Efeito da pílula do dia seguinte

introdução

Qualquer mulher pode ter relações sexuais desprotegidas devido a várias circunstâncias. Razões típicas para isso são o esquecimento de tomar um comprimido ou um preservativo rasgado.Para ainda prevenir a gravidez, existe a chamada "pílula do dia seguinte". Também é conhecido como anticoncepcional de emergência e pode prevenir a gravidez se tomado imediatamente. O EllaOne®, cujo princípio ativo é o acetato de ulipristal, é considerado a "primeira escolha" na Alemanha. Sua alternativa mais barata seria o PiDaNa® com o ingrediente ativo levonorgestrel. No entanto, como os dois ingredientes ativos também podem causar alguns efeitos colaterais, eles não devem ser usados ​​como contracepção permanente, apesar de sua eficácia.

Leia mais sobre o assunto: Pílula do dia seguinte.

Ciclo da mulher: ovulação

Para entender o efeito da pílula do dia seguinte, segue-se uma breve explicação do curso do ciclo feminino.
Em um ciclo normal (28 dias), a ovulação começa entre o 12º e o 16º dia do ciclo. A maioria das mulheres ovula no 14º dia, no meio do ciclo. Com a ajuda de uma calculadora de ovulação ou calendário de ovulação, a hora exata da ovulação pode ser calculada. Algumas mulheres podem sentir a ovulação como uma dor breve e aguda na região do ovário, mas a maioria das mulheres não a sente. Após a ovulação, o óvulo pode ser fertilizado por 12 a 24 horas, o que significa que se ele entrar em contato com o esperma, pode ocorrer gravidez. É importante saber que o tempo médio de sobrevivência dos espermatozoides é de cerca de 2-3 dias. Se uma mulher teve relações sexuais desprotegidas alguns dias antes ou exatamente no dia da ovulação, existe a possibilidade de gravidez.

Para a ovulação em si, o hormônio LH (hormônio luteinizante) é necessário. Pouco antes da ovulação, sua concentração aumenta enormemente, de modo que ocorre o chamado pico de LH (uma concentração de pico de LH) e, portanto, a ovulação. Após a ovulação, o folículo estourado começa a produzir o hormônio progesterona, responsável por criar as condições ideais para a gravidez. Por exemplo, a progesterona acumula o revestimento do útero, no qual o óvulo fertilizado pode se implantar. No entanto, se o óvulo não for fertilizado, outros hormônios (estrogênios) são formados no decorrer do processo, os quais rompem o revestimento do útero e, assim, desencadeiam o período menstrual.

Leia mais sobre o assunto: Período menstrual.

Mecanismo de ação da pílula do dia seguinte

O princípio de ação da pílula do dia seguinte é principalmente a inibição oportuna ou o retardo da ovulação. Dependendo do ingrediente ativo, isso pode ser adiado por 5 dias (acetato de ulipristal) ou 3 dias (levonorgestrel). Os ingredientes ativos acetato de ulipristal e levonorgestrel reduzem o hormônio LH (hormônio luteinizante), que é necessário para a ovulação, bloqueando o receptor de LH, o que significa que o LH não pode mais se ligar e desenvolver seu efeito. Isso significa que o pico de LH, que é importante para a ovulação, não ocorre. A ovulação com a formação de um óvulo fértil e a gravidez indesejada são evitadas. Se, no entanto, a ovulação já ocorreu na hora de tomar a pílula, o efeito da pílula do dia seguinte é impotente, pois não impede a fertilização em si ou o óvulo de se implantar no útero, apenas adia o momento da ovulação. Por esse motivo, é importante tomar a pílula do dia seguinte o mais rápido possível após uma relação sexual desprotegida.

Quando é tomada a pílula do dia seguinte?

A pílula do dia seguinte pode ser usada sempre que houver relação sexual desprotegida antes da ovulação. Isso pode ser devido ao esquecimento de tomar uma pílula, um preservativo rasgado ou a eficácia reduzida da pílula (por exemplo, ao tomar antibióticos ou vômito / diarreia).

Leia mais sobre os tópicos: Esqueceu a pílula - o que deve ser considerado? e a pílula não funciona.

Quanto tempo depois do GM a pílula do dia seguinte pode ser tomada?

Em geral, é aconselhável tomar a pílula do dia seguinte assim que possível após a relação sexual desprotegida. O EllaOne (acetato de ulipristal) pode ser tomado em até 120 horas (5 dias) após a relação sexual desprotegida, o PiDaNa (levonorgestrel) em até 72 horas (3 dias) depois. É importante saber que a eficácia da pílula do dia seguinte diminui a cada dia após a relação sexual desprotegida. Se ocorrer vômito violento ou diarreia nas primeiras 3 horas após a ingestão da pílula do dia seguinte, a pílula do dia seguinte deve ser tomada novamente para garantir que o medicamento funcione corretamente.

