Cartilagem costal

introdução

A cartilagem costal, também chamada de cartilago costalis, é a conexão entre as costelas e o esterno (esterno).
A cartilagem costal, portanto, forma a última parte das costelas, que são conectadas ao esterno por meio delas.
A cartilagem costal, portanto, faz parte da caixa torácica humana anterior.

A cartilagem costal é uma cartilagem hialina que é compressiva e flexuralmente elástica em comparação com as costelas ósseas e o esterno ósseo.
No início da idade adulta, a cartilagem começa gradualmente a se calcificar e mais tarde também a ossificar, o que reduz a elasticidade do tórax cada vez mais com a idade.

anatomia

A cartilagem costal é a conexão entre as costelas e o esterno (esterno).
A cartilagem costal forma os últimos 3 a 9 cm das costelas conectadas ao esterno.
As cartilagens das seis costelas superiores são fixadas ao esterno por ligamentos, os ligamentos esternocostais.
As costelas seis e sete também estão fixadas na parte inferior do esterno, o apêndice xifóide, por um ligamento, o ligamento costoxifóide.

A cartilagem costal faz parte da caixa torácica anterior e é parcialmente palpável de fora, já que os limites entre as costelas ósseas e o tecido da cartilagem costumam ser ligeiramente espessados.

As costelas, junto com a coluna e o esterno, formam a estrutura óssea do tórax.
As costelas surgem da coluna e seguem ao longo dos pulmões para a frente, principalmente para o esterno.
Quando se trata de costelas, é feita uma distinção entre as chamadas “costelas verdadeiras”, “costelas falsas” e “costelas livres”.

Uma pessoa tem um total de doze costelas.
Quando vistas de cima, as “costelas verdadeiras” são as primeiras sete costelas e estão diretamente conectadas ao esterno por meio da cartilagem costal.
As três costelas seguintes, isto é, costelas oito a dez, estão apenas indiretamente conectadas ao esterno por meio da chamada articulatio intercondrales com a cartilagem costal das sete costelas superiores.
As duas últimas costelas inferiores têm cartilagens costais muito curtas ou nenhuma e, portanto, não estão conectadas ao esterno.

O tórax envolve os dois pulmões e só é separado deles pela cavidade pleural.
A cavidade pleural é uma cavidade corporal muito estreita, preenchida com 5 a 10 mililitros de líquido seroso.
Isso reduz o atrito entre a caixa torácica e os pulmões.

Como as partes frontais das costelas são revestidas de cartilagem hialina, a caixa torácica tem propriedades ligeiramente elásticas.
Essas propriedades elásticas são cruciais para a liberdade de movimento do tórax.

Qual é o seu papel?

A função essencial da cartilagem costal é garantir a elasticidade da caixa torácica.
Como a cartilagem costal também faz parte do tórax, ela também serve para proteger os pulmões e o coração subjacentes.

A cartilagem costal é composta por cartilagem hialina.
A cartilagem hialina está espalhada pelo corpo e freqüentemente pode ser encontrada nas articulações.
Comparada às estruturas ósseas, a cartilagem é elástica na compressão e flexão.
Se você exercer pressão sobre a cartilagem, ela pode inicialmente resistir à pressão dobrando-se.
Quando a pressão é removida, a cartilagem retorna rapidamente à sua posição original graças à sua elasticidade.
As estruturas ósseas têm essas propriedades apenas em uma extensão muito pequena - elas se quebrariam rapidamente se a mesma pressão fosse exercida.
Por este motivo, a cartilagem costal é essencial para a elasticidade da caixa torácica, o que é particularmente importante ao inspirar e expirar.

Além disso, a cartilagem costal da segunda à sexta costela é o ponto de partida para o músculo torácico transverso, que se estende de dentro para dentro do esterno.
O músculo mencionado apóia a expiração.

Doenças

Dor na cartilagem costal

A dor na cartilagem costal geralmente se origina de inflamação ou dano à cartilagem.
Os sintomas ocorrem no arco costal anterior, geralmente no nível da quarta à sétima costela.

