Desordens pigmentares

Sinônimos

Hiper- / hipo- / despigmentação, doença da mancha branca, vitiligo

Inglês: desordem de pigmento

definição

O termo distúrbio do pigmento engloba muitas doenças que levam a uma alteração na tez da pele devido à formação prejudicada dos pigmentos de cor na pele. A pigmentação usual vem de certas células da epiderme (epiderme), que são chamados de melanócitos.

Estes formam o pigmento melanina de cor preto acastanhado, pelo qual são estimulados pela luz solar. Este pigmento tem como objetivo evitar que a luz ultravioleta penetre nas camadas mais profundas da pele e, assim, protege a pele. Fala-se de um distúrbio pigmentar se essa síntese não ocorrer de maneira apropriada por qualquer motivo e ocorrerem mudanças de cor locais ou em grande escala. É feita uma distinção entre duas formas diferentes de distúrbio pigmentar.

1. Por um lado, há hiperpigmentação, na qual há excesso de melanina (Hipermelanose) e por outro
2. hipopigmentação, que é uma falta de melanina (Hipomelanose) e da qual ainda existe a forma especial de despigmentação, na qual a melanina está completamente ausente.

Os distúrbios pigmentares mais importantes associados à hiperpigmentação são sardas, manchas senis e melasma; a hipopigmentação ocorre nos quadros clínicos de albinismo e vitiligo. Como pode ser visto nos exemplos acima, nem todos os distúrbios do pigmento têm um valor real de doença.

Epidemiologia

As diferentes formas de Desordens pigmentares ocorrem com frequência diferente e em diferentes grupos de pessoas. Então são Sardas Por exemplo, é mais provável em pessoas mais jovens, mas as manchas senis só são encontradas em pessoas com mais de 40 anos. Melasma é cada vez mais encontrado em mulheres, os outros transtornos não parecem preferir um gênero específico. A doença que é classicamente referida como distúrbio do pigmento, ou seja, doença da mancha branca, ocorre em cerca de 0,5 a 2% da população mundial. Na população branca, há cerca de uma pessoa com albinismo para cada 20.000 habitantes.

Desordens pigmentares em crianças

Considerando que alguns Desordens pigmentares apenas no decorrer da vida, por exemplo, através da exposição da pele a substâncias nocivas radiação Uv, ocorrem são alguns Desordens pigmentares presente desde o nascimento.

A maioria Desordens pigmentaresque ocorrem na infância ou estão presentes desde o nascimento nenhum valor de doença e não requerem qualquer terapia. Geralmente, ao diferenciar entre Desordem pigmentar entre um Hyper- e um Hipopigmentação podem ser distinguidos.
Entre as doenças da Hiperpigmentação incluem, por exemplo, o popularmente chamado Toupeiras chamadas mudanças na pele. Toupeiras (médico: Lentigo simplex) podem estar presentes imediatamente após o nascimento ou ocorrer na infância. Novas manchas de fígado também podem aparecer mais tarde. Você quer um aumento em Melanócitos que são responsáveis ​​pela coloração escura da área afetada da pele.
O mesmo vale para Locais café com leiteque também pode estar presente ao nascimento ou só se tornar visível nos primeiros meses. Estes são perceptíveis se mais de cinco áreas da pele forem afetadas por manchas café com leite, pois isso é um sinal de alguns doenças geneticamente herdadas pode ser. Até três destes Desordens pigmentares pode ser encontrada em 10-30% de todas as crianças mais velhas.
O assim chamado Nevo pigmentar, incluindo o Mancha mongol ouvido são Desordens pigmentaresque às vezes ocorrem em recém-nascidos.

No qual Mancha mongol é uma coleção inofensiva de Melanócitos - células na pele, que são os grandes responsáveis ​​pela pigmentação. Isso desaparece com o tempo Mudança de pigmento no entanto e, portanto, pertence ao distúrbios pigmentares reversíveis.
Outras formas de Nevo pigmentar no entanto mostrar um certo Risco de degeneração ligado, razão pela qual, nesses casos, um controle vitalício por um dermatologista.
Sardas (Ephelids) estão Depósitos de pigmento na pele, que é amarelada, de cor acastanhada em relação ao resto da pele. Você gosta de um Aumento da melanina o número de melanócitos é normal. Eles geralmente aparecem dos três aos cinco anos de idade e geralmente diminuem de intensidade ao longo da vida. As sardas frequentemente se correlacionam com a cor do cabelo ruivo e pele pálida, já que o gene responsável pelas sardas também é responsável por essas características.
além da Hiper (sobre) pigmentação também existe Hypo (under) pigmentaçãoque pode ser encontrado na infância ou na infância. Causas genéticas, bem como adquiridas Desordens pigmentares pode ocorrer igualmente.

