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Dor nas costas da mão

Geral

Existem inúmeras causas para a dor nas costas da mão. Os mais comuns incluem tendinite, síndrome do túnel do carpo e a chamada síndrome RSI.
Mas lesões nas articulações ou nos tendões, bem como osteoartrite ou gota, podem causar dor nas costas da mão.
A causa geralmente pode ser encontrada com imagens adequadas.
A terapia para dor nas costas da mão depende, em última análise, da doença subjacente.

Causas de dor nas costas

As causas da dor no dorso da mão são muito diversas e, muitas vezes, não estão no dorso da própria mão. As causas concebíveis são geralmente lesões nas costas da mão, no pulso, mas também em outras partes da mão, alterações degenerativas ou inflamação. A seguir está uma visão geral das possíveis causas de dor nas costas da mão.

Leia mais sobre contusões no pulso aqui

Síndrome do túnel carpal

A síndrome do túnel do carpo é chamada de síndrome de compressão, na qual o nervo mediano do canal do carpo é comprimido.
O canal do carpo é um canal ósseo na área do punho, que também é delimitado por ligamentos. Se houver um aumento da pressão no canal, por exemplo, devido ao edema do tecido, inflamação ou devido à rigidez anatômica, o nervo mediano pode ser pinçado.
Isso normalmente leva a sensações anormais na área de fornecimento do nervo, incluindo e. o polegar pertence, mas também a distúrbios motores e dor.

A dor pode irradiar difusamente do pulso para o braço e o resto da mão, de modo que a parte de trás da mão também pode doer com a compressão avançada. Inicialmente, os sintomas ocorrem com mais frequência após o exercício, como agarrar ou levantar cargas pesadas. Mais tarde, porém, a dor também ocorre em repouso.
O diagnóstico é baseado no exame físico e na medição da velocidade de condução nervosa do nervo mediano, que está diminuída na síndrome do túnel do carpo.
Tanto medidas conservadoras quanto cirúrgicas são utilizadas para terapia. Na terapia conservadora, usam-se talas, antiinflamatórios e analgésicos. Os corticóides também são usados na terapia por causa de seus efeitos antiinflamatórios. Existem várias técnicas cirúrgicas na terapia cirúrgica nas quais o nervo mediano é aliviado.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome do túnel carpal

Tendinite

A tendinite também Tendovaginite chamado, é uma ocorrência de doença bastante comum. Em princípio, a tendinite é possível onde quer que haja bainhas de tendão ou ventiladores de tendão. Os leques de punho e tendão dos tendões extensores nas costas da mão são particularmente afetados. Existem seis compartimentos de tendões nas costas da mão, por onde passam nove tendões musculares. Se esses compartimentos de tendão ficarem inflamados, a parte de trás da mão dói, mas a dor pode se espalhar para outras partes da mão.
Existem causas infecciosas e não infecciosas de tendinite nas costas da mão. A inflamação infecciosa da bainha do tendão geralmente ocorre após ferimentos por arma branca ou outras lesões na mão que permitem que os patógenos penetrem nas bainhas do tendão. As causas não infecciosas são principalmente o estresse constante nas bainhas dos tendões (por exemplo, através de exercícios). A mão fica particularmente estressada por causa da postura inadequada e do trabalho não ergonômico do computador, de modo que funcionários de escritório, por exemplo, têm tendinite com mais frequência.
Na inflamação aguda, o compartimento do tendão afetado fica sensível à pressão e pode estar parcialmente inchado, vermelho e superaquecido. A dor nas costas da mão também pode ocorrer em repouso e mostra pouca melhora com a imobilização.
No caso de inflamação crônica, um espessamento nodoso também pode se desenvolver no tendão, que também pode ser sentido sob a pele. Além disso, pode haver ruídos de trituração e fricção durante o movimento.
No exame clínico, o médico apalpa as costas da mão doloridas e pode determinar quais tendões estão afetados com base na localização da dor por pressão. Além disso, se algo não estiver claro, o diagnóstico de ressonância magnética e ultrassom pode ser usado para mapear o foco da inflamação. Se o médico suspeitar que a inflamação foi causada por uma doença reumática, ele também determinará os parâmetros sanguíneos relevantes usando amostras de sangue.
O tratamento da tendinite geralmente é realizado. conservador. É importante proteger o tendão afetado e imobilizá-lo. Este último pode ser obtido, por exemplo, com talas e bandagens estabilizadoras. Os sofredores também podem aplicar cremes antiinflamatórios e tomar analgésicos e antiinflamatórios. Isso inclui os NSAIDs (antiinflamatórios não esteróides) tal como. Aspirina ou ibuprofeno. Além disso, a terapia ocupacional e a fisioterapia podem proporcionar alívio. No caso de queixas muito graves e crônicas, anestésicos locais (Anestésicos locais) e suplementos de cortisona são usados para reduzir a inflamação e a dor. Em casos raros, a cirurgia é realizada.

