Cirurgia para bursite no cotovelo
introdução
Uma operação para bursite no cotovelo geralmente não é necessária, pois a inflamação muitas vezes pode ser tratada de forma conservadora. No entanto, se a terapia não mostrar nenhum efeito ou se houver uma infecção bacteriana da bursa, a cirurgia geralmente é recomendada. As informações mais detalhadas sobre a cirurgia em si e o tratamento de acompanhamento podem ser encontradas no decorrer deste artigo.
tratamento
A bursite do cotovelo, se for crônica, é tratada inicialmente de forma conservadora. Para isso, é importante imobilizar a articulação afetada, o que pode ser feito com a aplicação de gesso, se necessário. Acima de tudo, deve-se evitar uma forte carga de pressão apoiando-se no cotovelo. Além disso, a administração de analgésicos como ibuprofeno ou diclofenaco e drogas antiinflamatórias é útil. Uma punção do pus que se acumulou na bursa devido a uma infecção bacteriana e uma injeção de cortisona para reduzir a inflamação podem ser consideradas. Esta terapia deve ser realizada por 2-3 semanas.
Se a inflamação não melhorar ou piorar, assim como a bursite após trauma agudo ou inflamação recorrente, a remoção cirúrgica da bursa é o método de escolha.
No entanto, as causas da inflamação e os fatores de risco, como estresse ocupacional ou anormalidades anatômicas, como ossos salientes, que podem levar a uma leve irritação da bursa, não devem ser ignorados.
A medicação anticoagulante deve ser interrompida antes da cirurgia para minimizar o risco de sangramento na área cirúrgica. Também é importante dar um antibiótico uma vez antes da operação para minimizar a infecção. Após abrir a pele e o tecido adiposo subcutâneo, que geralmente é muito fino no cotovelo, o cirurgião tenta destacar a bursa sem abrir e retirá-la sem abrir para não colocar nenhum material infeccioso em contato com o tecido circundante.
Com a inflamação peraguda, no entanto, a infecção já se espalhou para além da bursa. Existe o risco de sepsia (envenenamento do sangue), por isso esta é uma indicação urgente de cirurgia. No caso de uma inflamação aguda limitada à bursa, se não puder ser totalmente removida, é aberta com uma incisão e enxaguada diariamente. Além disso, está indicada a antibioticoterapia e, se necessário, a instalação de bomba de vácuo. Isso limpa a ferida e é conectado por sucção a um aparelho no qual a secreção da ferida é drenada. Depois que a inflamação foi curada, a bursa agora pode ser removida com segurança em uma segunda operação.
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Cuidados posteriores
Após a operação você já estará na sala de cirurgia Talas na articulação do cotovelo criado para garantir a imobilização. Alternativamente, também se pode fazer um por um período de uma semana gesso Ser criado. Também é um Profilaxia de trombose, 1 terapia antiinflamatória e analgésica e a exame de acompanhamento regular importante. Sobre O braço deve ser imobilizado por 2 semanas e não colocar muita tensão. Após este tempo, as suturas da área cirúrgica são tracionadas. Se o médico não encontrar mais complicações ou sinais de infecção, o cotovelo pode ser colocado novamente. Para esportes particularmente árduos ou trabalho para o braço, entretanto, você deve esperar até 6 semanas antes da atividade completa.
Riscos e complicações
A bursa tem um papel importante na articulação do cotovelo. Ele regula a enorme carga de pressão na articulação e, assim, protege os ossos de forte compressão mecânica. Após uma remoção cirúrgica, esse mecanismo regulador está faltando, o que pode danificar a articulação. Além disso, um procedimento cirúrgico e, portanto, invasivo leva inevitavelmente a Cicatrizes. Estes são esteticamente perturbadores e também podem prejudicar a função articular. UMA mobilidade reduzida não pode ser descartado aqui. Além disso, o procedimento cirúrgico pode levar a também Lesões nervosas dos tratos nervosos vizinhos venha. Em casos raros, isso pode resultar Parestesia, Dormência ou Perda de função de grupos musculares individuais liderar. Também um Hematoma na articulação do cotovelo pode ocorrer após a cirurgia e não é incomum.
Além disso, pode ser usado para sangramento intraoperatório vem porque a área cirúrgica está muito bem suprida de sangue. No entanto, o sangramento baixo e controlado não é uma preocupação e pode ser compensado pelo corpo. Uma complicação causada por um Hemorragia em uma caixa muscular, e, portanto, uma área limitada por uma fáscia muscular, pode ocorrer Síndrome do Compartimento chamado. Isso leva a um aumento perigoso da pressão do tecido dentro do compartimento. Consequências são Lesões nervosas, Danos em tecidos e órgãos. Se houver qualquer suspeita de um Symdroma de compartimento a divisão cirúrgica rápida da fáscia é indicada. A abertura operacional do pele e o tecido subcutâneo pode penetrar bactérias entrar na área da ferida e infeccionar. Este risco é aumentado pelo pré e terapia antibiótica pós-operatória minimizado.
Prevenção
A bursite crônica, em particular, pode ser evitada tomando algumas medidas preventivas. além da Esclarecimento de uma doença inflamatória anterior ou fatores anatômicos destrutivos pode o Usando bandagens levam ao alívio da bursa, o que minimiza o risco de inflamação. Se a bursite do cotovelo ocorrer novamente e novamente, deve Esportes altamente estressantes, como tênis, são interrompidos ou ser abandonado. Também uma superestimulação da bursa sustentação constante pode ser evitado. Em tais situações extremamente estressantes, um estofamento ajudam a aliviar um pouco a pressão na bursa. Se não for possível omitir as posições estressantes, deve pausas frequentes ser executado. Há um Imobilização e extensão do cotovelo importante para aliviar a pressão sobre a bursa.
Sintomas
Em um Bursite do cotovelo se trata de Vermelhidão e inchaço da área afetada, geralmente o cotovelo é adicional superaquecido e o paciente tem Dor ao fazer exercícios ou mesmo em repouso. A bursa pode ser sentida como endurecida e protuberante; dependendo da causa da inflamação, ela também pode pus conter. O inchaço e a dor causam Movimento restrito da articulação do cotovelo.
Diagnóstico
o Palpação do cotovelo e a qualquer sinal de inflamação já são pioneiros no diagnóstico de bursite. Por um Exame de ultrassom isso pode ser salvo. Aqui mostra aumento de fluido ou quando apropriado Pus dentro da bolsa. Quando a inflamação está ligada trauma agudo também deveria ser outro Radiografia do cotovelo ser feito para descartar estilhaços de ossos e coisas semelhantes que irritam a bursa.
