Derrame de tímpanos

definição

Um derrame timpânico é um acúmulo não fisiológico de líquido que fica no ouvido médio e causa aumento da pressão. Existe uma cavidade cheia de ar entre o tímpano e o ouvido interno, que também é responsável por uma audição saudável. Devido a várias causas, fluidos serosos ou sangue e pus podem se acumular aqui e formar uma efusão. Existem formas agudas e crônicas. O derrame timpânico é o efeito colateral mais comum dos resfriados na infância, mas as causas podem ser variadas.

causas

A causa mais comum de derrame timpânico agudo é o resfriado comum, no qual as membranas mucosas produzem mais secreções. Da mesma forma joga o Trompa de Eustáquio, que conecta o ouvido médio com a nasofaringe e equilibra a pressão no ouvido médio, papel decisivo no desenvolvimento do derrame timpânico. Se estiver mal colocado, pode ocorrer derrame timpânico devido à pressão negativa no ouvido médio. Especialmente em crianças são ampliadas neste contexto Faringe (Adenóides) ou Pólipos Causas de derrame timpânico. Além disso, um Inflamação na orelha causa uma efusão timpânica que, se não tratada, pode se tornar crônica.

diagnóstico

O diagnóstico de derrame timpânico é relativamente fácil de fazer. No começo há um Otoscopiaem que a aparência e a curvatura do tímpano podem ser examinadas. O derrame timpânico pode brilhar através do tímpano e apresentar cores diferentes dependendo do tipo de fluido. Além disso, um Timpanometria Facilite o diagnóstico de derrame timpânico examinando a mobilidade do tímpano. UMA Teste auditivo pertence, é claro, a quase todos os exames do ouvido e mostra um Perda auditiva condutiva. Uma vez que o derrame timpânico foi confirmado, o diagnóstico deve ser expandido para incluir mais pesquisas sobre a causa, por ex. Adenóides reconhecer.

Sintomas

A ejaculação causa vários sintomas. O paciente nota um no lado afetado sentimento aborrecido e opressorcomo se houvesse algodão no canal auditivo. A dor geralmente ocorre apenas quando há um derrame pronunciado e de longa duração ou no contexto de uma otite média. Outros sintomas são um diminuição da audição bem como um grau diferente em alguns pacientes Tontura.

terapia

Existem várias opções para o tratamento do derrame timpânico, sendo a causa do derrame timpânico o fator decisivo.

Terapia medicamentosa de derrame timpânico

Se houver um resfriado simples, nenhum tratamento especial é necessário, pois o derrame timpânico desaparece à medida que o resfriado diminui. Talvez ajude aqui gotas nasais descongestionantes e drogas expectorantes como ACC.

Terapia cirúrgica de derrame timpânico

No entanto, especialmente na infância, costuma haver uma causa especial por trás de um derrame timpânico de longa duração. Aqui, o tratamento deve ser ampliado de acordo com os achados. Na situação aguda, após uma fase de espera, um Corte no tímpano ser útil para aliviar a efusão. Em crianças saudáveis, isso geralmente é feito após 2-3 meses, sem melhora.

A operação é um procedimento menor e pode ser realizada em ambulatório. Em crianças pequenas, um pequeno anestésico geral recomendado, mas o procedimento também é livre de problemas anestesia local executar. No quadrante anterior inferior, uma pequena incisão é feita no tímpano (Paracentese) por meio do qual o derrame timpânico pode ser aspirado. Dependendo da extensão dos achados, o tímpano pode se curar novamente, o que leva apenas alguns dias, ou uma inserção para mantê-lo aberto Tubos de ventilação para garantir uma drenagem mais longa.

Além disso, a causa do derrame timpânico deve ser eliminada no decorrer do processo. Quaisquer pólipos ou amígdalas aumentadas devem ser removidos para restaurar a ventilação para a tuba auditiva e, assim, garantir a drenagem permanente. Na idade adulta, os tubos podem ser obstruídos por tumores, que naturalmente também devem ser removidos.

Glóbulos para a terapia de uma efusão timpânica

Alguns pacientes com derrame timpânico ou seus pais desejam adicionar glóbulos ao tratamento. Glóbulos são um forma de dosagem esférica de medicamentos homeopáticos. Deve-se dizer que não há prova científica sólida de eficácia das terapias homeopáticas, de modo que o uso de glóbulos para efusão auditiva apenas como suporte para a medicina convencional pode ser visto.

Principalmente quando se trata de crianças com deficiência auditiva, além do uso de glóbulos, o médico pediatra / otorrinolaringologista deve sempre ser consultado para não prejudicar o desenvolvimento da linguagem. Só então não há nada a ser dito contra o uso de glóbulos contra uma efusão de ouvido.

Sais de Schüssler para a terapia de derrame timpânico

Assim como os glóbulos também são Sais de Schüssler frequentemente usado para derrame timpânico para acelerar a cura e evitar cirurgia. Também aqui se aplica a nota de que não há evidências claras da eficácia dos sais de Schüssler, de modo que um médico deve sempre ser consultado sobre uma efusão que requer tratamento, especialmente em crianças. Quando ocorre a efusão timpânica Cloreto de Potássio usado como um dos sais de Schüssler comuns, que se diz ter um efeito desintoxicante e positivo nas membranas mucosas. No entanto, Schüssler deve usar sais só após consulta com um médico utilizado de forma a não correr o risco de atrasos no tratamento necessário.

