Laringite

introdução

Se você tem uma laringite (laringite) é uma inflamação da laringe. É feita uma distinção entre uma forma aguda e uma forma crônica. Embora a forma aguda seja geralmente desencadeada por bactérias ou vírus, as causas da laringite crônica são geralmente estresse de longo prazo nas pregas vocais, por exemplo, por meio do abuso de tabaco ou álcool, inalação de ar seco e poeirento, estresse excessivo nas cordas vocais ou recuo (Refluxo) do suco gástrico para o esôfago. Raramente, especialmente quando a voz não é poupada, uma inflamação aguda pode evoluir para uma crônica.

causa raiz

o laringite aguda geralmente é causado por vírus e é particularmente comum Vírus da parainfluenza, mas também outros (Vírus da gripe, Adenovírus, Rinovírus, Enterovírus ou Vírus RS) não são incomuns.
bactérias Esta doença geralmente ocorre como uma chamada superinfecção, o que significa que já está infectada Laringe sente-se. Na maioria dos casos, a forma aguda ocorre como parte de uma doença respiratória superior, como uma frio ou Infecção do sinus, mas às vezes pode surgir uma inflamação por baixo, por exemplo em um bronquite.
Os poluentes levam ao quadro típico de inflamação aguda com menos frequência.

Classificação

A laringite aguda é dividida em termos de sua localização exata em relação à glote (glote) novamente em três grupos:

1. Existem os inflamação supraglótica (acima da glote)
2. a inflamação glótica (na área da glote) e
3. a inflamação subglótica (abaixo da glote), frequentemente também chamado de Pseudo crupe referido como.

Inflamação do Supraglottis (Epiglotite) é bacteriana, tem um curso altamente agudo e é uma emergência com risco de vida, mas as variantes restantes da laringite são bastante inofensivas e curam-se em poucos dias para a maioria das pessoas afetadas.

Sintomas

A laringite aguda clássica é particularmente perceptível através dos dois principais sintomas de tosse e rouquidão.
A tosse dolorosa costuma ser chamada de "latido", especialmente no caso de laringite subglótica em crianças pequenas. A garganta costuma coçar, de modo que os pacientes descrevem que precisam limpar a garganta constantemente. A rouquidão muitas vezes é acompanhada por uma voz rouca, que às vezes até se torna completamente sem voz (Afonia) pode se desenvolver mais.
Não é incomum que a laringite cause dificuldades de deglutição e dor, que ocasionalmente levam as crianças a se recusarem a comer.
A febre ocorre apenas em casos excepcionais nas pessoas afetadas. Muito raramente, a laringite aguda pode ter um curso sério e comprimir a traquéia através do inchaço dos tecidos moles da laringe, o que causa falta de ar. Essa complicação é mais provável de ocorrer em crianças menores.

As crianças também podem ter laringite. O principal sintoma aqui é a rouquidão das crianças.

Leia mais sobre isso em Laringite na criança ou sintomas de inflamação das cordas vocais

Laringite crônica

Se a inflamação persistir por três semanas ou mais, é chamada de laringite crônica. Em princípio, isso é acompanhado pelos principais sintomas de tosse e rouquidão, mas difere em um ponto importante da forma aguda da laringite.
Por um lado, muda a qualidade da tosse, que agora é mais uma tosse seca e há uma sensação permanente de corpos estranhos ou secura (Sensação de globo) na garganta. Além disso, a voz muda frequentemente, tornando-se um pouco mais profunda, mais baixa e menos resiliente, a compulsão de pigarrear agora também é mais pronunciada. No entanto, os afetados sofrem menos dor do que aqueles com inflamação aguda. Se a inflamação é causada por refluxo do suco gástrico, os sintomas costumam aparecer principalmente à noite. No caso da inflamação crônica, o tratamento e as visitas regulares ao médico são particularmente importantes, pois a membrana mucosa cronicamente inflamada da laringe pode degenerar e um estágio preliminar de câncer de laringe se desenvolve. De acordo com o conhecimento atual, o risco de degeneração ou inflamação crônica da laringe é de pelo menos 10%.

Saiba mais sobre o assunto aqui: inflamação crônica da garganta.

Tosse com infecção na laringe

Secador, tosse excruciante, bem como um Sensação de secura que com um Irritação da garganta são sintomas típicos de laringite aguda. No caso das duas formas especiais de laringite, o aparecimento de tosse pode ajudar no diagnóstico diferencial. É assim com um Laringite subglótica (Pseudo crupe), ou seja, inflamação abaixo da glote, do rude, maçante, muitas vezes descrito como "latindo" tossir característica. Em comparação, um Epiglotite (Laringite supraglótica) somente raramente tosse em. Se então você pode pigarreando silencioso observar.

