Puxando a parte inferior do abdômen

introdução

Sob o termo "Inferior do abdome“Entende-se a região do abdômen, que é abaixo do umbigos e está rodeado pela bacia. As dores no abdômen inferior não são incomuns e muitas vezes são consideradas erroneamente como "queixas femininas" banais, embora possa haver muito mais do que isso.
Os sintomas no abdome inferior geralmente podem ser causados ​​por várias causas. Os sintomas associados geralmente podem ajudar a identificar a causa da contração da parte inferior do abdômen durante os saltos.

causas

Em princípio, todos os órgãos ou partes de órgãos localizados na parte inferior do abdômen podem puxando dor pélvica causa.

Esses órgãos também incluem partes do intestino. Uma causa comum de aumento de cãibras pélvicas severas na infância é uma Apendicite. Meninas e meninos são igualmente afetados. É típico da apendicite que a dor comece na parte superior do abdome e "migre" para a parte inferior direita do abdome em poucas horas. Além disso, as pessoas afetadas frequentemente também sofrem de febre, náusea Com Vomitar e irregularidades nas fezes de Diarréia pra cima para constipação. A apendicite é contabilizada como dor aguda na região abdominal inferior.

Mesmo os banais Infecções gastrointestinais (gastroenterite) pode ser a causa de dor pélvica aguda e distensiva. Isso geralmente é acompanhado por diarréia, vômitos, ocasionalmente febre e mal-estar geral. Principalmente crianças e idosos são afetados por gastroenterite, que geralmente é causada por vírus.

Outros órgãos em Abdômenque podem causar dor correspondente são os órgãos urinários e urinários.
Os rins estão entre os órgãos que produzem urina. UMA Inflamação pélvica é muito doloroso para as pessoas afetadas e é acompanhado por febre e dor nos flancos, que, no entanto, irradiam para a parte inferior do abdômen e podem ser sentidas lá como dores de puxão.
As infecções renais são geralmente Siga uma infecção bacteriana ascendente da bexiga ou como resultado de um cálculo renal ou ureteral que impede a drenagem da urina. Mulheres, especialmente aquelas com sistema imunológico enfraquecido, são mais propensas a serem afetadas.
Os órgãos urinários incluem o ureter e a bexiga.
UMA pedra, que obstrui os ureteres e impede a passagem da urina, leva a fortes dor tipo ondatambém conhecida como cólica. As dores espasmódicas de puxão geralmente se irradiam para a parte inferior do abdômen, bem como para os lábios nas mulheres e nos testículos nos homens.
De um Inflamação da bexiga As mulheres jovens são particularmente afetadas, pois a uretra, que é muito mais curta do que a dos homens, permite que as bactérias subam melhor para a bexiga e a infectem. A cistite também está associada à dor pélvica de tração e cólica devido à localização do órgão.

Outras causas de dor pélvica aguda em mulheres são Dor menstrualque geralmente são inofensivos, portanto, à parte a dor desagradável, não têm valor de doença.
Uma doença a ser levada a sério é outra Inflamação ovariana, que geralmente está associada a secreção esverdeada amarelada da vagina, bem como náuseas e vômitos. Inflamação das trompas de falópio apresentam-se com sintomas semelhantes.

No caso de dor pélvica espasmódica / puxada súbita e intensa em mulheres em idade fértil, uma possível gravidez deve sempre ser considerada em que o embrião tenha se alojado falsamente na cavidade abdominal ou na trompa de Falópio (Gravidez ectópica) Nesse caso, ação imediata é necessária e o aborto é inevitável.

Causa para crônica puxando-espasmódico Dor abdominal inferior, pode ser permanente Inflamação dos intestinos como parte de um Colite ulcerativa ou um Doença de crohn estar. O verdadeiro gatilho para ambas as doenças é amplamente desconhecido, mas há forte suspeita de um componente autoimunológico.
Enquanto no Colite ulcerativa O revestimento intestinal do reto em particular é afetado Doença de crohn todo o trato digestivo, ou seja, a boca, esôfago, estômago e intestinos delgado e grosso podem ser afetados.
Típicos da doença de Crohn são violentos e diarréia frequente, Perda de peso e a ocorrência. A doença geralmente ocorre entre 15 e 30 anos. Ano de vida. Estes são típicos de colite ulcerosa diarreia com sangue e a ocorrência entre os dias 20 e 40 Era. A doença de Crohn é a mais comum das duas doenças.

