transplantação

definição

O transplante de material orgânico é denominado transplante. Podem ser órgãos, mas também outras células ou tecidos, como pele ou partes inteiras do corpo. O transplante pode vir do próprio paciente ou de outra pessoa. É feita uma distinção entre doação em vida e doação de órgãos post-mortem, sendo que as doações em vida são permitidas apenas de parentes próximos.

Um transplante é necessário se o órgão em questão estiver irremediavelmente inoperável. Para os pacientes aos quais isso se aplica, o transplante costuma ser a única chance de sobrevivência.

Há claramente mais necessidade de órgãos de doadores do que órgãos disponíveis, portanto, deve ser claramente regulamentado como os órgãos doadores são distribuídos. Na Alemanha, isso é apoiado pelo Transplant Act regulamentado. Para receber um órgão doador, o paciente deve ser colocado em uma lista de espera pelo médico que o atende. Dependendo da urgência e da perspectiva de sucesso, são designados os postos e, portanto, os órgãos doadores. Existem várias organizações na Europa que mediam órgãos de doadores post-mortem em toda a Europa.
Existe um na alemanha Cartão de doação de órgãos. Isso lhe dá a oportunidade de decidir antes de sua morte se deseja agir como um doador ou recusar a remoção de um órgão.
Após um transplante de órgão realizado com sucesso, o paciente deve tomar regularmente certos medicamentos, os chamados Imunossupressores, através de um Reação de rejeição é suprimido.

O que deve ser considerado?

Depois do transplante é necessário que consultas regulares de acompanhamento seja respeitado. Eles servem para identificar possíveis efeitos ou reações tardias e para fazer algo a respeito. Imediatamente após a operação, é importante que o médico diga ao paciente como ele deve se comportar com o transplante no dia a dia e quais Medicamento precisa tomá-los regularmente. Isso inclui acima de tudo drogas imunossupressorasque garantem que o transplante permaneça funcional e não seja rejeitado pela própria reação de defesa do corpo. De verificações regulares a medicação pode ser ajustada de maneira ideal.

Através desta terapia imunossupressora, o suprime a defesa do corpo contra infecções. É por isso que os receptores de transplante são especiais suscetível a doenças bacterianas e virais. Imediatamente após a operação, é importante garantir que os recém-operados estejam protegidos de germes o melhor possível. Um protetor bucal para prevenir a transmissão de bactérias através da infecção por gotículas é útil. Se surgirem sinais de infecção, um médico deve ser consultado imediatamente, pois podem ser muito graves para o paciente.

Imunossupressores

UMA terapia médica com imunossupressores é depois de cada transplante requeridos. Essas drogas suprimir o sistema de defesa do corpo. O sistema imunológico é responsável por reconhecer corpos estranhos e agir ativamente contra eles. No caso de bactérias ou vírus, isso também é sensato e útil. No entanto, o órgão transplantado também é um corpo estranho e é tratado como tal pelo sistema imunológico. Sem outras ações, o órgão doador seria destruído tornar-se. Para evitar isso, no entanto, o sistema imunológico inibe o sistema de defesa do próprio corpo e não é direcionado contra o órgão transplantado.

A desvantagem é que o sistema imunológico então muda Além disso não mais contra outros corpos estranhoscomo as bactérias se alinham. Portanto, esses são os pacientes que estão tomando medicamentos imunossupressores muito suscetível a infecções bacterianas e virais, bem como para doenças fúngicas. Você deve se proteger contra quaisquer germes, especialmente imediatamente após o procedimento.

Existem vários medicamentos usados ​​para imunossupressão. Eles são dosados ​​em seu nível máximo no período imediatamente após o transplante de órgão, pois o risco de rejeição do transplante é então maior.

Riscos

Dependendo do tamanho e da duração do procedimento cirúrgico, existe o risco de que durante e após a operação Sangrando ocorrer. Freqüentemente, os cirurgiões precisam cortar grandes vasos sanguíneos durante um transplante de órgão e costurá-los no novo órgão. Além disso, o risco é um infecção elevado.

Após o transplante, o maior risco é um Rejeição de órgão pelo próprio sistema de defesa do corpo. Isso ocorre quando as células imunológicas reconhecem o órgão transplantado como um corpo estranho e o destroem. Por causa disso, um terapia imunossupressora é muito importantepara enfraquecer o sistema imunológico. Essa rejeição pode ocorrer logo após a cirurgia, algumas semanas depois ou mesmo anos após o transplante.

Com a doação em vida, existe também o risco de uma pessoa sã ser exposta a uma situação de risco, nomeadamente a operação, podendo surgir complicações durante ou após o procedimento.

Tipos de transplantes

Transplante de rim

Em um Transplante de rim um rim de doador é implantado em um paciente com doença renal. Isso é necessário quando ambos os rins da pessoa doente falham. Isso pode ser devido a várias doenças. Que inclui Diabetes mellitus, Glomerulonefrite, Rins encolhidos ou com cisto, lesão grave do tecido por retenção urinária ou nefroesclerose, na qual os rins são danificados pela hipertensão.