Você também pode ler mais sobre este tópico em: Tendinite

Síndrome de Lesões por Esforços Repetitivos / Síndrome de RSI

Na medicina, fala-se em síndrome RSI quando ocorrem queixas dolorosas, como queixas de braço, pescoço e mãos, após atividades repetitivas. Coloquialmente, isso também é conhecido como doença da secretária ou braço do rato.
Deve ser diferenciado de quadros clínicos específicos, como síndrome do túnel do carpo ou tendinite.
Especialmente com trabalhadores de escritório e outros funcionários que muitas vezes realizam tais atividades (por exemplo, trabalho no computador), a dor nas costas pode ser atribuída a uma sobrecarga da mão. Isso pode ser evitado fazendo pausas suficientes, uma boa posição sentada e um local de trabalho ergonômico. A terapia corresponde aproximadamente à tendinite. A mão afetada deve ser poupada. Se a dor for forte, analgésicos e antiinflamatórios podem ajudar.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome RSI

Artrose do carpo

A artrose do carpo é uma doença degenerativa (causada pelo uso e desgaste) que geralmente se desenvolve na articulação entre os ossos do antebraço e os ossos do carpo. Lesões no punho podem, por exemplo, levar a um ligeiro desalinhamento dos ossos do carpo e, portanto, causar osteoartrite após um longo tempo. A sobrecarga crônica dos punhos e punho também pode causar essa osteoartrite. Não é incomum que a artrose do carpo ocorra em conexão com doenças inflamatórias. Devido ao desgaste da cartilagem articular, maiores cargas de fricção sobre os ossos do carpo, podem causar dores (dependentes da carga) no punho e nas costas da mão.

Leia mais sobre este tópico em:

Dor no pulso
Osteoartrite de pulso

Fratura / osso quebrado

Uma fratura do pulso ou metacarpo geralmente causa dor nas costas da mão. Normalmente, essas fraturas ocorrem como resultado de uma queda capturada com as mãos. Isso causa dor, especialmente quando a mão é movida. Outros mecanismos de acidente, como prender a mão em uma porta, também podem causar ossos quebrados. A terapia geralmente consiste em imobilizar a mão afetada com um gesso. Se os ossos do carpo forem mais gravemente afetados ou a fratura for particularmente complicada, a cirurgia também pode ser necessária. Dessa forma, os danos consequentes de longo prazo, como a osteoartrite do punho, devem ser evitados.

Leia mais sobre este tópico em: Pulso quebrado

Outras causas de dor nas costas da mão

A dor nas costas da mão pode ocorrer como parte de muitas outras doenças. Mas isso não causa apenas dor nas costas, mas também outras queixas. Aqui estão algumas causas comuns de dor:

Lesões de articulações, ligamentos e tendões
Doenças reumáticas: grupo de doenças muito diferentes com a característica comum de causar dor e distúrbios funcionais do sistema músculo-esquelético
Osteoartrite: doença degenerativa em que as articulações se desgastam
Artrite: inflamação das articulações com diferentes causas
Lesões musculares: fibras musculares rompidas, distensões, lesões esportivas
Gota e ataques de gota: uma doença metabólica em que os cristais de ácido úrico são depositados nas articulações
Osteoporose: Doença do sistema esquelético em que a densidade óssea diminui, o que leva a um aumento da tendência a fraturas e dor
Distúrbios circulatórios e trombos
Gânglio: formação de tumor benigno que se forma na área das cápsulas articulares e bainhas tendinosas superficiais e às vezes pode ser doloroso