Puxar permanentemente para pressionar dor abdominal com um máximo na área da virilha pode resultar em um Hérnia inguinal Pistas. Em casos extremos ou em pessoas muito magras, a ruptura pode se tornar visível como uma protuberância na virilha.

Freqüentemente, nenhuma causa local pode ser encontrada na dor abdominal recorrente e persistente, tanto em homens quanto em mulheres. Além disso doença mentalSer liderado pela depressão pode se manifestar com esses sintomas.

Sintomas

Além do puxão na parte inferior do abdômen, outros sintomas podem apontar para a causa real dos sintomas.
Acima de tudo, a radiação da dor ao puxar, por exemplo, na parte superior do abdômen, nas costas ou na área íntima, contém informações importantes sobre a causa.
Além de puxar o abdômen inferior, sintomas associados como febre, diarréia ou prisão de ventre, vômitos e, nas mulheres, secreção ou sangramento da área genital são possíveis com várias doenças.

Além disso, uma distinção deve ser feita entre a dor aguda, geralmente forte, e a dor pélvica crônica que existe há mais de meio ano.
A dor pélvica crônica geralmente não é tão intensa quanto a dor aguda em puxada.
A dor aguda geralmente é causada por infecções, que também podem se espalhar para os órgãos vizinhos e o peritônio. A inflamação do intestino, dos ovários ou das trompas de Falópio e do trato urinário são gatilhos típicos.
As infecções agudas costumam ser acompanhadas de sintomas como febre, indigestão, náuseas e vômitos, dependendo da causa.
A dor menstrual, que atinge muitas mulheres todos os meses, também conta como dor abdominal aguda, mas é, além da dor, inofensiva.

Dor pélvica crônica geralmente é o resultado de inflamação permanente dos órgãos abdominais no abdômen. A causa geralmente são doenças autoimunes (veja em "causas") Dor recorrente, que pode ser acompanhada por febre, náuseas e problemas digestivos, é típica.
As dores causadas por tumores em crescimento no abdômen também são contadas como dor pélvica crônica e costumam ser um sintoma tardio de uma doença tumoral avançada.

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Desenho no abdômen inferior esquerdo

Dores ardentes no desenho abdômen inferior esquerdo pode assinar um Diverticulite estar. Divertículos são pequenas protuberâncias na parede intestinal que se formam principalmente nas últimas seções do intestino.
O motivo desta localização é que as fezes já se encontram muito espessadas nessas secções intestinais e, portanto, podem provocar a formação das bolsas. O número de divertículos aumenta com a idade.
No início, eles não têm valor de doença, então são inofensivos. No entanto, as pequenas protuberâncias infeccionam facilmente e levam ao quadro clínico de diverticulite.
A doença se assemelha em seu surgimento e a dor para qual Inflamação do apêndice, que se localiza no abdome inferior direito e, ao contrário da diverticulite, tende a afetar crianças e adolescentes. Uma vez que os sintomas se assemelham aos da apendicite clássica (Apêndices) são muito semelhantes, apenas espelhadas, as doenças também são referidas pelos médicos como "apendicites do lado esquerdo".
Além da dor repentina no abdome inferior esquerdo, as pessoas afetadas também sofrem de febre, náusea e Vomitar.
Devido à inflamação, pode ser a próxima Evacuações intestinais dolorosas também para Dor ao urinar porque a bexiga está na vizinhança imediata das seções infectadas do intestino. Se essas inflamações ocorrerem com frequência, deve-se considerar a remoção da seção afetada do intestino para evitar que o intestino se rasgue se a inflamação voltar.

Os pareados Ovários, um ovário de cada lado do abdômen inferior, pode ser inflamação do lado esquerdo também pode ser o motivo da dor pélvica. Normalmente, a trompa de Falópio associada também é afetada pela inflamação.
A causa geralmente são bactérias que são transmitidas durante a relação sexual desprotegida e podem subir pelo útero até os ovários.

