Erupção do sol

definição

A forte luz solar pode causar erupções cutâneas. Muitas pessoas apresentam erupções cutâneas, principalmente na primavera e no início do verão, quando os primeiros raios fortes do sol batem em sua pele. Em geral, quaisquer alterações na pele causadas pelos raios ultravioleta ou visíveis do sol são chamadas Fotodermatoses. Isso inclui erupções cutâneas relativamente inofensivas, bem como doenças de pele mais graves.

Este não é um único quadro clínico, mas um termo coletivo que inclui várias doenças. De acordo com a CID-10 (sistema de classificação internacional de doenças), as seguintes doenças são agrupadas sob o termo "fotodermatoses":

• Reação fototóxica a drogas
• Reação fotoalérgica a drogas
• Dermatite de contato fototóxica
• Uriticaria solaris
• Fotodermatose polimórfica
• Outras alterações cutâneas agudas especificadas por raios ultravioleta
• Alterações cutâneas agudas causadas por raios ultravioleta, não especificadas

Os sintomas das doenças são diferentes. Erupções cutâneas durante a exposição ao sol geralmente significam queimaduras solares agudas (Dermatite solar) ou o fotodermatose polimórficao que é freqüentemente, reconhecidamente incorreto, denominado alergia à luz ou alergia ao sol. No entanto, também existem fototóxico ou dermatoses fotoalérgicas que também têm erupções na pele por causa do sol. Os medicamentos ou outras substâncias podem tornar a pele mais sensível à luz e causar erupções cutâneas.

causas

As causas das erupções cutâneas causadas pelo sol são muito diferentes. Isso se deve ao fato de que os raios solares são inteiros várias manifestações de pele pode levar a. Na seção seguinte, as causas e quadros clínicos mais importantes são apresentados resumidamente para que uma distinção seja possível.

1. queimadura de sol (Dermatite solar): Uma possível causa de erupções solares é o Dermatite solar, que popularmente é chamado simplesmente de queimadura de sol é conhecido. A queimadura de sol é semelhante a uma Queimando a pele primeiro ao segundo grau. É um dano induzido por radiação às células superiores da pele (Células epidérmicas) Isso cria um Vermelhidão e inchaço da pele com bolhas. Isso geralmente cura sem cicatrizes, mas também pode deixar cicatrizes claras. A causa da queimadura solar é a radiação ultravioleta do sol.
2. Fotodermatose polimórfica (Alergia ao sol): O fotodermatose polimórfica é a mudança na pele, que é popularmente chamada de leve ou Alergia ao sol referido como. No entanto, este termo está incorreto, pois não é uma reação alérgica da pele. A causa do fotodermatose polimórfica É desconhecido.
   Normalmente, de horas a dias após o primeiro contato com a luz solar, após os meses de inverno, uma erupção cutânea caracterizada por um aparência manchada. Se trata de Vermelhidão e bolhas. Também é um coceira intensa característica. No entanto, as manifestações cutâneas variam de paciente para paciente. É interessante, no entanto, que cada paciente receba um novo Fotodermatose tem as mesmas alterações de pele que sofreu anteriormente.
   Uma hipótese sobre a origem do fotodermatose polimórfica é que, quando o corpo é exposto à radiação ultravioleta, são criados antígenos contra os quais ocorre uma reação de defesa.
3. Fotossensibilidade: O termo Fotossensibilidade denota um sensibilidade anormal da pele à luz. As causas podem ser muito diferentes. A habilidade Remédios, substâncias, mas também doenças metabólicas que tornam a pele vulnerável. Em seguida, reage mesmo com baixos níveis de luz ou luz solar Erupções cutâneas, vermelhidão, coceira, sensação de queimação, parestesia ou queimadura de sol. A fotossensibilidade ocorre, por exemplo, em doenças Xeroderma pigmentoso em.
4. Dermatite fotoalérgica: O dermatite fotoalérgica refere-se a uma doença em que existe um reação alérgica da pele vem. Isso é causado pela combinação de radiação UV (A) e uma substância específica que já sensibilizou a pele. Essa substância pode, por exemplo, um Droga ou corante estar.
   Além disso Fragrâncias ou componentes de Protetor solar são alérgenos comuns. Os sintomas cutâneos são então limitados às áreas da pele expostas à luz. Ao mesmo tempo, essas áreas da pele devem ter tido contato com o alérgeno. Aparecer Vermelhidão e pápulas, a formação de bolhas ocorre com menos frequência.
5. Lúpus eritematoso: Do Lúpus eritematoso é uma doença autoimune associada a um aumento da sensibilidade da pele à luz. Ocorrem manifestações cutâneas típicas, incluindo as chamadas Eritema de borboleta das contagens de rosto. Isso é chamado por causa de sua forma típica. Do Lúpus eritematoso recrutas quadro clínico complexo em que há envolvimento de outros órgãos internos, como o coração ou o rim. A causa é a produção de anticorpos contra os componentes celulares do próprio corpo.
6. Causas mais raras: Existem mais algumas doenças raras que podem causar erupções cutâneas causadas pelo sol. Também aqui, os alérgenos e a sensibilização da pele desempenham um papel decisivo.
   Um exemplo de erupção solar mais rara é a Dermatite de grama aquática. Quando a pele entra em contato com determinados componentes da planta e a subsequente radiação UV-A da luz solar, ocorre uma erupção cutânea com listras reticuladas. Isso atinge seu máximo após 3 dias com um Vermelhidão e bolhas. Do erupção cutânea só aparece na pele que entrou em contato com a planta. A erupção cicatriza após 2 a 4 semanas. No entanto, a sobrepigmentação pode permanecer na pele por meses, que são visíveis como áreas mais escuras.
   Outra causa rara é que Dermatite berloque, Além disso Fotodermatite pigmentar chamado. Este também é um dermatite fototóxica. É desencadeado por substâncias vegetais, frequentemente encontradas em perfumes, em combinação com a luz solar na pele. O aumento da pigmentação da pele é típico aqui.