Leia mais sobre o assunto: Dor no meio da mão

Sintomas concomitantes

Os sintomas associados à dor nas costas da mão dependem muito da causa dos sintomas. No caso de um trauma agudo, como uma queda, a dor nas costas da mão pode indicar lesões como hematoma, entorse ou osso quebrado. Os músculos e tendões que percorrem as costas da mão também podem ser afetados. Normalmente, também há inchaço, sangramento superficial e hematomas são sintomas associados. Se a causa da dor for uma doença degenerativa ou inflamatória, geralmente não é apenas uma das mãos que é afetada. A dor também ocorre na outra mão ou em outras articulações.

inchaço

O inchaço é um sintoma frequentemente associado à dor. Freqüentemente, isso indica um processo inflamatório. Estes incluem outros sintomas como vermelhidão e sobreaquecimento da pele e mobilidade limitada da mão afetada. O inchaço, neste caso, geralmente é causado pelo corpo enviando muitas células inflamatórias para a mão afetada. Estes trazem consigo o fluido, que escapa dos vasos para o tecido, é aí depositado e, portanto, causa inchaço. O inchaço também pode ocorrer com dor traumática. Isso se deve, por exemplo, ao sangramento de um vaso lesionado e, portanto, leva a um hematoma.

Duração

A duração da dor nas costas da mão pode variar de alguns dias a semanas. Em doenças crônicas, a dor pode durar mais tempo. A duração da dor depende muito de sua causa.Tendinite, fraturas / ossos quebrados, etc. geralmente são curados após algumas semanas, quando a mão afetada é imobilizada. A artrose do carpo e as causas reumáticas dos sintomas, por outro lado, são crônicas e geralmente duram a vida toda.

Exame e diagnóstico em geral

É importante ter sempre a dor intensa e persistente esclarecida por um médico. O médico assistente pergunta primeiro sobre a localização exata, tipo e intensidade da dor. É de particular interesse quando e depois de quais atividades a dor ocorre (por exemplo, em repouso ou digitando em um teclado).
Durante o exame físico, todo o braço é examinado e examinado quanto a sintomas. O médico usa vários testes de movimento para verificar as funções da mão.

Os exames de sangue (por exemplo, para reumatismo), raios-X, ultrassom e MRT também podem ser incluídos no diagnóstico. Se houver suspeita de lesão articular, por ex. A artroscopia pode ser realizada como parte da osteoartrite. Se houver suspeita de lesão nervosa, por ex. Quando a síndrome do túnel do carpo é o caso, vários testes neurológicos são usados. Isso inclui a medição da velocidade de condução nervosa, testes de força e movimento, bem como testes de função vegetativa. A angiografia pode ser realizada se houver suspeita de distúrbios circulatórios.

Terapia da dor nas costas da mão

A terapia depende da causa subjacente. Na maioria dos casos, no entanto, ajuda que imobilizar e proteger a mão afetada. Isso pode ser conseguido, por exemplo, com talas ou bandagens. Para o alívio da dor, usa-se analgésicos antiinflamatórios, como diclofenaco e aspirinaque podem ser adquiridos como pomadas, comprimidos e cremes. Em casos raros, por ex. para tendinite muito grave também Suplementos de cortisona e narcóticos locais usado na terapia. Fraturas e síndromes de gargalo, como a síndrome do túnel do carpo, podem ser um cirurgia tornar necessário.
Geralmente é recomendado fisioterapia e exercícios de fisioterapia para fortalecer a mão afetada. Também pode ser aconselhável fortalecer suas mãos por meio de treinamento de força e esportes que sejam suaves para as articulações (por exemplo, natação). Isso pode ter um efeito positivo na dor.

Uma bandagem pode ajudar?

Uma bandagem pode aliviar a dor nas costas da mão. É normalmente aplicado à tendinite para que os músculos e tendões sejam apoiados em sua função. Mesmo após fraturas ósseas, uma bandagem pode ser usada quando as mãos estão estressadas. Uma bandagem também pode ser usada para doenças crônicas, como artrite reumatóide.

Dor nas costas da mão na área do polegar

A dor no polegar pode ter vários motivos. Uma das causas da dor nas costas da mão, na área do polegar, pode ser o desgaste da articulação do selim do polegar, a chamada rizartrose. No entanto, muitos pacientes também apresentam dor nos polegares, resultante de tensão, esforço excessivo e postura incorreta da mão durante uma ampla variedade de atividades.

