Ressonância magnética da mão

Informações gerais sobre ressonância magnética

A tomografia por ressonância magnética (MRT) é baseada nas propriedades magnéticas do tecido, especialmente da água do tecido.

Para exibir as imagens de ressonância magnética, é necessário um campo magnético muito forte, que é mais de 100.000 vezes mais forte que o campo magnético da Terra.
Este campo magnético é gerado pelo tomógrafo MR.
Além disso, requer ondas eletromagnéticas de alta frequência (faixa de ondas de rádio), que possuem Lavar a louça ser gerado.
Essas bobinas também recebem o sinal emitido pelo tecido corporal. Através da aplicação adicional de campos magnéticos dependentes da localização, os sinais podem ser atribuídos a diferentes regiões do corpo e as imagens MRT podem ser calculadas desta forma.

Para obter mais informações sobre como funciona a ressonância magnética, leia também: Artigo principal MRI

Se as medidas de segurança forem observadas, a ressonância magnética representa a mão em contraste com o Roentgen uma método de exame completamente inofensivo representar.

Um usa um para diagnóstico Exame de ressonância magnética na mão para diferenciação entre doenças traumáticas, degenerativas, inflamatórias e tumorais do esqueleto da mão, incluindo o Pulsos e tecidos moles circundantes ou para esclarecer em geral se há um achado patológico.
Na maioria das vezes, a ressonância magnética é uma Diagnóstico de raios-X a montante.

As desvantagens da ressonância magnética são que altos custosassociado a uma investigação. É cerca de quatro vezes mais caro do que isso Tomografia computadorizada e cerca de dez vezes mais caro do que um exame de raio-X.

procedimento

Antes de Imagem de ressonância magnética pode ser realizada, deve-se primeiro garantir que o paciente sem substâncias ferromagnéticas em ou em si mesmo.
Os materiais ferromagnéticos desencadeiam um campo magnético ou são atraídos por um campo magnético externo.

Isso se aplica á certos implantes, Dentaduras e Marca-passo, é por isso que esses pacientes geralmente são excluídos de uma ressonância magnética. Devido ao potencial ferromagnético, deve, portanto, ser realizado antes todos os itens de roupas que contenham metal, relógios, joias, etc. são descartados tornar-se.

O paciente recebe um Cânula interna em uma veia colocado sobre o que Mídia de contraste é alimentado durante o exame.

Ao realizar a ressonância magnética portátil, o paciente irá na posição deitada com o braço esticado sobre a cabeça ou na posição supinapara que o braço seja colocado de lado.
Para a melhor qualidade de imagem possível, o Mão fixada e uma bobina de recepção colocada sobre a mão.

Uma ressonância magnética geralmente leva tempo entre 25 e 30 minutos.

Indicações para uma ressonância magnética da mão

Um exame de ressonância magnética da mão ou do pulso é usado para Diferenciação de várias doenças e lesões. Com uma representação precisa das estruturas dos tecidos moles (articulações, ligamentos, tendões musculares), podem ser mostradas as melhores fissuras, traumas e sinais de desgaste. A imagem MRT da mão é, portanto, freqüentemente usada após um diagnóstico de raio-X se nenhuma causa dos sintomas do paciente puder ser encontrada nas imagens de raio-X.

Outras indicações para uma ressonância magnética da mão são:

• exibição de Inflamação
• exibição de Tumores
• Diagnóstico do artrite reumatoide

Mão ressonância magnética em reumatismo

Com a ajuda da ressonância magnética, é possível suspeitar de um doença reumática para confirmar ou excluir as articulações ou para avaliar o seu curso.

Em particular, a ressonância magnética é usada para Diagnóstico precoce usado porque em Roentgen principalmente em um estágio inicial sem achados patológicos encontra.

Na ressonância você pode mudanças ósseas reconhecido anteriormente e Inflamação na junta ou de Tendões em contraste com os raios-X.
Para uma ressonância magnética da mão em uma problema reumático geralmente é pelos motivos mencionados acima Centro de contrasteEu precisava.

Ganglion como uma indicação para uma ressonância magnética da mão

Um gânglio (sinônimo: parte superior da perna) geralmente se manifesta como um caroço na área da superfície articular. Isso pode ocorrer tanto no lado extensor quanto no lado da flexão. Esses são cistos preenchidos com líquido sinovial que aparecem através de fendas ou rasgos na cápsula articular. O paciente frequentemente se queixa de dores no punho, que ocorrem principalmente quando há grande extensão ou flexão.

