Lesões de tecidos moles

• definição

definição

Uma lesão de tecido mole é uma lesão violenta. As partes moles incluem tecidos que protegem e circundam os ossos, como músculos, tendões, ligamentos, pele, tecido subcutâneo, tecido adiposo, incluindo tecido vascular e nervoso. Estatisticamente, as lesões mais comuns são o tendão de Aquiles, tendão da rótula ou tendão do bíceps.

No caso de lesões de tecidos moles, uma distinção básica é feita entre lesões abertas e fechadas. Se ainda houver pele não ferida sobre a lesão, é uma lesão fechada. Se, por outro lado, já houve uma lesão na pele, é uma lesão aberta.

Classificação de acordo com Tscherne e Oestern

A fim de avaliar melhor a extensão da lesão, um foi projetado Classificação de lesão de tecidos moles, Qual lesão aberta e fechada difere.

Lesão aberta de tecidos moles
A lesão aberta do tecido mole pode ser vista em quatro graus organizar:

• Grau 1: Grau 1 é um Empalando a pele de dentro para fora.
• Grau 2: Grau 2 é um grande lesão de tecidos moles, Com Violência de dentro para fora. Isso aumenta o risco de inflamação.
• Grau 3: Grau 3 é um fratura exposta com lesões adicionais às embarcações e incomodar.
• Grau 4: Lesão de amputação

Lesão de tecido mole fechado
A dificuldade com lesões fechadas de tecidos moles é que você pode ferimentos graves facilmente esquecidos pode ou aquilo A extensão da lesão inicialmente não é clara é.

• Grau 0: lesão por fratura simples, nenhum ou quase nenhum dano ao tecido mole através da violência indireta
• Grau 1: lesão de fratura simples a moderada com lesão superficial da pele ou hematoma através de fragmentos ósseos
• Grau 2: lesão por fratura moderada a grave, é um ferida profunda frequentemente contaminada com abrasão da pele, contusão através da violência direta e temida Síndrome do compartimento (No caso da síndrome de compartimento, há um aumento da pressão no tecido, por exemplo, devido a um sangramento no tecido. O aumento da pressão leva a um Aperto dos vasos e nervos e, assim, a um distúrbio circulatório e morte do tecido.)
• Grau 3: Lesão por fratura grave com hematomas excessivos na pele e / ou danos musculares, Peeling feridas (Decolamento: aqui as camadas superiores da pele são separadas das camadas mais profundas do tecido mole por força tangencial), Síndrome do compartimento (veja acima) e Lesões vasculares

causa raiz

Lesões de tecidos moles são frequentemente causadas por Falls, violência direta ou indireta. Lesões de tecidos moles também ocorrem frequentemente com lesões esportivas. Em Acidentes de trânsito ou Caindo de uma grande altura podem ocorrer lesões graves nos tecidos moles.

Diagnóstico

No diagnóstico, há um consideração completa (inspeção) a ferida é importante para que nada seja esquecido. Deve-se prestar atenção a Vermelhidão, inchaço, sangramento, hematomas, superaquecimento, cor, odor e vazamento de fluido a ferida. Vermelhidão, inchaço, superaquecimento, dor, restrições funcionais são os chamados Sinais de inflamação.
Também um exame físico Com o exame ortopédico, as técnicas são importantes para não negligenciar lesões articulares, hemorragias e outras lesões associadas.

Além disso, os métodos de diagnóstico por imagem são importantes Gravidade e localização de fraturas e lesões. Deve-se estar na frente de um diagnóstico direto de ressonância magnética tenha cuidado porque está em corpos estranhos metálicos sente-se atraído pela máquina de ressonância magnética, o que pode levar a mais lesões e complicações graves. Verdadeiro é um Diagnóstico de ressonância magnética muito informativo para lesões complicadas de partes moles, mas como eu disse, corpos estranhos metálicos devem ser excluídos de antemão. Além disso, os diagnósticos de ressonância magnética são caros em contraste com imagens alternativas de raios-X e TC. Onde o raio-X e a tomografia computadorizada Desvantagem da exposição à radiação e uma avaliação do tecido mole menos precisa em contraste com a ressonância magnética ocorre. Então você deve cuidar consideração cuidadosa decidir sobre imagens significativas, se necessário.

terapia

Dependendo Extensão da lesão Voce tem que etapas conservadoras e / ou operativas iniciar.

