pneumonia

introdução

A pneumonia é geralmente causada por patógenos (Vírus ou bactérias) acionado Inflamação dos pulmões. Um distingue um pneumonia clássicacausada por certas bactérias (mais comumente Pneumococos) é acionado pelo pneumonia atípicaque geralmente é causado por vírus.

Pneumonia clássica acompanha isso tossir, Expectoração, forte sentimento de doença e febre concomitantemente, enquanto a pneumonia atípica leva a sintomas mais leves.

Além disso, é feita uma distinção entre a pneumonia que ocorre no Adquiri vida cotidiana e aqueles relacionados a um Hospitalização ocorrer. Os patógenos, dependendo de onde você está, podem ser muito diferentes. Isso tem consequências imediatas para a terapia.

Pneumonia desenvolve Base de uma doença anterior como asma ou Dificuldade em engolir após um derrameisso também é conhecido como pneumonia secundária. A pneumonia pode ser leve e pode ser curada em casa, mas também pode ser grave e com risco de vida, que requer tratamento médico intensivo.

causas

A pneumonia é geralmente causada por bactérias ou vírus. O caminho de transmissão normalmente ocorre por meio de gotículas no ar. Freqüentemente, há uma fraqueza do sistema imunológico, por exemplo, em certas doenças como diabetes mellitus, asma, insuficiência cardíaca ou dependência de álcool.

Os idosos também apresentam risco aumentado de desenvolver pneumonia. Se houver uma infecção viral geralmente leve, é possível que ocorra uma chamada superinfecção por bactérias, que pode levar a uma pneumonia grave. Se um paciente em uma unidade de terapia intensiva é ventilado mecanicamente por um longo período, isso também aumenta o risco de desenvolver pneumonia. Em geral, a falta de mobilidade aumenta, e. acamados e risco de pneumonia. Pessoas que sofrem de distúrbios de deglutição após um acidente vascular cerebral também estão em risco. O suco gástrico pode fluir para os pulmões e causar pneumonia.

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Sintomas

Os sintomas típicos de pneumonia são um início repentino Com forte sentimento de doença, Tosse com expectoração (geralmente verde-amarelado), febre ou arrepios. Frequentemente existem Respiração dolorosa. A respiração pode ser acelerada e a frequência respiratória aumentada. Uma ocorrência simultânea de Herpes não é incomum.

Na pneumonia atípica, o início é bastante insidioso. Os pacientes costumam reclamar demais cabeça- e Dores no corpo, tosse seca e febre moderada. Em pacientes idosos, a perda súbita de consciência ou desorientação também podem ser sinais de pneumonia.

diagnóstico

Para poder diagnosticar pneumonia de forma confiável, os sintomas típicos que são consistentes com alterações nos pulmões no raio-X devem ser registrados durante o interrogatório e exame físico pelo médico. O examinador pode fornecer informações sobre a presença de pneumonia, por exemplo, se ruídos típicos podem ser ouvidos na área dos pulmões através da escuta com o estetoscópio, como uma espécie de borbulhamento nas seções pulmonares mais profundas. O aumento da temperatura corporal e o aumento dos níveis de inflamação no sangue também podem ser detectados. No entanto, como esses achados são menos pronunciados ou mesmo ausentes em alguns casos, um raio-X dos pulmões também é necessário para um diagnóstico confiável de pneumonia. Durante a avaliação, o médico observa se há alguma alteração típica da pneumonia.

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terapia

O tratamento da pneumonia depende, por um lado, da gravidade da doença e, por outro, da causa. Se as bactérias forem responsáveis ​​pela doença, deve ser administrado tratamento com antibióticos (geralmente aminopenicilina).

Os vírus como gatilhos não são tratados especificamente. A alta ingestão de líquidos (2-3 litros de água ou chá de ervas por dia), bem como o repouso físico, mas não o repouso estrito na cama, são importantes para a recuperação em qualquer caso. Dor ao respirar, assim como febre, devem ser aliviados, por exemplo, com ibuprofeno ou paracetamol. Uma pneumonia simples com um curso leve em pacientes mais jovens pode ser curada dessa forma em casa.

No entanto, se o médico encontrar valores circulatórios baixos, o tratamento com internação deve ser preferido, pois a doença é grave. Além disso, pacientes com pneumonia com mais de 65 anos de idade devem ser melhor tratados no hospital.

Para mais informações, leia aqui: A terapia da pneumonia.

