ISKD - unha

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Prego de extensão
• Distração calosa
• encurtamento de perna pós-traumático
• Extensão da perna
• Prego de extensão
• Diferença de comprimento de perna

O nome ISKD

O nome ISKD-Nagel é um acrônimo:
ISKD = EU.intramedular S.keletal Kinético D.istrator

introdução

A terapia de encurtamento de perna unilateral usando Prego ISKD tibial posicionado (lado da tíbia), bem como no femoral (lado da coxa) representa um grande desafio cirúrgico.
Distrações ósseas (Extensão) só eram possíveis com fixadores externos (vide foto abaixo) até o início dos anos noventa. Em fixadores externos é uma armação metálica que enquanto na extensão o osso suporte de fora.

Esses fixadores são particularmente caracterizados por:

• as chamadas infecções de PIN (infecções na área onde o metal deixa os ossos e a pele)
• Perda de correção (mudança no resultado se o fixador externo for removido novamente)
• formação de calo insuficiente (falta de consolidação óssea)
  e
• Refraturas (novas fraturas)

Além disso, fixadores volumosos limitam significativamente a qualidade de vida. Por esse motivo, buscaram-se alternativas. Como parte do desenvolvimento da chamada osteossíntese intramedular (por exemplo, pregar na área oca do osso longo), a aplicação também foi na área de Distração calosa (Alongamento ósseo) possível.

Sob um osteossíntese intramedular é um prego (osso) que é empurrado através do osso longo e estilhaça o osso por dentro.

Um dos desenvolvimentos mais avançados nesta área é que ISKD - unha.

indicação

Uma necessidade de ser Extensão da perna pode ser causado por várias causas.
As razões para realizar uma extensão unilateral da perna podem ser:

1. encurtamento congênito das pernas
2. encurtamento de perna pós-traumático (relacionado a acidente)

Consulta com o Dr.?

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

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Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Princípio de extensão

Um osso não pode ser alongado por vários centímetros em uma única etapa. A razão para isso é que os ossos devem acabar se tocando para se reunirem.

Para resolver esse problema, o prego ISKD usa o chamado Distração calosa.
Este é um alongamento lento, mas contínuo do osso. No lento alongamento do osso, em uma área durante o cirurgia é deliberadamente cortado.
Devido ao alongamento contínuo, o trecho estendido pode se regenerar constantemente na consolidação da fratura.

No Prego ISKD é um implante que é inserido nos ossos longos de canela e Osso da coxa pode ser implantado.
O prego de extensão é construído de forma que dois pregos que podem ser movidos um para o outro possam estender-se um ao outro.
A distração (alongamento) é depois Princípio da catraca desencadeada por rotação alternada de 3 ° (mútua), a haste é alongada em uma fração de milímetro.
160 movimentos rotacionais resultam em distração de 1 mm (meta diária de extensão desejada).
o Controle da extensão ocorre através de um Ímanesque é anexado à extremidade inferior da haste interna da haste e é medido cinco vezes por dia por meio de um monitor externo.
A haste ISKD é estendida até que a extensão desejada seja alcançada.
A extensão é dada ao prego. Isso significa que o extensão máxima do prego ISKD é definido e quando o prego se alongou ao máximo, não pode alongar mais.
A desvantagem deste procedimento é que após a implantação do Prego de extensão é estendido até o destino de extensão especificado e não pode mais ser influenciado.

Bons resultados estão em uma faixa de extensão de três a cinco cm alcançado. A distância de extensão máxima possível com este prego ISKD é de 8 cm. Mas isso tambem Tendões, incomodar e músculo Se você precisar alongar ao mesmo tempo, surgirão problemas consideráveis ​​com o aumento do alongamento.

Contra-indicações

Quando pode o ISKD - unha não ser aplicado?

• Juntas de crescimento abertas
• Diâmetro do canal medular interno insuficiente do osso longo
• Falta de cooperação do paciente
• Ferver / infecções de tecidos moles
• Pseudoartroses atróficas (fraturas que não cicatrizam)
• Maus posições pronunciadas

Vantagens do prego ISKD

Vantagens do ISKD - unha:

• Em geral, menos estressante do que procedimentos externos (conforto do paciente)
• Capacidade de carga inicial por meio de talas nos ossos longos
• Reabilitação acelerada
• nenhum risco de interromper o tratamento, sob o qual a unha não pode ser removida
• pequena cicatriz
• Menor tendência para formar deformidades

Desvantagens da unha ISKD

Desvantagens do ISKD - unha:

• Bons colegas de trabalho, cujos pacientes requerem controle regular da extensão da unha
• Distância de extensão que varia diariamente (dependendo do movimento diário)
• Não é possível alterar a velocidade de distração
• Não é possível encurtar o implante

Problemas da unha ISKD

1. Distância de distração que varia diariamente (dependendo do movimento diário)
2. Cura óssea prematura
3. Alongamento inadequado devido à dor excessiva
4. Extensão muito rápida (informar ao paciente, se necessário gesso na coxa)
5. Falha em curar a fratura

Resultado

Informação final

Um total de aproximadamente 700 pregos ISKD foram implantados até agora (120 na Alemanha, 220 na Europa e aproximadamente 460 nos EUA)
O preço total por unha é de aproximadamente € 9.400, mais custos de cirurgia e tratamento de acompanhamento.
Os custos são cobertos por convênios privados de saúde, no caso de pacientes com convênios estatutários somente após negociação individual