Doenças diarreicas
definição
A diarreia é uma doença em que ocorre aumento da frequência e liquefação e, portanto, maior peso das fezes.
Por definição, fala-se de diarréia se houver mais de três evacuações por dia, uma quantidade de fezes de mais de 250 gramas ou um teor de água de mais de três quartos.
A maioria das doenças diarreicas é infecciosa e cicatriza por conta própria após alguns dias. Os patógenos podem entrar no trato gastrointestinal vindos do meio ambiente, por exemplo, e causar doenças lá.
No entanto, um desequilíbrio na colonização natural do intestino causado por outros fatores (por exemplo, antibióticos) também pode desencadear diarreia. No tratamento da diarreia, é importante beber bastante água e absorver os sais do sangue (eletrólitos) que se perdem pela evacuação no caso de doenças diarreicas.
Que doenças diarreicas existem?
No caso das doenças diarreicas, pode-se diferenciar os diferentes mecanismos pelos quais a doença se desenvolve. Portanto, existe uma grande variedade de diarreias infecciosas, que inclui tanto a diarreia viral como a bacteriana.
Nas doenças diarreicas bacterianas, os sintomas podem ser desencadeados por várias colônias bacterianas, como campylobacter, salmonela, cólera, Yersinia e E. coli.
A diarreia bacteriana infecciosa também inclui diarreia causada por um desequilíbrio na flora intestinal, por exemplo, quando são administrados antibióticos. Nesse caso, o patógeno Clostridium difficile normalmente se espalha no trato digestivo e, portanto, leva à diarréia.
Leia tudo sobre eles aqui Efeitos colaterais dos antibióticos
Patógenos virais típicos são o noro- e rotavírus, mas outros vírus, como o adenovírus, também podem levar à enterite, isto é, inflamação do trato digestivo e, portanto, a doenças diarreicas.
As doenças diarreicas infecciosas também raramente são causadas por parasitas, fungos ou vermes.
Você quer saber quando uma doença diarreica é contagiosa? - Então leia nosso artigo Qual diarréia é contagiosa?
As reações de intolerância constituem outro grupo de doenças diarreicas. Certas substâncias do intestino não podem ser absorvidas; em vez disso, puxam muita água para o intestino e, portanto, provocam diarreia.
Isso pode acontecer, por exemplo, no caso de intolerância à lactose ou intolerância ao glúten. Observe que há uma diferença entre uma intolerância ao glúten comprovada (doença celíaca) como uma doença autoimune com degradação da mucosa do intestino delgado e uma sensibilidade ao glúten.
Danos intestinais causados por cirurgia ou medicação e radiação também podem causar diarreia. Existem também doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerosa, que também causam diarreia.
Doença de crohn
A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do intestino que geralmente aparece pela primeira vez no final do intestino delgado.
Mais tarde, ele pode se espalhar por todo o trato digestivo, da boca ao reto.
Normalmente, a doença começa na idade adulta jovem. Normalmente, diarreia e dor abdominal aparecem inicialmente junto com a perda de peso.
Os fatores de risco específicos para o desenvolvimento da doença de Crohn não são conhecidos, mas a probabilidade de uma doença aumenta se outros membros da família forem afetados.
Fumar também pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença de Crohn.
Conforme a doença progride, mais e mais seções intestinais podem ser afetadas pela doença inflamatória. Isso pode danificar a parede intestinal, o que pode posteriormente levar à formação de fístulas (conexões atípicas entre dois órgãos ocos).
Leia também nosso artigo sobre um Fístula no intestino
Além disso, os nutrientes do intestino não podem mais ser absorvidos devido à inflamação crônica da doença de Crohn, que além da perda de peso também pode causar distúrbios de crescimento na infância e sintomas de deficiência, como anemia.
Além disso, outras partes do corpo, como articulações, olhos, fígado e pele, também podem ser afetadas por alterações inflamatórias na doença de Crohn.
O sangue e os movimentos intestinais podem ser examinados para diagnóstico quanto a sinais característicos.
Freqüentemente, uma ressonância magnética e / ou uma colonoscopia são realizadas no decorrer deste, a fim de ser capaz de avaliar quais seções do intestino são afetadas. Como a doença de Crohn é uma doença intestinal crônica, geralmente deve ser tratada em longo prazo. Para tanto, são utilizados medicamentos que possuem ação antiinflamatória e regulam a resposta imunológica do organismo.
Leia mais sobre o tratamento da doença de Crohn abaixo Medicamentos para a doença de Crohn
Colite ulcerativa
Como a doença de Crohn, a colite ulcerosa se manifesta inicialmente por meio de dor abdominal, perda de peso e diarreia.