A síndrome de Tietze é uma síndrome bem conhecida, mas muito rara, associada a danos na cartilagem.
A síndrome de Tietze resulta em dor e edema na região anterior do tórax, principalmente localizada na cartilagem costal.
A dor geralmente ocorre de forma repentina e também pode irradiar para os braços e ombros, razão pela qual eles apresentam sintomas semelhantes aos da angina de peito e são frequentemente confundidos com eles.
A dor aumenta com a inspiração profunda.
Para descartar o diagnóstico diferencial de angina de peito, o tórax é escaneado nos pontos de localização da cartilagem costal.
A causa da síndrome de Tietze é geralmente um estresse excepcional (por exemplo, levantamento de peso / puxão) ou trauma.
A síndrome de Tietze geralmente é tratada apenas com analgésicos e cura-se com o tempo.

Uma explicação alternativa para a dor na cartilagem costal é a inflamação, também conhecida como costocondrite.
Mesmo que a cartilagem costal esteja inflamada, a dor pode ser transmitida para as costas ou abdome.
A dor é especialmente sentida ao inspirar profundamente, tossir, espirrar ou rir.
Tal como acontece com a síndrome de Tietze, a causa pode ser um estresse excepcional.
No entanto, as infecções do trato respiratório também podem se espalhar para a cartilagem e levar à sua inflamação.
O tratamento também não é comum para a inflamação da cartilagem.
A única maneira de tratar a dor é prescrever medicamentos para a dor. No entanto, o trabalho físico vigoroso deve ser absolutamente evitado durante a inflamação da cartilagem costal.

De um modo geral, o dano ou inflamação da cartilagem costal é inofensivo.
No entanto, os sintomas que se apresentam são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco, razão pela qual um exame completo deve ser feito por um médico em qualquer caso, se ocorrer dor.

Você está interessado nesse tópico? Leia mais sobre isso em: Dor nas costelas - estas são as causas

Ruptura da cartilagem costal

A cartilagem costal é a conexão entre as costelas e o esterno.
A ruptura da cartilagem costal é extremamente rara, mas está associada à dor intensa.

A cartilagem costal consiste em uma cartilagem hialina e geralmente é elástica de pressão e flexão.
Isso significa que se houver pressão de leve a média na cartilagem costal, ela inicialmente se dobrará um pouco antes de quebrar se a pressão for muito forte.
Uma vez que a cartilagem costal começa a calcificar cada vez mais como resultado no início da idade adulta, sua elasticidade também diminui cada vez mais com a idade.
Isso significa que o risco de ruptura da cartilagem costal aumenta com a idade.
As fraturas da cartilagem costal geralmente ocorrem como resultado de ressuscitação ou trauma grave.
Como a cartilagem costal cria a conexão entre a costela e o esterno, as fraturas da cartilagem costal tendem a ocorrer em conexão com fraturas do esterno (esterno) ou costelas fraturadas.

Como alternativa, raramente podem ocorrer rupturas da cartilagem das costelas.
A cartilagem costal é fixada ao esterno por ligamentos, os ligamentos esternocostais radiatum.
Esses ligamentos podem romper como resultado de forte pressão ou expansão extrema do tórax.
A conexão entre as costelas e o esterno é perdida.
Particularmente quando você respira profundamente, com a parte frontal do tórax exercendo forte movimento, pode ocorrer dor intensa.

Não existe um tratamento claro tanto para a fratura da cartilagem costal quanto para o rompimento da cartilagem costal.
Na maioria das vezes, apenas medicamentos para a dor são prescritos.
Além disso, repouso e repouso intensivos são recomendados para melhora rápida dos sintomas.

Inchaço da cartilagem costal

O inchaço da cartilagem costal é principalmente devido à chamada síndrome de Tietze.
Alternativamente, o inchaço também pode ocorrer devido à policondrite.