Uma doença inflamatória crônica do intestino que pode causar dor no lado esquerdo do abdome inferior é a Colite ulcerativa. Há inflamação persistente da mucosa intestinal, que piora em estágios. Essa inflamação começa na região anal e, se não tratada, "migra" para o intestino grosso com o passar dos anos. Uma vez que a área anal e o intestino grosso final estão no lado esquerdo do corpo, um surto de inflamação classicamente leva a um puxão excruciante e insuportável para lacrimejamento independente de alimentos, bem como dor em queimação no lado esquerdo. Além disso, as pessoas afetadas freqüentemente sofrem de diarreia mucosa com sangue, que é causada pela inflamação da membrana mucosa. Em casos graves, também ocorre febre.

Puxando no meio do abdômen inferior

UMA Inflamação da bexiga urinária pode causar dor no abdome médio. As mulheres jovens, em particular, são mais freqüentemente afetadas por esse quadro clínico, pois as bactérias responsáveis ​​geralmente passam pela uretra e chegam à bexiga, que é anatomicamente muito mais curta nas mulheres do que nos homens.
Os puxando Dor amplificar usualmente ao urinar. Além disso, há um aumento da vontade de urinar, daí a sensação de nunca ser capaz de "esvaziar" a bexiga adequadamente. A urina pode ser fedorenta devido à colonização bacteriana.

UMA Inflamação da próstata pode causar puxão no abdômen inferior médio em homens.

As dores de puxão com as quais muitas mulheres estão familiarizadas, que ocorrem durante o período menstrual mensal, também freqüentemente levam a sintomas no abdome médio inferior.

Desenho no abdômen inferior direito

Dor forte no abdômen inferior direito, pode ser uma indicação de um Apendicite estar. Isso geralmente é acompanhado por uma forte sensação de doença e febre. As pessoas afetadas podem sofrer de diarreia e prisão de ventre. Especialmente em crianças, a constipação pode se manifestar com sintomas semelhantes, mas estes melhoram repentinamente assim que a criança limpa as fezes.

Como os ovários nas mulheres estão em pares, ou seja, um ovário e trompas de falópio em cada lado do abdômen inferior, um conduz Inflamação do ovário direito ao desenho, dor abdominal inferior do lado direito.

Pessoas que estão sob o doença inflamatória intestinal Estão doentes com a doença de Crohn, sofrem no contexto de vários ataques de inflamação recorrentes, incluindo puxões e fortes dores pélvicas com um máximo no abdômen inferior direito. Além do arrasto, os afetados costumam sofrer cólicas abdominais, diarréia com perda de peso e febre.

Desenho na parte inferior do abdômen devido a doença nas costas

Doenças da coluna lombarcomo hérnias de disco, fraturas das vértebras lombares, entre outras coisas como parte da osteoporose ou o escorregamento de um corpo vertebral, podem levar a dores nas costas nesta área, que ocasionalmente também no Irradie o abdômen inferior e pode causar as dores de puxar. Esse carisma é raro, no entanto.
Por outro lado, puxar dores na parte inferior do abdômen também pode ocorrer irradiar nas costas. Isso pode ser frequentemente observado, por exemplo, no contexto de dores menstruais muito fortes.
Pegue um caso especial Inflamação da pelve renal ou Pedras nos rins que consequentemente dificultam a remoção e excreção da urina. Típicas para esta doença são dores na área do flanco, ou seja, também na área das costas, bem como uma irradiação com dor pélvica de tração.

Desenho na parte inferior do abdômen em homens

Dor abdominal e Puxando a parte inferior do abdômen não são, de longe, as únicas queixas contra as quais as mulheres têm de lutar, mesmo que sejam afetadas com maior frequência.
Uma das causas específicas do sexo masculino mais comuns é uma Inflamação da próstata, que é tecnicamente conhecida como prostatite.
Essa glândula produz grande parte do fluido que escapa quando o homem ejacula. Coloquialmente, é conhecida como próstata.