No entanto, na colite ulcerosa, apenas o intestino grosso é afetado pela inflamação crônica.
As causas genéticas também desempenham um papel na colite ulcerosa e os medicamentos também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença diarreica.
Além do trato digestivo, a colite ulcerosa pode afetar outras partes do corpo, incluindo o fígado e as vias biliares, bem como as articulações, a pele e os olhos.
A atividade dos marcadores de inflamação no sangue e nas fezes desempenha um papel importante no diagnóstico, e vários anticorpos também podem ser testados.
Imagens (frequentemente ressonância magnética) e uma colonoscopia, durante a qual amostras de tecido podem ser obtidas, também são decisivas para o diagnóstico de colite ulcerosa.
A terapia consiste inicialmente em um tratamento medicamentoso no qual são usados medicamentos que regulam negativamente a resposta do sistema imunológico. Em contraste com a doença de Crohn, a colite ulcerosa pode ser curada por tratamento cirúrgico, mas todo o cólon deve ser removido para isso.
Leia mais sobre a operação em nosso artigo Removendo o intestino grosso - é a vida sem ele?
O uso da terapia cirúrgica deve ser decidido caso a caso, pois, dependendo da situação do interessado, a qualidade de vida pode ser melhorada com medicamentos ou com cirurgia.
Doenças diarreicas no Egito
As doenças diarreicas estão entre as restrições de saúde mais comuns que devemos aceitar quando viajamos para países e regiões estrangeiras.
Assim como acontece conosco, doenças infecciosas causadas por bactérias e vírus ocorrem com frequência.
O fato de os viajantes serem particularmente afetados é porque o corpo não está tão bem protegido contra germes estranhos quanto contra os patógenos que estão presentes em nossas regiões de origem.
Também no Egito, a diarreia é mais comumente causada por bactérias como campylobacter, salmonela e E. coli, bem como vírus (noro- e rotavírus).
Além disso, parasitas como entamoeba e girdíase podem causar diarreia.
Você gostaria de saber mais sobre os parasitas? - Então leia nosso artigo Parasitas nos intestinos
Qualquer pessoa que viajar para o Egito deve esperar ser capaz de pegar um dos patógenos em vários lugares. Portanto, apenas a fuga para o Egito está ligada ao encontro com muitos estrangeiros e, portanto, também com patógenos estrangeiros.
Além disso, as doenças diarreicas podem ser desencadeadas por germes da água e alimentos locais. Qualquer pessoa infectada com diarreia no Egito deve tomar medidas higiênicas, como lavar as mãos com frequência, desinfetar as mãos, se necessário, e evitar o contato direto com outras pessoas.
Também é importante beber o suficiente para compensar a perda de líquidos. Você só precisa ir a um centro médico em casos graves. A maioria das doenças diarreicas cura-se sozinha após alguns dias.
No entanto, quem voltar para casa com diarreia após uma viagem ao Egito também pode se apresentar ao Instituto Tropical.
Doenças diarreicas em Marrocos
Como em muitos outros destinos de viagem, a diarreia é uma das queixas mais comuns que você enfrenta nas férias ou em viagens de negócios.
Os germes desconhecidos no ambiente desconhecido tornam os viajantes particularmente suscetíveis à diarreia.
As fontes de infecção mais comuns são água, comida e banheiros, que são visitados durante a viagem.
Para prevenir a diarreia, devem ser observadas medidas de higiene, como lavar regularmente as mãos e ferver água da torneira e alimentos.
Frutas e saladas, em particular, que não são cozidas antes do consumo, podem ser uma fonte de infecção de diarreia em Marrocos.
Os patógenos mais comuns que causam diarreia no Marrocos são bactérias e vírus. A maioria das mesmas espécies de patógenos está envolvida, mas eles ocorrem de uma forma ligeiramente modificada, razão pela qual nosso sistema imunológico está menos armado contra esses germes.
Se surgir uma doença diarreica, deve-se prestar atenção especial em beber quantidades suficientes. O chá é particularmente adequado para isso, pois é água fervida e também pode ser adicionado açúcar, o que também ajuda no combate aos sintomas.
Muitos medicamentos do kit de primeiros socorros, como Imodium® e tabletes de carvão, também podem ser usados para o tratamento.
Quer saber mais sobre como tratar a diarreia? - Então leia nosso artigo Medicação para diarreia
Apenas em casos raros os parasitas ou vermes causam diarreia no Marrocos.
Rotavírus
Os rotavírus são um dos patógenos mais comuns que podem causar diarreia.