A síndrome de Tietze é uma inflamação que ocorre raramente na área lateral do esterno.
A inflamação está geralmente localizada ao nível das costelas superiores na transição para o esterno, ou seja, a cartilagem costal.
Há dor forte na área do esterno, que pode irradiar para o braço esquerdo e para as costas.
Portanto, o diagnóstico diferencial de infarto do miocárdio deve ser definitivamente esclarecido.
Também existe o risco de a inflamação da cartilagem costal se espalhar para órgãos próximos, como o coração e os pulmões.
O raio-X não mostra nenhuma anormalidade na síndrome de Tietze.
Os diagnósticos diferenciais alternativos são outras inflamações na área do esqueleto das costelas, que, no entanto, em comparação com a síndrome de Tietze, não apresentam inchaço e estão localizadas principalmente nas laterais.
O tratamento para a síndrome de Tietze consiste apenas no tratamento dos sintomas.
Portanto, os analgésicos geralmente só podem ser usados.

Uma doença crônica da cartilagem de longa duração é geralmente chamada de policondrite.
A causa disso são processos inflamatórios auto-imunes nos quais o tecido da cartilagem perece durante um longo processo.
Como a cartilagem costal consiste em cartilagem hialina, ela também é afetada por policondrite, que pode causar inchaço.
No entanto, na policondrite, o inchaço da cartilagem costal não ocorre isoladamente, mas sim um inchaço da cartilagem por todo o corpo, que pode ser usado para diferenciá-la da síndrome de Tietze.

Inflamação da cartilagem costal

A inflamação da cartilagem costal é a inflamação da articulação que conecta as costelas ao esterno.
A articulação também é conhecida como articulação esterno-costal.
A inflamação geralmente é acompanhada de dor intensa e também é chamada de costocondrite.

Os sintomas típicos da inflamação da cartilagem costal são inchaço e dor na parte superior do tórax na lateral do esterno.
A dor pode ser muito forte e duradoura e geralmente só pode ser tratada com analgésicos até que a inflamação desapareça por si mesma.
Costocondrite ocorre com mais frequência em adultos jovens com idades entre 20 e 40 anos.

A inflamação da cartilagem pode ser desencadeada por várias causas.
Uma possível causa pode ser traumatismo grave na área do tórax.
Os gatilhos alternativos são infecções transmitidas, reumatismo ou as consequências da síndrome de Tietze.

A dor durante a inflamação da cartilagem costal pode irradiar para as costas e o braço.
Eles também ocorrem com mais frequência quando você respira profundamente, tosse, espirra ou ri.
A inflamação geralmente é inofensiva, a menos que se espalhe para os órgãos vizinhos, como o coração e os pulmões.

Rachadura da cartilagem costal

A rachadura da cartilagem costal geralmente pode ser atribuída à articulação que conecta as costelas e o esterno, a articulatio esternocostal.
Isso pode ser encontrado entre as primeiras seis costelas e o esterno.
Pode bloquear ou inclinar facilmente.
Remover este bloqueio ou inclinação pode então levar à rachadura da junta, mas geralmente é absolutamente inofensivo.

Além disso, se as costelas ou a cartilagem costal se rompem, a conexão entre elas e o esterno pode ser rompida.
Movê-lo - por exemplo, ao inalar - pode causar rachaduras na área das costelas ou do esterno.
Se esse tipo de fissura da cartilagem costal ocorrer, a dor está definitivamente associada a ela, embora geralmente não haja dor quando o ângulo da articulação esterno-costal é levantado.
Em vez disso, o estalo pode aliviar a dor como resultado do desbloqueio de um bloqueio.

Como resolver adequadamente um bloqueio de costela, leia aqui: Esta é a maneira correta de resolver um bloqueio de costela

Costela calcificada

A cartilagem costal consiste em uma cartilagem hialina.
Este é caracterizado por sua elasticidade compressiva e flexural.
No início da idade adulta, entretanto, a cartilagem começa a se calcificar, o que leva a maiores restrições de elasticidade.

O motivo da calcificação das costelas são processos metabólicos que ocorrem mais fortemente nos homens do que nas mulheres.
O cálcio se acumula na cartilagem, o que a enrijece.

Leia mais sobre o assunto em: Condrocalcinose - Causas e Sintomas