Faceta dor nas articulações

introdução

o Articulações facetadas vai também Articulações do arco vertebral chamado. Eles formam uma conexão articulada entre os vizinhos rodopio. Juntos com o Arruelas de fita (Discos intervertebrais) e os ligamentos espinhais, que também se estendem por toda a Coluna estender, as articulações formam uma unidade importante para a estabilidade e conexão flexível da coluna vertebral. Cada vértebra é equipada com duas articulações facetárias que conectam um processo articular das vértebras superior e inferior como uma articulação do arco vertebral. As articulações facetadas permitem que a coluna se mova paralelamente às suas superfícies articulares, trata-se de Juntas deslizantes.

Esses pequeninos Juntas são muito sensíveis à dor, pois cada um é afetado por um Cápsula articular que contêm uma grande variedade de receptores de dor. Várias causas, como Sinais de desgaste nas articulações pode causar dor intensa. Também se fala de Artrose da articulação vertebral, há dor, mobilidade restrita, perda de função, restrições significativas na vida cotidiana e, como consequência de longo prazo, às vezes também Ossificação das articulações facetárias. Este complexo de diferentes sintomas, que são desencadeados por sinais de desgaste nas pequenas articulações facetárias da coluna, é resumido como a chamada síndrome das facetas.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas

A dor causada pelas articulações é normalmente chamada dor nas costas profunda sentido. Às vezes, há uma irradiação em forma de cinto da dor das articulações vertebrais. Diferentes graus de dor são descritos. Eles podem ser da coluna lombarEspinha lombar até o Glúteos ou a parte de trás do Músculos da coxa passar.

Em alguns casos, o Espinha cervical afetado pela síndrome facetária. Aqui, muitas vezes há uma radiação de dor sobre o Músculos do pescoço no Ombro- e Áreas do braço. Também pode se tornar muito desconfortável e forte de forma recorrente uma dor de cabeça vem quando a dor se espalha pela parte de trás da cabeça.

Além da dor, dependendo da gravidade do dano às articulações, também podem ocorrer distúrbios sensoriais nos braços e nas pernas. Sensações de formigamento ou dormência indicam danos progressivos nas áreas próximas à coluna incomodar e pode representar uma emergência que deve ser tratada o mais rápido possível.

Os músculos das costas reagem como outro sintoma comum da síndrome das facetasMúsculos das costas geralmente extremamente sensível ao toque ao longo da coluna.

Além disso, muitas vezes há um aumento da dor quando os movimentos de rotação são realizados. Por exemplo, um movimento semelhante a um tee shot ao jogar golfe leva a um aumento da dor, uma vez que as articulações são movidas e ainda mais irritadas com tais movimentos rotacionais. Inclinar-se para a frente ou para trás também pode ser tão doloroso que muitas vezes você só consegue Medicamento são possíveis sem dor.

Normalmente, a dor na área das articulações é dependente da carga. Eles ocorrem pela manhã, imediatamente após se levantar, pois a coluna agora tem que suportar o peso do corpo novamente após o descanso noturno e uma nova pressão é criada nas articulações.

causas

Semelhante a outras articulações do corpo (por exemplo, no joelho) sinais de desgaste relacionados à idade também podem ocorrer nas articulações. Este processo também é chamado Osteoartrite espinhal denota e se expressa pelo fato de que o protetor Cartilagem articular se desgasta e o osso começam a esfregar um no outro, o que pode causar condições muito dolorosas. As articulações geralmente só precisam suportar uma carga de baixa pressão, mas a postura incorreta e a carga incorreta podem levar a um aumento significativo da pressão e, portanto, também ao desgaste da articulação.

Muitas vezes, vem de doenças do Disco intervertebral a um enorme aumento na carga de pressão nas articulações. Se o espaço do disco for comprimido, por exemplo, por um prolapso de discodevido ao desgaste dos discos intervertebrais ou remoção cirúrgica dos discos intervertebrais, uma diferença de altura de apenas alguns milímetros resulta em um forte aumento da pressão na área das articulações facetárias. Este processo também é realizado por Obesidade, osteoporose (Perda óssea) e suporte inadequado e piora dos músculos das costas.

Dor particularmente forte pode ser causada por Cistos ou os assim chamados Ganglia (Supercrescimento do tecido conjuntivo perto das articulações. Em mulheres em particular, esses gânglios ocorrem em áreas altamente estressadas, como o Espinha lombar (síndrome da faceta lombar) em. Um estreitamento do canal ósseo através do qual o Medula espinhal corre, um assim chamado Estenose espinal, é uma das causas da síndrome das facetas. Isso pode levar à compressão dolorosa dos nervos e danos diretos às articulações.

Além disso, pode passar Bloqueios vertebrais ou as instabilidades da coluna causam dor na área das articulações. A tensão muscular reflexa, que geralmente é desencadeada por tensão excessiva ou inadequada, é uma das possíveis causas da dor.

As causas mais raras da síndrome facetária incluem as raras Tumores ou Metástases bem como desde nascimento malformações existentes da coluna vertebral. Certas doenças reumáticas (reumatismo) novamente espondilite anquilosante pode ser a causa de dor na área das articulações.

diagnóstico

Dor nas costas são um sintoma muito comum que pode ter várias causas e que geralmente são tratados por um médico de família ou cirurgião ortopédico. Na maioria dos casos, causas relativamente inofensivas (por exemplo, sinais de uso e desgaste relacionados à idade) são responsáveis ​​pela dor, razão pela qual geralmente começa com um exame físico em conexão com o histórico médico (anamnês) é suficiente para fazer um diagnóstico de síndrome da articulação facetária. A mobilidade e a sensibilidade da coluna e dos músculos das costas são testadas. A localização exata e a intensificação da dor com certos movimentos são muito importantes para fazer um diagnóstico. Questionários padronizados de dor podem ser usados ​​para registrar e avaliar com precisão a dor.