Normalmente, as crianças em particular são infectadas com os rotavírus, uma vez que a infecção ocorre através de infecções por esfregaço e contato direto.
Além das crianças pequenas nos primeiros anos de vida, os idosos (com mais de 60 anos) também pertencem ao grupo populacional de risco para os rotavírus.
Os sintomas de diarreia causada por rotavírus consistem em dor abdominal, principalmente diarreia aquosa, e possivelmente vômitos e febre.
Os sintomas geralmente ocorrem apenas por alguns dias (geralmente um a três dias).
O perigo da diarreia causada pelos rotavírus reside na grande perda de fluidos, que deve ser compensada pela ingestão de água suficiente.
Os sais do sangue (eletrólitos) e o açúcar também podem ser perdidos na diarreia e devem ser reabsorvidos em grandes quantidades.
Em geral, as pessoas afetadas não devem visitar as instalações comunitárias, como creches, escolas e lares de idosos, se tiverem diarreia - especialmente se tiverem uma infecção comprovada por rotavírus.
Se o paciente for internado no hospital devido à perda excessiva de fluidos, a pessoa afetada deve ser isolada. Para proteger contra o rotavírus, a vacinação é recomendada para crianças menores de seis meses de idade.
Saiba mais sobre a vacinação contra o rotavírus em Vacinação contra o rotavírus
O tratamento da doença consiste no alívio dos sintomas com medicamentos para febre, dor abdominal e náusea, além de fornecer líquidos suficientes.
Norovírus
O norovírus também é um dos patógenos virais típicos que causam diarreia.
Os vírus são transmitidos por meio de infecções por esfregaço e infecções por contato e, portanto, se espalham de maneira particularmente rápida nas instalações da comunidade.
Portanto, para além das crianças (creche e escola), os idosos que vivem em lares de idosos ou que estão hospitalizados durante um determinado período de tempo estão particularmente em risco de se infectarem com o norovírus.
Além disso, essas duas faixas etárias são as mais atingidas pelas complicações da doença diarreica, pois têm dificuldade em compensar a desidratação causada pela grande quantidade de líquido perdido nas fezes.
O norovírus é uma das doenças virais altamente infecciosas; a infecção geralmente ocorre quando uma pessoa afetada apresenta os sintomas e passa o vírus adiante.
Os sintomas consistem em náuseas e vômitos, juntamente com diarreia intensa. Também podem ocorrer dores abdominais ou cólicas.
A perda de líquido também causa dores de cabeça.
A febre, por outro lado, é um sintoma bastante raro de infecção por norovírus.
Com o norovírus, os sintomas geralmente desaparecem dentro de um a dois dias. Se houver suspeita de infecção por norovírus, o patógeno pode ser detectado em amostras de fezes.
Especialmente em casos graves, o equilíbrio de fluidos da pessoa em questão deve ser monitorado, bem como os sais sanguíneos (eletrólitos). A terapia consiste em beber uma quantidade suficiente de água. Se isso não puder ser alcançado, pode ser necessário administrar fluido adicional pela veia.
Os eletrólitos também devem ser balanceados com chás açucarados e caldo salgado. Se necessário, essa compensação também pode ocorrer por meio de uma infusão na veia.
Você gostaria de saber se contraiu o norovírus? - Então leia nosso artigo Sintomas de infecção por norovírus
Campylobacter
Campylobacter é um tipo de bactéria que é um dos patógenos diarreicos mais comuns na Alemanha.
Os germes também ocorrem naturalmente em humanos, mas se houver um desequilíbrio nas bactérias no intestino, eles também podem causar diarreia.
Normalmente, Campylobacter é ingerido através dos alimentos. Os alimentos contaminados podem ser carne crua (carne picada ou aves), leite e água potável também podem ser a fonte da infecção.
Se uma pessoa sofre de enterite por Campylobacter (= inflamação do intestino causada por Campylobacter), a infecção também pode ocorrer diretamente de pessoa para pessoa.
As bactérias também podem ser transmitidas pela água, portanto, você pode se infectar em águas poluídas, por exemplo, durante o banho.
No caso de diarreia causada por Campylobacter, ocorrem inicialmente sintomas gerais de infecção, como febre, fadiga e dor de cabeça. Mais tarde, surgem fortes dores abdominais semelhantes a cólicas e às vezes diarreia com sangue.
Leia mais sobre diarreia com sangue abaixo Sangue nas fezes com diarréia
A doença geralmente dura cerca de uma semana, após a qual os sintomas desaparecem novamente. No entanto, as pessoas afetadas são contagiosas por até quatro semanas enquanto continuam a excretar a bactéria com suas fezes.