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diagnóstico

O diagnóstico de erupção solar deve ser feito por um dermatologista. Isso pode determinar a causa da erupção por meio de perguntas específicas e outras ferramentas de diagnóstico. Questões importantes são dirigidas a o tempo que a pele foi exposta ao sol, o tipo de erupção cutânea, os sintomas associados e a frequência desses sintomas. No entanto, uma vez que existem diferentes quadros clínicos que podem causar erupções cutâneas, o diagnóstico deve ser adaptado de maneira especial.

Como já discutido, o anamnês, as perguntas direcionadas. Isso é seguido por um exato Exame da pelepara que a erupção possa ser avaliada em termos de quantidade e qualidade. Em combinação com as informações solicitadas, como sintomas secundários, tempo de ocorrência, duração da exposição aos raios solares na pele e a história do paciente de tais erupções, uma causa mais detalhada pode frequentemente ser reduzida. Por exemplo. um paciente que ficou ao sol por 7 horas e apresentou erupção na pele com feridas vermelhas tem grande probabilidade de ter queimaduras solares.
No entanto, um paciente com maior probabilidade de apresentar erupções na pele com coceira e manchas após estar no sol pela primeira vez após o inverno pode ter maior probabilidade de apresentar uma Fotodermatose polimórfica ("Alergia ao sol") sofrem. Neste último caso, a exposição diagnóstica aos raios UV-A também é possível para provocar erupção cutânea e confirmar o diagnóstico. No entanto, isso geralmente não é necessário, pois o exame e a discussão com o paciente são claros.