UMA Hipopigmentação geralmente vai com um número reduzido de melanócitos ou melanina e é irreversível na maioria dos casos. Exemplos de Hipopigmentação estão Albinismo, a Doença da mancha branca (Vitiligo), Síndrome de Waardenburg, Nevo de despigmentação e alguns outros distúrbios de pigmento.
Na maioria dos casos de Desordens pigmentares nenhuma terapia é necessária em crianças.
Devia ser um terapia cosmética tratamento com Cremes ou um Tratamento a laser a pele. No entanto, isso deve ser discutido minuciosamente com o médico, uma vez que esses tratamentos têm efeitos colaterais que devem ser avaliados.

causas

As causas dos distúrbios pigmentares são pelo menos tão diversas quanto os vários quadros clínicos que podem desencadeá-los e, em alguns casos, ainda não foram definitivamente esclarecidos. Em alguns casos, vários fatores devem se unir para criar um Mudança na pele para afetar. O seguinte pode ser responsável por um distúrbio de pigmentação: fatores hereditários, irritação mecânica (como pressão ou fricção), estresse térmico (calor ou frio), certos Medicamento, Cosméticos ou alterações hormonais, como alterações no equilíbrio hormonal devido à ingestão de Pílulas anticoncepcionais (Vejo: Desordem de pigmentação causada pela pílula) ou durante o gravidez.

UMA Desordem pigmentar na forma de Hiperpigmentação pode ser causado pelo fato de que mais melanina é formada ou pelo fato de que a melanina se acumula na pele, ambos fazendo com que pareça mais escura nas áreas afetadas. Existem alguns gatilhos que podem estimular os melanócitos a produzir melanina em massa ou a se multiplicar por meio da divisão celular. Isso inclui, entre outras coisas Radiação UV, hormônios ou tipos especiais de Inflamação. Por exemplo, existe o que é conhecido como hiperpigmentação pós-inflamatória (após inflamação), que pode ser o resultado de doenças inflamatórias da pele e muitas vezes com uma psoríase ou acompanhada de erupção cutânea e pode estar presente por meses após a inflamação.

O motivo da hipopigmentação é que o teor de melanina é reduzido, o que pode acontecer devido a um número reduzido de melanócitos ou à produção de melanina reduzida. Este pigmento de cor está completamente ausente durante a despigmentação. A causa disso pode ser a destruição dos melanócitos, para os quais, por exemplo, frio extremo, raios X, várias substâncias tóxicas ou inflamações entram em questão. A hipopigmentação também pode ser o resultado de uma transmissão prejudicada de melanina para as células formadoras de chifre da epiderme, por exemplo, por meio de processos inflamatórios, como psoríase ou Neurodermatite pode vir.

No Doença da mancha branca (Vitiligo) os melanócitos são susceptíveis de se tornarem através de um processo autoimune (ou seja, através de uma reação de defesa inadequada própria sistema imunológico) destruído. O albinismo é uma doença congênita na qual os melanócitos não se formam.

diagnóstico

O diagnóstico de um distúrbio de pigmentação geralmente pode ser feito pelo médico ou independentemente pelo fato de um áreas afetadas, uma vez que a aparência externa dos distúrbios do pigmento é geralmente muito característica das formas individuais. Além disso, o histórico médico do paciente é solicitado (anamnês), o que geralmente torna mais fácil localizar ou proteger um resultado. Por exemplo, o História de família desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças genéticas, como a doença da mancha branca. Em caso de dúvida, o médico também pode colher uma amostra de tecido (biopsia) e examiná-lo ao microscópio.

tratamento

Na maioria dos casos, os distúrbios de pigmentação exigem Sem tratamento, uma vez que geralmente não têm valor de doença. No entanto, alterações cutâneas novas ou em mudança devem ser examinadas por um dermatologista para que um diagnóstico possivelmente maligno possa ser descartado. Se a pele realmente se deteriorar, a área afetada geralmente é removida generosamente. Isso é feito com anestesia local e é absolutamente indolor.

Embora seja um valor de doença para a maioria Desordens pigmentares não existe, existe um nível considerável de sofrimento entre as pessoas em causa. Especialmente em Desordens de pigmentação no rosto ou as mãos, ou se uma grande área for afetada, é um terapia cosmética bem possível. Nestes casos, questionam-se os cremes, que podem ocultar as áreas afetadas e, assim, melhorar o aspecto dos distúrbios pigmentares. Alguns cremes contêm agentes clareadores que podem clarear a área afetada e torná-la mais clara. No entanto, esses cremes podem causar irregularidades e, portanto, devem ser usados ​​com cuidado.