Ação conservadora
Definitivamente não deve ser dado como um primeiro passo corpos estranhos profundos sem conhecimento preciso dos vasos e nervos circundantes remover manualmente. Esses corpos estranhos se tornam mais tarde removido cirurgicamente. As medidas iniciais, no entanto, incluem:

• uma primeira hemostasia temporária puxando o gatilho
• uma analgésico com drogas
• Imobilização as articulações por talas

Outras medidas, então, incluem um cuidado clássico de feridas com limpeza, enxágue, desinfecção de feridas, pomadas e curativos esterilizados com ataduras de gaze. Com as pomadas diferencia-se dependendo de Pomadas para feridas muito secas ou Pomadas para feridas muito úmidas.
Também deve haver um correspondente à lesão Mudança de curativo respectivamente. A primeira troca de curativo após uma operação ocorre nas primeiras 48 horas após o curativo, se não houver suprimento de sangue para o curativo.

Com medidas conservadoras, também pode levar a Aplicação de talas e gesso venha descansar e aliviar a dor. Isso pode ser essencial para a cicatrização de feridas. Ainda assim, deve-se ir para um possível movimento de pequeno passo valor das juntas, caso contrário, levará a Encolhimento de músculos e tendões pode vir.
A terapia conservadora também inclui Verificar o estado de vacinação antitetânica, que definitivamente deve ser atualizado, especialmente no caso de danos aos tecidos moles. o vacinação profilática ocorre 5-12 horas após a lesão. A profilaxia do tétano é usada para feridas grandes ou se a vacinação foi reforçada há muito tempo.

Em alguns casos, também pode ser usado para feridas grandes antibióticos profiláticos venha. Isso sempre deve ser julgado com base na gravidade da lesão e quão suja está a ferida. Mas também pode se tornar um administração de antibiótico terapêutico vêm quando há inflamação da lesão do tecido mole. Deveria estar com dor Analgésicos e antiinflamatórios administrado. No caso de dor muito forte ou feridas extremamente grandes, um anestesia local ou o início de um anestesia seja útil.

Medidas operacionais
Dependendo do tipo de lesão, você pode precisar de um primeiro limpeza operativa a ferida. Após um diagnóstico adequado e localização de corpos estranhos, Corpo estranho removido cirurgicamente tornar-se. Além disso, um direto Ligadura de navios ser necessário para parar o sangramento.
Em feridas sépticas (ou seja, feridas que já estão inflamadas), você deve ter um excisão cuidadosa da ferida fazer ou um banheiro chamado ferida, em que após a limpeza da ferida um remoção completa de tecido morto compromete.

Dependendo da lesão, pode ser usado para terapia de lesões de tendões, músculos e ligamentos Uso de costuras diretas, Refixações nos ossos (aqui existem diferentes suturas, âncoras, furos para as âncoras ou costuras indiretas), mas também para reconstruções complicadas vem para a retirada de tecidos de outra região do corpo e reinserção na região afetada. Além disso Lesões vasculares e nervosas deve ser fornecido com suturas e reconstruções.

Existem várias maneiras de usá-lo para o fechamento de feridas: Aqui está um aproximação simples das bordas da ferida com tiras de gesso. Estas são outras alternativas Colar, grampear ou costurar em diferentes técnicas dependendo do tecido mole afetado.

previsão

o Prognóstico de lesão de tecido mole depende de vários fatores. Por um lado, importa se é um violência direta ou indireta A gravidade da lesão e a infecção por poluição são fatores importantes no prognóstico.

A previsão é também dependendo da região do corpo ferido. No caso de lesões abdominais, Cavidade torácica e des Bacia pode ocorrer hemorragia interna abundante.

Isso também não deve ser subestimado outra condição geral do paciente, se por exemplo ainda Outras doenças existir. Pacientes com um Doença imunológica, diabetes e Doenças tumorais.