Duração

O tempo que leva para um derrame timpânico depende da causa subjacente.

Um simples mais agudo Derrame de tímpanos, como como parte de um resfriado, desaparece após a cura, mas não deve durar por 3 meses ultrapassarem.

Do crônica A ejaculação dura mais de 3 meses ou até que a causa da efusão tenha sido encontrada e tratada. Quanto maior a duração, maior o risco de cronificação e complicações adicionais. Portanto, um derrame timpânico persistente deve ser esclarecido relativamente cedo, após cerca de 1-2 semanas.

Diferenças em adultos e crianças

Uma vez que existem diferenças em termos de causas, tratamento e, em alguns casos, complicações que ocorrem em adultos e crianças, isso é aqui apontado separadamente.

• Frequência: O derrame timpânico ocorre com muito mais frequência em crianças do que em adultos. 90% de todas as crianças tiveram efusão timpânica pelo menos uma vez na vida, das quais cerca de 10-15% tiveram que ser tratadas com cirurgia. Por um lado, isso se deve às demais condições anatômicas com a tuba auditiva mais fácil de colocar. Isso não está totalmente desenvolvido aos 7 anos de idade e muitas vezes só consegue ventilar o ouvido médio de forma insuficiente. Por outro lado, existem mais frequentemente obstáculos adicionais na nasofaringe da criança. Amígdalas aumentadas, também chamadas de adenóides ou pólipos, não são incomuns e costumam ser a causa de derrame timpânico crônico em crianças, pois obstruem a trompa de Eustáquio.
• Causas: As diferenças entre adultos e crianças quanto às causas em adultos são que o derrame timpânico geralmente surge de um resfriado ou de uma sinusite ou rinite. A membrana mucosa irritada incha e impede a ventilação adequada do ouvido médio, de modo que ocorre um derrame timpânico. Porém, se o derrame timpânico persistir por muito tempo, deve-se considerar tumor em região otorrinolaringológica também em adultos, que deve ser excluído.
• Sintomas: As diferenças nos sintomas e no diagnóstico são mínimas, embora certos desvios na frequência das diferentes causas devam ser observados.
• Tratamento: Em termos de tratamento, existem diferenças entre adultos e crianças no sentido de que a criança é mais frequentemente tratada por cirurgia, dividindo o tímpano ou removendo pólipos.
• Consequências: Outras diferenças importantes dizem respeito às consequências ou complicações de um derrame timpânico tratado de forma inadequada. Isso pode ter consequências significativas para as crianças, pois elas aprendem a falar uma língua por meio da audição. Devido à função auditiva reduzida, isso pode levar ao desenvolvimento da fala prejudicado, especialmente em crianças pequenas, que podem ter que ser tratadas com uma terapia de fala complexa e exercícios especiais.

Voando em efervescência

Uma vez que alguém já está exposto a enormes flutuações de pressão no ouvido ao voar, surge a questão de saber se voar com derrame timpânico é um problema. Deve ser dito que voar geralmente possível com derrame timpânico leve ou seja, o ouvido não está danificado.

No entanto, pode ocorrer durante a decolagem e pouso, quando ocorrem as maiores flutuações de pressão sensação desconfortável de pressão e dor porque a equalização de pressão no ouvido médio é prejudicada pelo derrame timpânico. Normalmente, pressionar contra o nariz fechado ajuda a equalizar a pressão.

Se voar com ejaculação não pode ser evitado, você pode fazer alguns Precauções para alívio de sintomas bater. Antes da decolagem e aterrissagem, pode ajudar gotas nasais descongestionantes Você também pode levar analgésicos leves com você no avião. As crianças, em particular, sofrem com a dor ao voar com efusões timpânicas, portanto, a distração é um bom método aqui.

Mas se você sofre de um derrame timpânico pronunciadoque é acompanhada de dor no solo e em repouso, deve-se repensar voar. Em casos individuais, pode acontecer que as cargas de alta pressão danifiquem o ouvido, por ex. uma Tímpano rasgado surgir. Em resumo, pode-se dizer que um simples derrame timpânico não é um obstáculo para voar. Em caso de dúvida, porém, é aconselhável obter a avaliação prévia de um pediatra ou otorrinolaringologista.

Nadando em efervescência

A questão de saber se você pode nadar com uma efusão timpânica surge particularmente quando ocorre na criança Tubos de ventilação foi inserido. Teoricamente, a água pode entrar no ouvido médio pela abertura, que normalmente é selada pelo tímpano. No entanto, verificou-se que mesmo crianças com tubos e sem plugues não necessariamente trazem água nos ouvidos ao nadar. Provavelmente, isso se deve à tensão superficial da água e à anatomia do canal auditivo. Natação fácil ou espirrar deve assim sem problemas representar. No entanto, deve desaconselhada ao mergulho como a pressão da água é maior aqui. Apesar disso, algumas pessoas costumam entrar água nos ouvidos enquanto nadam e se queixam de otite média frequente após nadar. Então, deve-se abster-se de fazer isso.