Em Falência renal o paciente pode primeiro contatar o diálise conectado. Esta é uma máquina que faz a função renal. A conexão regular com a diálise, no entanto, traz restrições consideráveis ​​na vida cotidiana, razão pela qual o transplante renal costuma ser a única opção promissora.

Um transplante de rim pode ser ambos Doação viva assim como doação post-mortem ser executado. Como a pessoa saudável tem dois rins funcionando, ela pode doar qualquer um dos dois sem sofrer restrições. Um rim como um transplante vivo provou ser muito mais durável e funcional do que o transplante do falecido. A maioria dos transplantes, no entanto, vem do falecido. Em média, após cerca de 15 anos, o rim transplantado começa a perder a função e um novo transplante é necessário.

Após a operação, o colocado Cateter urinário cerca de 5 a 6 dias para drenar a urina para que as suturas na bexiga possam cicatrizar. Se o rim transplantado não funcionar imediatamente e produzir urina, a terapia de diálise pode ser necessária por alguns dias.

Transplante de fígado

UMA Transplante de fígado está em pacientes com doenças crônicas ou agudas Insuficiência hepática necessário. O motivo mais comum pelo qual os pacientes são colocados na lista de espera por um doador de fígado é a cirrose alcoólica. Mas também por meio de medicamentos ou hepatite pode um Cirrose do fígado desencadeada e um transplante é necessário. Outras razões para um transplante de fígado são Tumores, doenças vasculares ou doenças metabólicas congênitas como Hemocromatose ou outros.

A maioria dos órgãos de doadores vem do falecido. No entanto, também é possível que apenas um Parte do fígado transplantado que é obtido de um doador vivo. Essas doações parciais de fígado podem ser encontradas principalmente com os paisquem tem isso doe para o seu filho. Também é possível com um fígado de doador post-mortem a Órgão para compartilhar. A parte maior é então plantada em um adulto, a menor em uma criança. Este procedimento é chamado Fígado dividido. A taxa de sobrevivência de 10 anos de um paciente que recebeu um doador de fígado é de cerca de 70%.

Transplante de pulmão

Para chegar ao Lista de espera Para ser definido para um pulmão doador é uma obrigação insuficiência pulmonar final presente, o que requer tratamento para a insuficiência respiratória ao longo da vida. Na maioria dos casos é doença pulmonar obstrutiva crônicalevando a tal falência de órgãos. Mas também outras doenças como Fibrose cística, Fibrose pulmonar, uma inflamação dos alvéolos (Alveolite), Sarcoide ou pressão alta na circulação pulmonar (hipertensão pulmonar) podem ser motivos para um transplante de pulmão. Um transplante de pulmão pode ser realizado em um ou ambos os lados tornar-se. Em alguns casos, a função do coração é prejudicada, além dos pulmões. Então, um transplante combinado de coração e pulmão é necessário.

Porque só muito poucos pulmões de doadores estão disponíveis, os critérios de acordo com os quais são atribuídos são rigorosos em conformidade. Os pacientes não devem ter nenhuma outra doença grave e devem ter menos de 60 anos para um transplante unilateral e menos de 50 anos para um transplante bilateral para serem elegíveis como receptores. Além disso, a expectativa de vida deve ser inferior a 18 meses.

o Expectativa de vida após um pulmão transplantado com sucesso encontra-se por cerca de 5 a 6 anos após a operação. As primeiras duas a três semanas após o procedimento são muito críticas e muitas vezes acontece Reações de rejeição.

Transplante de coração

UMA Transplante de coração fica em questão se o coração do paciente está gravemente prejudicado em sua funcionalidade e não pode mais ser melhorado por meio de medidas terapêuticas. A maioria dos transplantes de coração são em pacientes com Insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca), que é devido à inflamação do músculo cardíaco (Cardiomiopatia) Em casos raros, você também pode Doença cardio vascular ou defeitos cardíacos congênitos requer um transplante de coração.

Apenas aqueles falecidos que não sofreram de uma doença cardíaca pré-existente são admitidos como doadores. Além disso, o O tamanho da correspondência do coração do doador e do receptor. Uma vez que o tempo de espera muitas vezes é muito longo até que um coração de doador adequado seja encontrado, você pode contornar as bombas cardíacas que suportam a função de bombeamento do músculo cardíaco.

Em alguns casos, além do coração do paciente, os pulmões também são irreversivelmente danificados. Então é preciso transplante combinado coração-pulmão ser executado.
Freqüentemente isso acontece com Reações de rejeição após a operação. No primeiro ano após a operação, uma média de cada 10 pacientes morre com um coração de doador.

Transplante pancreático

Para ser aprovado para um transplante pancreático, o paciente deve entrar em contato Diabetes tipo I Sofra. O pâncreas não deve mais produzir insulina e o paciente deve requer diálise estar na lista de espera por uma doação pancreática.

Muitas vezes devido ao diabetes tipo I Dano vascular ocorrem que danificam principalmente os rins, a insuficiência renal completa pode resultar em um transplante de rim pancreático combinado É necessário.