Tratamento fisioterapêutico da dor cervical crônica

• DOR CRÔNICA = DOR NÃO FUNCIONAL = IMAGEM DE DOENÇA INDEPENDENTE SEM FUNÇÃO
• O LIMIAR DE DOR CAI!

Sinônimos em um sentido mais amplo

Síndrome da coluna cervical, síndrome da coluna cervical, síndrome cervical, síndrome cervical, queixas crônicas da coluna cervical, dor na coluna cervical, dor no pescoço

Neste tópico, gostaria de transmitir conhecimentos básicos sobre o desenvolvimento de queixas crônicas no pescoço e "Ajudando as pessoas a se ajudarem " oferecer.

frequência

Cerca de 50% de todos os adultos sofrem de dores nas costas, 30% dos quais são afetados por dores no pescoço recorrentes (recorrentes), cerca de 15% tornam-se crônicas.

Dor crônica no pescoço com ou sem irradiação de dor é o terceiro maior grupo de quadros de dor crônica, em relação à dor crônica nas costas ocupam o segundo lugar entre os quadros de dor musculoesquelética. As mulheres são afetadas com mais freqüência do que os homens.

Consulta com um especialista em costas?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

causas

• Sintomas de dor aguda inadequadamente tratados clinicamente, como "Bloqueios" ou problemas do disco intervertebral na coluna cervical

• Lesões não curadas, como a Whiplash

• Períodos de descanso muito longos após um incidente agudo

• Desequilíbrios musculares, tensão muscular crônica, a descrição segue

• Fatores psicossociais, como insatisfação no trabalho ou na família, tendência à catastrofização, ganho de atenção por meio da dor (sem histórico ortopédico, ganho secundário de doença)

• Instabilidade da coluna cervicale surgiu, por exemplo através de lesão, fraqueza muscular, tecido de suporte "fraco", hérnia de disco, congênito

• Persistente Má postura no local de trabalho

• Problemas crônicos de desgaste das articulações cervicais

• Inflamação, doenças reumáticas básicas

• tumor

• Problemas oculares

Desequilíbrio muscular

O desequilíbrio muscular não é causado apenas por déficits de força, resistência ou alongamento, mas muitas vezes tem sua origem na falta de coordenação muscular (isso significa que a cooperação dos músculos do pescoço no que diz respeito ao uso de força e tempo é perturbada) e no mau funcionamento dos mecanismos de controle neurológico. O comprometimento do sistema muscular estabilizador profundo e a fadiga rápida dos músculos superficiais do pescoço levam à sobrecarga de certos grupos musculares com forte tensão e pontos de gatilho muscular (endurecimento local dentro de um fio muscular tenso) e o sistema de suporte passivo da coluna cervical. O resultado é dor e a sensação de que a cabeça não está mais apoiada no pescoço.

Sintomas

Fala-se de dor cervical crônica se os sintomas persistirem por mais de 3 meses. A alteração dos sintomas é típica da dor crônica, ou seja, há uma dor constante que muda de intensidade. Os picos de dor geralmente ocorrem pela manhã, depois de se levantar, e à noite, após o exercício diário, quando os afetados vêm para descansar. Além da dor, muitas vezes há restrições permanentes adicionais de movimento por meio da proteção do pescoço, de modo que os movimentos de rotação, flexão e alongamento da coluna cervical são reduzidos.

Dor crônica no pescoço podem estar presentes como sintomas isolados, mas frequentemente ocorrem em combinação com queixas nos ombros e braços, dores de cabeça tensionais ou dores crônicas nas costas.

Dor aguda / dor crônica

Crônico e agudo: às vezes, ambos vêm juntos

Uma dor aguda no pescoço pode evoluir para um evento de dor crônica, mas um evento de dor crônica também pode ser seguido por um problema agudo da coluna cervical.

Exemplo: dor cervical crônica e possivelmente dor de cabeça já estão presentes, o paciente acorda de manhã com uma disfunção de dor aguda e não consegue virar a cabeça para o lado.

Intensificador de dor:

• Trabalho aéreo / esportes aéreos (por exemplo, tênis ou handebol)

• Atividades exaustivas com o Cinta de ombro

• Corrente de frio no pescoço, úmido, frio

• Sintomas de dor aguda adquiridos por meio de bloqueios, acidentes, etc.

