Gânglio meniscal

definição

Debaixo de Gânglio meniscal um entende um cisto de tecido conjuntivo preenchido com Fluido sinovial ou uma massa gelatinosa. Pode surgir na base do menisco interno ou, mais frequentemente, no menisco externo e geralmente não tem conexão com a cavidade articular ou a superfície corporal.

Desde sempre Sinais de desgaste do Os meniscos são a causa de um gânglio, o gânglio do menisco cada vez mais se junta mais de 50 anos Paciente. Os homens são mais afetados pela doença do que as mulheres.

Emergência

Cada articulação do joelho tem um interior (medial) e um exterior (lateral) menisco (Grego para "corpo em forma de lua"). Os meniscos consistem em cartilagem e têm a forma de um disco. Eles desempenham tarefas importantes na articulação do joelho, aumentando a área de contato entre os parceiros da articulação (ossos da coxa e ossos da perna), saliências (Incongruências) e amortece a pressão na superfície da junta e redistribui-a.

Devido à sua localização na articulação, os meniscos estão dentro do escopo do trauma propenso a lesões. A ruptura do menisco ocorre com muito mais frequência no menisco interno do que no externo. Além de lesões traumáticas, os meniscos podem se desgastou ao longo dos anos, então fala-se de um mudança degenerativa, o assim chamado Meniscopatia. No início, pequenas rachaduras podem se formar na cartilagem, que se expandem com o tempo com o estresse contínuo.

Tanto uma ruptura traumática do menisco quanto o desgaste ao longo dos anos podem ocorrer Causa de um gânglio meniscal estar. Um gânglio meniscal é frequentemente o primeiro sintoma de desgaste do menisco, previamente despercebido. Cada gânglio meniscal surge na parte inferior de uma ruptura no menisco Acúmulo de líquido sinovial vem na base do menisco. Freqüentemente, um pequeno cisto se forma inicialmente na borda do menisco, que então se expande além da borda do menisco danificado.

Gânglio meniscal medial

Do O menisco interno se rompe com muito mais frequência em lesões do que o menisco externo. Conforme descrito, um gânglio meniscal pode se formar no assoalho dessa laceração. Um gânglio menisco medial é, portanto, comum traumático condicional e pode surgir, por exemplo, de rupturas no menisco, como lesões esportivas.

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Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Gânglio menisco externo

Do Menisco externo lágrimas com muito menos frequência do que o menisco medial em lesões no joelho. Um gânglio meniscal no menisco externo é verdadeiro mais frequentemente do que um gânglio do menisco interno, mas a causa do menisco externo é mais frequentemente um desgaste degenerativo e muito menos frequentemente uma ruptura traumática, como é mais frequentemente o caso com o gânglio do menisco medial.

Sintomas de um gânglio meniscal

Muitas vezes eles são semelhantes Sintomas de um gânglio meniscal o de uma ruptura do menisco ou desgaste do mesmo. Dependendo se o menisco interno ou o menisco externo é afetado, pode se tornar um Inchaço por dentro ou por fora da articulação do joelho.

Desde o Estado de enchimento do gânglio flutua, o cisto pode ser mais cheio e sensível, mas às vezes também vazio. Há dor no espaço interno ou externo da articulação quando o paciente faz isso Perna esticada, curvas ou sobrecarregado.

Gânglios meniscais maiores aparecem do que cistos externamente visíveis no espaço interno ou externo da articulação do joelho.

Diagnóstico de um gânglio meniscal

o Exame pelo especialista começa com o Inspeção da articulação do joelho, já com um inchaço na articulação interna ou externa do joelho. No Varredura o gânglio surge firme e elástico e sensível a pressão representar.

O médico pode vários testes clínicos para detectar danos meniscais (como o teste de Steinmann, teste de moagem de Apley e semelhantes, que podem ser encontrados em Lágrima meniscal), que geralmente são positivos para um gânglio meniscal.

Vários vêm para confirmar o diagnóstico procedimentos de imagem para uso. no Ultrassônico um gânglio meniscal pode ser visualizado primeiro, informações mais detalhadas sobre Tamanho ou localização Porém, o médico não faz esse exame sozinho.
Para uma representação mais precisa, um Imagem de ressonância magnética da articulação do joelhoque mostra toda a extensão do gânglio meniscal e é crucial para o planejamento da terapia. Além disso, a causa do gânglio, como uma alteração degenerativa, pode ser revelada na ressonância magnética.

Num Imagem de raio x o gânglio meniscal não pode ser mostrado como uma lesão de tecido mole, mas pode dano ósseo ou Lesões excluído em caso de dúvida.

Tratamento e cirurgia

Basicamente, um Gânglio meniscal conservador ou por um intervenção cirúrgica ser tratado.

o terapia conservadora é apenas promissor para gânglios meniscais menoresque existem há relativamente pouco tempo. A terapia é limitada a isso Alívio dos sintomas e consiste em tomar Analgésicos como diclofenaco ou ibuprofeno, bem como a aplicação de Ungir com os mesmos ingredientes. Em muitos casos, o gânglio então se forma de volta sozinho, especialmente se o joelho for poupado e aliviado e uma operação não for necessária.

o compressão manual usado no qual o gânglio deve ser esmagado. Este procedimento é devido aos frequentes danos aos vasos sanguíneos ou estruturas ósseas Recomendado apenas até certo ponto. Um é menos arriscado Massagem de pressão, em que o enchimento do gânglio deve ser transportado de volta para a articulação, que, no entanto, por um alta taxa de recorrência o cisto é acompanhado.

Outra opção é tratar o gânglio com um Agulha de punção e assim alivie a tensão com o líquido removido. Porém, mesmo com esse tipo de terapia, o gânglio volta em mais da metade dos casos.

Também o injeção (Trazendo) de A cortisona por injeção pode ser benéfica.

Se as opções de terapia mencionadas falharem, ocorrerem restrições funcionais na articulação do joelho ou dor severa e deficiências cosméticas ou recaídas, então o remoção cirúrgica do gânglio meniscal. A operação geralmente assume a forma de uma artroscopia do joelho (Artroscopia de joelho) Aqui está um pequeno corte (Incisão) uma Sondar com uma câmera introduzido na articulação. O cirurgião recebe uma visão geral de todo o interior da articulação do joelho em uma tela. Pequenas ferramentas são introduzidas por meio de pequenas incisões adicionais. O resultado agora é o gânglio do menisco completamente removido e também o Causa do gânglio, Então um Lágrima meniscal ou um vestem, pode consertado ao mesmo tempo tornar-se.

O procedimento geralmente pode ser realizado dependendo da condição do paciente ambulatório e ocorrem sob anestesia geral ou raquidiana. Devido à baixa invasividade, o procedimento é baixo risco e a Tempo de recuperação curto. Em casos raros, no entanto, pode Complicações como a formação de um coágulo sanguíneo (Trombose, embolia), ou acúmulo de pus e inflamação na articulação do joelho (empiema do joelho). Distúrbios de cicatrização de feridas e sangramento também são concebíveis, mas bastante raros. Em casos raros, quando o gânglio do menisco é muito grande ou a situação não permite o contrário, um cirurgia aberta necessário para levar ao sucesso sustentável.

profilaxia

Evita Pode-se prever a ocorrência de um gânglio meniscal na medida em que o desgaste subjacente do menisco é devido a ele estresse excessivo (como desalinhamentos das pernas ou excesso de peso) podem ser corrigidos.

Além disso, a pessoa já deve ter sofrido um trauma ou alterações degenerativas menisco pré-danificado adequado tratado por um especialista para prevenir a formação de um gânglio.

previsão

Em muitos casos um gânglio meniscal desaparece por conta própria sob meramente terapia sintomática para combater a dor. Frequentemente é terapia conservadora aqui suficiente.

Isso vem para Recorrência do gânglio ou nenhum sucesso visível pela terapia conservadora, a operação promete um muito boa perspectiva de recuperação. No entanto, isso é importante aqui Extensão do dano do menisco. Se mostrar sinais graves de desgaste, o gânglio pode ser removido, mas no futuro as alterações degenerativas continuarão a apresentar sintomas crescentes, portanto, o desgaste do menisco costuma fazer parte da osteoartrite do joelho.

Se um gânglio meniscal é o primeiro sinal de um desgaste meniscal previamente sem sintomas, então não apenas o gânglio como o primeiro sinal, mas a causa deve ser tratada para identificar um Progressão do desgaste na articulação do joelho prevenir.