Danos na cartilagem na articulação do ombro

A articulação do ombro consiste na cabeça do úmero (Caput humeri) e o soquete da articulação do ombro (Cavidades glenóides), ambos cobertos por cartilagem. A estrutura da cartilagem e o líquido sinovial garantem que não haja atrito ou dor durante o movimento. Se houver danos na cartilagem, ou seja, um tipo de rompimento no tecido da cartilagem, pode ocorrer dor, que pode precisar ser tratada. Pode ser uma pequena fissura, mas, em certas circunstâncias, também pode assumir dimensões significativamente maiores.

O problema com o dano à cartilagem é que a cartilagem não tem seu próprio suprimento de sangue, como a maioria das outras estruturas em nosso corpo, mas é amplamente suprida por outras estruturas. Se o tecido da cartilagem estiver danificado, a regeneração do próprio corpo geralmente só é possível em uma extensão muito limitada por esse motivo.

A cartilagem careca descreve a condição em que não há mais cartilagem. Para obter mais informações, leia o artigo em: Cartilagem careca - é perigosa?

causas

As razões para os danos da cartilagem nem sempre podem ser claramente diagnosticadas. Os danos podem ter várias causas. Um acidente anterior é típico de tal abrasão do tecido da cartilagem, mas cargas excessivas incorretas também podem causar esses danos como resultado. Se a articulação for submetida a um estresse repentino e muito alto, por exemplo, em um acidente de carro ou na prática de esportes, a cartilagem pode ser danificada.
A ocorrência de danos à cartilagem no ombro pode ser favorecida por certos esportes. Isso inclui tênis, futebol americano, luta livre, musculação e arremesso de peso. Freqüentemente, um pedaço de cartilagem se estilhaçava, o que por sua vez poderia causar dor e restrição de mobilidade.

O estresse mecânico de longo prazo na articulação também resulta em danos à cartilagem nas articulações. Fatores de risco para o desenvolvimento de uma doença crônica das articulações, como artrite, são tipicamente excesso de peso e certos grupos ocupacionais, que, portanto, expõem suas articulações a altos níveis de estresse. Os danos causados ​​por essa causa são geralmente mais extensos do que os danos após um acidente ou lesão esportiva.
No desenvolvimento dessas doenças, fatores como a idade e o estresse individual nas articulações também desempenham um papel decisivo.

Sintomas

Os sintomas de lesão da cartilagem do ombro são muito semelhantes a outras lesões do ombro. Esses incluem:

• Dor, que muitas vezes está associada a um trabalho "aéreo", um "estalo" na articulação, com ou sem dor associada
• Dor a noite
• uma sensação de instabilidade na articulação do ombro
• Restrições de movimento na junta
• Perda de força
• Inchaço e
• outros sinais de inflamação, como aquecimento e vermelhidão

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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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diagnóstico

Os especialistas em lesões articulares e, portanto, também em doenças associadas a danos na cartilagem da articulação do ombro, são especialistas em ortopedia ou medicina geral. Para o diagnóstico, é importante saber se a dor está diretamente relacionada a um acidente, há quanto tempo e com que movimentos ocorre a dor. Para descobrir, o médico assistente fará alguns testes para examinar, entre outras coisas, a estabilidade e a liberdade de movimento.
Para descartar outros problemas, podem ser feitas radiografias, em que o tecido de cartilagem não pode ser examinado. Para ser capaz de avaliar isso, uma ressonância magnética da articulação do ombro (Topografia de ressonância magnética) arranjado. Um agente de contraste pode ser injetado aqui para avaliar melhor o dano. No entanto, na maioria dos casos, o diagnóstico final não pode ser estabelecido até que uma artroscopia seja realizada.
A International Cartilage Repair Society criou diferentes graus de gravidade para a classificação de danos à cartilagem:

Grau 0: tecido de cartilagem saudável (normal)
Grau 1: a cartilagem tem pontos moles ou bolhas
Grau 2: pequeno dano à cartilagem é visível
Grau 3: dano com formação de lacuna (em mais de 50% do tecido de cartilagem na articulação)
Grau 4: O dano à cartilagem se estende até o osso subjacente e o expõe.

O dano à cartilagem na articulação do ombro pode ser melhor avaliado em uma ressonância magnética.

Leia mais sobre isso: Ressonância magnética da articulação do ombro

terapia

Existem duas abordagens terapêuticas especificamente diferentes para danos à cartilagem na articulação do ombro. Por outro lado, existe a terapia conservadora, à qual muitos pacientes respondem bem, dependendo do tamanho e do tipo de lesão da cartilagem.
Essa terapia inclui o uso de analgésicos e antiinflamatórios (AINEs), além de exercícios para as articulações com fisioterapia ou em casa.
Além disso, a terapia conservadora é aconselhável para aliviar os sintomas e submeter a articulação ao mínimo estresse possível. A menos que o dano seja excessivo, este tratamento pode muito bem atender a todas as necessidades do paciente.