• Aumento do "estresse" na vida cotidiana e no trabalho

Memória de dor:

A causa do desenvolvimento e do tratamento da dor crônica tem sido intensamente investigada na pesquisa sobre dor há anos, uma vez que a dor crônica é um problema crescente, por um lado, para os doentes e, por outro, para o sistema de saúde.

FUNÇÃO DE PROTEÇÃO DO CORPO

DOR AGUDA = SINAL DE AVISO BIOLÓGICO = FUNÇÃO DE PROTEÇÃO DO CORPO

No caso de dor aguda (por exemplo, um problema de disco ou bloqueio grave devido à "realocação do pescoço à noite"), é absolutamente necessário e sensato aliviar o tecido irritado e extremamente dolorido. o Qualidade da dor é descrito como afiado, perfurante, cortante ou pontiagudo. Nesta fase, dependendo da causa, um medicamento (analgésico e anti-inflamatório), Terapia manual , medidas físicas, como calor, Eletroterapia, Tape e possivelmente um tratamento fisioterapêutico ativo cuidadoso para mobilização são indicados.

Porém, mesmo no caso de dor aguda no pescoço, a fase de repouso deve ser mantida o mais curta possível, a fim de manter o risco de cronificação o mais baixo possível. O pré-requisito para isso é um consistente e suficiente Tratamento da dor na fase aguda da dor.

Caso contrário, existe o risco de que, com comportamento protetor persistente e medo da dor, um processo de postura desfavorável e padrões de movimento se desenvolvam na vida cotidiana (por exemplo, a posição inclinada constante da cabeça), que a pessoa afetada não percebe mais como um comportamento alterado após algum tempo e, portanto, não pode corrigir. A consequência do repouso relacionado à dor é um aumentando a diminuição do limite de carga e diminuindo a resiliência na vida cotidiana e no trabalho.

Mas também há aqueles afetados que não seguem o caminho da economia, mas sim desenvolveram estratégias de perseverança (“a mordida feliz”) para sua vida cotidiana. Como você não se importa com suas reclamações, você constantemente ultrapassa seus limites. Este grupo parece feliz e despreocupado por fora, de modo que os terapeutas, parentes e amigos tenham a impressão de que as pessoas afetadas não apresentam sintomas e são fáceis de tratar. Esse comportamento também atua como um "gatilho de dor".

DOR CRÔNICA = DOR NÃO FUNCIONAL = IMAGEM DE DOENÇA INDEPENDENTE SEM FUNÇÃO

Os mecanismos de cronificação da dor baseiam-se na capacidade das células nervosas de se adaptarem a diferentes estímulos. Não há um período de tempo precisamente definido entre o dano agudo e o momento em que ocorre a cronificação. Inflamação e danos em múltiplos tecidos levam ao aumento da excitabilidade das células nervosas condutoras da dor no cérebro se essas lesões (trauma médico) não tiverem sido tratadas de forma consistente e adequada com medicamentos para a dor. Além disso, existem aspectos psicossociais que influenciam significativamente na percepção individual da dor. O resultado do aumento da excitabilidade das células nervosas (a dor é "quase armazenada nas células" = Memória de dor) é a percepção excessiva de estímulos ou sensação de dor no caso de estímulos que não são realmente liberadores da dor. o Qualidade da dor é descrito como opaco, chato, puxando, queimando ou rasgando.

Tornou-se um quadro clínico independente desenvolvido.

O LIMIAR DE DOR CAI!

Os afetados não reagem apropriadamente a estímulos frios, baixo esforço físico ou estresse (gatilhos), mas não podem ser deliberadamente influenciados por um aumento na dor de garganta familiar ou dor de cabeça. Essa “hipersensibilidade” é difícil de entender para os próprios pacientes, mas também para empregadores e pessoas próximas a eles. A falta de compreensão e aceitação do ambiente aumenta o estresse emocional e psicológico e, portanto, aumenta a sensibilidade à dor.

