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Ruptura do manguito rotador

Sinônimos

Lesão do manguito rotador, ruptura do manguito rotador, ruptura do tendão supraespinhal, ruptura do manguito rotador, periatropatia umeroscapular pseudoparetica, ruptura do tendão, ruptura do tendão

definição

o Manguito rotador forma o telhado do Articulação do ombro e é composto por quatro músculos e seus Tendões juntos, que vão da omoplata até a tuberosidade maior ou menor. Esses quatro músculos são:

o músculo infraespinhal,
do Músculo supraespinhal,
do Músculo subescapular,
o músculo redondo menor.

O manguito rotador tem funções importantes. Estabiliza o ombro, é responsável pela rotação interna e externa e, em parte, pelo afastamento lateral da extremidade superior.

Se ocorrer uma ruptura do manguito rotador, a bainha do tendão desses rotadores se rompe, mais freqüentemente o tendão supraespinhal, devido à sua posição anatomicamente estreita sob o teto do ombro.

Essa ruptura ocorre como resultado de um acidente grave, por exemplo, uma queda com o braço estendido, ou como resultado de degeneração (desgaste) do tendão supraespinhal enfraquecido.

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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Figura ombro

Clavícula / clavícula
Teto de ombro (acrômio)
Espaço entre a cabeça do úmero e o teto do ombro
Osso / úmero do braço
Articulação do ombro (articulatio glenohumerale)

Ruptura do manguito rotador

Ruptura do manguito rotador
Cabeça de úmero
Supraespinhal - músculo (Musculus supraespinhal)

Sintomas de ruptura do manguito rotador

Os sintomas de uma ruptura do manguito rotador variam dependendo da causa subjacente.

Na maioria das vezes, ocorre uma ruptura do manguito rotador devido ao desgaste, ou seja, que, com o passar dos anos, o nível do tendão é reduzido por estresse e abrasão e a qualidade natural do tendão e a resistência ao rasgo diminuem.
Lesões leves ou mesmo sem acidente podem, em última instância, romper o tendão. Nesses casos, o paciente inicialmente sente que o braço está fraco durante certos movimentos. Por exemplo, o braço não pode mais ser mantido na altura dos ombros ou apenas com grande esforço. A dor ocorre com vários movimentos (ver exame funcional da articulação do ombro), razão pela qual o paciente geralmente começa a evitar movimentos dolorosos. Fala-se em assumir uma postura de alívio.

Se o manguito rotador romper como resultado de um acidente, ocorrerá uma dor repentina. No caso de uma ruptura total, a rotação externa ou abertura (veja o exame funcional da articulação do ombro) é impossível ou difícil.

Dor de pressão na área de inserção do tendão supraespinhal é típica em ambos os casos (tuberosidade maior).

A dor causada por uma ruptura do manguito rotador pode irradiar para a parte superior do braço e para a mão, mas na maioria das vezes a dor está concentrada no ombro e na parte lateral do braço.

Freqüentemente, encontramos uma síndrome do impacto ao mesmo tempo.

Perda de força em uma ruptura do manguito rotador

A perda de força é um sintoma típico de ruptura do manguito rotador. Em um caso agudo, essa perda de força ocorre imediatamente, dependendo da gravidade da ruptura do manguito rotador. Além disso, há dor imediata. Com rasgos apenas ligeiramente pronunciados no manguito rotador, as pessoas afetadas às vezes só sentem fraqueza. Caso contrário, com a perda total de força, pode-se presumir uma ruptura pronunciada do manguito rotador.

A perda de força se manifesta quando o braço se move. Os sofredores têm dificuldade em levantar os braços até a altura dos ombros. Além disso, a rotação externa ou a expansão do braço são difíceis ou mesmo impossíveis.

Dor no manguito rotador

Com uma ruptura do manguito rotador, muitas vezes ocorre dor intensa no ombro durante o acidente agudo, que também pode se espalhar para a área circundante. Movimentos no ombro estão associados a dores desconfortáveis de puxar que às vezes impossibilitam os movimentos. Os pacientes seguram o braço em uma posição de alívio na frente do corpo para não esticá-lo. Isso causa uma dor aguda à noite e ao deitar no ombro. Levantar o braço é um problema específico. Se for uma ruptura do manguito rotador devido à oclusão, pode ser que isso não seja percebido ativamente com a dor e só seja perceptível através do movimento restrito.

