Fibra muscular rasgada do ombro

Sinônimos

Ruptura muscular, ruptura do feixe muscular

definição

Uma fibra muscular rompida é uma lesão esportiva típica em que fibras musculares individuais são rompidas devido a cargas pesadas.

Geral

O tendão da coxa deve ser clinicamente simples Tensão muscular ser delimitado.
Ambas as doenças surgem de cargas altas que atuam sobre o músculo afetado, eles diferem apenas na extensão do dano aos respectivos músculos.

Em contraste com a tensão muscular, no entanto, se uma fibra muscular estiver rompida, pode ser Mudanças estruturais provar os dois ao parcial Destruição de células musculares, assim como também Sangrando conduzem ao tecido muscular.

Uma ruptura no tendão da coxa é geralmente uma das lesões esportivas mais comuns. Na maioria dos casos, no entanto, esse comprometimento dos músculos pode ser encontrado na área da coxa (Fibra muscular rompida na coxa) observar.
A ruptura da fibra muscular no ombro, por outro lado, é comparativamente rara. Esportes típicos que podem levar a uma ruptura da fibra muscular do ombro são Handebol, tênis, squash e Frisbee.
As causas mais comuns para o desenvolvimento de ruptura da fibra muscular no ombro são cargas máximas sem aquecimento prévio dos músculos.

Causas de uma fibra muscular rasgada no ombro

Se houver uma fibra muscular rompida no ombro, as fibras musculares individuais se rompem.
Ao mesmo tempo, processos inflamatórios nos músculos do ombro podem ser frequentemente observados nos pacientes afetados.


O desenvolvimento de uma ruptura da fibra muscular no ombro é quase sempre baseado em uma sobrecarga significativa do tecido muscular sem qualquer trauma direto.
Normalmente, uma fibra muscular rasgada no ombro ocorre repentinamente. Muitos dos pacientes afetados relatam que sentiram os primeiros sintomas imediatamente após mudar a direção do movimento. Em alguns casos, um mau funcionamento do músculo afetado pode reduzir sua resiliência a tal ponto (fadiga muscular) que mesmo forças de tração moderadas levam ao rompimento das fibras musculares.

Além disso, várias doenças metabólicas e / ou um desequilíbrio metabólico pronunciado podem aumentar o risco de desenvolver uma fibra muscular rompida no ombro.


Outra causa típica de uma fibra muscular rompida no ombro é a comunicação deficiente entre músculos e nervos. Como resultado dessa falha de comunicação, mesmo cargas leves podem danificar o músculo. Uma fibra muscular rasgada da extremidade inferior também pode estar relacionada a certas doenças ortopédicas (como desalinhamento dos pés), calçados incorretos e / ou condições de solo ruins.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas de uma fibra muscular rasgada no ombro

A dor causada por uma fibra muscular rompida é frequentemente descrita pelos pacientes como "pontada".

Uma dor aguda repentina na área do ombro é um dos sinais típicos de uma fibra muscular rompida. Os pacientes afetados geralmente descrevem a dor causada por uma fibra muscular rompida no ombro como uma agulha ou picada de faca. Além disso, a mobilidade da articulação do ombro é significativamente restrita imediatamente após o desenvolvimento da ruptura da fibra muscular.
Uma vez que uma fibra muscular rompida no ombro pode lesar os vasos sanguíneos, hematomas (hematomas) são um dos sinais clássicos dessa lesão. No entanto, os hematomas geralmente não são visíveis da superfície da pele. No entanto, por palpação direcionada do músculo afetado, o acúmulo local de sangue pode ser comprovado sem sombra de dúvida. Tanto o inchaço causado pela fibra muscular rompida no ombro quanto as contusões geralmente desaparecem após alguns dias, sem quaisquer consequências.


Outros sinais de ruptura da fibra muscular no ombro são dor em resposta a estímulos de pressão, alongamento, tensão e resistência. As causas para a ocorrência dessas queixas são as rupturas longitudinais ou transversais nas fibras musculares afetadas. Em geral, pode-se supor que a extensão da lesão (ou seja, o número de fibras musculares rompidas) se correlaciona com a gravidade dos sinais sentidos pelo paciente.
Em casos muito pronunciados em que feixes inteiros de fibras musculares ou mesmo um músculo inteiro se rompem, a contusão resultante pode aparecer muito mais rápido e ser mais claramente visível. A razão para isso é o fato de que, nesses casos, a concha do músculo do tecido conjuntivo freqüentemente se rompe e o sangue pode passar para o tecido circundante dessa forma.