Leia mais sobre o assunto: Dor na laringe ao tossir

diagnóstico

O diagnóstico "Laringite“Inicialmente é questionado com base na aparência clínica do paciente. UMA Laringoscopia (uma Laringoscopiaque pode ser feito direta ou indiretamente). Isso fornece uma imagem típica no caso de uma inflamação Vermelhidão, inchaço e possivelmente também Depósitos de muco ou aquilo proteína Fibrina. Se os sintomas estiverem presentes há muito tempo (mais de três semanas) deve ser submetido a laringoscopia direta anestésico geral uma amostra de mucosa (biopsia) para ser examinado ao microscópio para detectar qualquer degeneração, a fim de descartar câncer de laringe.

Risco de contágio

Se uma inflamação da laringe (laringite) é contagiosa, depende da causa da laringite. A laringite aguda é desencadeada em um grande número de casos por uma infecção por um vírus ou, mais raramente, por uma bactéria. Nestes casos a laringite aguda é bastante contagiosa para o meio ambiente. A forma aguda da laringite pode afetar diferentes níveis da laringe (supraglote, glote, subglote).

Dependendo do nível da laringe afetada, um espectro diferente de patógenos é típico.

Laringite supraglótica

A laringite supraglótica, também conhecida como epiglotite, é uma inflamação da epiglote com risco de vida, geralmente causada pela bactéria Haemophilus influenzae tipo B (Hib) em crianças. Nesse ínterim, no entanto, ocorre apenas raramente, uma vez que a Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) recomenda a vacinação contra a bactéria causadora (Haemophilus influenzae). A infecção por Haemophilus influenzae tipo B pode se espalhar de pessoa para pessoa através da infecção por gotículas. É especialmente perigoso para crianças pequenas não vacinadas. Quando os adultos desenvolvem epiglotite, geralmente é causada por outras bactérias, como estreptococos, estafilococos ou pneumococos. Claro, uma infecção por essas bactérias também é contagiosa.

Laringite subglótica

A laringite subglótica também é conhecida como crupe e, na maioria dos casos, é desencadeada por uma infecção viral. No entanto, existe definitivamente a possibilidade de uma infecção bacteriana, que é conhecida como superinfecção bacteriana. Essa superinfecção bacteriana geralmente ocorre com a bactéria Haemophilus influenzae. A laringite subglótica, portanto, também é contagiosa.Vírus e bactérias que causam resfriados ou mesmo laringite se espalham para o meio ambiente e são transmitidos na forma de gotículas (infecção por gotículas), como as produzidas ao falar, tossir ou espirrar.

Para evitar infecções, o contato próximo com pessoas doentes deve ser evitado tanto quanto possível. Além disso, trens superlotados ou salas de espera são uma fonte frequente de infecção no inverno. Além da infecção transmitida pelo ar, isto é, infecção pelas vias respiratórias através da inalação de gotículas infecciosas, as bactérias e os vírus também podem aderir a objetos. Se os respectivos objetos forem tocados com as mãos e a pessoa tocar sua boca ou nariz, uma infecção também pode ocorrer dessa forma. Fumantes e pessoas com membranas mucosas já irritadas estão particularmente em risco. Trabalhar em ambiente empoeirado, fumar cigarros ou mesmo condições climáticas desfavoráveis ​​são desfavoráveis ​​para as mucosas. Por quanto tempo uma laringite aguda é contagiosa e quão alta é a taxa de infecção depende do agente causador.

Laringite crônica

A laringite crônica, por outro lado, na maioria dos casos não é contagiosa, pois em grande parte não é causada por uma infecção por um vírus ou bactéria. Se a laringite crônica é causada por uma das seguintes causas, ela não é contagiosa: abuso de nicotina, exposição regular a ambientes empoeirados, estresse vocal excessivo e aumento de ácido estomacal ácido (refluxo gastroesofágico e laringofaríngeo). Claro, uma infecção por um patógeno também pode ocorrer nesses casos e causar uma possível infecção.

Leia mais sobre este tópico em: Laringite - quão contagiosa é?

terapia

A terapia da laringite depende principalmente da causa subjacente.
Em primeiro lugar, é claro, as doenças básicas devem ser tratadas. Por exemplo, se alguém sofre de refluxo e é tratado adequadamente com inibidores da bomba de prótons (por exemplo, omeprazol), a laringite frequentemente regride como parte desta terapia.