Diagnóstico de uma ruptura do manguito rotador

Com o objetivo de diagnosticar um Ruptura do manguito rotador diferentes opções de exame estão disponíveis.

Normalmente com um exame funcional da articulação do ombro começasse.
Este exame inclui, entre outras coisas, o exame do desenvolvimento da força do Manguito rotador levantando o braço lateralmente (Rapto) contra a resistência, através de Rotação externa (-rotação) contra resistência com um braço suspenso e cotovelo dobrado, bem como por rotação interna do braço contra resistência.
Enquanto a abertura evita o Músculo supraespinhal o teste de função, que verifica a rotação externa contra a resistência, refere-se ao Músculo redondo menor e a Músculo infraespinhal.
A verificação da poderosa rotação interna do braço controla a funcionalidade do Músculo subescapular.

Além do exame funcional da articulação do ombro, existem procedimentos de imagem, como:

Raio X
Sonografia (ultrassom)
Imagem de ressonância magnética do ombro (MRI, NMR)

à disposição.

o Raio X não pode detectar diretamente uma ruptura no manguito rotador porque os tendões e músculos pertencem aos tecidos moles do corpo e são transparentes aos raios X, portanto não são mostrados.
No entanto, como a ausência do manguito rotador faz com que a cabeça do úmero suba abaixo do dossel, a observação desse fenômeno é uma indicação indireta da presença de uma lesão grave do manguito rotador.
No entanto, pequenas fissuras não causam esse fenômeno. No entanto, é mais importante que as doenças concomitantes sejam reveladas por um raio-X (por exemplo, omartrose = artrose da articulação do ombro, Tendinose calcarea) e pode fornecer pistas sobre a causa da ruptura do manguito rotador.
Por exemplo, um esporão ósseo sob o telhado do ombro deve ser mencionado aqui (esporão subacromial = Síndrome do impacto) que fez um buraco no Manguito rotador pode ter rasgado.

A grande vantagem de Sonografia reside na sua fácil disponibilidade e usabilidade, bem como na possibilidade de exames dinâmicos do ombro, nos quais o braço pode ser movimentado durante o exame. Assim, você pode examinar o manguito rotador “em funcionamento”. Mesmo pequenos orifícios no manguito rotador podem ser descobertos por um examinador experiente.

UMA Ressonância magnética do ombro é cada vez mais usado quando há suspeita de ruptura do manguito rotador. Rachaduras no manguito rotador podem ser identificadas com segurança. Além disso, a qualidade e a retração do tendão (retração do tendão após a ruptura) podem ser bem avaliadas pela ressonância magnética, o que pode ter consequências diretas na recomendação terapêutica do médico.

Um diagnóstico suspeito pode ser feito por um Artroscopia de ombro (Artroscopia) protegido. A extensão da lesão do manguito rotador também pode ser avaliada aqui (ruptura parcial ou total) e, se necessário, a terapia também pode ser realizada ao mesmo tempo (sutura do manguito rotador = sutura do tendão rompido).

Ressonância magnética do ombro para uma ruptura do manguito rotador

Estruturas de tecidos moles, como tendões e músculos, podem ser melhor representadas na ressonância magnética em comparação com a tomografia computadorizada e os raios-X.
Uma ruptura do manguito rotador pode ser observada na ressonância magnética no ponto em que a estrutura contínua do tendão termina abruptamente. O radiologista pode fazer isso no ponto apropriado e também ao longo do outro músculo edema (Líquido) que aparece claro ou escuro dependendo da configuração do scanner de ressonância magnética.
Com uma ressonância magnética, a extensão e a localização da ruptura do manguito rotador podem ser descritas com mais detalhes e já podem ser feitas declarações sobre como proceder cirurgicamente - por exemplo, se uma plastia de tendão é usada. Além disso, os problemas de acompanhamento também podem ser registrados aqui, como um choque (tensão nos ombros) ou osteoartrite.
Em comparação com outros exames, no entanto, a ressonância magnética do ombro é significativamente mais cara e demorada.

Você pode encontrar mais informações em: Ressonância magnética para danos do manguito rotador

Como posso reconhecer uma ruptura do manguito rotador?

No caso de uma ruptura do manguito rotador, a função do músculo afetado torna-se dolorosa ou só pode ser realizada de forma limitada. Na maioria das vezes é Músculo supraespinhal afetados. Este músculo é para levantamento (Rapto) o ombro responsável. Se este músculo se romper ou romper, levantar o ombro só é possível com dor. Os movimentos que muitas vezes são difíceis são movimentos acima da cabeça ou vestir jaquetas. No caso de fissuras completas e recentes, o levantamento inicial do ombro pode não ser mais possível. Com uma ruptura prolongada do manguito rotador, alguns pacientes reclamam que todo o ombro fica rígido com o tempo.