Normalmente, um gânglio já pode ser visualizado em um exame de ressonância magnética normal. É um acúmulo de líquido na área da superfície corporal, que aparece em branco nas imagens ponderadas em T2. A conexão com a articulação real pode ser esclarecida por injeção direta de meio de contraste na cápsula articular (artrografia por RM).

Leia mais sobre este tópico em: Gânglio no dedo, gânglio no pulso

Ressonância magnética da mão para danos ao disco

O Disco do Pulso (Discus triangularis, TFCC) representa um conexão de articulação triangular entre ulna, rádio e ossos do carpo A área do punho pode ser danificada e causar dor, especialmente no caso de cargas de torção ou lesões na área do punho.

Uma varredura de ressonância magnética pode diagnosticar as lesões mais sutis na área das superfícies articulares. Além disso, podem ser tiradas conclusões sobre o desenvolvimento e as causas dessas lesões.

Mão de ressonância magnética com agente de contraste

Em um Mídia de contraste é uma substância que fortes propriedades de absorção de radiação possui, de modo que um órgão ou área do corpo por meio de uma diferença de densidade criada artificialmente melhor representado pode ser.

Ao usar meios de contraste, o O contraste da imagem aumentou e mórbido Fluxo de sangue / sangramento da mão são melhor representados.
Um agente de contraste ajuda a diferenciar melhor os diferentes tipos de tecido.
Por exemplo, sem meios de contraste, músculos e vasos sanguíneos estão em tons semelhantes de cinza mostrando. Através de Uso de meios de contraste então apareça áreas com circulação sanguínea na imagem de ressonância magnética da mão mais brilhante. Os processos patológicos podem, assim, ser detectados de forma melhor e mais confiável.

Além disso Tumores na área da mão pode ser melhor representada com meios de contraste, uma vez que muitas vezes leva a um Nova formação de vasos sanguíneos vem, de modo que mais meios de contraste se acumulam nos tumores.
Por exemplo, um cisto geralmente inofensivo pode ser diferenciado de um tumor.
Também é perceptível quando está em um tecido menos agente de contraste se acumulaporque há menos irrigação sanguínea, por exemplo em tecido cicatrizado.

Antes de um agente de contraste ser usado, o Valores renais (Creatinina, TFG) a ser controlada como o agente de contraste novamente excretado pelos rins e um acúmulo / enriquecimento do meio de contraste é perigoso para o corpo.
Controlar isso Parâmetros laboratoriais é realizado rotineiramente em pacientes com mais de 50 anos e pacientes com doença renal conhecida.

Antes do exame, o paciente deve três horas sóbrio ser, portanto, não consumiu nenhum alimento ou bebida.

Especialmente para Detecção de doenças inflamatórias um meio de contraste deve ser usado, porque sem ele, os processos inflamatórios nas articulações e tendões não podem ser corretamente representados e podem ser negligenciados.

Para o Exibição conjuntacomo é mais necessário na mão, é chamado de meio de contraste MultiHance (Gadolínio BOPTA) é usado, que geralmente é bem tolerado é.
O gadolínio geralmente representa isso Meio de contraste padrão para exames de ressonância magnética representar.

O agente de contraste pode ser usado para o exame das articulações diretamente na junta em questão injetado, ou através de uma veia (como sempre). A articulação deve então ser medida antes da ressonância magnética ser movido bempara que o agente de contraste se espalhe bem.

A administração de um agente de contraste muito raramente resulta em efeitos colaterais.
Às vezes se trata de local, geralmente inofensivo Reações de efeito colateral no local da injeção de acesso venoso.
Porque a mídia de contraste de ressonância magnética não contém iodo são com que frequência os meios de contraste de raios-X, ele vem efeitos colaterais são muito menos comuns.

Acontece extremamente raramente Reações alérgicas administrando um agente de contraste para ressonância magnética. Muitas vezes é apenas um Vermelhidão da pele.
A frequência dos efeitos colaterais alérgicos com Prejuízo da circulação do corpo e a respiração ocorre em uma porcentagem inferior a 0,004%.

Ressonância magnética da mão sem agente de contraste

Em pacientes com um Contra-indicação contra o uso de um meio de contraste, por exemplo, por um insuficiência renal conhecida, nenhum agente de contraste é usado.