Efeito da pílula do dia seguinte após a ovulação

Se a ovulação ocorreu durante ou logo após a relação sexual desprotegida, a gravidez não pode mais ser prevenida pela ação da pílula do dia seguinte. Por isso, ginecologistas e farmacêuticos perguntam sobre a regularidade, a duração média do ciclo e o dia exato em que ocorreu a relação sexual. Isso permite que o tempo aproximado de ovulação seja calculado e o efeito da pílula do dia seguinte seja estimado. Se a relação sexual desprotegida ocorreu 1-2 dias antes da ovulação, é recomendado tomar a pílula do dia seguinte. No entanto, se a relação sexual desprotegida ocorreu no dia da ovulação ou alguns dias depois, o efeito da pílula do dia seguinte não é mais garantido. Nestes casos, a implantação da “bobina” pode ser recomendada ou métodos de aborto podem ser usados. Se a relação sexual ocorreu na segunda metade do ciclo (ou seja, logo antes da menstruação), a pílula do dia seguinte é geralmente recomendada. não é mais necessário, pois o óvulo não é mais capaz de fertilizar neste ponto.

Eficácia da pílula do dia seguinte para excesso de peso

Pacientes com sobrepeso devem observar que a eficácia da pílula do dia seguinte diminui com o aumento do peso corporal. Por exemplo, a dosagem de PiDaNa® é projetada para um peso corporal máximo de 70 kg e perde seu efeito a partir de 75 kg de peso. O EllaOne® perde sua eficácia com 90kg de peso corporal e é completamente ineficaz com 95kg. Mulheres com sobrepeso são, portanto, mais propensas a usar um DIU de cobre. Para isso, você deve consultar um ginecologista de sua escolha.

Efeitos colaterais da pílula do dia seguinte

Como regra, a pílula do dia seguinte é muito bem tolerada. Ocasionalmente, você pode sentir náuseas, vômitos, dor de cabeça, dor abdominal ou tontura. Em alguns casos, pode haver atrasos ou menstruação prematura. A formação de coágulos sanguíneos indesejados (a chamada trombose) é improvável porque a pílula do dia seguinte não contém estrogênios.

Leia mais sobre o assunto: Efeitos colaterais da pílula do dia seguinte.

Período após tomar a pílula do dia seguinte

Depois de tomar a pílula do dia seguinte, o sangramento menstrual deve começar no horário normal. Em alguns casos, pode haver atrasos ou sua menstruação pode começar prematuramente na forma de sangramento intermenstrual. Em alguns casos, o período menstrual pode ser mais longo do que o normal. No entanto, se a menstruação for muito fraca ou não ocorrer após mais de 5 dias, isso pode ser uma indicação de uma possível gravidez. Deve ser esclarecido com urgência pelo ginecologista.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de gravidez.

Pílula "normal" após tomar a "pílula do dia seguinte"

A pílula do dia seguinte apenas adia o momento da ovulação, por isso não oferece proteção permanente contra a gravidez. Por este motivo, é imperativo que continue a usar contraceptivos durante o resto do seu ciclo. A pílula "normal" pode continuar a ser tomada normalmente. Durante os primeiros 7 dias após a relação sexual desprotegida, um preservativo deve ser usado além da pílula. Depois disso, a pílula anticoncepcional deveria voltar a funcionar. No final do ciclo, a pausa normal do comprimido deve ser observada.

Leia mais sobre o assunto: prevenção.

Como você consegue a pílula do dia seguinte?

A pílula do dia seguinte costumava ser um medicamento prescrito na Alemanha. Desde 16 de março de 2015 essa lei foi alterada; a pílula do dia seguinte agora está disponível em todas as farmácias sem receita médica. Devido ao seu efeito ciclo-dependente e aos possíveis efeitos colaterais, um ginecologista deve ser sempre consultado em caso de dúvida. O custo da pílula do dia seguinte varia entre € 18 (PiDaNa) e € 35 (EllaOne) e deve ser suportado pelas próprias mulheres. Mulheres com menos de 20 anos podem ter a pílula do dia seguinte reembolsada por sua seguradora de saúde, mas precisam de receita médica para isso.

Leia mais sobre o assunto: O custo da pílula do dia seguinte.

Alternativas à pílula do dia seguinte

Uma alternativa à pílula do dia seguinte, que ainda funciona após a ovulação, é a inserção do DIU de cobre, que também serve como anticoncepcional de longa duração. Isso pode ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida e previne a gravidez com 99 por cento de certeza. Supõe-se que os componentes de cobre liberados permanentemente têm um efeito tóxico sobre os espermatozoides e ao mesmo tempo causam uma alteração no muco uterino, o que torna mais difícil a implantação do óvulo. Os possíveis efeitos colaterais do DIU de cobre são dor pélvica, aumento da menstruação e possivelmente escorregamento do DIU, que as mulheres não percebem. Também pode haver um risco aumentado de infecções abdominais.

Leia mais sobre o assunto: Espiral.