Dor no ducto espermático

O que é um ducto espermático dolorido?

O ducto espermático, também denominado ducutus deferens, tem sua origem no epidídimo, de onde segue através do canal inguinal até a bexiga urinária e, por fim, flui para a uretra. Funcionalmente, o ducto espermático desempenha um papel crucial, especialmente para o transporte dos espermatozoides formados nos testículos. No contexto das doenças, essa estrutura pode causar dor. Este é particularmente o caso da inflamação dos canais deferentes, que além disso geralmente também afeta a uretra e pode causar uma forte sensação de queimação ao urinar.A fim de evitar as consequências graves de tal inflamação, como a infertilidade, o diagnóstico atempado e o início da terapia são de extrema importância. Com o tratamento adequado, no entanto, nenhuma outra restrição é esperada.

causas

Na maioria dos casos, as sensações de dor nos canais deferentes são devidas a uma infecção com subsequente inflamação. No entanto, muitas vezes não se originam no canal deferente em si, mas são principalmente inflamações da próstata, testículos ou uretra. Os patógenos frequentes aqui são E. coli, enterococos ou infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia ou sífilis. Em quase todos os casos, a inflamação é acompanhada por forte dor em queimação ao urinar, dor ao ejacular e, ocasionalmente, secreção de pus.

Além da inflamação, outras causas de dor no ducto espermático também podem ser causadoras. Isso inclui a condição após a chamada vasectomia, ou seja, um corte do ducto espermático como método de contracepção. Além disso, várias massas podem levar à compressão ou infiltração do cordão espermático. Estes incluem espermatoceles, cistos cheios de líquido do epidídimo, abscessos resultantes de trauma ou tumores do testículo ou da próstata. Em casos raros, os próprios tumores dos canais deferentes, os chamados sarcomas dos vasos deferentes, podem causar dor no curso.

Dor no ducto espermático

depois da ejaculação

O ducto espermático está funcionalmente envolvido no transporte de esperma durante a ejaculação por meio de um movimento de contração rítmica dos músculos. Se houver alterações patológicas na estrutura, como inflamação, esses movimentos podem levar à irritação e, portanto, a uma sensação de dor. Essa inflamação é particularmente comum na próstata ou na uretra. No entanto, a doença das pedras, distúrbios do suprimento nervoso do sistema de ejaculação, uma condição após a cirurgia ou radioterapia, o uso de várias drogas ou tumores podem levar a esses sintomas.

após cirurgia de hérnia inguinal

No contexto das hérnias inguinais, que geralmente são tratadas cirurgicamente, a dor nos canais deferentes pode ocorrer com o tempo. Por outro lado, a intervenção cirúrgica na própria virilha geralmente irrita as estruturas vizinhas, como os canais deferentes. No entanto, as lesões do ducto espermático durante essas operações não podem ser descartadas e podem levar à dor persistente. No entanto, essas complicações são geralmente muito raras.

após vasectomia

Após uma vasectomia, ou seja, corte do ducto espermático, pode ocorrer dor na estrutura afetada por alguns dias. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de uma semana, é aconselhável consultar um médico para identificar e tratar prontamente possíveis infecções ou complicações cirúrgicas.

A chamada vasite nodosa ocupa uma posição especial. Essa forma de inflamação do ducto espermático geralmente ocorre após uma vasectomia e, na maioria dos casos, é assintomática. Isso leva a um espessamento das camadas da pele e dos músculos do cordão umbilical. Além disso, formam-se nódulos, os chamados granulomas, que consistem nos espermatozoides remanescentes e células inflamatórias. Essa doença costuma ser sentida como uma pequena massa no canal inguinal e, em casos raros, está associada à dor.