O polegar SMS é frequentemente usado aqui - a digitação constante e o movimento não natural do polegar ao usar o telefone celular por um longo período causa dor. A dor nas costas da mão também ocorre durante a irritação nervosa ou hematomas, como no caso da síndrome do túnel do carpo. Mesmo com dor leve, uma possível fratura de um pequeno osso no polegar ou metacarpo deve sempre ser considerada. Os problemas devem ser discutidos com um médico.

A tendinite na área do polegar também pode ser a causa dos sintomas. As pessoas afetadas costumam reclamar de dores de puxão que pioram sob estresse.

Leia mais sobre o assunto em:

Tendinite no polegar
Ritzartrose

Dor nas costas da mão à noite

A dor nas costas da mão pode aumentar durante a noite. Muitos pacientes relatam de dor insuportável e dormência à noite. Isso se aplica a doenças como tendinite, a síndrome do túnel do carpo e também a síndrome de lesões por esforços repetitivos. Um dos motivos pode ser que seja à noite devido à falta de exercícios aumento da pressão no nervo comprimido ou vem a região irritada e inflamada. Outra causa pode ser que a mão está inconscientemente em uma posição muito dobrada à noite, o que aumenta a pressão e aumenta a dor.

Dor nas costas durante a gravidez

Muitas mulheres reclamam de dores nas mãos durante a gravidez. Os dedos indicador e médio são freqüentemente afetados. Formigamento e dormência nas mãos também ocorrem. O motivo é o aumento do armazenamento de fluido relacionado aos hormônios no tecido (edema durante a gravidez). Este edema pode levar à síndrome do túnel do carpo. O curso do nervo mediano é estreitado na parte interna do pulso.

Normalmente não há constrição, mas o aumento do fluido no tecido torna-o muito estreito na passagem entre algumas estruturas ligamentares. Algumas mulheres não apresentam sintomas, outras são muito fortes. As diferenças também se devem ao fato de algumas mulheres apresentarem problemas ou possivelmente leves constrições e alterações na área do túnel do carpo antes de engravidar.

A dor geralmente aumenta no decorrer da gravidez e pode persistir após o parto e regredir lentamente. Isso ocorre porque leva algum tempo para que o fluido armazenado se decomponha novamente. Durante o dia, geralmente há aumento da dor nas costas da mão à noite e pela manhã. Isso pode ser explicado pelo fato de que durante a noite a mão é dobrada ou segurada de alguma outra forma desfavorável, comprimindo o nervo mediano por um longo período.

Além disso, a falta de movimento da mão significa que mais água é armazenada no tecido durante a noite. Durante o dia, a água é regularmente removida porque você movimenta as mãos no dia a dia. As mulheres que ganham peso durante a gravidez costumam ter mais problemas.

Exercícios regulares para os dedos, uma dieta balanceada, massagens, acupuntura e métodos homeopáticos podem ser úteis na prevenção da dor. Se, apesar de todas as abordagens terapêuticas e tentativas de eliminar os sintomas, não houver melhora, uma operação também pode ser realizada. Esta última medida não deve, se possível, ser exaurida durante a gravidez, uma vez que os sintomas geralmente diminuem por conta própria alguns dias ou semanas após o parto. Se tais sintomas ocorrerem durante a gravidez, o médico responsável deve ser contatado.

Leia mais sobre o assunto em: Síndrome do túnel do carpo na gravidez

Dor nas costas da mão ao dobrar

Em geral, ao dobrar a mão, diferentes estruturas podem ser utilizadas, como Nervos, tendões ou vasos comprimidos e causar dor nas costas da mão. Uma causa comum de desconforto ao dobrar a mão está no Compressão do nervo mediano, um dos três grandes nervos de mão e braço, na parte interna do pulso. Em um inflamação existente este nervo chega a um por flexão aumento da constrição e esforço de pressão nele. isto leva a dor desconfortável nas costas da mão. Esta inflamação pode ser de natureza aguda ou crônica.