Não é feito um diagnóstico detalhado para todas as doenças diarreicas, mas se você quiser provar a infecção por Campylobacter, uma amostra de fezes pode ser realizada.
O tratamento da infecção por Campylobacter deve geralmente ser puramente sintomático. Uma quantidade suficiente de água para beber ou a administração de fluidos pela veia e, se necessário, a adição de eletrólitos costumam ser adequados para o tratamento.
Você gostaria de saber quais meios simples podem ser usados para combater a diarreia? - Então leia nosso artigo Remédios caseiros para tratar diarreia
Salmonella
Salmonella também pertence ao grupo de patógenos bacterianos que causam principalmente inflamação do trato gastrointestinal e, portanto, levam à diarréia.
Também no caso da Salmonella, a infecção ocorre por meio de alimentos contaminados, como ovos, aves e leite. O aquecimento suficiente dos alimentos pode matar as bactérias.
No entanto, Salmonella tem uma característica especial: eles não podem ser mortos pelo frio e, portanto, também congelando os alimentos.
Você tem diarreia e quer saber o que mais comer? - Então leia nosso artigo Dieta para diarréia
No entanto, uma pequena quantidade de salmonela nem sempre leva à infecção; muitas vezes, é necessário um grande número de bactérias para causar diarreia causada por salmonela.
Normalmente, sintomas semelhantes aos da gripe e diarreia ocorrem no contexto de salmonelose (doença com salmonela). A diarreia geralmente é aquosa e, ocasionalmente, pode parecer sangrenta.
Leia mais sobre diarreia com sangue abaixo Sangue nas fezes com diarréia
Como acontece com a maioria das doenças diarreicas, a terapia consiste em um suprimento adequado de líquidos e eletrólitos. Em casos graves, podem ser administrados antibióticos como fluoroquinolonas e cefalosporinas.
EHEC
EHEC é uma abreviatura de um subgênero da espécie bacteriana Escherichia coli (abreviação de E. coli) que ocorre naturalmente no intestino.
EHEC significa E. coli enterohemorrágica. Essas bactérias são patógenos que geralmente causam diarréia com sangue (daí o nome hemorrágico).
Leia mais sobre diarreia com sangue abaixo Sangue nas fezes com diarréia
A bactéria EHEC normalmente produz uma determinada toxina intestinal: a chamada toxina semelhante a Shiga. Se ele libera essa substância tóxica, ocorre diarreia com fezes aquosas e com sangue.
A infecção por E. coli pode ser tratada basicamente com antibióticos, mas no caso da infecção por EHEC isso leva inicialmente a um agravamento dos sintomas. O antibiótico mata a bactéria, mas ao mesmo tempo uma grande quantidade de toxina semelhante a Shiga é liberada das células bacterianas mortas, o que pode piorar significativamente a diarreia.
Uma complicação da doença diarreica com EHEC é SHU (síndrome hemolítico-urêmica). A toxina intestinal entra na corrente sanguínea e também danifica os corpúsculos renais, de modo que as pessoas afetadas também expelem sangue na urina.
EPEC
EPEC também é um nome para uma subespécie da bactéria E. coli. A abreviatura significa Escherichia coli enteropatogênica. Embora muitas bactérias E. coli sejam encontradas em nossos intestinos em um estado saudável, a infecção com EPEC pode levar à diarreia.
Isso geralmente está associado a várias fezes líquidas, bem como dor abdominal e possivelmente náuseas e vômitos.
Yersinia
Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis são espécies de bactérias que podem ser transmitidas de animais para humanos e, portanto, causar doenças diarreicas.
A transmissão ocorre principalmente por meio de alimentos como laticínios e carne crua ou mal cozida.
Classicamente, a yersiniose resulta em dor no abdome inferior direito, o que significa que a yersiniose (doença com Yersinias) pode frequentemente ser confundida com apendicite no início.
Em contraste com muitas outras doenças diarreicas bacterianas, uma infecção com Yersinia causa diarreia de longa duração com dor abdominal e, às vezes, náuseas e vômitos ao longo de várias semanas.
Em casos graves, pode-se usar antibióticos, caso contrário, uma quantidade suficiente de água para beber e alimentos leves geralmente são suficientes para tratar a yersiniose.
Em pessoas com certos requisitos genéticos (pacientes com HLA-B27), uma infecção por Yersinia também pode causar inflamação da pele e das articulações.
Outra espécie bacteriana de Yersinia (Yersinia pestis) também foi responsável pela epidemia de peste. No entanto, eles não estão mais disponíveis em nossas latitudes.
Quer saber mais sobre Yersinia pestis? - Então leia nosso artigo sobre isso praga bubÔnica
