Erupção cutânea estreptocócica

introdução

Os estreptococos são bactérias que podem causar várias doenças, como infecções do trato respiratório ou da pele.
Uma reação cutânea no sentido de inflamação pode ocorrer diretamente no local da infecção, como é o caso, por exemplo, da erisipela mediada por estreptococos (rosa da ferida) ou impetigo (líquen). Se, no entanto, uma erupção cutânea ocorre em todo o corpo como parte de uma infecção estreptocócica, fala-se de uma erupção cutânea, que é causada principalmente pela reação imunológica do corpo.

Sintomas concomitantes

Na maioria dos casos, a erupção não é dolorosa, mas pode ser desconfortável, superaquecida e sensível. Depois que ocorre a vermelhidão, a pele geralmente descama, o que é acompanhado por coceira.
Em alguns casos, a resposta imunológica afeta não apenas a pele, mas também os órgãos internos. Portanto, complicações como uma inflamação do coração, inflamação dos rins ou infecções oculares e doenças reumáticas são possíveis, razão pela qual esses pacientes devem ser examinados regularmente.

causa raiz

Como um patógeno, que na maioria dos casos é responsável por infecções do trato respiratório superior, pode causar erupções cutâneas por todo o corpo é inicialmente incompreensível para o leigo.
Alguns estreptococos, como os estreptococos A da escarlatina, formam substâncias nocivas, chamadas Toxinasque pode causar danos não apenas no local da infecção, mas também em todo o corpo, ao superestimular o sistema imunológico ou o próprio patógeno. Na escarlatina, essas são as chamadas toxinas eritrogênicas, que podem danificar os menores vasos sanguíneos da pele. No entanto, outros tipos de estreptococos que causam infecções de pele, por exemplo, também podem formar essas substâncias. A reação do seu próprio sistema imunológico é, portanto, responsável pela vermelhidão e erupção cutânea.
Essa superestimulação é particularmente comum com estreptococos e, em seguida, leva a células imunológicas agressivas e anticorpos liberados para combater o patógeno, mas também a pequenos danos ao próprio corpo, como os vasos sanguíneos da pele.

Para mais informações sobre a causa: Causas de erupção na pele

diagnóstico

Se uma erupção na pele se desenvolver durante uma infecção estreptocócica com, por exemplo, dor de garganta, isso deve ser mostrado ao médico assistente.

Em geral, é um efeito colateral inofensivo que desaparece novamente à medida que a doença diminui. O médico deve, no entanto, descartar uma alergia quando são administrados antibióticos, que podem ser muito semelhantes, e monitorar o paciente de perto para detectar, em tempo oportuno, uma reação excessiva excessiva do sistema imunológico.

Testes estreptocócicos

Vários testes diferentes para o diagnóstico de doenças estreptocócicas podem ser encontrados no mercado. Normalmente, são testes rápidos que são relativamente baratos em termos de preço unitário. A característica desses testes, no entanto, é que eles examinam apenas um grupo específico de estreptococos. Existem testes para estreptococos do grupo A e testes para patógenos da família B dos estreptococos.

Neste ponto, os editores recomendam o seguinte artigo: Teste rápido de estreptococos

No entanto, este teste deve ser realizado por pessoal médico para tirar as conclusões adequadas em função do resultado e para iniciar as medidas necessárias.

Se você estiver mais interessado neste tópico, leia nosso próximo artigo abaixo: Estreptococos - sintomas, causas e terapia

tratamento

O foco está na terapia causal, ou seja, a eliminação da causa, neste caso a eliminação do patógeno. O médico assistente tem à disposição vários antibióticos, que são utilizados em função do tipo de estreptococo e do nível de resistência.

Além disso, deve-se garantir a ingestão adequada de líquidos e aliviar os sintomas da infecção com analgésicos e antipiréticos. A reação imunológica responsável pela erupção geralmente não é tratada diretamente porque diminui à medida que a doença desaparece e a causa dificilmente pode ser tratada. Como regra, a eliminação dos estreptococos é, portanto, suficiente.
Cremes de cortisona e similares devem ser evitados, mas não há nada contra o cuidado com loções hidratantes para regenerar a pele. Em casos raros, quando a superestimulação do sistema imunológico está causando outros sintomas além da erupção, o paciente deve ser monitorado em um hospital para evitar possíveis complicações.

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Duração

Se ocorrer uma erupção cutânea estreptocócica, ela geralmente ocorre nos primeiros dias da doença e desaparece novamente após cerca de 1 semana, semelhante à própria infecção estreptocócica. Depois que a vermelhidão desaparece, a pele descama, o que leva alguns dias persiste. A erupção cutânea, incluindo descamação, passa após 1-2 semanas.

Locais da infecção

Estreptococos no nariz

Os estreptococos no nariz pertencem em parte às bactérias da flora normal da boca e da garganta, em parte não. No entanto, existe uma "taxa de infecção" muito alta com estreptococos na boca, nariz e garganta na população alemã.
Como regra, o sistema imunológico humano é forte o suficiente para manter o número de bactérias sob controle para que os patógenos não se multipliquem muito e também não haja infecção. No entanto, se o sistema imunológico estiver fraco, a bactéria pode se multiplicar tanto que ocorre uma infecção.
Os estreptococos de ocorrência fisiológica, i.e. aqueles que estão localizados nas membranas mucosas de qualquer maneira, incluem, por exemplo, o Streptococcus mutans.
Streptococcus pyogenes, o agente causador da escarlatina, é um dos estreptococos de ocorrência não natural.

Estreptococos na urina

As bactérias na urina geralmente são encontradas em uma infecção da bexiga. Pior e em número significativamente maior se a infecção afetar não apenas a bexiga urinária, mas também o trato urinário superior ou mesmo os rins.
Para confirmar o diagnóstico, geralmente é retirado um copo de urina, cujo conteúdo é examinado em busca de bactérias. Os estreptococos estão entre as espécies bacterianas que são potencialmente encontradas e também são examinadas. O Streptococcus agalactiae, que freqüentemente causa uretrite ou infecções da bexiga urinária, é particularmente proeminente.
Para que se possa fazer um exame claro da urina, é importante que a urina seja obtida no meio do processo de urinar, pois os primeiros mililitros ainda podem conter impurezas que falsificariam o resultado.

Erupção no rosto

O rosto não é o local mais comum para uma erupção cutânea, mas mostra alterações em muitas infecções estreptocócicas. A erupção cutânea estreptocócica mais conhecida, a erupção cutânea da escarlatina, afeta primeiro a parte superior do corpo e se espalha a partir daí. O rosto é mais facilmente afetado, mas a palidez (especialmente ao redor da boca) e uma língua avermelhada, a chamada "língua de morango", são perceptíveis.
Já a erisipela, também conhecida popularmente como rosa ferida, pode afetar principalmente o rosto. No entanto, esta não é uma erupção real, mas sim uma inflamação aguda da pele e do tecido conjuntivo, causada pela penetração de estreptococos por ex. uma pequena ferida é acionada. Outras inflamações da pele causadas por estreptococos e outros patógenos também são possíveis. Se apenas a face mostra alterações que mostram sintomas de inflamação aguda (superaquecimento, dor, inchaço, etc.), isso também pode ser causado por estreptococos, mas então não é uma erupção clássica, mas uma inflamação local.

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Erupção cutânea no bebê

Os exemplos dados até agora descrevem doenças da infância ou da idade adulta. Mas os bebês também podem ser infectados com estreptococos e outros germes e desenvolver irritações na pele e erupções cutâneas como resultado. O assim chamado é particularmente temido sepse, coloquialmente envenenamento do sangue, de um recém-nascido.
Isso é frequentemente associado a estreptococos e descreve um quadro clínico altamente agudo no qual o bebê se sente muito mal muito rapidamente. Normalmente, os bebês são pálidos, a pele é cinza marmorizada e possivelmente com manchas vermelhas. Aqui, no entanto, os sintomas gerais graves estão em primeiro plano e a erupção apenas torna o diagnóstico mais fácil, sem causar os próprios sintomas. Outras infecções estreptocócicas também podem afetar a pele diretamente e levar ao eczema, como o impetigo contagiosa, também conhecido coloquialmente como pus ou micose. Os estreptococos e possivelmente outros germes desencadeiam uma inflamação desagradável da pele, que pode parecer muito dramática. Os estreptococos podem, portanto, atacar a pele do bebê diretamente ou causar uma reação cutânea devido a doenças sistêmicas.

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