Além disso, é claro, quaisquer poluentes (tabaco) e más condições externas para a laringe (ar seco e empoeirado) devem ser evitados tanto quanto possível, sejam eles a causa de sua inflamação ou não. Isso também se aplica a substâncias irritantes, como álcool ou especiarias picantes.
O foco também está na proteção da voz. Os afetados devem falar o mínimo possível e, acima de tudo, evitar sussurros, pois isso é particularmente prejudicial devido à grande tensão que as cordas vocais têm que acumular para isso. O sucesso da cura depende em grande parte dessas regras simples de comportamento, que o paciente deve seguir estritamente para prevenir a transição para a inflamação crônica.
No caso de laringite aguda, geralmente não são necessárias medidas específicas. Via de regra, tenta-se aliviar os sintomas permitindo que a pessoa afetada receba ar frio e úmido e, possivelmente, instruindo-a a inalar óleos essenciais.

Leia mais sobre o assunto: inalação

Essas inalações também podem ser feitas com antiinflamatórios, como a hidrocortisona, que também têm efeito descongestionante. Para alguns pacientes, o uso de expectorantes também se mostra útil. Uma exceção é a epiglotite causada pela bactéria Haemophilus influenzae B, pois requer antibioticoterapia. A intubação e ventilação também podem ser necessárias aqui devido à falta de ar que ocorre. A laringite crônica raramente pode exigir uma operação se não cicatrizar, por exemplo, a correção cirúrgica de um septo nasal defeituoso, o que pode melhorar a respiração novamente. Em alguns casos, terapia de voz (Terapia de fala) faz sentido, em que a fala "correta" é aprendida, em que as pregas vocais são aliviadas o máximo possível.

Leia mais sobre o assunto em: O que fazer se você tiver uma laringite

Medicamento

No primeiro plano da laringite está a proteção da voz e a proibição de fumar. Por um tempo, o repouso vocal completo é preferível e sussurros devem ser estritamente evitados. As pessoas afetadas acham prazeroso beber bebidas quentes e usar compressas quentes para a garganta. Além disso, as inalações de vapor com adição de camomila ou sálvia também podem ter um efeito calmante na dor, cócegas e secura. Deve-se notar que gargarejar é ineficaz. No caso de pregas vocais inchadas, isto é, edematosas, a inalação de cortisona (por exemplo, Pulmicort-Spray®) também pode ajudar.

A laringite sintomática pode ser tratada com medicamentos que funcionam da mesma maneira que Anestésicos locais e aliviar a garganta e a faringe da dor com anestesia. Esses medicamentos incluem Dorithricin ® ou Lemocin ®, entre outros.

Se a inflamação da laringe for purulenta, também devem ser usados ​​fármacos anti-sépticos, pois nesses casos é provável uma infecção bacteriana. A hexetidina anti-séptica (Hexoral®Spray) pode ser utilizada na forma de spray doseador, bem como antibióticos sistêmicos do grupo das tetraciclinas como a supraciclina.

Uma forte vontade de tossir pode ser tratada sintomaticamente com um supressor de tosse. Para a tosse, também podem ser utilizadas substâncias ativas do grupo dos expectorantes com propriedades expectorantes e liquefazentes, como a bromexina.

Para obter mais informações, leia sobre: Medicação Calyx.

Homeopatia para laringite

Em um Laringite existe em sintomas não pronunciados a possibilidade de tratamento homeopático. Ressalta-se, entretanto, que em caso de reclamações graves, o esclarecimento médico é sempre indicado. Um médico também deve ser consultado em crianças devido ao risco de epiglotite ou pseudocup. Além do tratamento homeopático descrito abaixo, medidas adicionais, como o Calma vocal e Abstinência de nicotina A cura.

No início do tratamento ocorre a administração de Aconite D30 possível. Faz sentido tomar 3 x 5 glóbulos a cada 2 horas.

Comparecer na laringoscopia cordas vocais carmesim, então está abaixo Belladonna D30, 3 x 5 glóbulos a cada 12 horas, a droga de escolha. São as cordas vocais, sim? pálido e inchadoEntão vem Apis D6 , 3 x 5 glóbulos por dia para uso.

Para pessoas que estão falando Profissão são, por exemplo, professores ou cantores também podem ser Spray bucal Echinacea da WALA ser prescrito, que é pulverizado antes de um maior estresse vocal.

Em laringite prolongada pode com rouquidão dominante à noite Fósforo D12 (2 x 5 glóbulos por dia) podem ser usados ​​e se houver mais rouquidão pela manhã Causticum D6 (3 x 5 glóbulos por dia). Em um laringite crônica está ao lado de um tratamento físico o presente de Enxofre D6Considerar 3 x 5 glóbulos por dia como úteis.

Se a rouquidão noturna for dominante, este também pode ser o caso da laringite crônica Fósforo D12 (2 x 5 glóbulos por dia) e para mais rouquidão pela manhã Causticum 6X (3 x 5 glóbulos por dia). Novamente, o tratamento pode ser feito com Spray bucal Echinacea da WALA Fornece alívio. No entanto, a laringite crônica geralmente está associada a um tratamento longo e difícil. Se não houver resposta à terapia homeopática, um médico deve ser consultado.