Medicina Interna

Câncer de palato - coisas a serem observadas

O que é câncer de palato?

O câncer de palato é clinicamente um dos tumores da cavidade oral, também conhecido como carcinoma da cavidade oral.

Na Alemanha, cerca de 10.000 pessoas desenvolvem câncer na cavidade oral e na garganta todos os anos. Isso significa que o câncer da cavidade oral e da garganta é o sétimo tipo de câncer mais comum na Alemanha. Os homens são afetados cerca de duas vezes mais que as mulheres. Existem vários fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de cânceres da cavidade oral e da garganta. O pico de incidência em homens é entre 55 e 65 anos, em mulheres entre 50 e 75 anos.

Gostaria de saber como se estrutura o paladar antes de ler o artigo? Portanto, leia primeiro para obter informações gerais sobre o paladar: O paladar - você deve saber disso

Como faço para reconhecer o câncer de palato?

Os sinais de câncer de cavidade oral ou palato são alterações no revestimento da boca. Isso pode ser endurecimento ou descoloração da membrana mucosa, bem como crescimentos da membrana mucosa.

Freqüentemente, no início de um câncer na área da cavidade oral, ocorre um certo estágio pré-canceroso (condição pré-cancerosa) que é chamado de leucoplasia no jargão médico. São manchas ou revestimentos esbranquiçados acinzentados na área da mucosa oral que não podem ser removidos.

É importante saber que as alterações iniciais que podem indicar o desenvolvimento do câncer são inicialmente indolores na maioria dos casos. Portanto, muitas vezes eles nem são percebidos pelas pessoas afetadas no início.

Novas áreas da membrana mucosa com sangramento fácil na área da boca, inchaços, sensação de corpo estranho na área da boca, distúrbios de deglutição, aumento significativo do mau hálito e dor na cavidade oral são sinais de câncer. Se um desses sinais ocorrer, o médico responsável deve ser consultado o mais rápido possível.

Você está ouvindo o termo leucoplasia pela primeira vez e não consegue associar nada a ele? A leucoplasia é muito importante no câncer de palato. Para estudar o assunto em detalhes, leia também: Leucoplasia - Quais são os perigos?

Sintomas que acompanham o câncer de palato

Além das possíveis alterações já mencionadas na área da cavidade oral, que podem ser sinais de câncer ou em estágio pré-canceroso, existem outros sintomas que podem indicar a presença de câncer de palato. No entanto, muitos desses sintomas são inespecíficos. Isso significa que eles também podem ocorrer em muitas outras doenças - às vezes completamente inofensivas.

Estes incluem inchaço dos gânglios linfáticos na área do pescoço, atrás das orelhas ou acima da clavícula, aumento da fadiga, perda de apetite, deterioração do estado geral com sensação de fadiga, perda de peso, aumento da sudorese noturna e dor na cabeça e pescoço.

A dor geralmente só aparece como um sintoma em estágios avançados da doença.

Sintomas como distúrbios de deglutição ou distúrbios da fala geralmente estão presentes apenas em estágios mais avançados.

Se um dos sintomas mencionados ocorrer e persistir por um longo período de tempo, o médico responsável deve ser consultado. Ele pode decidir sobre os diagnósticos adicionais necessários e, se necessário, encaminhá-lo a um especialista (médico de ouvido, nariz e garganta).

O tópico "Sintomas B" contém informações importantes sobre os sintomas gerais do câncer. Para saber mais sobre este tópico e possivelmente comparar seus sintomas com estes, leia também: Quais são os sintomas B? - Você deve prestar muita atenção a isso!

Chances de cura para câncer de palato

As chances de recuperação do câncer de palato dependem em grande parte do estágio em que o câncer é detectado e tratado.

Enquanto a taxa de sobrevida de 5 anos nos estágios iniciais 1 e 2 do tumor é de cerca de 70%, é de apenas 43% nos estágios avançados 3 e 4 do tumor. Olhando para todos os estágios juntos, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de cerca de 50%.

Prognóstico do câncer de palato

Aproximadamente a cada cinco pessoas com câncer bucal tem uma recaída, então o câncer reaparece após um tratamento bem-sucedido.

Cerca de 75% das recorrências ocorrem nos primeiros dois anos após o sucesso da terapia. Portanto, como com qualquer câncer, o acompanhamento regular desempenha um papel essencial.

Durante os primeiros 2 anos, os check-ups devem ser realizados a cada 3 meses, que incluem diagnósticos de imagem regulares da boca e da garganta por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Do 3º ao 5º ano após a terapia, exames de acompanhamento devem ser realizados a cada 6 meses.

A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer oral ainda é bastante baixa, 50%.

Tratamento de câncer de palato

O tipo de terapia depende de vários fatores: o tamanho do tumor, a extensão do tumor, se os linfonodos estão afetados e se o câncer já se espalhou (metástase).

O estado geral e a idade do paciente também desempenham um papel importante no planejamento da terapia.

Existem duas estratégias principais de tratamento para cada doença oncológica: terapia curativa com o objetivo de curar o paciente e terapia paliativa com o objetivo de aliviar os sintomas da melhor forma possível, sem buscar a cura.

A terapia paliativa é sempre usada se a cura completa não for mais possível no caso do câncer ou se circunstâncias externas, por exemplo, uma outra doença subjacente grave do paciente ou uma idade muito avançada, proíbam a terapia de "cura".