diagnóstico

Além de um levantamento detalhado da história médica (anamnese), um exame físico completo é crucial para o diagnóstico de dor no cordão espermático. As possíveis inflamações primárias da próstata ou testículos podem ser determinadas pelo aumento e sensibilidade do órgão. Além disso, diagnósticos diferenciais, como hérnia inguinal, podem ser excluídos. O exame físico é seguido por um teste de sangue e urina para parâmetros de inflamação e bactérias, dependendo da suspeita clínica. O diagnóstico do patógeno é complementado por um esfregaço. Se os achados não forem claros, um exame de ultrassom é realizado primeiro, o que permite uma avaliação das estruturas afetadas. Em casos individuais, outros meios de diagnóstico, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou exame urológico podem ser necessários.

sintomas acompanhantes

Dependendo da causa subjacente, diferentes sintomas podem ocorrer com a dor nos canais deferentes. No caso frequente de inflamação, os afetados geralmente relatam dor intensa ao urinar e durante as relações sexuais. Eles também indicam um aumento da necessidade de urinar. Dependendo do patógeno e da fonte primária de inflamação, pode ocorrer secreção amarelo-esbranquiçada. Se a inflamação começar nos testículos, eles geralmente estão aumentados e palpáveis ​​e claramente sensíveis à pressão. A inflamação pronunciada pode ser acompanhada por uma sensação geral de doença e febre. Um quadro clínico semelhante também surge quando há abscessos.

canal deferente bloqueado

Existem várias causas que podem levar ao bloqueio do ducto espermático e, além da dor, estão associadas à azoospermia, ou seja, à falta de espermatozoides na ejaculação. As inflamações devem ser listadas aqui, o que pode levar a aderências e, por fim, ao bloqueio dos canais deferentes se persistirem por muito tempo ou se não forem tratadas adequadamente. Além disso, uma doença de pedra que ocorre raramente pode levar ao fechamento do condutor. A formação de cistos, que geralmente surgem na próstata, também pode levar a esses sintomas.

Leia mais sobre este tópico em: Vaso deferente bloqueado

vaso deferente inchado

Um inchaço do ducto espermático com sensação de dor é, na maioria dos casos, devido a processos inflamatórios. Além disso, um bloqueio dos canais deferentes ou constrições ocorrendo no curso também são possíveis causas. Este último pode ocorrer, por exemplo, no contexto de hiperplasia benigna da próstata (aumento benigno da próstata) ou um processo tumoral, que leva a um acúmulo do fluido seminal e, por fim, ao inchaço. Os tumores do próprio ducto espermático, os chamados sarcomas do ducto espermático, também podem causar inchaço, mas são raros e podem ser descartados com a realização de um ultrassom.

Mais informações interessantes sobre este tópico podem ser encontradas em: Dutos de esperma inchados - o que está por trás disso?

terapia

No caso de uma gênese inflamatória bacteriana da dor nos canais deferentes, o tratamento com antibióticos deve ser usado na maioria dos casos. Os princípios ativos utilizados dependem, por um lado, do germe diagnosticado e do seu perfil de resistência. Na maioria dos casos, cefalosporinas como a ceftriaxona ou penicilinas são usadas. Por outro lado, uma sífilis subjacente responde melhor ao antibiótico metronidazol. A terapia pode ser acompanhada pela administração de analgésicos leves, como ibuprofeno ou paracetamol. A terapia cirúrgica geralmente é indicada para alterações estruturais, como cistos ou abscessos. A dor após as operações, como vasectomias ou operações de hérnia inguinal, geralmente requer apenas, além de esclarecer possíveis complicações, a inibição da dor consistente e limitada no tempo usando preparações adequadas como o ibuprofeno.

previsão

No geral, um bom prognóstico pode ser assumido para dor no cordão espermático. Este é particularmente o caso do diagnóstico precoce e do início da terapia. Se isso for retardado, no entanto, a inflamação crônica pode levar a aderências do cordão espermático, que, apesar da reabilitação cirúrgica, costumam estar associadas a um transporte de espermatozoides significativamente reduzido ou inexistente. Se a inflamação vier de testículos inflamados (orquite), se a doença persistir por muito tempo, pode levar à infertilidade devido à redução da produção de esperma. No entanto, graças às possibilidades atuais de terapia medicamentosa, esses cursos são raros.