No entanto, se esse método conservador se revelar inadequado, o médico assistente pode considerar a cirurgia. Na maior parte, os danos da cartilagem da articulação do ombro são tratados por artroscopia. Esta é uma operação minimamente invasiva em que o tecido da cartilagem pode ser restaurado usando diferentes métodos.
Na maioria das vezes, uma técnica chamada microfratura é usada. Supõe-se que isso resulte em sangramento que estimula o tecido a formar cartilagem. O processo de transplante de cartilagem, no qual a cartilagem é removida de outras articulações e inserida na articulação afetada, ainda não se estabeleceu no tratamento de danos à cartilagem na articulação do ombro.

Opções de terapia conservadora

O ácido hialurônico pode ajudar?

O ácido hialurônico como um componente importante do tecido conjuntivo e também do líquido sinovial, pode ser usado no contexto da terapia da osteoartrite. Porque, especialmente em pacientes com danos na cartilagem, a disponibilidade de ácido hialurônico na articulação é significativamente reduzida.

O preparado obtido a partir de matéria-prima animal é injetado na articulação lesada em várias sessões (1-5 injeções), onde funciona como uma espécie de "líquido sinovial" e amortecedor. Especialmente nos estágios iniciais do dano à cartilagem, esse procedimento pode levar a uma redução significativa da dor nas articulações do ombro, de modo que um melhor estresse é possível.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Ácido hialurônico usado para tratar doenças articulares.

A condroitina / glucosamina pode ajudar?

Além de injetar ácido hialurônico na articulação do ombro, alguns também falam da possibilidade de tomar certos suplementos alimentares (sulfato de condroitina e glucosamina) que supostamente combatem a osteoartrite.

O sulfato de condroitina é uma molécula natural, que é formada por células formadoras de cartilagem no corpo e está envolvida no desenvolvimento e fortalecimento da cartilagem articular. O derivado do açúcar glucosamina também é um componente importante do tecido cartilaginoso, mas os estudos médicos iniciais sobre o efeito terapêutico das preparações por via oral são contraditórios. Uma melhora significativa nos sintomas ou uma diminuição nos danos à cartilagem ainda não foram registrados com certeza.

Leia mais sobre o assunto aqui Condroprotetores.

A homeopatia pode ajudar?

Alternativamente, ou mesmo além disso, uma abordagem homeopática pode ser seguida. Uma grande variedade de medicamentos homeopáticos está disponível para doenças degenerativas, como danos à cartilagem.

Os remédios comuns incluem: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (obtido da aranha noturna), Aristolochia (flor de cachimbo), Calcium sulfuricum, Formica rufa (obtido da formiga vermelha), Harpagophytum (garra do diabo), Kalium sulfuricum.

A acupuntura pode ajudar?

A acupuntura pode ser considerada como uma tentativa de terapia alternativa ou complementar no caso de lesão da cartilagem na articulação do ombro. De acordo com a medicina tradicional chinesa, as picadas de agulha fina em pontos selecionados e muito específicos do corpo irritam essas áreas. Isso permite que você influencie certas regulamentações corporais.

No entanto, o mecanismo de ação exato ainda não foi esclarecido. Alguns pacientes relatam que a terapia regular com acupuntura e osteoartrite reduziu a dor na articulação afetada e melhorou a mobilidade. Os primeiros estudos médicos para investigar a eficácia da acupuntura para a osteoartrite do joelho mostram um resultado positivo.

Saiba mais sobre o assunto aqui Acupuntura.

A Osteopatia pode ajudar?

A Osteopatia, como área da medicina alternativa, diagnostica e trata certos distúrbios funcionais do sistema musculoesquelético humano. Especialmente com lesões dolorosas da cartilagem nas articulações, posturas de alívio podem ocorrer rapidamente de forma inconsciente, o que não só leva à tensão muscular, mas também promove o aparecimento de osteoartrite.

Com certas técnicas manuais, a osteopatia pode revelar e corrigir essas posturas de alívio. Além disso, a abordagem terapêutica osteopática pode cuidar da restauração e manutenção da mobilidade da articulação do ombro em paralelo aos métodos de tratamento ortopédico e fisioterapêutico.

mais sobre o assunto Osteopatia você encontrará aqui.

Que remédios caseiros posso tomar para ajudar?

Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa contra os sintomas de lesão da cartilagem na articulação do ombro ou osteoartrite em geral é inevitável. No entanto, também podem ser usados ​​vários remédios caseiros.

Quem se beneficiará com a cirurgia do ombro?

O tratamento cirúrgico do dano à cartilagem da articulação do ombro só deve ser discutido quando todas as opções de terapia conservadora tiverem sido tentadas e esgotadas.
Isso significa que uma substituição artificial da articulação só deve ser considerada quando o tratamento médico, ortopédico, fisioterapêutico e / ou alternativo não levar mais à redução dos sintomas.

A razão pela qual o procedimento cirúrgico deve ser adiado o máximo possível não é necessariamente devido aos riscos cirúrgicos associados. Em vez disso, é devido ao fato de que uma substituição de articulação artificial não tem uma vida útil ilimitada (aproximadamente 10 anos), de modo que uma substituição de articulação em uma idade jovem também pode envolver uma ou até várias operações de substituição de material no curso da vida.