Como você pode saber se é uma lesão ou desgaste?

Existem duas causas comuns de ruptura do manguito rotador. Por um lado, o rasgo causado pelo trauma e, por outro, o desgaste. Os pacientes nos quais o desgaste é a causa da ruptura do manguito rotador tendem a ser pacientes mais velhos (55 anos ou mais). Se os pacientes relatam que não houve trauma adequado, como queda ou estresse intenso, é muito provável que a ruptura do manguito rotador seja devido ao desgaste. A condição do tendão pode ser bem avaliada por meio de um exame de ultrassom ou ressonância magnética, que geralmente é feito durante o diagnóstico. Se as partes visíveis do tendão rompido mostrarem sinais de afinamento e calcificação, isso indica um processo de desgaste.

Além disso, a história do paciente de ruptura do manguito rotador causada por desgaste costuma ser notável. Uma fissura causada por uma lesão é indicada pelo fato de o paciente ser mais jovem (50 anos e significativamente mais jovem). Nessa idade, o fechamento pode ocorrer - mas não é tão pronunciado a ponto de quebrar. Se os pacientes relatarem um acidente que também afeta o ombro e após o qual ocorreu o desconforto correspondente no ombro, é provável que uma lesão seja a causa da ruptura do manguito rotador. Se a artroscopia, ultra-som e ressonância magnética deixarem claro que o tendão parece normal e saudável, exceto pela ruptura, o desgaste e a ruptura podem ser descartados como a causa. Em pessoas idosas que estão desgastadas e sofreram um acidente, é provável que uma combinação das duas coisas cause a ruptura do manguito rotador.

exame

Em relação às várias opções de diagnóstico, alguns testes funcionais para verificar a funcionalidade da articulação do ombro já foram descritos. Além disso, existem outras opções de exame que devem ser incluídas como parte de um exame físico (clínico). Esse exame geralmente inclui o delineamento de dois quadros clínicos, a síndrome do impacto e a ruptura do manguito rotador.

O desencadeamento do chamado arco doloroso (= arco doloroso). Para fazer isso, o braço é levantado passivamente para o lado. No caso de uma síndrome do impacto, o arco passa por um ponto estreito entre 60 e 120 °, que causa dor se houver uma síndrome do impacto. Este exame pode diagnosticar queixas causadas por um aperto sob o céu dos ombros.

No caso de a dor ser tão forte que o braço não consegue se mover independentemente, um anestésico é injetado na bolsa. Se o paciente não for capaz de mover o braço ativamente, apesar do sedativo, pode ocorrer ruptura do manguito rotador. Fala-se de pseudoparalisia se os sintomas não se relacionam apenas com a insuficiência funcional, mas também se assemelham à paralisia.

terapia

No contexto de uma ruptura do manguito rotador, medidas terapêuticas conservadoras e cirúrgicas podem ser seguidas. Como regra, uma ruptura incompleta do tendão supraespinhal resulta em terapia conservadora. Se houver uma ruptura completa, uma decisão individual é tomada. Como regra, os pacientes com mais de 65 anos e com dor tolerável também são tratados de forma conservadora.

terapia conservadora

As medidas terapêuticas conservadoras podem incluir as seguintes áreas:

Proteção, por exemplo, por imobilização com órtese de abdução torácica. É uma ajuda que mantém o braço afastado da lateral do peito. Após a retirada da órtese, a mobilização ocorre por meio de medidas fisioterapêuticas.
Administração de antiinflamatórios (antiinflamatórios não esteroidais - AINEs) como diclofenaco, ibuprofeno, indometacina ou AINEs de nova geração (inibidores de Cox2), como Celebrex®.
Crioterapia (aplicações frias), especialmente após um acidente.
Exercícios fisioterapêuticos de movimento sem dor, incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento para evitar o enrijecimento das articulações. Treinar os músculos restantes
Infiltração (seringa) sob o teto do ombro para reduzir a dor

Em contraste com a terapia cirúrgica, a forma conservadora de terapia não permite que as partes rompidas do tendão “cicatrizem juntas”. Isso se deve, entre outras coisas, ao fato de que as partes rompidas do tendão se contraíram e, portanto, nenhuma cura é possível. Apesar disso, as medidas conservadoras podem ter o efeito de que a função do ombro possa ser restaurada de tal forma que o "uso diário" normal possa ser garantido.