Leia mais sobre este tópico em: Lesão muscular

Diagnóstico de um músculo do ombro rompido

O diagnóstico de uma fibra muscular rasgada no ombro é dividido em várias etapas.

O diagnóstico geralmente começa com uma discussão detalhada entre médico e paciente (anamnese). Durante essa conversa, o paciente em questão deve descrever os sintomas que está experimentando com a maior precisão possível. Além disso, o mecanismo de origem ("curso do acidente") desempenha um papel decisivo no diagnóstico de uma ruptura da fibra muscular no ombro. Já com base nessas informações iniciais, o médico assistente pode determinar se a lesão atual é mais uma lesão por alongamento (por exemplo, uma distensão muscular, uma fibra muscular rompida ou uma ruptura muscular) ou uma simples contusão muscular.

Após a conversa médico-paciente, um exame físico pode ajudar a confirmar o diagnóstico suspeito de “fibra muscular rasgada no ombro” e determinar a extensão da lesão. Para este propósito, vários testes de movimento são normalmente realizados. Durante o exame físico, o médico assistente apalpa o ombro e tenta provocar dor com pressão direta.
Além disso, deve-se prestar atenção a possíveis sintomas de pele (hematomas, inchaços, feridas) durante o exame. Pequenos amassados, que em alguns casos não são visíveis, mas apenas palpáveis, podem fornecer uma indicação da presença de uma fibra muscular rompida no ombro. Além disso, o diagnóstico de uma fibra muscular rompida no ombro pode ser complementado por várias medidas de imagem.
Um exame de ultrassom (ultrassonografia) geralmente fornece pistas mais precisas sobre a extensão da ruptura da fibra muscular no ombro.
Desta forma, podem ser exibidos possíveis hematomas que não são visíveis da superfície da pele. O exame de ultrassom também é adequado para monitorar a progressão da fibra muscular rompida no ombro.
No caso de achados pouco claros ou formas particularmente pronunciadas, o diagnóstico de uma suspeita de ruptura da fibra muscular no ombro pode ser complementado por imagem de ressonância magnética do ombro (abreviatura: MRI do ombro). Se houver uma fibra muscular rasgada no ombro causada por violência direta, um exame de raio-X também deve ser realizado. Só assim podem ser excluídos com segurança possíveis comprometimentos das estruturas ósseas.

Figura músculos do ombro

Ilustração dos músculos do ombro direito: A - vista frontal e B - músculos das costas

Músculos do ombro

  1. Músculo escápula-osso hióide -
    Músculo Omohyoideus
  2. Músculo da escada anterior -
    Músculo escaneado anterior
  3. De virar a cabeça -
    Músculo esternocleidomastóideo
  4. Clavícula - Clavícula
  5. Deltoid - M. deltóide
  6. Músculo do braço do processo Raven bill -
    Músculo coracobraquial
  7. Músculo subescapular -
    Músculo subescapular
    (segunda camada)
  8. Músculo do braço de duas cabeças
    (Bíceps) - M. bíceps braquial
  9. Peitoral maior -
    Músculo peitoral maior
  10. Elevador de escápula -
    (segunda camada) -
    Músculo levantador da escápula
  11. Músculo ósseo superior -
    Músculo supraespinhal (segunda camada)
  12. Osso da escápula -
    Spina scapulae
  13. Músculo redondo pequeno -
    Músculo Redondo menor
  14. Músculo sub-osso -
    Músculo infraespinhal
  15. Músculo redondo grande -
    Músculo teres major
  16. Trapézio -
    Músculo trapézio
  17. Músculo das costas largas -
    Músculo latissimus dorsi

    Manguito rotador
    = 4 músculos (7º + 11º + 13º + 14º) -
    coberto pelo deltóide

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Duração e curso de um músculo do ombro rompido

O curso e o tempo que leva para uma ruptura de fibra muscular no ombro cicatrizar completamente depende da gravidade do dano.

Como regra, quanto mais fibras musculares forem rompidas, maior será o tempo de cicatrização. Em geral, entretanto, pode-se presumir que o prognóstico de uma fibra muscular rompida no ombro é muito bom.
Imediatamente após a ruptura da fibra muscular no ombro, é aconselhável fazer um período de repouso absoluto de cerca de 5 a 6 dias. Durante este período, o ombro afetado não deve ser carregado em nenhuma circunstância.
O tempo após o qual o ombro afetado pode ser carregado novamente depende da extensão da lesão. Os pacientes afetados devem trazer lenta e gradualmente a articulação do ombro de volta à carga após o intervalo de descanso. A tensão no ombro não deve ultrapassar 15 a 30 minutos no início.

No entanto, a dor durante o exercício definitivamente não deve ocorrer. Em geral, pode-se presumir que, após um ligeiro rompimento da fibra muscular no ombro, o treinamento pode ser retomado após um período muito mais curto do que em casos mais pronunciados.

Terapia de uma fibra muscular rasgada do ombro

Uma bandagem com fita imobiliza o ombro e pode facilitar a cicatrização.

O tratamento para uma fibra muscular rompida no ombro é baseado principalmente na gravidade da doença.
No entanto, o paciente afetado deve estar sempre ciente de que uma carga adicional no ombro pode levar a lesões graves. Por esse motivo, qualquer atividade esportiva deve ser interrompida imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas.


Além disso, o tratamento deve ser iniciado imediatamente no caso de ruptura da fibra muscular. As medidas de primeiros socorros baseiam-se no denominado "regime PECH". Imediatamente após o início dos sintomas típicos, as seguintes medidas podem ser iniciadas:

  • Pausa: o exercício deve ser interrompido imediatamente
  • Gelo: o resfriamento imediato pode ajudar a influenciar positivamente o processo de cicatrização
  • Compressão: A aplicação de uma bandagem elástica de pressão evita o inchaço excessivo e ajuda a imobilizar o ombro afetado.
  • Elevação: a elevação do ombro afetado por uma fibra muscular rompida pode ajudar a aliviar os sintomas e evitar danos consequentes.

O resfriamento do ombro afetado pode ser feito com a ajuda de uma almofada de resfriamento ou compressas frias. Idealmente, o resfriamento não deve ultrapassar 15 a 20 minutos. Durante o resfriamento, é particularmente importante que a almofada de resfriamento nunca seja colocada diretamente na superfície da pele. Danos causados ​​pelo frio podem ser evitados envolvendo a almofada de resfriamento em uma toalha fina e, em seguida, colocando-a na área afetada.

Além disso, a aplicação de uma bandagem elástica (bandagem de compressão) pode ajudar a prevenir o acúmulo de fluido na região do ombro. Desta forma, o processo de cicatrização pode ser influenciado positivamente e o tempo até a recuperação total pode ser significativamente reduzido.

Se houver uma fibra muscular rasgada no ombro, um médico deve ser consultado imediatamente e o tratamento adicional deve ser iniciado. A terapia médica para uma fibra muscular rompida no ombro é geralmente medicamentosa. Em particular, os ingredientes ativos que podem ser usados ​​para aliviar a dor (por exemplo, ibuprofeno e diclofenaco) e também atuam contra processos inflamatórios na área do ombro afetado são particularmente adequados para tratar fibras musculares rompidas no ombro.


No caso de formas particularmente pronunciadas de fibras musculares rompidas no ombro, alguns especialistas recomendam a realização de um tratamento com injeção. Vários anestésicos locais ou medicamentos homeopáticos são usados ​​neste procedimento.

Além disso, a imobilização dos músculos com uma bandagem pode ajudar a aproximar as fibras musculares rompidas, de modo que possam voltar a crescer juntas com mais facilidade. Rupturas de fibras musculares muito extensas no ombro, nas quais mais de um terço da seção transversal da medula muscular é cortada, geralmente requerem tratamento cirúrgico.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: Fita de isquiotibiais rasgados

cirurgia

O tratamento cirúrgico (OP) para uma fibra muscular rompida no ombro nem sempre é obrigatório.
Apenas nos casos em que mais de um terço de toda a seção transversal do músculo é afetado, uma operação deve ser realizada. A operação da fibra muscular rasgada no ombro inclui a remoção da contusão profunda, bem como a conexão das fibras musculares individuais. Após a operação, o ombro afetado deve ser completamente imobilizado por pelo menos 4 semanas. Após esta fase de repouso absoluto, a chamada fisioterapia tonificante muscular pode ajudar a influenciar positivamente o processo de cicatrização.

Fita Kinesio para fibras musculares rompidas

Uma fibra muscular rompida nos músculos do ombro geralmente ocorre após atividades esportivas ou após levantar cargas pesadas. Por exemplo. No tênis ou no handebol, o esforço excessivo com os músculos não aquecidos causa rupturas nos músculos da região da cintura escapular. A ruptura da fibra muscular na região do ombro ocorre com muito mais frequência durante o levantamento. por exemplo. caixas pesadas ou outras cargas. A principal ocorrência de ruptura da fibra muscular na região do ombro, portanto, não está relacionada ao esporte.
A principal razão pela qual as rupturas das fibras musculares na área do ombro ocorrem frequentemente durante o tempo de lazer ou em casa é porque os movimentos não familiares são frequentemente realizados e o movimento executado repentinamente sobrecarrega os músculos na área do ombro. O resultado é então dilacerar ou dilacerar vários feixes de músculos nos músculos do ombro.

Além do tratamento usual de uma fibra muscular rasgada, as tentativas de tratá-la com fita adesiva também estão se tornando cada vez mais populares. Nesse procedimento, conhecido da fisioterapia, uma fita adesiva elástica é colada nos músculos afetados do ombro. Isso garante que as forças de tração que normalmente atuam sobre os músculos sejam reduzidas, permitindo que os músculos rompidos ou rompidos relaxem. Uma fita cinesio pode ser deixada na área afetada por alguns dias a semanas. No entanto, se os sintomas não melhorarem, o conceito de tratamento deve ser reconsiderado. Também existe a possibilidade de fazer a bandagem em paralelo a outros métodos de tratamento comuns.

Leia mais sobre o assunto abaixo Fita Kinesio

Profilaxia de uma fibra muscular rasgada do ombro

Freqüentemente, uma fibra muscular rompida no ombro pode ser evitada por métodos simples. Neste contexto, pessoas fisicamente ativas devem observar que cada sessão de treinamento deve começar com um programa de aquecimento leve. Desta forma, os músculos podem ser efetivamente aquecidos e preparados antes do início da fase de exercício real.

Como as lesões musculares (tensões musculares, rupturas de fibras musculares, rupturas musculares) freqüentemente ocorrem em temperaturas externas frias, grande ênfase deve ser dada ao treinamento de aquecimento extensivo. Por esse motivo, pelo menos 15 minutos devem ser reservados para o aquecimento em climas frios.


As altas temperaturas externas, por outro lado, aumentam o risco de rompimento das fibras musculares no ombro devido à perda de fluidos e eletrólitos. Por esse motivo, os atletas devem garantir um abastecimento regular de água e eletrólitos.

Chances de recuperação de um músculo do ombro rompido

Existem vários métodos de terapia para tratar uma fibra muscular rasgada. O tratamento de uma fibra muscular rasgada do ombro é geralmente conservador, ou seja, por imobilização e resfriamento, se necessário também por meio de uma atadura de compressão que é fixada no ombro. Na maioria dos casos, os antiinflamatórios também são administrados em paralelo.

Dependendo da gravidade e da gravidade da ruptura da fibra muscular, também pode acontecer que a terapia conservadora seja insuficiente para aliviar os sintomas a longo prazo. Acima de tudo, se a ruptura da fibra muscular na área do ombro também prejudicou gravemente os movimentos, um procedimento cirúrgico deve ser considerado. Durante a operação, que é basicamente minimamente invasiva, ou seja, usando uma técnica de buraco de fechadura, uma câmera e um instrumento operacional são introduzidos no músculo lesado por meio de pequenas incisões. Na área das partes rompidas do músculo, pequenos clipes ou suturas são colocados para estabilizar o músculo novamente. Em seguida, a pele é fechada novamente sobre ele. A fisioterapia consistente deve então ser iniciada.

As chances de recuperação de uma fibra muscular rompida na região do ombro são boas. O resultado varia dependendo da extensão e gravidade da lesão. É importante que o ombro seja resfriado imediatamente após a lesão da musculatura (dor intensa, dificuldade de locomoção) ou o mais tardar após o diagnóstico do médico e que seja protegido por alguns dias até o desaparecimento dos sintomas.

Além disso, o procedimento posterior deve ser discutido com o médico, se a terapia conservadora é suficiente e, se necessário, a terapia cirúrgica deve ser considerada. É importante seguir o plano de terapia, porque deixar de fazê-lo pode resultar em maior dano muscular e mais restrições aos movimentos. Fala-se então de queixas crônicas devido à remodelação das fibras musculares em tecido cicatricial.