Quase o Metade de todos os homens fica doente pelo menos uma vez na vida dessa inflamação.
Além de puxar a parte inferior do abdômen, muitas vezes também ocorre Dor na região do períneoem que a próstata se apoia.
Além disso, podem ocorrer problemas de micção quando parte da uretra passa pela próstata. Isso geralmente se manifesta ao puxar a dor pélvica. A dor também pode irradiar para as costas. Como a próstata também desempenha um papel importante na ejaculação, ela também pode Dor e no curso para Disfunção erétil venha.
A causa mais comum de prostatite são bactérias. Normalmente, são bactérias que também são encontradas no intestino e primeiro infectam a uretra, sobem nela e finalmente atacam a próstata. A próstata incha, entre outras coisas devido à infecção bacteriana, mas também devido à reação de defesa do corpo e expande a cápsula que a rodeia, o que leva à dor correspondente.
Além dessa prostatite aguda, o órgão também pode crônica aceso estar. Neste último caso, muitas vezes não é possível encontrar uma causa. Se a prostatite aguda for de origem bacteriana, deve-se procurar antibióticos. Isso deve ser feito pela veia com o auxílio de um antibiótico dissolvido no hospital, principalmente no início da doença, para que o princípio ativo chegue ao órgão inflamado mais rapidamente e em maior escala.

Desenho na parte inferior do abdômen na mulher

A maioria das mulheres jovens, em particular, sofre regularmente com isso puxando dores no abdômen. O dito Dor ocorrem mensalmente como parte do Sangramento menstrual e são o resultado das contrações do útero, que durante esse tempo empurra o revestimento uterino para longe.
Algumas mulheres acham muito forte, outras dificilmente têm problemas.
Mais regular Esporte e exercício, que continua durante a menstruação, pode ajudar a aliviar a intensidade da dor por meio do relaxamento. Será de acordo com Exercícios de relaxamentoalcançou resultados muito bons na redução da dor, especialmente por meio da ioga. O calor ajuda durante a menstruação, por exemplo, com a ajuda de um Garrafa de água quente para relaxar o abdome inferior com cãibra e, assim, aliviar a dor.
Se a dor for forte, medicamentos anti-espasmódicos, como Buscopan® pode ser usado.
Contraceptivos modernos, como a pílula anticoncepcional, muitas vezes podem reduzir significativamente a dor no abdômen associada ao sangramento menstrual.

Se a dor pélvica for extremamente forte e dificilmente suportável mesmo com medicação, uma doença, especialmente a Endometriose ser considerado. Esta doença é a Revestimento uterino não só no útero, como em mulheres saudáveis, mas também borrifado no corpo para outros órgãos, especialmente para o Ovários. Além disso, a membrana mucosa geralmente está localizada dentro dos músculos uterinos.
Os focos endometriais, como o revestimento uterino normal, estão sujeitos ao ciclo hormonal das mulheres e, portanto, sangram uma vez por mês durante a menstruação.Ainda não é totalmente compreendido por que as mulheres com endometriose sofrem de dores pélvicas extremamente fortes, muitas vezes puxando para além da dor menstrual normal.
Além da forte dor pélvica espasmódica, algumas mulheres sentem isso Sangue na urina e / ou fezes na medida em que os focos endometriais estão na bexiga ou no intestino.
Se não houver sangramento menstrual, as pessoas afetadas não apresentam sintomas. É o que acontece, por exemplo, durante a gravidez ou durante ou após a menopausa. Além disso, um ciclo longo com um comprimido, em consulta com o ginecologista responsável, pode ajudar, já que a menstruação só ocorre a cada 3 meses.
Devido ao revestimento uterino mal colocado, especialmente aqueles na parede uterina muscular, pode, entre outras coisas, tornar-se Ligação e Cicatrizes venha. Uma das complicações mais sérias da endometriose, inclusive por essas razões, é uma habilidade difícil de balançarr para se tornar, em casos extremos, até mesmo um infertilidade. Nesses casos, é aconselhável remover os focos endometriais como parte de uma pequena operação.

