Dermatologia-Online

Contusões

No caso de uma contusão, a força da força externa causa hematomas na pele, nos músculos e no tecido circundante, e os vasos sanguíneos são rompidos. Os vasos sanguíneos destruídos causam sangramento abundante, que pode causar hematomas e inchaço severo na ferida. Como regra, é o resultado de violência contundente, por exemplo em acidentes de trânsito ou aprisionamento em casa ou durante a prática de esportes. Comparado a um corte, não há arestas vivas e há mais abrasões. Além disso, o risco de infecção com hematomas é muito alto.

causas

Os hematomas são mais comuns em acidentes envolvendo alta velocidade ou muita força, como no trânsito, em casa ou durante a prática de esportes. Em um acidente de carro, por exemplo, o impacto leva a altas forças externas e isso leva a um grande aprisionamento no tecido.

Mesmo se você ficar preso ao fechar portas ou janelas, seus dedos ou mãos podem ser esmagados. Durante a prática de esportes, deixar cair o equipamento esportivo no pé ou bater no corpo com raquetes pode causar hematomas. Freqüentemente, hematomas em acidentes de trânsito ou quedas graves são acompanhados por outras lesões, como cortes e ossos quebrados.

Leia também o artigo sobre o tema: Fases de cicatrização de feridas

Como uma ferida contundente difere de uma ferida lacrimal?

A ferida lacrimal, como a ferida contundente, é o resultado de uma força brusca. A ferida rasgada, no entanto, é o resultado de um efeito de tração indireto, que rasga o tecido e os vasos. A ruptura causará sangramento abundante.

Leia mais sobre o assunto: Ferida lacerada

Em contraste com os hematomas, não há abrasões nas bordas da ferida, no entanto, eles também são irregulares e são encontrados em ambas as pontes de tecido.É importante que, com o passar do tempo, haja sempre uma contusão primeiro e uma laceração quando mais força for aplicada.

Este artigo também pode interessar a você: Laceração

diagnóstico

O diagnóstico geralmente pode ser feito diretamente pelo médico assistente com base em uma anamnese detalhada da história do acidente e da aparência da ferida. A aparência típica de um hematoma com a formação de um hematoma grande e azul, escoriações e inchaço pode confirmar rapidamente o diagnóstico de um hematoma.
Para descartar possíveis complicações ou lesões adicionais, como ossos quebrados ou danos a órgãos, exames complementares devem ser realizados, como raios-X, ultrassom ou tomografia computadorizada (TC).

Sintomas concomitantes

A força externa e a compressão do tecido causam o rompimento dos vasos sanguíneos circundantes. Os vasos sanguíneos destruídos causam sangramento maciço, que também pode se espalhar para o tecido e formar um hematoma. Esse hematoma geralmente aparece como uma mancha azulada sob a pele.

Por exemplo, se o dedo ficar preso na janela, pode ocorrer inchaço e hematomas sob o leito ungueal, o chamado hematoma subúngico (abaixo da unha). Os pacientes também costumam se queixar de dor intensa e alta sensibilidade ao toque. Como a pele contém muitos nervos, também podem ocorrer distúrbios sensoriais. Dependendo da localização da ferida, também pode haver restrição de mobilidade.

Você também pode estar interessado neste tópico: Como você trata uma contusão?

Complicações de uma contusão

Dependendo do tamanho da contusão, existe um alto risco de infecção. Em caso de ferimentos com dispositivos ou ferramentas ou em um acidente de trânsito, as bactérias podem entrar na ferida e infectá-la. O hematoma também é um bom terreno fértil para bactérias, portanto, uma limpeza e desinfecção minuciosas são muito importantes no tratamento de hematomas. Além disso, estruturas vizinhas, como tendões e músculos, podem ser lesados e levar a movimentos restritos e distúrbios sensoriais.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação de uma ferida

Se o dedo for esmagado e um hematoma subúngico se desenvolver, a unha pode se desprender do leito ungueal. No caso de hematomas muito grandes e graves, partes do tecido podem morrer e desenvolver a chamada necrose. No pior dos casos, pode ser necessária uma amputação. A infecção por tétano também é uma complicação, por isso deve haver sempre proteção vacinal adequada. A síndrome do compartimento pode ocorrer com hematomas maiores na perna. Uma infecção por bactérias como Clostridium perfringens pode levar a um incêndio de gás com risco de vida.

Este artigo também pode interessar a você: necrose

Tratamento / terapia

Para pequenos hematomas que ocorrem durante as tarefas domésticas ou exercícios, o tratamento agudo pode fornecer alívio rápido. O resfriamento imediato da ferida é importante para aliviar a dor e neutralizar o inchaço. Além disso, uma atadura de pomada com beta adonna ou voltaren pode ajudar na cura. A parte do corpo deve ser poupada por alguns dias.

Na maioria dos casos, um médico ou o hospital devem ser consultados para feridas maiores. No caso de feridas com sangramento intenso, o mais importante é estancar o sangramento para evitar a progressão de um hematoma. Isso pode ser tratado com compressão pesada. No hospital, a ferida é primeiro limpa e desinfetada para reduzir o risco de infecção. Em seguida, é inspecionado. Na maioria dos casos, as feridas com hematomas são fechadas para que a ferida não precise ser suturada. Uma compressa esterilizada geralmente é suficiente.

Se ocorrer uma infecção, a ferida deve ser limpa e verificada regularmente. As infecções graves requerem antibióticos e, às vezes, é necessária a abertura e limpeza cirúrgica em condições estéreis. Se ocorrer necrose (tecido morto) na superfície da ferida, ela deve ser removida cirurgicamente imediatamente.

Leia também o artigo sobre o tema: Primeiros socorros para feridas

Tempo de cura

O tempo que leva para curar hematomas depende de seu tamanho e extensão. Com um bom tratamento, feridas menores geralmente cicatrizam completamente e sem deixar cicatrizes em alguns dias a 2 semanas.
Feridas maiores podem levar rapidamente a infecções e complicações que prolongam o processo de cicatrização. Se a ferida não for limpa e tratada regularmente, uma grande ferida infectada pode levar vários meses para cicatrizar completamente.

Além disso, as cicatrizes costumam ficar para trás. Em pacientes com diabetes ou doença vascular (DAP), costuma haver um distúrbio na cicatrização de feridas. Isso significa que hematomas grandes não podem ser fechados e devem ser limpos e fechados em várias operações.

Você também pode estar interessado neste tópico: Cuidado com cicatriz

Quando devo consultar um médico?

As feridas menores geralmente cicatrizam em 2 semanas e não causam complicações. Portanto, não há necessidade de consultar um médico.
No caso de feridas grandes que causam dor intensa e inchaço, faz sentido consultar um médico. Mesmo que não haja melhora após alguns dias, apesar de um bom resfriamento e de um curativo com pomada, o médico pode ajudar. Da mesma forma com mobilidade restrita e distúrbios sensoriais.
Se a ferida ficar vermelha ou o paciente apresentar febre, isso pode ser um sinal de infecção na ferida. Nesse caso, um médico deve ser consultado imediatamente. Por norma, basta consultar um médico de família. Um cirurgião geral também pode ajudar. O médico de emergência só deve ser chamado em emergências absolutas. Com um bom tratamento, as feridas contusivas geralmente cicatrizam sem complicações e não há redução da expectativa de vida.

Saiba mais sobre o assunto: Pus em uma ferida