Se tal resultado não for indicado após cerca de três meses, você deve pensar junto com o seu médico assistente se a terapia conservadora ainda é promissora ou se medidas cirúrgicas devem ser tomadas. Essas medidas são descritas a seguir.

Exercícios para ruptura do manguito rotador

Nem toda ruptura do manguito rotador é tratada cirurgicamente de forma automática. Uma boa opção é o tratamento conservador, no qual a fisioterapia e o fortalecimento muscular desempenham um papel importante. Os exercícios devem ser discutidos com o médico assistente ou fisioterapeuta, pois a execução incorreta dos exercícios pode agravar ainda mais a ruptura do manguito rotador. Um primeiro grupo importante de exercícios para a ruptura do manguito rotador são os exercícios de alongamento e afrouxamento. O objetivo é soltar as articulações e músculos circundantes e torná-los adequados para o uso diário. Circular os braços é uma boa maneira de soltar os ombros. Isso deve ser feito com cuidado e uniformemente, evitando movimentos bruscos. Para o alongamento, é importante incluir o peito e as costas. Para alongar o peito, é aconselhável manter os braços estendidos horizontalmente para o lado enquanto está de pé. Agora tente mover ambos os braços retos para trás o máximo possível e segure por 30 a 60 segundos. Você deve sentir um puxão no peito.

O seguinte é adequado para a parte superior das costas e ombro traseiro: Um braço é colocado em volta do pescoço pela frente e a mão é colocada na parte traseira do ombro. A outra mão é cuidadosamente pressionada contra o cotovelo para que o braço se mova mais para trás. Um fisioterapeuta pode mostrar mais exercícios de alongamento. O próximo passo importante é fortalecer os músculos. Como as partes rasgadas do manguito rotador geralmente não voltam a crescer juntas, outros músculos precisam compensar sua tarefa tanto quanto possível e isso deve ser aprendido.

A maioria dos exercícios pode ser realizada em fisioterapia no cabo pull ou simplesmente em casa com o Theraband. As bandas Thera podem ser adquiridas por menos de € 20. É importante treinar a rotação interna e externa. O Theraband é colocado em torno de uma maçaneta de porta para que você possa segurar as duas extremidades em suas mãos. Para treinar a rotação externa, fique de lado com o outro ombro voltado para a maçaneta da porta. Agora você segura ambas as extremidades do Theraband com a mão, o ombro a ser treinado. O cotovelo é colocado na lateral do corpo e dobrado a 90 ° de modo que o antebraço fique apontando horizontalmente para a frente. Com sua mão, você agora puxa o Theraband para fora e para trás, enquanto o Theraband é esticado. É importante que o cotovelo fique próximo ao corpo. Isso pode ser feito em três séries de 15-20 repetições. Faça o mesmo com o outro braço, apenas você precisa se virar.

Para treinar a rotação interna, fique novamente ao lado da maçaneta da porta.Desta vez, você fica com o ombro a ser treinado na direção da porta e segura o Theraband com a mão no ombro a ser treinado. Aqui, também, o cotovelo é dobrado a 90 ° e permanece preso ao corpo. Desta vez, o antebraço é girado em direção ao estômago, como se tentasse tocá-lo. Existem três rodadas de 15-20 repetições cada. Para treinar o outro ombro, você precisa se virar de acordo. Um bom exercício adicional que treina a rotação externa e a elevação do ombro é o seguinte. O Theraband é segurado no quadril do lado oposto com o braço esticado e seguro. Com o lado a ser treinado, segure o Theraband esticado na extremidade e puxe-o uniformemente para cima e para fora com o braço estendido. O braço faz uma ligeira curvatura. Em seguida, o braço é movido para trás lenta e uniformemente. Este exercício pode ser feito em três séries de 10-15 repetições para cada braço. É importante que se você estiver com dor, não continue, mas consulte primeiro o seu médico ou fisioterapeuta.