Inflamação dos órgãos genitais femininosque estão localizados na parte inferior do abdômen também podem causar fortes dores nessa área. Nesse caso, a inflamação geralmente afeta os ovários e as trompas de falópio. Muitas vezes são patógenos sexualmente transmissíveisespecialmente Clamídia a causa do assim chamado Anexite.
No início, a vagina geralmente é afetada pela inflamação bacteriana, que muitas mulheres consideram menos incômoda. Se não for tratada, a bactéria sobe através do útero para as trompas de falópio e ovários e os infecta, o que leva a uma forte dor pélvica unilateral, incluindo puxões.
Além da dor, frequentemente há febre, corrimento vaginal fétido e náuseas com vômitos. De acordo com a causa, são principalmente mulheres jovens e sexualmente ativas que são afetadas. Mudanças frequentes de parceiro e sexo desprotegido aumentam a probabilidade de infecção.
Na maioria dos casos, há um Terapia antibiótica sensato e importante, pois a doença pode levar à infertilidade se não for tratada.

ovulação

Cerca de 20-40% das mulheres são capazes de “sentir” a ovulação. Nesses casos, isso é frequentemente expresso como uma tração unilateral na parte inferior do abdômen, o que é coloquialmente conhecido como dor média.
O nome dor mediana vem do fato de que a dor não aparece necessariamente imediatamente com a ovulação, mas alguns dias depois, geralmente no meio do ciclo menstrual. É quando as mulheres que não usam anticoncepcionais são mais férteis.

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As mulheres sentem o puxão, às vezes uma cólica, na parte inferior do abdômen, no lado por onde o óvulo ainda não fertilizado passou do ovário para a trompa de Falópio após um mês de maturação. A duração das dores varia de mulher para mulher e pode durar de minutos a dois dias.

Ainda não é totalmente compreendido por que a ovulação causa dor. Se a dor abdominal em puxada for muito forte, o calor local, por exemplo, com uma bolsa de água quente, pode ajudar.

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Durante a gravidez

Muitas mulheres ocasionalmente sentem dor pélvica durante a gravidez. No entanto, isso não é automaticamente um mau sinal.
Uma causa comum é o crescimento do útero durante a gravidez. À medida que cresce, os ligamentos uterinos, aos quais o útero está "preso" no abdômen, são cada vez mais distendidos, o que pode causar dor em estiramento nessa área. Esse puxão pode ocorrer durante a gravidez, à medida que o útero cresce continuamente, especialmente nos primeiros meses de gravidez, e em algumas mulheres é agravado pelos movimentos crescentes da criança e pelo estresse adicional associado aos ligamentos uterinos.
É típico dessa dor, entretanto, que não dure continuamente por um longo período de tempo ou que sua intensidade não aumente significativamente.
Se um dos dois pontos for o caso e sintomas como náuseas com vômitos, diarreia, cólicas abdominais com ou sem sangramento e / ou febre ocorram além de dor pélvica, um ginecologista deve ser consultado sem hesitação para evitar aborto ou parto prematuro arriscar.

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Se a gravidez não estiver muito avançada, essa dor pélvica intensa, unilateral e em puxada, se o teste de gravidez for positivo e / ou o período menstrual estiver ausente, pode ser um sinal de gravidez ectópica.
Nesse caso, a remoção cirúrgica do ovo fertilizado extraviado é essencial. Como a trompa de Falópio, ao contrário do útero, não cresce com o embrião, é muito provável que se rompa durante a gravidez, o mais tardar na 8ª semana de gravidez. Esta é uma complicação com risco de vida para as pessoas afetadas devido ao grande sangramento que segue para o abdômen. O ovo fertilizado e o embrião resultante não podem sobreviver se implantados na trompa de Falópio.

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diagnóstico

Muitas vezes, o médico já pode, por meio de uma discussão detalhada e uma subsequente exame físico faça um diagnóstico suspeito e trate de acordo.
Para confirmar o diagnóstico, especialmente para avaliação do abdome inferior, um Exame de ultrassom em. Com a ajuda deste método suave, não apenas os órgãos sexuais internos femininos, bexiga e rins, mas também a próstata, por exemplo, podem ser examinados usando certas técnicas.
Em alguns casos, procedimentos de imagem adicionais, como um Imagem por ressonância magnética ou computadorizada faz sentido.
Se houver suspeita de infecção bacteriana, vários testes laboratoriais, incluindo os de sangue, mas também de esfregaços, são usados ​​para fornecer evidências gerais da infecção e a detecção de patógenos para que a antibioticoterapia direcionada possa ser iniciada.

terapia

o terapia depende do causa desencadeadora puxando a dor pélvica.