Outro motivo pode ser o Degeneração ou osteoartrite do pulso e os ossos das mãos e suas articulações. Ao mover o pulso, por exemplo, dobrando-se bruscamente, as superfícies articulares desgastadas esfregam uma na outra e causam dor na pessoa afetada. Além disso Inflamação dos tendões (Tendinite) e Irritação dos tendões (Tendinose), bem como a inflamação das bainhas dos tendões (tendovaginite) na mão, pode causar dor nas costas da mão ao dobrar. Um assim chamado gânglio (Sobre as pernas) também causa dor nas costas da mão em muitos pacientes. Esses gânglios são freqüentemente encontrados no dorso da mão e também podem pinçar nervos e vasos. Se o pulso for muito flexionado, podem ocorrer pressão e dor.

Dor nas costas da mão por causa do mouse do computador

Muitas secretárias e outras pessoas que trabalham com computadores longos e pesados podem sentir irritação nas mãos. É a "Síndrome de Lesões por Esforços Repetitivos". O movimento monótono e repetitivo irrita o punho ou as pequenas articulações do metacarpo e leva à inflamação. Como o movimento não afeta apenas a mão, por ex. As articulações do cotovelo e do ombro também podem ser afetadas pela irritação e pela dor. Também são afetados grupos de pessoas que realizam estereótipos, ou seja, atividades que se repetem durante um longo período de tempo, por ex. Trabalhadores da linha de montagem ou caixas.

A terapia de escolha em curto prazo é proteger e aliviar a articulação afetada com um curativo. Para o processo de longo prazo, é importante que a pessoa em questão mude seu trabalho ou atividades de forma que as reclamações não sejam mais incentivadas na medida do possível.

Ao trabalhar no PC, é aconselhável usar um descanso para as mãos para o mouse e teclado, pois isso torna a posição das mãos mais natural e idealmente não provoca mais irritações. Além disso, devem ser feitos intervalos da atividade e executados exercícios para as mãos. Um médico deve ser contatado para um diagnóstico e tratamento mais detalhados.

Leia mais sobre este tópico em: Braço do mouse

Anatomia da mão

A mão é composta de ossos, músculos, ligamentos, tendões, nervos e vasos sanguíneos.
É composto por 27 ossos, dos quais oito ossos do carpo formam o pulso. Esses oito ossos estão em duas fileiras e são conectados uns aos outros por juntas. Parte dos ossos do carpo também está conectada ao rádio. O pulso está conectado aos cinco ossos metacarpais alongados (Metacarpo), que são seguidos pelos cinco dedos formados por 14 ossos (2 para o polegar e 3 cada para os outros dedos).

A musculatura da mão é muito complexa e é formada em grande parte pelos músculos do antebraço, que apenas enviam os tendões para a mão. Alguns desses tendões podem ser sentidos de fora e podem ser muito doloridos em caso de inflamação ou lesão. Os músculos da bola do polegar são chamados Thenar e os músculos do lado do dedo mínimo Hipotenário.

A mão é suprida por três nervos e duas artérias principais. Os nervos são chamados de nervo mediano, nervo radial e nervo ulnar. Eles são particularmente importantes no desenvolvimento da dor em síndromes compressivas, como a síndrome do túnel do carpo. As artérias que suprem a mão são as artérias radiais e as artérias ulnares.

Figura dor nas costas

Dor nas costas

Tendão extensor da parte de trás dos dedos -
Aponeurose dorsal do dedo
Conexão do tendão
do extensor de dedo -
Conexão intertendina
Maca de polegar comprida -
Músculo extensor longo do polegar
Extensor de dedo -
Músculo extensor dos dedos
Correia de tendão extensor -
Retinaculum musculorum
extensorum
Artéria radial - Artéria radial
Músculo interósseo -
Músculo interósseo
Extensor do dedo mínimo -
Músculo extensor digital mínimo
A coragem de Ellen - Nervo ulnar
Nervo mediano do braço - Nervo mediano
Falou nervo - Nervo radial
Artéria ulnar - Artéria ulnar
Causas:
A - tendinite
(Tendovaginite)
B - síndrome do túnel do carpo
(Síndrome de compressão)
C - Lesão por Esforços Repetitivos
Síndrome / Síndrome RSI
D - osteoartrite ou gota
Terapia da dor
E - rails
F - Bandagens estabilizadoras
G - cremes antiinflamatórios,
analgésico também
drogas antiinflamatórias
H - Fisioterapêutico e
exercícios de fisioterapia,
Treinamento com pesos, ideal para articulações
Esportes (por exemplo, natação)