Medicina Interna

Expectativa de vida com fibrose pulmonar

introdução

A expectativa de vida com fibrose pulmonar depende de muitos fatores diferentes. Basicamente, o momento do diagnóstico é importante, embora o diagnóstico seja favorável se ainda houver poucos danos à estrutura pulmonar. Além disso, a idade do paciente, suas outras doenças subjacentes e a extensão e progressão prévia dos danos são decisivos.

Deve-se distinguir se a remodelação do tecido conjuntivo dos pulmões é secundária (devido a uma doença de base conhecida) ou se é uma chamada fibrose pulmonar idiopática, cujo desencadeamento é desconhecido. O curso da doença depende da forma e também do prognóstico. Por exemplo, se a causa for sarcóide e o tratamento for iniciado precocemente, a regressão pode ser alcançada.
Se a causa for poluição (por exemplo, inalação de fumaça de tabaco) ou contato com certos alérgenos (por exemplo, mofo na casa), evitar consistentemente essas substâncias também pode levar a uma regressão da doença. Na fibrose pulmonar idiopática, o prognóstico é menos favorável devido ao desencadeamento desconhecido, embora certos medicamentos possam ter um efeito positivo no curso.

Expectativa de vida com fibrose pulmonar idiopática

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença crônica dos pulmões, cuja causa é desconhecida. As opções terapêuticas estão se aprimorando e são objeto de pesquisas atuais. No entanto, o prognóstico é ruim e a terapia medicamentosa é limitada. O tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico é de três a cinco anos. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 20% a 40%.

O que tem uma influência positiva na expectativa de vida com fibrose pulmonar?

A expectativa de vida pode ser influenciada positivamente principalmente pelo abandono do cigarro. Isso é essencial no contexto do tratamento.
Outros poluentes, como Penas de pássaros, mofo, feno úmido, amianto, poeira de metal, etc. devem ser evitados. Se a medicação para o desenvolvimento de fibrose pulmonar for questionada, também deve ser interrompida após consulta com o médico.

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Além disso, uma ligação com um especialista em pneumologia (especialista em pulmão) faz sentido durante todo o período de tratamento, por exemplo, para verificar regularmente a função pulmonar. Além disso, a atividade física, idealmente em um "grupo de esportes pulmonares" com supervisão adequada, tem um efeito positivo.
Se necessário, também existe a possibilidade de reabilitação. Se, além da fibrose pulmonar, também houver infecções do trato respiratório, como a pneumonia, essas devem ser tratadas de forma rápida e consistente. A doença também pode ser influenciada positivamente por medicamentos. Entre outras coisas, cortisona, imunossupressores e medicamentos específicos contra a fibrose pulmonar idiopática estão disponíveis aqui.

A vacinação contra pneumococos e sazonalmente contra influenza é recomendada para evitar infecções como um fardo para os pulmões danificados. Dependendo do resultado do teste de função pulmonar atual, a oxigenoterapia de longo prazo (LOT) pode ajudar. O transplante de pulmão pode ser considerado para melhorar o prognóstico em pacientes gravemente enfermos que atendem a certos critérios.

O que tem um impacto negativo na expectativa de vida com fibrose pulmonar?

Basicamente, o tabagismo tem um efeito extremamente negativo na progressão da doença. Contato contínuo com os poluentes desencadeadores, se forem conhecidos (por exemploAmianto, pó de metal, mofo, etc.), garante uma progressão posterior e possivelmente mais rápida da doença.
Quanto mais tarde o diagnóstico for feito, pior será o prognóstico. Se a doença progride por muito tempo antes do diagnóstico, os danos aos pulmões e a remodelação do tecido são mais avançados. Uma causa / doença desconhecida (na fibrose pulmonar idiopática) também é desfavorável no que diz respeito ao curso e expectativa de vida.

Se as infecções não forem ou não tratadas adequadamente em uma doença existente, isso pode levar a uma deterioração significativa da função pulmonar e do prognóstico. Se houver outras doenças subjacentes, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), isso também pode ter um impacto negativo. A radiação ou quimioterapia necessária como parte da terapia do câncer também pode representar um fardo adicional.