Princípios cirúrgicos para uma fusão espinhal
A operação da fusão espinhal
Uma operação de enrijecimento / Fusão espinhal do Espinha lombar pode, em princípio, ser realizada de frente, sobre o abdômen, por trás, sobre as costas ou de ambos os lados simultaneamente ou em duas operações separadas cronologicamente. No campo de Espinha cervical o procedimento usual é uma operação de endurecimento pela frente.
Várias técnicas e materiais estão disponíveis com os quais uma cirurgia de fusão espinhal pode ser realizada. Isso não pode ser discutido em detalhes. Esse conhecimento detalhado também não interessa ao leigo.
Os chamados implantes de fusão espinhal dinâmicos também estão disponíveis há algum tempo, aos quais um tópico é dedicado.
O princípio da fusão espinhal
Usando várias técnicas e materiais cirúrgicos (implantes), uma seção da coluna vertebral estabelecida antes da operação da espondilodese é estabilizada. O enrijecimento propriamente dito, no sentido de fusão óssea de uma seção da coluna, é tarefa do corpo e ocorre nos meses seguintes após uma Cirurgia de fusão espinhal em vez das seções estabilizadas da coluna vertebral se fundindo umas com as outras.
estabilização
Na fusão espinhal, uma seção da coluna vertebral é estabilizada principalmente pela inserção de parafusos e hastes na parte traseira. Corpos vertebrais deslocados podem ser configurados previamente, constrições do canal vertebral e constrições na área dos orifícios de saída do nervo (neuroforame) são eliminadas previamente (descompressão). Os parafusos são inseridos no corpo vertebral através de parte da vértebra (pedículo). Dois parafusos são inseridos por corpo vertebral. Esses parafusos são então conectados uns aos outros por meio de barras no sentido longitudinal e, em alguns casos, também no sentido transversal.
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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
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Fusão óssea
Este, por exemplo, O procedimento sozinho geralmente não é suficiente para a cirurgia de fusão espinhal porque o Corpos vertebrais por esta única medida não têm possibilidade de crescer ossos juntos. Para isso é necessário o Arruelas de fita para remover e recolocar na seção de reforço. Os blocos ósseos podem ser usados como substitutos Ossos pélvicos pode ser removido do paciente (Chip da crista ilíaca) Eles são introduzidos nos espaços do disco intervertebral previamente limpos e podem crescer junto com os corpos vertebrais adjacentes. Alternativamente, você pode copos de metal (Gaiolas) são introduzidos nos espaços do disco intervertebral, que são preenchidos com ossos em crescimento (Osso esponjoso (Osso esponja)) foram previamente preenchidos. Copos menores podem ser inseridos por trás durante a operação, copos maiores devem ser inseridos pelo abdômen.
Quando uma substituição completa do corpo vertebral é necessária, por ex. No caso de uma infecção destrutiva ou de uma doença tumoral grave, estão disponíveis implantes especiais (implantes de substituição do corpo vertebral).
Complicações da fusão espinhal
A fusão espinhal não é uma operação pequena. Complicações sérias são possíveis, mas não a norma.
Ao Complicações precoces contando:
- Infecção, distúrbio de cicatrização de feridas
- Trombose / embolia pulmonar
- Sangramento secundário
- Lesões nervosas / paralisia / distúrbios sensoriais
- Paralisia intestinal (no caso de cirurgia do abdômen)
Ao Complicações tardias contando:
- Pseudoartrose (falha da fusão óssea e persistência de instabilidade patológica dolorosa)
- Instabilidade de conexão (início de uma instabilidade dolorosa do corpo vertebral relacionada à sobrecarga na transição da seção endurecida da coluna vertebral para a seção móvel da coluna vertebral esquerda).
- Degeneração de acompanhamento (desgaste doloroso dos discos intervertebrais e outras partes das vértebras na transição da coluna vertebral enrijecida para a coluna vertebral esquerda).
- Parafuso e quebra ou afrouxamento do metal
