculo trapézio - Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi - Primeira vértebra lombar -
Vértebra lombalis I - Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V - Sacrum - Sacro
- Tailbone - Os soccygis
- Crista ilíaca -
Crista ilíaca - Glúteo Médio -
Músculo glúteo médio - Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Big Dresser -
Músculo adutor magnus - Isquiotibiais de duas cabeças -
Músculo bíceps femoral
uma - Prolapso de disco -
Prolapso do núcleo pulposo (de cima)
b - fratura vertebral
(Fratura vertebral)
c - osteoartrite espinhal -
(Desgaste da junta)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Tensão muscular ou tensão excessiva podem, portanto, ser uma causa de dores nas costas. Forme outro grupo lesões mais profundas, como Hérnia de disco, ou Nervos machucados. Os últimos são particularmente perigosos como um nervo só tem um certo limite de tolerância e para dano permanente pode vir. Isso então significa um falha permanente dos músculos que fornece. A esse respeito, quase devemos ser gratos pelo fato de os nervos comprimidos se manifestarem ruidosamente na forma de dor quando se torna "muito tensa" para eles.
Do Lumbago é o caso: após movimentos bruscos ou desajeitados, uma forte dor de repente atinge as costas. A causa é sempre uma Hematoma do grande nervo ciático, seja por meio de um corpo vertebral ou por meio de músculos reflexivamente tensos. O corpo reconhece a constrição repentina do nervo com uma dor aguda e desconfortável, geralmente na parte inferior das costas. Por mais desconfortável que seja a dor, por outro lado, também é relativamente inofensiva, desde que não haja outros sintomas Paralisia, ou Reclamações ao usar o banheiro para ser adicionado. O lumbago geralmente é autolimitado e desaparece após alguns dias. Para um lumbago prevenir, aliás, é recomendado que o Fortalecer os músculos das costas por meio de exercíciosprestar atenção às sequências de movimentos "saudáveis" (melhor exemplo: não levante pelas costas, mas pelas pernas) e feche as costas esticam. No lumbago, a dor nas costas costuma ser na região do quadril, bem como nos lados esquerdo e direito da coluna. Para acelerar o processo de cicatrização são recomendados Aplicação de calor (chuveiros de morna a quente, uma garrafa de água quente) e possivelmente também Analgésicoquando a dor se torna muito forte.
Além disso, o Costelas Seja afetado por dores nas costas: Na vida cotidiana, só conhecemos as costelas como o que forma o tórax frontal. No entanto, as costelas circundam quase completamente o corpo e se encontram na parte posterior da coluna, onde são fixadas por pequenas articulações. Entre as costelas estão os chamados Músculos intercostais, Além disso Músculos intercostais. Seu trabalho é ajudar inalação contrair para aumentar o volume do tórax. Portanto, precisamos que eles sejam capazes de respirar corretamente. No chamado Neuralgia intercostal no entanto, há dor persistente no peito e nas costas, que é agravada pela respiração profunda ou pela tosse. A causa pode ser uma série de doenças, que, no final das contas, quase todas têm como causa uma irritação dos tratos nervosos responsáveis. A dor ocorre principalmente na região do peito, mas as costas também costumam ser afetadas. o A terapia é causal, ou seja, a causa, como uma lesão na raiz do nervo, é tratada para que a dor subsequente desapareça. Se isso não for possível, um terapia sintomática com analgésicosque combate os sintomas, mas não a causa. Os analgésicos variam dependendo da força dos analgésicos disponíveis gratuitamente NSAIDs como ibuprofeno sobre Opioides como Tilidin, até Anestésicos como Fentanilque também são usados no centro cirúrgico.
terapia
A terapia da dor nas costas, assim como as causas, é diversa e deve sempre ter como alvo a causa. Muitas vezes, isso não é tão fácil de encontrar, devido à complexidade das costas e às muitas estruturas anatômicas que as influenciam.
Ktensão temporária, Músculos distendidos ou lumbago geralmente passam dentro de alguns dias, e normalmente não requerem nenhum esclarecimento médico. A terapia é baseada nos sintomas. São importantes aqui Proteção, calor, e Evitar o movimento de gatilho. Como isso causa dor, deve-se ter o cuidado de não fazer mais isso - e é isso que nosso corpo quer nos dizer com sua reação de dor!
Você deve ser clariaudiente se tiver dor nas costas de repente dormência, formigar, e Problemas para urinar ou evacuações ocorrer. Isso leva um avaliação médica imediata, pois podem ocorrer danos permanentes. Se você não consegue controlar a dor com não opioides, como ibuprofeno ou paracetamol, o médico pode fazer o mesmo Opioides prescritos tornar-se. No entanto, estes devem ser tomados com cuidado, pois causam efeitos colaterais graves, como vício e sonolência. Aliás, entre os não opioides, o paracetamol é o mais indicado para uso durante a gravidez. No entanto, você deve sempre esclarecer a ingestão com seu médico.
A terapia analgésica combate os sintomas, mas em alguns casos também ajuda intervenções operativas necessário para eliminar definitivamente a dor nas costas. É o caso, por exemplo, de uma hérnia de disco e também de todas as formas de compressões nervosas permanentespois também podem surgir de tumores ou ossos quebrados. No entanto, as operações também não são uma cura milagrosa, e muitos pacientes ficam frustrados após a operação porque a dor ainda está lá. Neste ponto, é importante que o cirurgião forneça informações realistas, mas também um tratamento de acompanhamento fisioterapêutico, e qualquer reabilitação. Em combinação, a maior liberdade possível de sintomas pode realmente ser alcançada para muitos pacientes.
profilaxia
Adequado para a profilaxia de dores nas costas exercício regular, e assim Fortalecendo os músculos das costas. Os músculos agem como uma concha que protege o esqueleto e os nervos subjacentes e os mantém unidos. Além disso, você não deveria estar em um bom colchão Poupe dinheiro e, eventualmente, consulte uma loja especializada, uma vez que existem muitos tipos de colchões. Além disso, é calor (especialmente durante o sono), camas com correntes fortes devem ser evitadas. Por último, mas não menos importante, você deve sempre se concentrar em um, tanto durante o esporte quanto no trabalho execução correta do movimento, e um posição confortável para sentar e trabalhar seja respeitado. Desta forma, a dor nas costas pode ser prevenida de forma eficaz.
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