Dedos em garra

Sinônimos

Dedo em garra, dedo em garra

introdução

Os dedos em garras são desalinhamentos dos dedos que costumam ocorrer junto com o hálux valgo e o pé espalmado. Eles são caracterizados por um alongamento excessivo da articulação da base com as articulações do meio e da ponta dos pés dobradas. Existem muitas causas para o desenvolvimento de dedos em garra. Basicamente, é feita uma diferenciação entre as causas genéticas, como mau posicionamento dos pés, no sentido de pé plano, pé chato e pé torto, e doenças neurológicas e relacionadas a acidentes nos pés. Além disso, influências histórico-civis, como sapatos muito apertados e não andar descalço, desempenham um papel decisivo.

No decorrer da vida, ocorre uma curvatura gradual dos dedos dos pés e pontos de pressão dolorosos em todo o pé, com a formação de calosidades (clavus). Medidas conservadoras consistentes como ginástica nos dedos dos pés, enchimento, palmilhas e calçados abertos nem sempre podem impedir o agravamento, mesmo nos estágios iniciais da doença, de modo que no curso posterior uma operação pode ser necessária. No entanto, você também deve começar a fazer ginástica para os pés de forma independente desde o início.

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Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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frequência

Os dedos em garra são malformações comuns. Eles geralmente ocorrem em combinação com outras deformidades do pé, como hálux valgo ou pé plano. Nos estágios iniciais, os dedos dos pés muitas vezes ainda podem ser movidos passivamente de volta à sua posição normal; no curso posterior, as partes articulares dos dedos II - V podem então ser enrijecidas nem passivamente nem ativamente.

No geral, dedos em garra são menos comuns do que dedos em martelo.

Leia também: Dedo do pé em martelo

causas

Além de um componente herdado geneticamente, a causa das deformidades dos dedos dos pés é, entre outras coisas, o uso de sapatos inadequados, muitas vezes com saltos muito altos. Em sapatos que são muito apertados, os dedos batem na frente e se dobram, a pressão no antepé aumenta. Os extensores do dedo curto, em particular, têm a função de manter os dedos estendidos. No entanto, devido à falta de exercício e apoio constante dos músculos do pé através do calçado, os músculos do pé atrofiam. À medida que a doença progride, os músculos flexores ficam mais puxados, o que aumenta a curvatura dos dedos dos pés. Eles também encurtam com o tempo e, além disso, dobram os dedos dos pés.
Algumas outras razões para o desenvolvimento de um dedo em garra incluem as seguintes razões:

1. distúrbios neurológicos, especialmente no arco e na paralisia espástica
2. de danos musculares e nervosos à parte inferior da perna e pé
   doenças inflamatórias do pé, artrite reumatóide
3. Cicatriz, através do endurecimento do tecido cicatricial
4. Distrofia de Sudeck (alterações do tecido após um acidente)
5. em casos raros, dedos em garra podem ser congênitos

Sintomas de dedos em garra

Se os dedos em garra estiverem presentes, as articulações metatarsofalângicas estão hiperextendidas. enquanto as articulações do dedo do pé e dos pés são flexionadas. Podem ocorrer problemas puramente cosméticos nos dedos dos pés. No dedo em garra, alguns maus posicionamentos muito pronunciados apresentam pouca dor, enquanto os maus posicionamentos menores são muito dolorosos, o que pode reduzir significativamente a qualidade de vida. Não se pode tirar uma conclusão a partir do grau de deformidade e das queixas. No geral, a deformidade do dedo do pé em garra aumenta lenta mas continuamente.

Devido ao desalinhamento dos dedos dos pés, há uma carga estática incorreta no pé. Essa carga incorreta geralmente leva a pontos de pressão que podem inflamar.

Com o dedo em garra, os dedos ficam mais curtos devido à carga incorreta, mas ocupam mais espaço no arco do pé. Como resultado, a junta central do dedo do pé em particular toca a cobertura do sapato. Se um ponto de pressão crônico se desenvolve, a pele fica espessa e um grão (clavus) se desenvolve.

Se o desalinhamento dos pés persistir por muito tempo, os dedos dos pés enrijecem no desalinhamento e, em sua aparência, parecem completamente aleijados. O desalinhamento pode fazer com que dedos diferentes fiquem em cima uns dos outros. Em casos individuais, os dedos dos pés escorregam completamente para fora da articulação da base (luxação), o que significa que os dedos não podem funcionar corretamente.

Dor

A dor nos dedos dos pés em garra ocorre principalmente quando há pontos de pressão nas articulações dos pés. Devido ao desalinhamento semelhante a uma garra, a pressão é constantemente exercida nas partes salientes do osso ao usar sapatos fechados. Isso leva à cornificação. Com esses chamados calos, freqüentemente se forma um cone de chifres (ceratocone) que se estende para dentro, o que pode causar uma dor muito forte devido à irritação do periósteo. Portanto, é melhor prevenir ou tratar essas queixas tomando medidas contra os dedos em garra causais. Dependendo da extensão, várias opções não cirúrgicas são possíveis. Freqüentemente, porém, isso não é suficiente e apenas uma operação nos dedos em garra pode aliviar a dor a longo prazo. Calos doloridos também devem ser neutralizados por cuidados regulares com os pés e sapatos não muito apertados.

