O que é um resíduo esquizofrênico?

O termo residual esquizofrênico descreve uma mudança na personalidade que pode ocorrer no contexto da esquizofrenia e, em comparação com episódios esquizofrênicos agudos, é caracterizada principalmente por sintomas negativos pronunciados. O termo sintomas negativos aqui inclui todos os sintomas relacionados à degradação ou redução das características psicológicas de uma pessoa. Isso inclui apatia, perda de interesse, entorpecimento emocional, isolamento social e muito mais. Um resíduo esquizofrênico ocorre em dois terços dos casos após uma psicose esquizofrênica aguda e pode durar de vários meses a anos.

Quais são os sintomas de um resíduo esquizofrênico?

Os sintomas que ocorrem durante um resíduo esquizofrênico são, conforme descrito acima, resumidos sob o termo sintomas negativos.

Um dos principais sintomas é a pronunciada falta de energia, que pode levar a uma restrição significativa na vida cotidiana. Nesse contexto, os acometidos costumam relatar que mesmo as ações corriqueiras estão associadas ao grande cansaço e que não há motivação para encontrar amigos, ir ao trabalho ou realizar atividades cotidianas como fazer compras. A falta de impulso pode, portanto, contribuir para o isolamento social, uma vez que as pessoas afetadas têm significativamente menos contatos sociais. No entanto, muitos pacientes não têm interesse em manter tais contatos intensivamente.

Além disso, quase todos os pacientes têm um humor deprimido, que é caracterizado por tristeza e uma sensação de desesperança. Além do distúrbio de concentração, que pode levar à restrição da atividade profissional, distúrbios do sono e redução do estresse físico não são incomuns.

Se você comparar esse espectro de sintomas com o da depressão, semelhanças claras se tornam aparentes. Diferenciar essas duas doenças muitas vezes não é fácil na prática clínica diária. Na maioria das vezes, uma esquizofrenia conhecida no histórico médico do paciente está abrindo o caminho.

Leia mais sobre os sintomas da esquizofrenia em: Sintomas de esquizofrenia

Como um resíduo esquizofrênico é diferente da depressão?

Se considerarmos apenas o espectro de sintomas dessas duas doenças, uma diferenciação é realmente difícil. A distinção, no entanto, é simplificada principalmente pelo fato de que os pacientes com resíduo esquizofrênico em todos os casos têm esquizofrenia já conhecida em sua história médica.

Além disso, os sintomas positivos individuais, como alucinações acústicas, podem ocorrer durante um resíduo, o que é muito menos comum na depressão.

Outra possibilidade de diferenciação é o curso clínico da doença. A depressão costuma se manifestar em fases que podem durar vários meses, mas são até certo ponto autolimitadas. O residual, entretanto, pode, em alguns casos, durar bem além desse período.

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Qual é o prognóstico para um resíduo esquizofrênico?

O curso e o prognóstico do resíduo esquizofrênico são individualmente muito diferentes e dependem de vários fatores. Por outro lado, a gravidade da doença deve ser mencionada. No contexto da esquizofrenia muito grave, o resíduo pode durar vários anos ou permanentemente, enquanto nas formas mais leves um curso mais curto e suave do resíduo é frequentemente descrito.

No entanto, também se sabe que os sintomas podem melhorar mesmo após vários anos. Além da gravidade da esquizofrenia, fatores externos em particular são decisivos para o prognóstico. Se as pessoas afetadas estiverem socialmente isoladas e pouco estimuladas, isso pode levar a uma deterioração significativa no prognóstico.

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Curso da doença

A doença da esquizofrenia pode assumir formas muito diferentes, variando de um caráter lentamente crescente a uma ocorrência muito episódica. Resíduos esquizofrênicos, na maioria dos casos, aparecem depois que esse episódio diminui. A duração e a gravidade dos sintomas variam muito de pessoa para pessoa.

Por exemplo, o resíduo pode durar apenas algumas semanas em algumas pessoas e terminar em um estado completamente livre de sintomas, enquanto alguns pacientes vivem com os sintomas do resíduo por vários meses a anos.

Se o curso for muito longo, o resíduo geralmente é interrompido por episódios esquizofrênicos.

causas

Os mecanismos exatos que levam ao desenvolvimento de um resíduo esquizofrênico ainda não foram esclarecidos. Sabe-se agora, entretanto, que no decorrer de vários ataques esquizofrênicos, certas áreas do cérebro apresentam perda de substância, o que pode levar a limitações funcionais. Acredita-se que o resíduo esquizofrênico possa ser o resultado dessa restrição.

Outra tentativa de explicação está relacionada à terapia da esquizofrenia. Embora os antipsicóticos usados ​​hoje geralmente tenham um efeito muito bom sobre os sintomas positivos (alucinações, etc.) da esquizofrenia, o tratamento dos sintomas negativos é mais frequentemente mais difícil resíduos esquizofrênicos.

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terapia

Basicamente, deve-se afirmar que a terapia do resíduo esquizofrênico freqüentemente se revela complicada. Enquanto os antipsicóticos clássicos, como o haloperidol, têm poucos efeitos no espectro dos sintomas, os antipsicóticos atípicos (olanzapina, clozapina etc.) apresentam melhores taxas de sinistralidade.
Como todos os medicamentos desta classe, infelizmente, eles estão frequentemente associados a efeitos colaterais. Estes incluem um aumento significativo no peso, alterações na atividade elétrica do coração (prolongamento do tempo QT) e propriedades fortemente sedativas.

Além disso, devido aos sintomas muito semelhantes, os antidepressivos são usados ​​na terapia de resíduos esquizofrênicos. Normalmente, as preparações de ambas as classes de substâncias são administradas em combinação ao longo de várias semanas a meses.

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