Roentgen

Se houver suspeita de pneumonia, isso geralmente é seguido por um exame de raio-X do tórax (raio-X do tórax). A evidência de alterações típicas é um pré-requisito para o diagnóstico de pneumonia. O exame é realizado, se possível, em pé e em dois planos, ou seja, uma foto é tirada de frente e outra de lado para que uma avaliação tridimensional possa ser feita. Se apenas uma foto fosse tirada, a exibição bidimensional poderia causar a sobreposição de estruturas e possíveis alterações serem ignoradas. Na melhor das hipóteses, um raio-X mais antigo tirado antes da doença está disponível para comparação. Se agora podem ser detectadas sombras típicas que ocorreram em conexão com a doença, o diagnóstico de pneumonia pode ser feito, levando em consideração os sintomas e outros achados.

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Antibióticos

Devido ao grande número de bactérias possíveis que podem levar à pneumonia, uma ampla gama de antibióticos possíveis está disponível. No caso de pneumonia simples que não ocorreu em conexão com uma internação hospitalar, a chamada terapia antibiótica calculada é geralmente realizada primeiro, ou seja, um antibiótico é prescrito que mata as bactérias que são responsáveis ​​pela doença na maioria dos casos.

Se os sintomas não melhorarem após dois a três dias, outro antibiótico pode ser usado. Em alguns casos, pode ser útil examinar o muco tossido para o patógeno e, em seguida, usar um antibiótico adequadamente eficaz.

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Quanto tempo dura a pneumonia?

A pneumonia geralmente cura em 4 semanas. Porém, por se tratar de uma doença grave, o desempenho dos jovens pode ficar restrito por meses. Depois de sofrer uma pneumonia muito grave, também podem ocorrer restrições funcionais permanentes.

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profilaxia

Na medicina e na enfermagem, a profilaxia da pneumonia é um conceito para prevenir complicações em quem necessita de cuidados. Por exemplo, ficar acamado devido a doença aumenta o risco de pneumonia. Portanto, uma medida essencial da profilaxia da pneumonia é uma possível mobilização precoce e ou fisioterapia por exemplo, após uma operação. Se necessário, o paciente pode ser instruído em exercícios respiratórios específicos. A dor que torna a respiração difícil é tratada com analgésicos. A hidratação adequada por meio de bebidas e possivelmente infusões contribuem para o fato de que o muco pode ser liquefeito e expelido pela tosse. A longo prazo, um bom estado geral com um bom sistema imunológico é a melhor maneira de prevenir uma infecção grave como a pneumonia. A melhor maneira de conseguir isso é por meio de exercícios adequados, uma dieta balanceada e não fumar. As vacinas também podem ser administradas contra o patógeno mais comum que causa pneumonia.

vacinação

É possível lutar contra o patógeno mais comum que causa pneumonia (Pneumococos) para ser vacinado. A vacinação pode, portanto, proteger contra a infecção por essas bactérias. No entanto, a vacinação não protege contra a pneumonia causada por outras bactérias ou vírus. A vacinação é particularmente recomendada para pessoas que estão particularmente sob risco de pneumonia devido a um sistema imunológico mais fraco. Esses incluem pessoas mais velhas com mais de 60 anos, diabético e pessoas com certas condições médicas, como asma, insuficiência cardíaca após passar por isso tuberculose. A vacinação, por exemplo, é feita pelo médico de família. Ao contrário da vacinação contra a gripe, que deve ser renovada anualmente, uma única vacina é suficiente para a vacinação contra pneumococos. Refrescos podem ser necessários para certas doenças. As crianças também devem receber a vacinação como parte da vacinação primária. Como acontece com muitas outras vacinas, você pode sentir sintomas leves de gripe por um ou dois dias, que são devidos a uma resposta normal do sistema imunológico à vacina.

Diretriz

Tal como acontece com muitas doenças comuns, também existem diretrizes para pneumonia que fornecem recomendações para o diagnóstico, tratamento e prevenção da doença. Ele é criado com base no estado atual da pesquisa e da ciência pela Association of Scientific Medical Societies (AWMF) e é atualizado regularmente (mais recentemente em 2016). O AWMF é um amálgama de sociedades científicas de todas as áreas da medicina. As recomendações da diretriz são baseadas em evidências, ou seja, as recomendações são feitas com base em estudos atuais, por exemplo, determinou a eficácia de vários antibióticos. Em contraste com as diretrizes, as diretrizes não são vinculativas, mas as decisões devem sempre ser feitas em relação às circunstâncias do caso individual e aos desejos do paciente.