Corns

Milho ou clavus é o termo usado para descrever calosidades dolorosas que são causadas por pressão constante na pele perto do osso e geralmente ocorrem devido a dedos em garras na área das articulações dos dedos. Devido ao desalinhamento dos dedos dos pés, a pressão é constantemente exercida sobre essas áreas ao usar sapatos, de modo que frequentemente se formam calos. Além do tratamento adequado dos dedos em garra causadores, os calos podem ser tratados com várias medidas ou seu desenvolvimento pode ser evitado. É importante que você mesmo cuide deles regularmente ou peça que cuide deles como parte de uma pedicure. É importante remover com cuidado o calo excessivo, manter as unhas em forma e aplicar regularmente o creme nos pés se a pele estiver seca. No caso de pontos de pressão dolorosos agudos, a aplicação temporária de uma bandagem protetora para aliviar a pressão pode ser útil.

Você pode estar interessado em: Tratamento de calos

Tratamento de dedos em garra

No tratamento dos dedos em garra, é feita uma distinção entre terapia conservadora e terapia cirúrgica.

Terapia conservadora dos dedos em garra

Em princípio, medidas terapêuticas conservadoras e cirúrgicas estão disponíveis para os dedos em garra. A terapia conservadora dos dedos em garra é recomendada para deformidades nos dedos que ainda podem ser compensadas passivamente. Em primeiro lugar, deve-se sempre tentar com medidas conservadoras de tratamento. No entanto, a terapia conservadora para os dedos em garra costuma ser insatisfatória. Se a causa do desalinhamento do dedo do pé não for rigorosamente eliminada, a deformidade e a formação de calosidades progredirão lenta, mas continuamente.

As medidas de tratamento conservador são:

1. Influenciar a deformidade causal, por ex. através da inserção de pé largo, talas noturnas e rédeas
2. Exercícios de dedo do pé
3. Medidas de alívio para os pontos de pressão, com calçados confortáveis ​​com couro macio, sandálias, medidas de preenchimento (anéis de feltro / protetores de borracha)
4. Pedicure, em que os calosidades e calosidades voltam regularmente sem eliminar a causa.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Terapia dos dedos em garra

Cirurgia de unha

Se os métodos de tratamento conservador não produzirem um resultado adequado, o tratamento cirúrgico da doença deve ser considerado. Existem diferentes opções de tratamento cirúrgico que podem alcançar uma melhora duradoura dos sintomas. Via de regra, são feitas tentativas para encurtar as estruturas ósseas do pé e alongar o tendão encurtado. Essas medidas colocam os dedos dos pés de volta em sua posição original. Os resultados das operações geralmente são muito bons e a exposição total é possível alguns dias após a operação.

Várias medidas cirúrgicas para dedos em garra são:

• Deslocamento do tendão: se a deformidade for leve, pode ser suficiente mover o tendão encurtado do lado da sola para a parte de trás do dedo do pé. Isso elimina a flexão nas articulações intermediárias e finais.
• Operação de acordo com Hohmann: Aqui, a junta desalinhada é parcialmente removida e o dedo corrigido é então endurecido na nova posição usando tecido conjuntivo. Este procedimento cirúrgico ortopédico é denominado osteotomia. Aproximadamente um terço da articulação metatarsofalangiana é removido, o que permite que o dedo do pé seja reposicionado. Possivelmente. o tendão flexor encurtado também deve ser alongado. Em seguida, o dedo do pé é fixado na nova posição corrigida com um fio que é inserido no dedo do pé pela frente e se estende até o metatarso.

Para mais informações sobre este assunto, recomendamos nosso site: Cirurgia de unha

Diagnóstico de dedos em garra

Para um cirurgião ortopédico experiente, o desalinhamento do dedo do pé em garra é um diagnóstico visual. A deformidade é muito característica. Além do exame clínico, o padrão patológico caloso sobre os pontos de pressão deve ser examinado.

Uma radiografia pode confirmar o diagnóstico e revelar a posição das superfícies articulares em relação umas às outras. Desta forma, um deslocamento do dedo do pé possivelmente existente (deslizando para fora da articulação) ou alterações na articulação causadas pelo desgaste podem ser detectadas.

Qual é a diferença para um dedo em martelo?

Os termos dedo em martelo e dedo em garra são frequentemente usados ​​como sinônimos, mas existem diferenças que definem a extensão da deformidade do dedo do pé. Com exceção do dedão do pé, todos os dedos dos pés consistem em três membros ósseos que estão conectados uns aos outros e aos ossos metatarsais por articulações. Um dedo em garra está presente quando a articulação metatarsofalangiana entre o metatarso e a primeira falange está hiperextendida para cima e a articulação metatarsal e a articulação terminal são flexionadas. Isso cria a forma típica dos dedos do pé, uma reminiscência de garras de animais. Em contraste com isso, o dedo do pé em martelo é caracterizado pelo fato de que a articulação do dedo do pé é estendida e a articulação do dedo do pé é flexionada. A deformidade lembra um martelo.

Leia também: Dedo do pé em martelo

Figura dor no tornozelo

Dor no pé

1. Tendinite de Aquiles /
   Ruptura do tendão de Aquiles
2. Ossos quebrados - dedos do pé,
   Metatarso, Tarso
   (aqui fratura externa do tornozelo)
3. Alongamento de ligamento / ligamento rompido
   no tornozelo
4. Esporas de calcanhar inferior e superior
   Calcaneus spur
5. Dedo em martelo e dedo em garra
   (Deformidades dos ossos dos pés)
   Digitus malleus
6. Verrugas plantares
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Desvio do dedão do pé
   na junta de base)
8. Hallux rigidus -
   (Desgaste da articulação do
   Articulação metatarsofalangiana)
9. Unhas inflamadas / fungos nas unhas
10. Osteoartrite / artrite -
    mudança degenerativa de
    Articulações / inflamação das articulações

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas