baço

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico: Splen, Lien

Baço rompido, defesa imunológica, trombócitos, plaquetas sanguíneas

Inglês: caprichoso

Anatomia do baço

O baço é um órgão localizado na cavidade abdominal (abdômen) que desempenha várias funções. Tem aproximadamente o tamanho de um rim e envolve a parte superior do abdômen esquerdo contra o diafragma, o estômago e o rim esquerdo.
O tamanho médio do baço é 4x7x11 cm.
Encravado entre outros órgãos, seu formato costuma ser comparado ao de um segmento de laranja. Como o baço está tão próximo ao diafragma, ele se move com a respiração, mas de tamanho normal é coberto principalmente pelas costelas e, portanto, não pode ser sentido de fora.
Por um lado, ele é ativado como uma estação de filtro na corrente sanguínea e, por outro, desempenha um papel importante na defesa contra "intrusos" no corpo, o que significa que o baço faz parte do sistema imunológico.
Também faz parte do sistema linfático.

Essas diferentes funções também são perceptíveis em termos de cor. O filtro do sangue do baço é vermelho e a área responsável pela defesa aparece de cor branca (polpa vermelha e polpa branca).
O órgão é feito de um material muito macio (polpa) e só ganha um pouco de estabilidade com uma cápsula fina (e fibras que se estendem da cápsula para o interior).
Para a função de filtrar o sangue do baço, é muito importante que uma grande artéria (artéria) forneça sangue e uma veia igualmente grande drene o sangue.

Ilustração do baço

baço
(Órgão do sistema linfático)

1. Baço - Splen, Lien
2. Cápsula do baço -
   Flushes, cápsulas
3. Polpa vermelha
4. Polpa branca
5. Artéria farpada -
   Artéria trabecular
6. Veia da barra -
   Veia trabecular
7. Diafragma - Diafragma
8. Corpo estomacal -
   Corpus gastricum
9. Artéria esplênica -
   Artéria esplênica
10. Veia esplênica -
    Veia esplênica
11. Hilo do baço - Hilum splenicum
    A - projeção dos órgãos internos
    no tórax anterior e nas paredes abdominais

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Função do baço

O baço pode ser considerado uma esponja na qual o sangue é pressionado. Os glóbulos vermelhos (Eritrócitos) que ainda são jovens e flexíveis podem escorregar pela malha da esponja, enquanto os mais velhos (geralmente com cerca de 120 dias) ficam presos nela e se quebram.

A função de defesa do baço pode ser descrita como um estacionamento ou ponto de reunião de leucócitos (leucócitos). Os glóbulos brancos não nadam continuamente na corrente sangüínea, mas se acumulam em diferentes pontos do corpo, por exemplo, no baço.
Em contraste com os nódulos linfáticos, que são uma estação de filtragem para uma região específica do corpo, o baço é uma estação de filtragem para toda a corrente sanguínea.
A polpa branca, responsável pela defesa, agrupa-se em torno dos vasos como bainha linfática (vagina periarterialis lymphatica) e como nódulo do baço (corpo de Malphigi).
Os glóbulos brancos que desempenham o papel mais importante nas defesas do baço são chamados de linfócitos.

Leia mais sobre este tópico em: Quais as funções e tarefas do baço?

Eles esperam na polpa branca para poder reagir aos patógenos que já passaram ou para retornar ao sangue após um certo período de tempo e para patrulhar a corrente sanguínea.
O mesmo acontece com o baço em um Envenenamento sanguíneo, em que as bactérias se multiplicam no sangue, desempenham um papel especial. Novos linfócitos também podem se formar na polpa branca do baço.

Embora o baço tenha funções importantes, não é um órgão vital.
Por exemplo, se for ferido em um acidente e estourar por causa da cápsula fina (Ruptura do baço / Ruptura do baço), é necessário retirá-lo devido ao forte fluxo sanguíneo. As tarefas do baço são então assumidas pelo fígado e outros órgãos, podendo ficar mais suscetíveis a infecções.
Especialmente em crianças cujo sistema de defesa contra patógenos ainda não está totalmente desenvolvido, o baço não seria removido facilmente. Após a remoção de um baço, você deve ser vacinado contra certas doenças ou certos patógenos, por exemplo, contra um Meningite e infecção pulmonar. Os patógenos responsáveis ​​por isso são os chamados Pneumococos, Menigococos e Haemophilus influenzae.