Sem meio de contraste pode especialmente mudança óssea ser reconhecido.
Mesmo se não houver contra-indicação para um agente de contraste, uma ressonância magnética é realizada frequentemente sem meios de contraste realizada, pois muitas vezes é suficiente de acordo com a questão em questão.

O meio de contraste é aplicado principalmente quando muito parecido Tecido corporal delimitado um do outro precisa ser como Músculos e Veias de sangue.
Para o Detecção de inflamação ou tumor suspeito é uma ressonância magnética da mão sem agente de contraste menos adequado.

Ressonância magnética do pulso

O termo "pulso" é usado coloquialmente para duas articulações: a articulação entre o antebraço e os ossos do carpo e a articulação entre os ossos do carpo individualmente. Para melhor apresentação destes numerosos pequenas superfícies articulares com muitos ligamentos circundantes é usado para uma ressonância magnética do pulso.

Na área do pulso a Artrite reumatoide (Reumatismo) manifesto. Esta doença inflamatória pode ser detectada em um estágio inicial com uma ressonância magnética. A melhor demarcação é com um Administração de meios de contraste possível através de uma veia, pois o agente de contraste se acumula na área de inflamação. Além disso, vários tumores podem se desenvolver na área dos ossos e nas estruturas de tecidos moles adjacentes. Eles também podem ser claramente diferenciados de seus arredores com a ajuda de uma injeção de meio de contraste.

Nos últimos anos, a artrografia por RM tem sido usada para visualizar as várias articulações. Antes do exame, um agente de contraste estéril é injetado diretamente na cápsula articular na área do punho sob controle de raios-X. À medida que a cápsula articular continua a se desdobrar, as rachaduras mais finas na área da cápsula articular (por exemplo, representação de um gânglio), a cartilagem adjacente das superfícies articulares (por exemplo, lesões de disco) e tendões vizinhos podem ser distinguidas.

Duração de uma ressonância magnética da mão

O exame da mão na ressonância magnética leva tempo apenas 30 minutos. No entanto, a duração difere de paciente para paciente e dependendo da questão a ser examinada. Com uma injeção de meio de contraste, que só é necessária ocasionalmente para um exame de ressonância magnética da mão, o exame pode demorar alguns minutos a mais. A frequência com que a gravação das imagens deve ser repetida depende de quão firmemente a mão pode ser mantida durante o exame. Os movimentos reduzem a qualidade da imagem.

UMA Artrografia RM geralmente dura no total até 90 minutosjá que o agente de contraste deve ser injetado no espaço articular aproximadamente 30 a 45 minutos antes da ressonância magnética.

custos

Tem alguma indicação médica para realizar um Ressonâncias magnéticas sempre é coberto pelo seguro saúde.

Em geral, pode-se dizer que uma ressonância magnética é sempre realizada se um Transferir um médico está disponível para uma ressonância magnética.

Será a ressonância magnética apenas a pedido do paciente realizado sem que o médico assistente veja qualquer indicação, o paciente deve arcar com os custos você mesmo.
O médico deve informá-los previamente de que as despesas deverão ser suportadas pelo próprio paciente.

Para um exame de ressonância magnética da mão, os custos rondam os 450 €.

Mesmo que esse exame revele um achado patológico, os custos devem ser pagos em última análise, assumido pelo paciente tornar-se.

Eu tenho que ir até o fim do tubo?

Existem várias opções para examinar a mão. Normalmente, esse exame é feito em uma ressonância magnética fechada (coloquialmente conhecida como tubo). O paciente é empurrado para dentro do tubo com o braço estendido e fixado. Do A cabeça e a parte superior do corpo muitas vezes ainda estão fora do tubo.

Há alguns anos, dispositivos especialmente desenvolvidos permitem o exame das várias articulações sem que o paciente seja empurrado para dentro do tubo. Na posição sentada, o paciente estende a articulação afetada em um campo magnético a ser examinado.

Eu tenho que tirar minha roupa?

Para um exame de ressonância magnética da mão, você deve olhar geralmente não decola. Por razões de segurança, no entanto, se possível todos os objetos metálicos colocados no chão tornar-se. Atenção especial deve ser dada a joias e relógios na área da mão a ser examinada. Eles podem esquentar durante um exame e afetar a qualidade da imagem.

No caso de lesões na mão, uma bandagem geralmente pode ser mantida se não contiver quaisquer estruturas metálicas (por exemplo, tala de metal).