Síndrome de Waterhouse Friedrichsen
Sinônimos
Apoplexia adrenal (falha do Glândulas adrenais devido a sangramento ou oclusão vascular), apoplexia suprarrenal
Definição e introdução
A Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen é uma Estado de choque por meio de toxinas (venenos bacterianos)que são produzidos pela bactéria.
Há um consumo extremo de fatores de coagulação (coagulopatia de consumo) e morte de tecido (necrose hemorrágica) do córtex adrenal, geralmente como resultado de um envenenamento bacteriano do sangue (Sepse meningocócica).
Distribuição de frequência
A síndrome Waterhouse-Friedrichsen ocorre em torno de 10 a 20% de pacientes com sepse meningocócica.
o Mortalidade (Letalidade) é muito alta e mentiras em até 90%, apesar do tratamento. Se não for tratada, a síndrome de Waterhouse-Friedrichsen é sempre fatal.
O pico de idade ainda está na idade de bebês, mas os adolescentes agora também são mais afetados, o que indica que o Número de novos casos (Incidência) lentamente para a idade adulta muda para.
causas
A Síndrome Waterhouse-Friedrichsen é causada pela distribuição massiva de Toxinas do causador bactérias evocado. Estes são principalmente meningococos. Pneumococos e Haemophilus influenzea também podem desencadear esse quadro clínico grave.
A liberação de toxinas leva a uma ativação massiva dos fatores de coagulação no sangue.
Então, há muitos Trombos que levam à oclusão dos vasos, por outro lado, ocorre sangramento maciço devido ao alto consumo de fatores de coagulação em outras áreas. Estes ocorrem em pele, Membrana mucosa e órgãos internos.
Os pacientes entram em um Situação de choque e sangrar até a morte. Além disso, há um choque de endotoxina, o que leva a restrições funcionais no fígado, Rins e Glândulas adrenais e a Pulmões conduz.
Sintomas da síndrome de Waterhouse Friedrichsen
Clinicamente vem com Síndrome de Waterhouse Friedrichsen a sangramento maciço no pele, assim chamado. Petéquias.
Também chute Sangramento da mucosa e intravital Locais de morte em. São áreas frias e lívidas da pele onde o sangue estagnou.
Além disso, existem vários sinais da Síndrome de Waterhouse Friedrichsen Choques. o Rins pare de trabalhar, ou seja, há muito pouca ou nenhuma produção de urina. Além disso, se trata de Falta de ar, através do choque do Pulmões, e para um Amarelecimento do paciente, do fígado de choque.
São os vasos cerebrais de Trombos realocado, ocorrem anormalidades neurológicas. Isso inclui cólicas e Sonolência.
Importante
Normalmente, esses sintomas se desenvolvem em poucas horas.
diagnóstico
Os sintomas (quadro clínico) são um indicador importante, já que a síndrome de Waterhouse-Friedrichsen deve ser tratada o mais rápido possível.
Portanto, uma combinação de um grande número de pequenos sangramentos no pele (Petéquias), febre e diarréia pense em uma síndrome de Waterhouse-Friedrichsen.
no sangue os vários testes de coagulação e fibrinólise são conspícuos, pois todos os fatores de coagulação são consumidos maciçamente.
Além disso, o número de glóbulos brancos (leucócitos) e o Plaquetas.
terapia
O importante é que terapia antibiótica para começar o mais cedo possível.
Isso geralmente é feito Penicilina G e Cefotaxima utilizado.
Além disso, o Estado de choquechoque do paciente são combatidos. Isso significa que o fluido deve ser fornecido pelas veias para compensar a falta de volume.
Além disso, deve haver ventilação, o equilíbrio ácido-básico e o equilíbrio eletrolítico devem ser equilibrados.
Se o sangramento maciço estiver em primeiro plano, você pode Concentrados de plaquetas e Plasma fresco administrado.
profilaxia
tem sem vacinação contra o grupo de Meningococos, que são a causa mais frequente da síndrome de Waterhouse-Friedrichsen e ocorrem conosco.
Contra Pneumococos e Haemophilus influenzea pode por outro lado ser vacinado. Estes estão contidos na vacina 6 vezes, que pode ser administrada a partir do terceiro mês de vida.
Continua sendo anticorpo contra meningococos naturalmente formados ao longo da vida, que então protegem contra invasões e tornam a doença relativamente rara.
Resumo
Apesar de sua raridade, a síndrome de Waterhouse-Friedrichsen é um quadro clínico muito perigoso, muitas vezes fatal, mesmo sob terapia médica intensiva.
O mais importante para a sobrevivência do paciente é um diagnóstico o mais precoce possível, para o qual uma unidade de terapia intensiva imediata e tratamento antibiótico deve se conectar.