Tarefas do baço

Várias tarefas importantes podem ser atribuídas às partes individuais do baço. o polpa vermelha o baço consiste em um rede de tecido conjuntivo bem perfundida (Termo técnico: Retículo esplênico) o de classificação glóbulos vermelhos (Eritrócitos) serve. Os glóbulos vermelhos velhos não conseguem passar por essa estrutura elástica e são capturados. Então o resolvido eritrócitos velhos do próprio corpo Fagócitos (Macrófagos) reduzido tornar-se. Outra tarefa importante do baço é reciclando certos componentes dos glóbulos vermelhos. Especialmente o im pigmento de sangue vermelho (hemoglobina) o ferro contido no baço pode ser retido e reciclado. Além disso, uma das funções do baço é pequena Coágulos de sangue e consumido Plaquetas (Plaquetas) da corrente sanguínea e desmontar.

Outra estrutura anatômica do baço, o polpa branca, por sua vez, tem outras tarefas. Como parte do Sistema imunológico suas principais tarefas são Defesa contra patógenos virais e bacterianos. No decorrer disso, o baço serve como um Órgão de armazenamento para uma certa classe de glóbulos brancos chamados linfócitos. Em média, cerca de 30 por cento do Linfóciton armazenado no baço. Também o "Treinar" este grupo de glóbulos brancos é uma das tarefas mais importantes do baço. Se os agentes infecciosos atingirem o baço através da corrente sanguínea, uma infecção pode ser evitada imediatamente no local. Além disso, uma das tarefas do baço é alimentar os linfócitos na corrente sanguínea quando necessário. Além disso, pertence o Formação de anticorpos (Imunoglobulinas) na polpa branca é uma das tarefas mais importantes do baço. Além disso, o baço armazena certas quantidades de sangue como uma espécie de esponja de sangue. Por isso, se o órgão se rompe, enormes quantidades de sangue são liberadas em muito pouco tempo. A liberação regular do volume de sangue armazenado é induzida principalmente durante o esforço físico. Isso é comumente chamado de "Ponto lateral" percebido. Uma das funções do baço quando criança, ao crescer no útero, é também produzir sangue.

Doenças do baço

O baço pode estar aumentado no contexto de outras doenças, que podem se manifestar tanto como hiper ou subfunção. Esta ampliação é boa em Ultrassônico para ver (sonografia).

Quando o corpo luta contra "intrusos", por exemplo vírus, bactérias ou parasitas, como é o caso do malária Se for esse o caso, o tecido de defesa do baço aumenta.
Mesmo que a defesa seja contra as próprias estruturas do corpo, nas doenças autoimunes o baço pode estar dilatado. Exemplos são os Artrite reumatoide e Lúpus (lúpus eritematoso sistêmico).

O baço também pode estar aumentado devido à congestão sanguínea e ao aumento de enchimento de sangue associado. Isso pode danificar o tecido do baço. O congestionamento ocorre em doenças do fígado como o Cirrose do fígado e se o coração certo está fraco (Insuficiência cardíaca direita) em.

São as glóbulos vermelhos (Eritrócitos), por exemplo, alterado em sua forma por causas genéticas, como acontece com o Anemia falciforme ou Talassemia Nesse caso, eles tendem a ficar presos na rede do baço.
Isso decompõe os glóbulos vermelhos que ainda são necessários e funcionam bem. O aumento da degradação leva ao pigmento vermelho do sangue e seus produtos de degradação circulando no sangue. Isso pode ser usado para Icterícia (Icterícia) liderar. Uma maneira de resolver o problema da degradação desnecessária é remover o baço - com todas as consequências associadas a ele (veja acima).

O tecido de defesa do baço (tecido linfóide) também pode crescer excessivamente, de modo que tanto os tumores benignos quanto os malignos do baço são conhecidos. Os tumores malignos são, por exemplo Câncer de sangue (leucemia) e Linfoma. Tumores filhas (metástases) de outros tumores malignos também podem se estabelecer no baço.