Um quarto exercício útil para fortalecer os músculos dos ombros é manter os braços na horizontal e alongados na frente do corpo, separados aproximadamente na largura dos ombros. O Theraband é segurado firmemente com as duas mãos. Agora ambos os braços estão puxados para trás uniformemente, de modo que você tem a sensação de que as omoplatas estão se tocando. Este exercício pode ser feito em três séries de 10-15 repetições cada. Outro grupo de exercícios que fortalecem os músculos são os exercícios de suporte. Você pode deitar no apoio do antebraço. Deite-se de bruços, coloque os antebraços ao comprido no chão e levante o estômago, as nádegas e os joelhos de modo que só toque o chão com os antebraços e dedos dos pés. Tenta-se manter esta posição o maior tempo possível. Você pode fazer algo semelhante na posição de flexão. Você se empurra com as mãos um pouco mais longe do que a largura dos ombros do chão e tenta segurá-lo. Em ambos os exercícios, a tensão corporal deve ser mantida tensionando o estômago, as costas e as nádegas. Para todos os exercícios, é fundamental que sejam discutidos com o médico assistente ou fisioterapeuta, pois fatores complicadores podem surgir individualmente para cada paciente.

Este artigo também pode ser do seu interesse: Exercícios contra a instabilidade do ombro na síndrome do impacto

(Kinesio) fitas para ruptura do manguito rotador

Amarrar o ombro para uma ruptura do manguito rotador pode ajudar e aliviar o desconforto. O objetivo é redistribuir a carga que o tendão afetado teria de suportar. Além disso, a circulação deve ser melhorada e a dor reduzida. As fitas podem ser coladas de diferentes maneiras. Existem diferentes métodos e visões por trás disso. O tipo e método básicos são iguais aos usados para aplicar fita adesiva no ombro.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Kinesio tape

terapia operativa

Os critérios de indicação em relação ao tratamento cirúrgico de uma ruptura do manguito rotador são, por exemplo:

dor forte
Idade (<65 anos) em combinação com atividades profissionais e / ou esportivas
Ruptura do manguito rotador no braço dominante, geralmente o braço direito
Resistência à terapia ou alterações degenerativas / relacionadas ao desgaste na articulação do ombro.

A terapia cirúrgica diferencia a ruptura incompleta da completa no que diz respeito ao procedimento cirúrgico. Se a operação é / pode ser operada artroscopicamente ou abertamente, depende do tamanho do rasgo. Quanto menor for a fissura, melhor pode ser tratada como parte de uma artroscopia da articulação do ombro. Rachaduras maiores geralmente só podem ser limpas artroscopicamente e a dor pode ser aliviada com a descompressão subacromial endoscópica (ESD). Diferentes procedimentos estão disponíveis, como acromionplastia de Neer ou excisão da área do tendão. A sutura do tendão supraespinhal também é concebível, por exemplo, no caso de uma ruptura transversal do manguito rotador. Neste caso, fala-se de uma chamada sutura transóssea, ou seja, de uma costura a ser costurada através do osso no local onde ele foi originalmente rasgado. Existem várias opções de ancoragem para este procedimento:

Buchas roscadas feitas de titânio ou de material bioabsorvível (= auto-dissolvível). Todas as intervenções requerem tratamento pós-operatório.
Suturas transósseas, o que significa que o fio é puxado através do osso, que é suturado com uma técnica especial de sutura e nó (por exemplo, técnica de Mason - Ellen).

Tratamento de acompanhamento da ruptura do manguito rotador

O tratamento de acompanhamento da ruptura do manguito rotador depende muito do paciente, do tipo de tratamento e do tamanho da ruptura. Se for uma pequena laceração que não requer cirurgia, geralmente segue-se a fisioterapia. Além de construir músculos com os exercícios mencionados acima, o foco aqui é inicialmente na cura da fissura. É aconselhável relaxar nas primeiras semanas. Além disso, aplicações de frio, acupuntura e também injeções de dor na área do tendão são úteis. No entanto, isso é útil principalmente nas primeiras semanas para reduzir a dor do acidente ou a inflamação. No caso de novas rupturas, o movimento só pode ser realizado passivamente durante as primeiras 6 semanas.

No caso de fissuras e operações maiores, o cirurgião cria um plano de tratamento de acompanhamento que é repassado ao fisioterapeuta. Após uma operação, presume-se que a sutura do tendão só ficará estável novamente após cerca de 6 semanas. Esse é o tempo que o braço geralmente precisa ser mantido em uma espécie de bandagem de abdução. Exatamente por quanto tempo essa bandagem deve ser usada depende da condição do tendão e de como ele cicatriza. Nas primeiras 4 semanas, você só pode se mover passivamente e apenas em graus angulares limitados. A partir da 4ª semana você geralmente pode se mover de forma assistida (com o apoio do terapeuta) e a partir da 6ª semana você pode se mover de forma ativa e cuidadosa. Os movimentos contra a resistência devem ser feitos a partir da 7ª semana, no mínimo. Os exercícios de levantamento de peso não devem ser feitos nos primeiros 2 meses.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Tratamento de acompanhamento da ruptura do manguito rotador

Qual tendão é mais comumente afetado?

