Testículos que não desceram

introdução

UMA Testículos que não desceram (Além disso Testículo do Maldescensus, Distopia testicular chamado), denota um que não está no escroto Testículos. A causa deste desenvolvimento indesejável são principalmente hormonal Erros durante a fase embrionária. A consequência de um nível tão alto pode ser um risco aumentado para Tumores testiculares e Infertilidade estar.

Epidemiologia

Logo após o nascimento são aprox. 3-6% o menino recém-nascido de um Testículos que não desceram afetados. Como esse desalinhamento pode regredir espontaneamente, no final do primeiro ano de vida apenas aprox. 0,8 a 1,8% dos meninos em questão. Uma vez que os testículos afundam no curso do desenvolvimento embrionário e migram para o escroto, testículos não descidos também estão envolvidos Bebês prematuros muito mais frequentemente do que em bebês nascidos a termo e não tem valor de doença até o final do primeiro ano corrigido de vida.

causa raiz

Estudos têm mostrado que a atrofia das células de Leydig (testosterona- produção) e a concentração de gonadotrofinas desempenham um papel importante na fase de desenvolvimento da descida testicular.
Aos 2-3 meses de idade, geralmente há um aumento nas gonadotrofinas e testosterona. Isso causa uma transformação nos testículos dos gonócitos em espermatogônias adultas escuras (pool de células-tronco adultas).A atrofia dessas células leva a uma produção reduzida de testosterona e, portanto, a um nível hormonal alterado. O testículo não descido representa, portanto, uma endocrinopatia e pode ser tratado com a administração de hormônios apropriados, entre outras coisas.

Formas de desalinhamento

Do Testículos que não desceram pode ser dividido em diferentes formas, dependendo da localização do testículo.

1. Retenção testicular como uma forma de Testículos que não desceram : Este é o típico "Testículo do Maldescensus" O testículo permanece durante a descida (28 a 32 Semana embrionária) situam-se no escroto, no canal inguinal.
2. Ectopia testicular como uma forma de Testículos que não desceram: Aqui o Testículos ao descer, não por isso Gubernaculum testis determinado caminho. Assim, o testículo não consegue entrar no escroto, mas permanece em outro lugar.
3. Testículos de pêndulo como uma forma de Testículos que não desceram: O testículo do pêndulo é um testículo que migrou normalmente para o escroto. No entanto, ele pode com fortes estímulos externos e uma animada Reflexo de Kremaster assumir temporariamente uma posição muito elevada ou mesmo uma posição na virilha.
4. Deslizar oden como uma forma de Testículos que não desceram: A ode deslizante geralmente está na área de faixa sentir. Ele pode ser movido manualmente para o escroto, ou seja, o caminho real para o testículo é claro. No entanto, ele desliza após o "Solte“Imediatamente do escroto de volta para a virilha e, portanto, precisa de um terapia.

Sintomas

As crianças não apresentam sintomas de testículos que não desceram, desde que os efeitos a longo prazo ainda não tenham ocorrido. O único sintoma é que não é palpável ou visível Testículosque muitas vezes a mãe percebe ao trocar fraldas e leva ao médico. As consequências de longo prazo dos testículos que não desceram também não são diretamente perceptíveis. A infertilidade só é percebida quando o homem afetado deseja ter filhos. UMA tumor do testículo geralmente é indolor, mas apenas palpável através de um testículo espessado. No entanto, o objetivo deve ser não permitir que essas consequências surjam, mas sim o Testículos que não desceram tratar na infância.

Diagnóstico

O diagnóstico de testículos não descidos é geralmente direto, pois um escroto vazio pode ser claramente sentido. Esse exame de palpação é realizado em todos os recém-nascidos do sexo masculino durante os exames iniciais e não causa qualquer Dor no testículo. Problemas para diagnosticar o Deslizante- e as Testículos pendulares pois em alguns casos o testículo é palpável. Um protocolo dos pais sobre a posição dos testículos foi comprovado aqui.

Um acompanhamento da flacidez do testículo pode ser feito por um médico regular Ultrassom do testículo respectivamente.

Testículos não descidos de terapia

Se o tratamento de testículos não descidos for necessário, ele deve ser concluído da melhor forma possível até o final do segundo ano de vida, a fim de evitar possíveis doenças secundárias. A terapia do Testículo do Maldescensus geralmente começa no primeiro ano de vida. Até o final do primeiro ano de vida, muitas vezes existe a possibilidade de um declínio espontâneo, razão pela qual às vezes há uma espera ainda mais longa até que a terapia seja iniciada. Para o tratamento real de testículos que não desceram, existe inicialmente a opção de tratamento hormonal. Por um lado, os bebês podem receber um spray nasal contendo hormônio (Spray nasal LH-RH) são aplicados.

Pode ser administrado uma vez por dia durante 28 dias a partir do terceiro mês de vida. Alternativamente, uma aplicação intramuscular de gonadotrofina coriônica humana (HCG) deve ser dada semanalmente durante um período de 4 semanas. Se esse tratamento hormonal não levar à descida do testículo, é necessária uma operação, a chamada orquidopexia operatória. O testículo é fixado ao escroto para que não possa mais deslizar para o canal inguinal. Deve ocorrer entre o 9º e 18º mês de vida e ser completado até o final do segundo ano de vida. Uma exceção a essas terapias é o testículo do pêndulo, que não requer nenhuma terapia se a posição do testículo predominar.

Se os testículos estão faltando devido a testículos não descidos, implantes testiculares também podem ser usados. Leia mais sobre isso em: Implantes testiculares - por que são tão populares?

consequências

No final do segundo ano de vida, as consequências a longo prazo de um testículo incorreto se manifestam. Esta é uma diminuição no Número da espermatogôniaalém disso, o tecido conjuntivo do testículo fica mais espesso. Se ambos os testículos forem afetados por uma posição incorreta, existe o risco de uma posterior Infertilidade em 73 a 100%.
Esta é a razão para a terapia mais precoce possível antes do final do segundo ano de vida. Em segundo lugar, existe o risco de desenvolver um Câncer de testículo 5 vezes mais do que com testículos desenvolvidos normalmente, aproximadamente 10% de todos os tumores testiculares surgem em um testículo desenvolvido incorretamente. Os fatores decisivos para uma degeneração são o nível hormonal anormal, a morte celular nos testículos (Atrofia testicular) e a malformação genética do testículo (Disgenesis) Homens com testículo abdominal (no abdômen) apresentam risco quatro vezes maior.

Resumo

Do Testículos que não desceram é uma doença relativamente comum em bebês do sexo masculino que pode se manifestar de várias formas. Aqui está o Testículos pendulares frequentemente não requer terapia, enquanto as outras formas de alto nível devem ser tratadas com urgência e cedo. O testículo não descido é um quadro clínico facilmente reconhecível e fácil de tratar na infância. No entanto, devido às consequências às vezes fatais de testículos não descidos não tratados na idade adulta, uma terapia precoce e bem-sucedida é essencial.

Se a terapia for realizada de maneira correta e em tempo hábil, as crianças não terão consequências ou problemas posteriormente. Hoje em dia, a operação do testículo não descido também é um procedimento padronizado, que geralmente é realizado sem problemas e também não é visualmente reconhecível.