O baço está aumentado - isso é perigoso?

O termo aumento do baço (baço aumentado) denota uma extensão do órgão que excede a norma. Dependendo do caso, o termo baço dilatado pode significar um aumento no tamanho ou peso do órgão. O baço de uma pessoa saudável tem aproximadamente 11 cm de comprimento e 4 cm de largura. O peso normal do baço (se não estiver aumentado) é de cerca de 350 gramas. O baço dilatado (Esplenomegalia) na maioria dos casos não é um quadro clínico independente. Em vez disso, o aumento do baço é um sintoma específico de um grande número de doenças subjacentes.
Por esta razão, um baço dilatado deve sempre ser percebido como um sinal de alerta. Em uma pessoa saudável, o baço geralmente não é palpável sob o arco costal esquerdo. Apenas mudanças na estrutura do órgão garantem que o baço aumente e se torne palpável abaixo do arco costal esquerdo. Existem várias razões para o aparecimento de um baço aumentado.

As doenças mais comuns que levam a alterações de órgãos correspondentes incluem:

• Doenças infecciosas (por exemplo, febre de Pfeiffer glandular)
• Doenças metabólicas
• Tumores

Os sintomas associados a um baço dilatado dependem da extensão do aumento dos órgãos e da doença subjacente. Por exemplo, um baço dilatado pode exercer pressão sobre os órgãos vizinhos e, portanto, causar mais dor. Além disso, um baço aumentado está frequentemente associado a febre e / ou problemas nas articulações, dependendo da doença subjacente. As causas mais comuns de um baço aumentado incluem inflamação aguda e crônica. Além disso, as doenças do sistema hematopoiético (por exemplo, leucemia) estão entre as causas mais comuns de aumento do baço. Além disso, pode Sarcomas (tumores malignos) ou cistos (cavidades cheias de líquido) levam a um baço aumentado. Os pacientes que sofrem de doenças linfáticas ou reumáticas subjacentes frequentemente desenvolvem esplenomegalia à medida que a doença progride. Além disso, todas as doenças que afetam a degradação do sangue afetam o tamanho do baço na maioria dos casos. Neste contexto, o chamado "Anemia de células esferoidais" um papel crucial. Esta condição ocorre devido à forma anormal dos glóbulos vermelhos (Eritrócitos) a um aumento da degradação do sangue no baço. Na maioria dos casos, um baço aumentado pode ser estimado sem um exame físico e palpação do órgão. Os sintomas típicos geralmente já indicam a presença de um baço aumentado. Os mais comuns desses sintomas incluem:

• náusea
• Inchaço
• Dor na parte inferior do abdômen
• Anemia
• Palidez
• Cansaço / fraqueza

Leia mais sobre este tópico em: Baço inchado

Sintomas na área do baço sugestivos de doença

Várias doenças podem ocorrer na área do baço, que se manifestam como sintomas diferentes e iguais. As doenças mais comuns do baço incluem:

• Hepatopatias
• Infecções
• Doenças de armazenamento
• Dor no baço

Hepatopatias

O termo "hepatopatias" realmente descreve uma série de doenças do fígado. No entanto, como a maioria dessas doenças também afeta o baço, elas são a causa mais comum de aumento do baço. Os pacientes afetados geralmente apresentam sintomas clássicos de doença hepática. Esses sintomas incluem fadiga pronunciada e dor na área do abdome superior direito. Além disso, icterícia (Icterícia) venha. Na maioria dos casos, o sintoma de amarelecimento pode ser detectado primeiro na área dos olhos (mais precisamente: na esclera).

Em relação ao baço, a hipertensão portal faz com que o afetado aumente significativamente o tamanho do tecido do baço (Esplenomegalia).

Infecções

O diagnóstico diferencial entre as infecções individuais que afetam o baço é dificilmente possível com base nos sintomas. Os pacientes afetados apresentam sintomas semelhantes para quase todas as doenças infecciosas subjacentes. Nesse contexto, a ocorrência de febre alta e o inchaço inflamatório dos linfonodos estão entre os sintomas mais comuns que podem ser observados em todas as doenças infecciosas. Em última instância, o diagnóstico das doenças relevantes deve ser feito com o auxílio de esfregaço de sangue, testes bacteriológicos e sorológicos.

As doenças infecciosas mais comuns que afetam o baço incluem:

• Mononucleose
• Toxoplasmose
• Brucelose
• Citomegalia
• Endocardite bacteriana
• tuberculose
• malária
• Leishmaniose

No curso dessas doenças infecciosas, pode-se observar um aumento no tamanho do tecido do baço.

Doenças de armazenamento

As doenças de armazenamento típicas que afetam o baço são M. Gaucher e M. Niemann-Pick. O diagnóstico dessas duas doenças é baseado no exame histológico do fígado e da medula óssea. Os sintomas clássicos ocorrem na área do baço nessas doenças. Em pacientes afetados, o baço pode ser palpado abaixo do arco costal esquerdo. O peso original do órgão pode dobrar para mais de 300 gramas no curso de uma dessas doenças. Além disso, ao deslocar o estômago e algumas seções do intestino, é provocada dor na parte superior e inferior do abdômen. Se o baço aumentar de massa em um curto período de tempo, pode ocorrer um infarto esplênico ou tensão da cápsula. Classicamente, o sintoma "dor súbita e forte na região abdominal inferior" indica esse problema.

Dor no baço

A dor no baço geralmente se localiza na região do abdome superior. No entanto, eles também podem estar localizados no lado esquerdo do abdômen inferior. Freqüentemente, uma irradiação da dor pode ser observada, de modo que toda a área abdominal esquerda é afetada. No caso de dor no baço muito forte, também pode ser sentida no ombro esquerdo. Como as doenças do baço costumam levar à exaustão física geral e a sintomas adicionais, as pessoas afetadas costumam ser muito sensíveis à dor, e a dor também pode ocorrer em outras partes do corpo.

Em geral, pode haver muitas causas para o início agudo da dor no baço. Os motivos mais comuns para o desenvolvimento de dor no baço incluem ruptura do baço, oclusão vascular (Infarto esplênico) e processos inflamatórios na área da cápsula do baço. Na maioria dos casos, a ruptura do baço é o resultado direto de um evento traumático (como um acidente de trânsito). Se um aumento significativo do órgão for palpável, além da ocorrência de dor no baço, isso pode ser uma primeira indicação de uma doença subjacente grave. Acima de tudo, tumores do baço, doenças infecciosas como a febre glandular de Pfeiffer e várias doenças metabólicas freqüentemente causam o complexo de sintomas de dor no baço e aumento palpável do baço. Os pacientes que observam o início agudo de dor esplênica devem consultar um médico imediatamente. Dor na área do baço sempre requer esclarecimento médico imediato e o início imediato do tratamento apropriado. Muitas das possíveis causas podem levar a complicações graves se a terapia for adiada. No caso de ruptura traumática do baço com dor esplênica aguda, pode ocorrer hemorragia interna grave e, no pior dos casos, morte. O diagnóstico da dor no baço é dividido em várias etapas. Dependendo da constituição do paciente em questão, apenas um breve questionamento é realizado pelo médico assistente. Ele tenta descobrir dentro de um tempo muito curto quais sintomas existem, onde a dor do baço está localizada e se outros sintomas (por exemplo, febre ou fadiga) foram observados. Além disso, o paciente em questão é questionado sobre possíveis eventos traumáticos. Já durante esta conversa médico-paciente (anamnês), uma amostra de sangue é geralmente coletada com um exame laboratorial subsequente de certos valores sanguíneos (por exemplo: hemoglobina, proteína c-reativa, leucócitos, plaquetas, etc.). Isso é seguido por um exame clínico de orientação. Durante esse exame, o médico assistente tenta sentir o baço e obter uma visão geral aproximada dos outros órgãos abdominais. Se houver ruptura do baço, isso geralmente pode ser descoberto durante um exame de ultrassom do abdômen. Se os achados não forem claros, outros exames de imagem devem ser iniciados. O tratamento da dor no baço depende da doença subjacente. No caso de ruptura do baço com dor esplênica aguda, o órgão geralmente é removido por cirurgia. Comparado a outros órgãos do corpo humano, o baço é importante, mas não essencial à vida. Para os afetados, uma vida razoavelmente normal é possível mesmo após a remoção cirúrgica do órgão.