O manguito rotador consiste em um total de 4 músculos: músculo infraespinhal, músculo supraespinhal, músculo subescapular e músculo redondo menor. Se o manguito rotador estiver rompido, o tendão do músculo supraespinhal é mais frequentemente afetado. A razão para isso é a posição anatômica da parte nervosa. O tendão corre diretamente entre o teto do ombro e a cabeça do úmero. Assim que houver um pequeno estreitamento desse espaço, o tendão pode ser afetado. Uma vez que este é muito frequentemente o caso no contexto de inflamação da bursa, por exemplo, lesões ou alterações degenerativas, o tendão do músculo supraespinhal é considerado muito suscetível à irritação que resulta em uma ruptura. Classicamente, uma ruptura no tendão supraespinhal pode ser identificada evitando que o braço se abra. A função deste músculo, nomeadamente a abdução ou abertura do braço na articulação do ombro, não é retida no caso de uma ruptura.

Uma ruptura do manguito rotador pode cicatrizar por conta própria?

É improvável que uma ruptura do manguito rotador cure a si mesma sem medidas conservadoras ou cirúrgicas. A fim de recuperar a funcionalidade total e a resiliência, as peças rasgadas são reagrupadas cirurgicamente. Com a terapia puramente conservadora, esse objetivo de crescer juntos não pode mais ser alcançado, de modo que as restrições de movimento e exercícios podem permanecer.

Se a ruptura do manguito rotador for deixada por conta própria, apenas sintomas como a dor podem ser reduzidos. A restrição de movimento ou perda de força persiste, pois as partes rasgadas não se juntam novamente por si mesmas. Sem medidas terapêuticas, a dor pode ser efetivamente reduzida ao longo do tempo - mas em termos de funcionalidade e mobilidade, o braço e a articulação do ombro terão que perder.

Há quanto tempo estou de licença médica ou incapaz de trabalhar com uma ruptura do manguito rotador?

A duração da licença médica ou da incapacidade para o trabalho depende da gravidade da lesão, do tipo de terapia e em grande parte da ocupação.

Como regra, a ruptura do manguito rotador é tratada cirurgicamente para restaurar completamente a funcionalidade e o estresse. Isso significa que o braço deve primeiro ser imobilizado 4-6 semanas após a operação. Nesse ínterim, a fisioterapia costuma ser iniciada para evitar o enrijecimento devido à imobilização. Isso pode ser seguido por uma reabilitação de várias semanas.

A duração da licença médica ou da incapacidade para o trabalho varia consoante o interessado apenas tenha de trabalhar num escritório com um esforço mínimo para o ombro e o braço ou se trabalhe em ocupações fisicamente ativas, como operários de construção ou artesãos. Para empregos puramente de escritório, chega a 2-3 semanas. Uma vez que um tendão rompido pode levar até 4 meses para cicatrizar completamente, uma licença médica ou incapacidade para o trabalho para trabalhos fisicamente exigentes é concedida por um período de 3-4 meses.

Duração de uma ruptura do manguito rotador

A ruptura do manguito rotador pode ocorrer em muito curto prazo devido a trauma, mas também devido a danos de longo prazo ao longo de muitos anos. No início, apenas uma pequena rachadura pode aparecer, que continua a rasgar por várias semanas até que se torne dolorosa e cause problemas. Após uma fissura, pode-se supor que, independentemente de ser uma operação ou tratamento conservador, 6 semanas devem ser planejadas nas quais nenhum movimento ativo é permitido. Você só pode mover-se lentamente novamente após 6 semanas. Mas mesmo assim, nenhum trabalho pesado pode ser realizado ou pesos pesados levantados. Alguns pacientes estão prontos para voltar após 3-4 meses. Outros pacientes apresentam queixas e dores há anos e não estão totalmente operacionais. O que as pessoas afetadas têm em comum, no entanto, é que os esportes e as profissões que exercem pressão sobre os ombros só podem ser totalmente tensionados novamente após cerca de meio ano. E mesmo assim, é essencial que você nos consulte se estiver com dor.