Outra importante ferramenta de diagnóstico é a exposta Teste de patch, que também é chamado Teste de remendo de foto referido como. Este teste é realizado da seguinte forma: primeiro, a dose mínima de eritema da pele é determinada pela exposição à radiação UV-A e UV-B. Esta é uma medida da tolerância da pele à radiação solar. Em seguida, as substâncias de teste são aplicadas nas duas metades das costas.
Essas substâncias de teste são possíveis alérgenos. Em seguida, metade das costas é irradiada com raios UV-A. Se houver erupção no lado irradiado, o diagnóstico é um fotodermatite alérgica provavelmente. Portanto, é uma espécie de teste de alergia.

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Outros sintomas associados

Provavelmente, o sintoma mais impressionante de uma erupção solar é que coceira. Uma coceira intensa é especialmente característica do fotodermatose polimórfica, que é popularmente referida como "alergia ao sol". No entanto, a coceira também pode ocorrer com queimaduras de sol (Dermatite solar) ocorrer. É típico de uma queimadura de sol, além dos sintomas típicos de pele, como Vermelhidão e Inchaço, uma dor forte até Parestesia como um Dormência. Com uma grande extensão da queimadura solar, também pode levar a um exaustão geral e febre venha.
Às vezes, outras doenças primárias, como um Lúpus eritematoso ou um Porfiria, um aumento da sensibilidade da pele à luz, que também pode levar a uma erupção cutânea causada pelo sol. Em seguida, os sintomas da doença primária continuam a aparecer, além dos sintomas cutâneos característicos. Em um Lúpus eritematoso pode por exemplo Dor nas articulações, Dores musculares, 1 anemia e sensação geral de doença ocorrer, para citar alguns sintomas.

Erupção nos braços

Uma erupção na pele dos braços é particularmente comum, pois essas são uma das partes do corpo que está particularmente exposta ao sol. Além disso, os ombros, o rosto e o decote pertencem a ele. Um é particularmente comum nos braços fotodermatose polimórfica.
Esta erupção, que ocorre principalmente no curso dos primeiros raios de sol mais intensos após os meses de inverno, é particularmente evidente na Fora dos braços, no decote ou no rosto. Vermelhidão, vesículas, nódulos ou defeitos lacrimejantes da pele são típicos. Isso pode se expressar de maneira muito diferente em cada pessoa. No entanto, é típico que a aparência da pele seja sempre a mesma em uma pessoa afetada quando ela repetidamente em um fotodermatose polimórfica sofre. Outra característica é um coceira intensa.

Para evitar essa erupção nos braços, isso é recomendado Use roupas bem tecidas. Infelizmente, como é causado pelos raios UV-A, roupas finas não são suficientes para proteger a pele, pois os raios UV simplesmente a penetram. Além disso, um Protetor solar com alto fator de proteção solar (FPS 30 e superior) ajudam a proteger a pele.
Na terapia, se necessário, pomadas contendo cortisona para uso que são aplicados às áreas afetadas da pele. Em casos graves, um Habituando-se à luz através da radiação UV ser executado.

Também o queimadura de sol particularmente gosta de aparecer na parte superior do braço, uma vez que essas áreas da pele são frequentemente expostas ao sol direto. Com queimaduras de sol, vermelhidão e inchaço, bem como dor e depois coceira, ficam em primeiro plano. Recomendado para tratamento compressas de resfriamento. Para terapia local para queimaduras solares leves, existem pomadas contendo corticosteroides (por exemplo, betametasona) ou géis que podem ser usados ​​externamente.
No entanto, uma erupção nos braços após a exposição ao sol também pode ocorrer no contexto de, por exemplo, um dermatite fotoalérgica surgir. Freqüentemente, existem alérgenos como Fragrâncias feitas de perfumes ou Componentes de produtos de proteção solar a causa da sensibilização da pele. Após a irradiação UV-A, ocorrem erupções cutâneas, que normalmente se apresentam com vermelhidão e placas. A erupção é então estritamente limitada à área da pele que esteve em contato com o alérgeno e a luz solar.