Em alguns casos, pode ser útil ter um diagnóstico de imagem executar. UMA raios X, uma CT ou um Ressonância magnética (Spin nuclear) pode ser feito para detectar alterações ósseas nas articulações ou outros danos à coluna vertebral, como uma hérnia de disco. No entanto, o desgaste das articulações, que pode ser demonstrado nas fotos, não precisa ser necessariamente a causa das queixas. Isso se deve ao fato de que o desgaste é um fenômeno relacionado à idade e os sinais de desgaste podem ser vistos na imagem, mesmo em pessoas que estão realmente sem dor. A fim de provar que a dor está realmente sendo causada pelas articulações, um raio-X pode ser usado em certas circunstâncias Analgésico injetado nas pequenas articulações. Uma artrose da articulação facetária é considerada comprovada se a pessoa em questão ficar sem dor por um tempo após a injeção.

A exclusão confiável de outros diagnósticos desempenha um papel decisivo no diagnóstico de dor nas costas. No caso de dor na área das articulações, isso inclui hérnia de disco, escorregamento das vértebras (Espondilolistese) ou Estenose espinal. Também um Fratura vertebral (fratura) pode estar presente, porque na osteoporose grave (perda óssea) um osso ou vértebra pode quebrar sem outra influência externa. Além disso, irritação na área do Articulação sacro-ilíaca (Articulação sacroilíaca) ou um Artrose do quadril também causam dor na área das articulações e devem ser excluídas do diagnóstico.

terapia

A dor nas articulações facetárias pode ter várias causas. Dependendo do desencadeador da doença, operatório e não operatório (conservador) Opções de terapia em consideração. Como regra, treinamento e fortalecimento direcionados estão disponíveis Músculos centrais tal como Exercícios de relaxamento em primeiro plano. Pode ser útil, sob a orientação de um Fisioterapeutas para aprender a execução correta e a quantidade correta de exercícios de fortalecimento. Exercício físico regular na forma de corrida, ir de bicicleta ou nadar também são recomendados para prevenir a dor em qualquer caso.

Também aplicações de calor através de Luz infravermelha ou bolsas de água quente podem proporcionar alívio, pois as áreas aquecidas são mais bem supridas com sangue e os processos de cicatrização podem ocorrer mais rapidamente. Um efeito semelhante pode ser alcançado relaxando Massagens pode ser alcançada, pois a dor geralmente causa uma postura de alívio que leva a uma tensão adicional nos músculos, que pode ser liberada pela massagem. Métodos alternativos de cura, como o Terapia Magnética ou acupuntura são usados. A medicação para a dor pode apoiar o tratamento; medicamentos como Paracetamol ou Ibuprofeno para uso. Para dores fortes, analgésicos mais fortes também podem ser usados Opioides ser aplicado.

A liberdade temporária e temporária da dor pode ser alcançada por meio de um Terapia de injeção pode ser conseguida. Isso geralmente será um anestesia local e possivelmente uma dose baixa do agente anti-inflamatório cortisona injetado nas articulações. Esta medida pode ser útil, por exemplo, se a dor for tão forte que a pessoa em questão não consegue se mover o suficiente. Lá Mover Mas uma das medidas terapêuticas mais importantes é, desta forma, uma liberdade de curto prazo da dor pode ser alcançada, para que um treinamento adequado possa ser iniciado.

Somente quando as medidas citadas não levaram a nenhuma melhora da dor e foi comprovado que a dor é realmente causada pelas pequenas facetas articulares são os procedimentos mais invasivos utilizados. Um método é o assim chamado Termocoagulação da junta facetária No decurso de um procedimento curto e minimamente invasivo, os pequenos nervos condutores da dor são obliterados por minúsculas punções com uma agulha. Assim, a causa da dor (ou seja, os sinais de desgaste) não é eliminada, mas sim a percepção da dor é evitada pela interrupção da transmissão. Outro método de terapia vem com os chamados Spreaders em questão. Um placeholder ou spreader é introduzido e alongado de maneira minimamente invasiva entre as vértebras. Isso reduz a pressão nas articulações e geralmente também reduz a dor relacionada a ela.

profilaxia

Dor nas articulações ou em qualquer outra parte do sistema musculoesquelético costuma ser muito complicada. Por causa da dor, as pessoas afetadas são rapidamente tentadas a se mover menos. Mas aqui se trata de um rapidamente Círculo vicioso, Porque quanto menos movimento, maior a dor. Hoje em dia sabemos que o movimento é especialmente importante para Dor nas costas a melhor terapia é. O repouso e o repouso na cama pioram a situação e dificultam o retorno à vida cotidiana normal. A terapia da dor na área das articulações e também a prevenção da dor consiste em um treinamento direcionado para restaurar a mobilidade e resiliência.

Fortalecer os jogadores jogam aqui Exercícios de construção para o Mover- e Músculos do peito No entanto, a atividade física geral e regular é tão importante. É claro que movimentos muito dolorosos devem ser evitados, pois são um sinal de alerta do corpo quando a tensão é muito forte. No entanto, isso não significa que uma longa caminhada, um passeio de bicicleta ou algumas braçadas na piscina ainda não sejam possíveis. Isso fortalece os músculos e melhora a mobilidade. Pode ser útil tomar um analgésico antes de se mover, como Ibuprofeno porque o movimento é muito importante, mas não deve ser feito com dor.