O círculo vicioso

LESÕES TECIDUAIS REPETIDAS - DOR AGUDA - TERAPIA DE DOR INSUFICIENTE - CUIDADOS - CRONIFICAÇÃO - SENSIBILIDADE EXCESSIVA ÀS IRRITAÇÕES POR DOR - REDUÇÃO DO LIMITE DE EXERCÍCIO - AUMENTO DA SENSIBILIDADE A NOVOS TRAUMATIVOS AGUDOS

Leia mais sobre o assunto: Duração de uma síndrome da coluna cervical

Terapia multimodal da dor

A consequência do conhecimento sobre os múltiplos mecanismos de desenvolvimento da dor cervical crônica deve ser um conceito de tratamento abrangente estar.

o Terapia multimodal da dor (Terapia que inclui diferentes abordagens de tratamento) é apenas interdisciplinar em uma equipe Médico, psicoterapeuta e fisioterapeuta e já se mostrou comprovada no tratamento de dores crônicas nas costas.

Seja provado por isso conceitos de tratamento multimodal alcançou os melhores resultados. Infelizmente, porém, na realidade, muitas vezes não são consistentes ou apenas parcialmente viáveis ​​por razões de custo ou tempo.

Medicamento

Para tratamento com drogas os chamados analgésicos de ação central são usados ​​para a dor crônica, que reduzem o aumento da excitabilidade das células nervosas que processam a dor. Dependendo da forma diária ou do estresse diário, os analgésicos de curto prazo são combinados com medicamentos de longo prazo.

Outra aplicação possível é a infiltração direta de anestésicos locais e / ou cortisona em pontos de endurecimento muscular altamente sensíveis e limitados.

acupuntura

Embora não esteja incluído no catálogo de serviços das seguradoras legais de saúde, o acupuntura também com dor crônica no pescoço (Síndrome da coluna cervical) e Dor de cabeça A experiência mostra que tem um bom efeito analgésico.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: acupuntura

Dispositivo TENS

A abreviatura DEZ apoia Transkutane E.elétrico NEstimulação Erven, na qual a dor crônica pode ser influenciada positivamente com a ajuda de correntes de estimulação fracas e de baixa frequência.
A grande vantagem desse método é que o paciente pode se autotratar com aparelhos pequenos e fáceis de usar em casa.

psicoterapia

No tratamento psicoterapêutico, as causas psicossociais como o mecanismo por trás da dor crônica são examinadas e tratadas. Com a ajuda de estratégias de controle da dor, o comportamento muda no sentido de Ativo contra a dor, redução permanente da dor e aumento da resiliência podem ser alcançados.

• Procedimento de relaxamento

• Biofeedback

• Terapia corporal, como Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Treinamento de manejo da dor

• Terapia cognitiva comportamental

• Psicoterapia baseada na psicologia profunda

• hipnose

• Possivelmente oferta de terapia multimodal para pacientes internados

Desenvolvimento e resumo

Desenvolvimento:

Devido ao desenvolvimento demográfico, pode-se esperar um aumento na proporção de pessoas idosas empregadas. Em particular, atividades que estressam o pescoço e os ombros e o estresse geralmente aumentado na família e no trabalho levarão a um aumento da dor no sistema postural e musculoesquelético. Portanto, no futuro, a necessidade de tratamento na área de “dores crônicas no pescoço e nas costas” continuará a aumentar.

Tendo em vista os custos crescentes de saúde, que são causados ​​principalmente por pacientes com distúrbios de dor crônica, mais atenção deve ser dada aos programas de prevenção e conceitos de tratamento no grupo. Com o programa de reabilitação desportiva das companhias de seguros de saúde, dá-se definitivamente um passo na direcção certa no caso de reclamações existentes.

Resumo:

Para o tratamento de pacientes com dor cervical crônica, os programas de grupos ativos com o conceito da escola do pescoço têm mais sucesso do que o tratamento individual. A pré-condição para o sucesso da terapia é um diagnóstico prévio exato, um pré-tratamento possível e uma conseqüente participação ativa dos participantes também fora do programa de grupo. Em conexão com um conceito de tratamento multimodal (medicação, mudança de comportamento para lidar com a dor, consideração de aspectos psicossociais), o treinamento de força específico dos músculos do ombro e pescoço na fisioterapia é particularmente adequado como um método de tratamento muito eficaz e barato. Tendo em vista os custos crescentes no tratamento de pacientes com dor crônica, os conceitos multimodais são principalmente mais caros, mas secundariamente mais baratos, mais sustentáveis ​​e mais eficazes.

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