Erupção cutânea após tomar antibióticos

Existem alguns medicamentos que podem causar fotossensibilização da pele. Isso significa que a pele fica mais sensível à luz. Isso pode levar a reações fototóxicas ou fotoalérgicas quando exposto ao sol. Uma distinção precisa entre esses dois, entretanto, freqüentemente não é possível. O resultado são erupções cutâneas caracterizadas por vários sintomas cutâneos, como vermelhidão, pápulas, pústulas, vesículas ou nódulos. A coceira também pode ser característica.
Um grupo de medicamentos que podem causar tais reações são os Antibióticos. No entanto, nem todos os antibióticos são igualmente capazes de fotossensibilizar a pele. Em particular o grupo de Tetraciclinas, a exposição ao sol pode causar erupções cutâneas, coceira e aumento da sensibilidade da pele. O assim chamado é particularmente importante aqui Doxiciclina.
É usado, por exemplo, para infecções respiratórias, como pneumonia. Outra área de aplicação são infecções na área do ouvido, nariz e garganta, como sinusite ou otite média. Além disso, infecções da área urogenital e gastrointestinal também estão envolvidas Doxiciclina tratado. A área de aplicação é, portanto, muito grande. Ao tomar Tetraciclinas devemos Evite tomar banhos de sol, ir ao solário e ficar ao sol por muito tempo (por exemplo, jardinagem)para prevenir tal erupção.

Além das tetraciclinas, existem também os chamados Inibidores de girase conhecido por causar reações fototóxicas na pele. As fluoroquinolonas, que incluem vários ingredientes ativos, estão entre os inibidores da girase. Eles são freqüentemente usados ​​no tratamento de infecções do trato urinário. Isso inclui, entre outras coisas Norfloxacino, Ciprofloxacino ou Ofloxacina. Mais são fluoroquinolonas Levofloxacino e Moxifloxacinoque também em Infecções respiratórias pode ser usado. A pele também não deve ser exposta ao sol durante o tratamento com esses antibióticos, pois isso pode causar erupções na pele e queimaduras solares.

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terapia

A terapia para uma erupção solar depende da causa subjacente. Como os raios solares podem causar várias erupções cutâneas, as abordagens terapêuticas também diferem em alguns casos. A seção a seguir tem como objetivo fornecer uma visão geral compacta das erupções solares mais importantes e suas opções de tratamento.

1. queimadura de sol / Dermatite solar: Em caso de queimadura solar, recomenda-se, em primeiro lugar, resfriamento e envelopes úmidos para ser usado nas áreas afetadas da pele. O resfriamento alivia a inflamação e tem um efeito analgésico. Com uma leve queimadura de sol, continuam a aparecer Géis, pomadas e cremescontendo corticosteroides (por exemplo Betametasona), para uso.
   Um é recomendado para queimaduras solares mais graves terapia sistêmica com agentes antiinflamatórios e analgésicos, como Diclofenac. Estes são tomados em comprimidos. Se necessário, também podem ser usadas compressas para a pele com aditivos anti-sépticos.
   Você pode encontrar mais sobre este tópico em Tratamento de queimaduras solares
   
2. Fotodermatose polimórfica: No caso de uma dermatose polimórfica leve, em primeiro lugar, o evitação consistente da exposição ao sol em primeiro plano, pois a erupção é causada e sustentada pela radiação UV-A. Se a exposição ao sol for evitada, no entanto, geralmente cicatriza em uma semana sem quaisquer consequências. Se a pele ainda estiver exposta ao sol, é importante uma proteção solar consistente na forma de roupas bem tecidas e protetor solar.
   A habituação à luz também pode ser realizada, a qual é aplicada 4 a 6 semanas antes da exposição principal. Para isso, é realizada uma irradiação de corpo inteiro que aumenta lentamente com os raios UV-B. O ponto por trás disso é quase "endurecer" a pele e assim por diante para se preparar para os raios de sol da primavera e do verão.
   Em casos muito graves, uma chamada Terapia PUVA considerado. PUVA significa Psoralen mais UV-A. O psoraleno é uma substância que sensibiliza a pele à radiação ultravioleta. Para fazer isso, o psoraleno é aplicado na pele e depois irradiado com raios UV-A. O psoraleno também pode ser tomado em comprimidos.
3. Além das opções de terapia mencionadas, os glicocorticóides locais podem ser usados ​​para tratar alterações recentes da pele. Os benefícios de Anti-histamínicos contra a coceira é controverso, então é mais provável usado com cautela.
4. Dermatoses fototóxicas / fotoalérgicas: Em primeiro plano está um Evitar as substâncias desencadeantes, por exemplo, medicamentos, cosméticos e semelhantes, bem como um proteção solar consistente. Na fase aguda, você pode Glicocorticóides ser usado na forma de pomadas e cremes.
5. Muitos botânicos agem como Remédios caseiros para erupçõespor acalmar e hidratar a pele.