Leia mais sobre o assunto: Dor no baço

Inflamação do baço

O baço e a cápsula do baço podem inflamar e causar sintomas extremamente desconfortáveis. A inflamação crônica pode causar anemia e distúrbios hemorrágicos. O baço é um local de armazenamento de glóbulos vermelhos (eritrócitos) e plaquetas que estão envolvidas na coagulação. Como resultado, uma disfunção do baço pode levar à anemia por falta de eritrócitos e aumento da tendência ao sangramento, uma vez que não há plaquetas para a coagulação do sangue.

As consequências da anemia são frequentemente cansaço, mau desempenho e dificuldade de concentração. Tanto a inflamação aguda quanto a crônica podem causar dor intensa. A dor é tipicamente localizada no abdome superior esquerdo, abaixo do arco costal, e pode irradiar para todo o abdome, costas e ombro esquerdo. O baço costuma estar inchado palpavelmente e extremamente dolorido à pressão.Uma esplenicite deve ser apresentada a um médico imediatamente para descartar diagnósticos diferenciais perigosos, como infarto esplênico, e para prevenir inflamação crônica.

Para obter mais informações, leia sobre: A inflamação do baço.

Infarto esplênico

Um infarto esplênico é um infarto do tecido do baço. Um ataque cardíaco é a morte de tecido como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente devido a fluxo sanguíneo insuficiente (isquemia). Isso significa que o baço é insuficientemente suprido com sangue e o tecido do baço perece. O infarto esplênico pode ter várias causas, incluindo leucemia, endocardite, fibrilação atrial, tromboembolismo, sepse e outras doenças dos vasos e células sanguíneas. As várias causas levam a um estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos do baço e causam uma redução do suprimento de sangue ao órgão.

O infarto esplênico é um quadro clínico agudo. As pessoas afetadas apresentam forte dor abdominal superior esquerda, que ocorre repentinamente e pode se espalhar para todo o abdômen. Os sintomas típicos são náuseas, vômitos, mal-estar, calafrios e febre. Na área do baço, isto é, sob o arco costal esquerdo, o paciente sofre de forte dor de pressão, que aumenta à medida que a doença progride. Outras queixas são suores repentinos e uma forte sensação de doença. A área sob o arco costal esquerdo pode estar inchada e vermelha.

Do ponto de vista médico, o infarto esplênico se enquadra no termo coletivo “abdome agudo”. Um infarto esplênico deve ser esclarecido imediatamente por um médico. Dependendo da causa do infarto, o tratamento imediato pode ser vital. Além disso, no caso de infartos esplênicos recorrentes, pode ser necessária uma configuração de medicamento com anticoagulantes. Infelizmente, um infarto esplênico está associado a um prognóstico ruim, pois doenças graves, como leucemia mielóide ou trombose da veia esplênica, costumam ser a causa.

Leia também o artigo: O infarto esplênico.

Tumor de baço

Um tumor de baço é um crescimento excessivo de tecido no baço. Os tumores benignos são, por exemplo, crescimentos de células vasculares, como hemangiomas e linfangiomas, ou tumores de células do tecido conjuntivo, como lipomas e fibromas.

Os tumores malignos do baço são raros; eles destroem o baço e podem metastatizar para o fígado, coração e pulmões. Os possíveis sintomas são aumento doloroso e palpável do baço (esplenomegalia), distúrbios da coagulação, dor abdominal, vômitos, falta de apetite, brancura noturna, cansaço e perda de peso.

Hemangioma no baço

Um hemangioma no baço é um tumor benigno, também chamado de esponjas sanguíneas, que se origina nas células vasculares. O tumor pode ser demarcado em estudos de imagem e não pode metastatizar. O hemangioma geralmente causa esplenomegalia. O baço pode aumentar tanto que pode ser sentido sob o arco costal esquerdo.