Existem três pilares principais de tratamento do câncer oral: cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Esses três métodos geralmente são combinados entre si.

Se o câncer ainda não se espalhou, na maioria dos casos a remoção cirúrgica mais radical possível é o ponto de partida.

A terapia cirúrgica sempre ocorre sob anestesia geral. Primeiro, o tecido tumoral é removido cirurgicamente tão completamente quanto possível e com uma margem de segurança suficiente. Dependendo da área em que o tumor foi localizado, o que é conhecido como uma intervenção reconstrutiva pode ser necessária. Essa reconstrução é necessária se a forma original da cavidade oral ou certas funções da cavidade oral forem prejudicadas pelo procedimento.

Se o câncer oral já se espalhou para as áreas vizinhas dos linfonodos, pode ser necessário remover as regiões afetadas dos linfonodos na região do pescoço. No jargão técnico, fala-se de um dissecção de pescoço.

Dependendo do estágio do tumor e do resultado da operação, a radioterapia e / ou quimioterapia também pode ser necessária após a operação.

O problema da cavidade oral é que existem muitas estruturas que precisam ser poupadas ao máximo. Por esse motivo, a radioterapia também pode ser utilizada na cavidade oral como primeira escolha para proteger estruturas essenciais do corpo. De acordo com os estudos atuais, a radiação também pode ser usada para curar completamente certos estágios do tumor.

Antes de tratar o câncer de palato, é importante pesquisar os métodos individuais em detalhes. Para saber mais sobre os métodos de tratamento individuais, leia:

O que se entende por quimioterapia?
Tratamento com radioterapia

Irradiação do câncer de palato

Além da terapia cirúrgica, a radiação também desempenha um papel muito importante no tratamento de tumores da cavidade oral.

A radioterapia isolada também pode alcançar a cura completa do câncer de palato (terapia curativa).

A radioterapia pode ser usada isoladamente, mas também em combinação com quimioterapia ou como suplemento à terapia cirúrgica.

Na radioterapia, o tecido tumoral é destruído da melhor maneira possível por meio de raios-X de alta energia.

A radioterapia é usada em doses para que os efeitos no tecido saudável não sejam muito fortes. Isso significa que as sessões de radioterapia ocorrem várias vezes por semana, ao longo de várias semanas.

Neste ponto, recomendamos que você também consulte a página principal sobre o assunto "Radioterapia": Radioterapia - as informações mais importantes

Quimioterapia para câncer de palato

A quimioterapia também pode ser usada no tratamento do câncer oral. Na maioria dos casos, é uma combinação de quimioterapia e radioterapia.

Na quimioterapia, é usado um medicamento específico que supostamente danifica as células cancerosas. Este medicamento é combinado com sessões regulares de radiação.

No câncer oral, a quimioterapia sozinha é usada apenas no contexto da terapia paliativa, ou seja, quando os sintomas devem ser aliviados da melhor forma possível, mas a cura não é mais possível.

Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre a conduta e os riscos da quimioterapia abaixo:

Realizando quimioterapia
Efeitos colaterais da quimioterapia

Causas do câncer de palato

Existem vários fatores de risco conhecidos que favorecem o desenvolvimento de câncer no palato ou na cavidade oral. Os dois fatores de risco mais importantes são o consumo crônico de tabaco e o consumo crônico de álcool.

No caso do consumo crônico de tabaco, tanto o fumo de cigarros quanto de charutos e cachimbos desempenham um papel importante. O uso crônico de mascar tabaco também parece ter um risco aumentado de câncer na cavidade oral.

Com uma combinação de ambos os fatores de risco, ou seja, consumo crônico de álcool e tabaco, o risco de desenvolver câncer oral aumenta em um fator de 30.

O consumo isolado de produtos do tabaco ou álcool aumenta o risco em cerca de 6 vezes em relação à população normal.

Outro fator de risco conhecido para câncer de palato é a infecção por certos vírus, os vírus HPV (vírus do papiloma humano 16).

Também há evidências de que uma dieta muito unilateral e rica em carne pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de câncer oral.

No entanto, os dois fatores de risco mais importantes são o consumo crônico de tabaco e álcool.

Esses fatores também podem levar a outras doenças. Para obter informações detalhadas sobre as consequências, leia:

Doenças relacionadas ao fumo
Consequências do álcool

Diagnóstico de câncer de palato

O câncer na área da cavidade oral é inicialmente perceptível devido a áreas alteradas da membrana mucosa. Isso pode ser o caso em um ou mais lugares.

O diagnóstico inequívoco do câncer de palato é feito por meio de amostra (biópsia). A amostra é retirada da área conspícua da boca; um anestésico local geralmente é administrado previamente com uma seringa para que a amostra não doa. A amostra retirada é então examinada microscopicamente por um patologista.

Assim que o diagnóstico for confirmado, novos testes devem ser realizados para determinar se o câncer já se espalhou (metastatizou) para outras partes do corpo. Para isso, um médico de ouvido, nariz e garganta faz um exame detalhado da garganta, nariz e boca, bem como da laringe.

Via de regra, também é realizado um exame radiológico odontológico, no qual são mostrados todos os dentes, a área da mandíbula incluindo as articulações temporomandibulares e os seios maxilares.

Um exame de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) da boca e da garganta também deve ser realizado. Dependendo do estágio do câncer de palato, uma tomografia computadorizada dos pulmões também pode ser necessária.