Leia mais sobre isso em: O que fazer se você tiver uma erupção na pele

Duração

As erupções cutâneas causadas pelo sol geralmente cicatrizam de forma relativamente rápida. No entanto, isso também depende do tipo de erupção. Uma leve queimadura de sol, por exemplo, mostra seu máximo 12 a 24 horas. Geralmente cura em uma semana sem quaisquer consequências. No entanto, se a queimadura de sol for grave, a cicatrização pode demorar.
Uma "alergia leve" (fotodermatose polimórfica), como é popularmente conhecido, também cura, na grande maioria dos casos, em uma semana.
No entanto, isso também depende da atenção da pessoa em questão. Se a pele for exposta novamente ao sol, a cicatrização será retardada ou a erupção pode até piorar. É semelhante com um fotoalérgico ou dermatite fototóxica. As substâncias desencadeantes assim como o sol devem ser evitadas. Nessas condições, a erupção cicatriza rapidamente. Em casos raros, há cursos mais longos.

Erupção cutânea em criança

Como os adultos, as crianças também podem ter erupções cutâneas causadas pela luz solar. Basicamente, são os mesmos quadros clínicos que atormentam os adultos. Mais comum em crianças, são as queimaduras solares. A pele das crianças é particularmente sensível e precisa de cuidados cuidadosos com protetor solar (FPS 30 ou superior).
Os sintomas são iguais aos dos adultos. Há vermelhidão, inchaço, dor e coceira. As queimaduras solares graves podem causar bolhas, fadiga geral e febre.
Reações cutâneas fotoalérgicas e fototóxicas também podem ocorrer em crianças. Se as crianças receberem um novo medicamento e apresentarem uma erupção cutânea repentina após a exposição ao sol, pode-se pensar em uma reação alérgica e o médico assistente deve ser informado disso.
Leia mais sobre o assunto em: Alergia ao sol na criança
Além disso, é um fotodermatose polimórfica possível para crianças (veja acima). Uma doença que afeta principalmente crianças menores de 10 anos é Hydroa vacciniformia. É uma erupção na pele muito rara, semelhante à varíola
Na fase aguda, formam-se bolhas dolorosas e com coceira, que as crianças compreensivelmente arranham. Isso pode causar cicatrizes. Pomadas contendo cortisona, que podem ser aplicadas nas áreas afetadas da pele, geralmente ajudam. Em casos muito graves, são utilizadas terapias com comprimidos de corticosteroides.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado Erupção cutânea em crianças

Erupção cutânea no bebê

Os bebês são muito sensíveis à forte luz solar. Portanto, sua pele deve ser protegida especialmente bem para evitar queimaduras solares ou semelhantes. Em geral, os bebês não devem ser expostos à luz solar por muito tempo e, especialmente, não devem ser desprotegidos.
UMA fotodermatose polimórfica ("Alergia ao sol") é menos comum em bebês. No entanto, você não deve levar isso muito a sério e proteger bem as crianças. Se os bebês desenvolverem urticária e vermelhidão após o banho de sol, é bem possível que seja uma fotodermatose. Isso geralmente cura em uma semana, sem quaisquer consequências. No entanto, o sol deve ser evitado durante este período.

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