No caso de um Apendicite a remoção cirúrgica do apêndice inflamado é procurada. Ao contrário dos procedimentos anteriores, o procedimento agora pode ser realizado usando um método minimamente invasivo. Isso significa que apenas algumas incisões de apenas alguns centímetros de comprimento são necessárias e o apêndice é removido.

Especialmente na infância Infecções gastrointestinais geralmente causado por vírus. Por isso, o uso de antibióticos é ineficaz. Nestes casos, deve ser suficiente Fornecimento de fluido e eletrólito Tenha cuidado, porque a diarreia e o vômito causam a perda de ambos. As preparações preparadas para este fim estão disponíveis na farmácia. Em casos muito graves, o equilíbrio de fluidos deve ser "reabastecido" por meio da veia em um hospital.
Se houver suspeita de causa bacteriana, especialmente no caso de dor forte na parte inferior do abdômen com diarreia intensa, a Terapia antibiótica seja útil. No entanto, esta decisão é da competência do médico assistente e depende principalmente do estado atual do interessado. Comer refeições leves durante a doença, independentemente da causa, torna a recuperação mais fácil.

UMA Inflamação pélvica é causado principalmente pelo aumento de bactérias e geralmente tem que lidar com um antibiótico ser tratado. A inflamação se desenvolveu como resultado de uma obstrução do fluxo de urina, muitas vezes de um Pedra ureteral Se possível, a obstrução à drenagem é removida e o excesso de urina é drenado com a ajuda de vários cateteres.

Pedras uretéricas Na medida em que são pequenos à direita, ocasionalmente saem dos ureteres com a urina sozinhos. No entanto, muitas vezes são suficientes Ingestão de fluidos, medicamento anticonvulsivante como Buscopan® e a aplicação de uma tala ureteral é necessária para remover o cálculo do ureter.
Com um único Cistite A administração imediata de antibióticos pode nem sempre ser necessária, mas deve ser considerada se ocorrer dor ao urinar. Tal como acontece com as outras queixas listadas, a hidratação adequada é importante para a recuperação. A micção frequente dá aos rins e órgãos urinários a oportunidade de se “limparem” e “enxaguarem”. No entanto, se você já teve doenças renais ou cardíacas, a quantidade que você bebe deve ser discutida com um médico.

Em Cólicas menstruais ou a dor durante a menstruação geralmente ajuda com o calor local na parte inferior do abdome, por exemplo, com a ajuda de um travesseiro de soletrar ou de uma bolsa de água quente. Resultados rápidos para o alívio da dor também podem ser obtidos com a ajuda de medicamentos anticonvulsivantes, que agora também estão disponíveis em combinação com um analgésico. A ginástica leve ou a ioga ajudam no relaxamento e também podem ajudar a reduzir a dor a longo prazo.

o Inflamação dos ovários e trompas de falópio (Anexite) é frequentemente causado por certas bactérias sexualmente transmissíveis, o Clamídia acionado. Isso pode ser facilmente tratado com a ajuda de antibióticos. Se o pus se acumula no abdômen inferior em uma infecção avançada ou se a inflamação se espalhou para outros órgãos na área, uma laparoscopia é geralmente necessária, ou seja, uma pequena operação em que o pus é removido e o abdômen é enxaguado e limpo.

Para doença inflamatória intestinal Existem protocolos específicos, essencialmente direccionados para a terapêutica medicamentosa, que são continuamente adaptados pelo médico assistente ao estado de saúde actual do interessado. No caso de cursos pronunciados, a remoção cirúrgica da seção inflamada do intestino pode melhorar a situação.
Especialmente com Doença de crohn No curso da inflamação recorrente, o intestino pode se contrair. Esses estreitos são conhecidos como restrições. No pior dos casos, isso resulta em uma obstrução intestinal que, se não tratada, pode ser fatal para a pessoa em questão. Para evitar esta complicação séria, as constrições também são alargadas ou removidas com uma pequena operação.