Em casos particularmente drásticos, após esclarecimento com o dermatologista responsável pelo tratamento, um Terapia a laser deve ser considerado para o tratamento do distúrbio pigmentar. Antes do tratamento com laser de alguns distúrbios do pigmento, uma amostra deve ser coletada de uma das áreas da pele afetadas, pois a presença de um tumor maligno da pele deve ser excluída de forma confiável antes do início da terapia. Se o distúrbio pigmentar atual for uma opção para terapia a laser, essa opção de terapia geralmente é altamente eficaz. Os depósitos de pigmentos são destruídos pelo feixe de laser e podem ser decompostos pelas próprias células do corpo.

Para profilaxia de distúrbios pigmentares, os fatores de risco para o desenvolvimento das alterações devem ser evitados.

Um dos principais fatores de risco para a ocorrência do distúrbio do pigmento é um Exposição à radiação UV. Especialmente as pessoas com tipo de pele clara devem evitar estritamente a exposição à radiação UV e apenas expor sua pele à radiação perigosa com protetor solar.

Em algumas formas de distúrbios de pigmentação, são necessárias verificações ao longo da vida pelo dermatologista responsável pelo tratamento. Ao tirar fotos das áreas afetadas, as alterações na pigmentação podem ser identificadas e tratadas, se necessário.

Cremes para o tratamento de distúrbios de pigmentação

A maioria Desordens pigmentares requerem o uso consciente de protetor solar. Como muitas das mudanças na pele com um aumento da exposição a radiação Uv andam de mãos dadas, com o uso consistente de um creme de proteção solar, o aparecimento de muitos dos Desordens pigmentares ser evitado. Mesmo ou especialmente se já houver distúrbios de pigmentação, esta é a escolha certa Cremes profiláticos novas mudanças são aconselháveis.

Em Transtornos de hipopigmentação Normalmente, também é aconselhável usar um creme solar, pois o efeito cosmético do distúrbio da pigmentação é menos drástico com o uso de um creme com fator de proteção solar. o Risco de queimadura solar as áreas não pigmentadas também são bastante reduzidas.

Em um Hiperpigmentação Podem ser usados ​​cremes que, ao selecionar a tonalidade do creme, fazem com que a impressão cosmética das desordens de pigmento pareça mais fraca. Aqui, o tom da pele e a cor do creme devem ser coordenados para que essa chamada camuflagem possa funcionar. O uso de tais cremes pode, em muitos casos, reduzir significativamente o nível existente de sofrimento das pessoas envolvidas. Como o uso desses cremes geralmente não tem ou tem poucos efeitos colaterais, seu uso pode ser recomendado. Existem também alguns Cremes clareadores no mercado, que por um Clareamento da pele a aparência de Desordens pigmentares deve diminuir. No entanto, o uso desses cremes pode causar descoloração irregular da pele e, portanto, deve ser usado com cautela.A maioria dos cremes nesta categoria também contém Substâncias esfoliantesÉ por isso que a pele pode ficar irritada e avermelhada depois de usar os cremes.

Deve o Desordem pigmentar através de um Processo inflamatório (por exemplo Pitiríase alba), cremes anti-inflamatórios podem ser usados.

Antes de Autoterapia ou ocultação de distúrbios de pigmentação se for feito com cremes, o dermatologista deve sempre observar as áreas afetadas para excluir um diagnóstico possivelmente maligno.

previsão

O curso dos diferentes tipos de distúrbios pigmentares varia consideravelmente. Como eles se desenvolvem depende tanto de sua causa quanto de suas características. Os sintomas do Albinismo Por exemplo, persiste por toda a vida porque esta doença é determinada geneticamente. As sardas, por outro lado, podem ir e vir em maior ou menor grau e muitas vezes regredem, pelo menos parcialmente, por conta própria na idade adulta. Em contraste, a doença das manchas brancas mostra um curso progressivo: as manchas tornam-se mais numerosas e maiores e podem se fundir em rebanhos em grande escala. Em casos raros, os sintomas foram relatados para resolver espontaneamente (Repigmentação).

Resumo

Em um Desordem pigmentar é a formação de Pigmentos de cor perturbado, o que faz com que a pele em certos lugares também mais forte ou mais fraco é colorido. Dependendo da causa (geneticamente condicional ou através influências externas) os diferentes tipos diferem em sua forma e características.
O que todos os distúrbios pigmentares têm em comum, entretanto, é que eles não têm ou têm apenas um valor de doença muito baixo. Os pacientes, na verdade, não são limitados em sua vida normal, exceto pelo fato de que podem se multiplicar proteção solar tem que cuidar ou achar as mudanças externamente visíveis e emocionalmente estressantes. Para esses casos, existem alguns remédios que podem normalizar a cor da pele novamente e, assim, aliviar o sofrimento das pessoas afetadas.