Um hemangioma no baço pode ser inofensivo. No entanto, se um hemangioma causar esplenomegalia insuportável e disfunção do baço, a remoção cirúrgica pode ser indicada.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Hemangioma.

Remova o baço - quais são as consequências?

A remoção do baço é chamada na terminologia médica "Esplenectomia" (Remoção do baço). A remoção cirúrgica do baço cria um asplenia artificial (Spleness). O motivo mais comum que torna necessária a retirada do baço é a ruptura traumática do órgão (ruptura do baço). Além disso, doenças internas que causam um grande aumento do baço ou levam a distúrbios funcionais com risco de vida podem ser uma indicação para a remoção do órgão.
Na maioria dos casos, a remoção do baço é um procedimento de emergência absoluta que ocorre imediatamente após o diagnóstico ter sido feito. No entanto, também existem situações em que a remoção do baço é possível como um procedimento não emergencial.

Os motivos mais comuns para a necessidade de uma esplenectomia incluem:

• Ruptura traumática do baço, por exemplo, devido a um trauma abdominal fechado
• Esferocitose hereditária
• Eliptocitose hereditária
• Anemias hemolíticas autoimunes
• Talassemia requer transfusão
• Anemia falciforme requer transfusão
• Doença de Werlhof
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Mielofibrose

Em uma emergência, o acesso cirúrgico ao baço é feito diretamente através da cavidade abdominal. O baço é então exposto e examinado para uma possível ruptura. Se o órgão puder ser identificado como a fonte do sangramento, o sangramento deve ser interrompido por compressão local. Se isso for bem-sucedido, a condição do baço pode ser examinada mais de perto e o procedimento cirúrgico posterior determinado. O baço só é removido nos casos em que a hemostasia definitiva não é possível sem a retirada do órgão. Se isso não for possível, a remoção real do baço começa com a separação cuidadosa das conexões de tecido conjuntivo entre o baço e a cauda do pâncreas. Os vasos sanguíneos do baço são então clampeados e o órgão removido. Nos casos em que há previsão de retirada do baço, é feita incisão cirúrgica ao longo do arco costal esquerdo. Além disso, a remoção laparoscópica do baço é possível na ausência de uma fonte de sangramento. No entanto, como em todos os procedimentos cirúrgicos, a remoção do baço pode levar a complicações graves. As complicações mais comuns durante a remoção do baço incluem problemas no sistema respiratório. Muitos pacientes desenvolvem pneumonia logo após a remoção do baço. Além disso, pode ocorrer a formação de pequenas áreas superinsufladas no tecido pulmonar e / ou derrames pleurais. O baço é um órgão importante, mas não vital. No entanto, a remoção do baço pode ter um impacto decisivo no estilo de vida do paciente afetado.

Após a remoção do órgão, existe um risco aumentado ao longo da vida de infecções bacterianas e doenças fúngicas. O sistema imunológico está muito fraco devido à falta de linfócitos B e diminuição das imunoglobulinas. Além disso, a falta de função do baço pode causar um aumento significativo no número de plaquetas sanguíneas (Plaquetas) Ter. Como resultado, existe o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Tamanho normal do baço

O tamanho normal do baço é 11 cm x 7 cm x 4 cm. O baço tem cerca de 11 cm de comprimento, 7 cm de largura e 4 cm de espessura. Anatomicamente, fala-se da "regra dos quarenta e sete onze". O tamanho do baço pode ser determinado ultrassonograficamente com o dispositivo de ultrassom. Um comprimento de 11 a 13 cm é considerado normal. Se o baço tiver mais de 13 cm, é denominado esplenomegalia.

Dor nas costas causada pelo baço - isso é possível?

O baço pode causar dores nas costas, o que pode dificultar o diagnóstico. A dor que ocorre na área do baço geralmente se irradia para o abdome e para as costas e, ocasionalmente, para o ombro esquerdo. Além disso, a dor nas costas também pode surgir do baço se a dor no baço causar uma postura curvada e aliviadora, que incomoda os músculos das costas, ou se um baço gravemente inchado se tornar tão grande que pressiona outros órgãos do abdome e há pressão na parte superior Desenvolve o abdômen e as costas.