Odontologia-Online

Dor durante um tratamento de canal radicular

introdução

Qualquer pessoa que está prestes a se submeter a um tratamento de canal radicular sabe como a dor pode ser intensa antes do tratamento. Mas a dor também pode ocorrer imediatamente após o tratamento do canal radicular, pois o tecido é danificado pelos instrumentos finos e soluções de irrigação está irritado.
A dor principal é eliminada na primeira sessão de tratamento do canal radicular, pois o dentista remove todos os germes e tecidos inflamados possíveis e evita que os processos inflamatórios se espalhem para o osso maxilar e o tecido circundante.

Dor durante o tratamento do canal radicular

Na maioria dos pacientes, a dor aguda na área de um ou mais dentes é a razão para o tratamento de canal. Essas dores geralmente têm um caráter surdo e penetrante.

A maioria das pessoas afetadas acha a dor particularmente incômoda ao consumir alimentos e bebidas quentes ou frias. Freqüentemente, eles irradiam da crista até as orelhas. Nos estágios iniciais de uma inflamação radicular, em particular, alguns pacientes se perguntam o que podem fazer para diminuir o tempo até o dentista.
A primeira dor associada a um dente doente pode ser aliviada com analgésicos leves.

Como a dor é causada por processos inflamatórios dentro do dente, deve-se dar preferência aos antiinflamatórios.
Em particular, o ingrediente ativo ibuprofeno tem sido usado com sucesso na prática clínica diária para tratar essa dor. Como o tratamento do canal radicular geralmente tem um procedimento fixo e a anestesia local é realizada antes da abertura da substância dentária e da cavidade radicular, isso geralmente pode ser realizado sem dor.

Se houver processos inflamatórios fortes nos canais radiculares, pode acontecer que a dor na área do dente a ser tratada não possa ser completamente eliminada.
Nesses casos, é possível aplicar o anestésico local diretamente na polpa do dente doente após a abertura da cavidade radicular.
Na maioria dos casos, isso causa dor, mas desaparece após alguns segundos.

Em alguns casos, os pacientes relatam dor que ocorre nos primeiros dias após o tratamento do canal radicular. Isso pode ser uma indicação de que a polpa danificada e / ou fibras nervosas não puderam ser removidas completamente. Se necessário, a raiz do dente deve ser reaberta e o tratamento do canal melhorado.

No entanto, a dor após um tratamento de canal radicular também pode ser completamente inofensiva e ceder por conta própria após alguns dias. Na maioria dos casos, a dor após o tratamento do canal radicular pode ser bem tratada com a ajuda de analgésicos leves.
O ibuprofeno tem um efeito particularmente bom no combate à dor na prática clínica diária, após um tratamento de canal radicular bem-sucedido. O ingrediente ativo ibuprofeno é capaz de aliviar a dor resultante e ter um efeito inibitório sobre vários mediadores inflamatórios.

A dor após um tratamento de canal radicular pode ser dividida da seguinte forma:

enquanto mastiga
na mandíbula
depois de um enchimento
durante a refeição

O que pode ser feito com relação à dor durante um tratamento de canal radicular?

Para prevenir a dor durante o tratamento de canal, o dentista aplicará uma injeção com um medicamento (anestésico) que suprime a dor. O anestésico leva de cinco a dez minutos para funcionar. Em alguns casos, entretanto, a inflamação existente é tão grave que não é possível eliminar completamente a dor.
Uma tentativa pode ser feita para injetar o anestésico nos canais radiculares a fim de anestesiar o nervo diretamente. Além disso, várias abordagens estão sendo trabalhadas, que combinam um analgésico convencional, como o paracetamol, com a seringa. Para tal, o comprimido é tomado algumas horas antes do início do tratamento e, em seguida, é administrada uma injeção no início do tratamento.

Na maioria dos casos, isso elimina a dor. No entanto, se os sintomas piorarem durante o tratamento, você pode pedir ao dentista para dar outra injeção. Também ajuda pensar em algo bonito e fixar um ponto na sala com os olhos ou balançar levemente a perna.

Dor apesar da dormência

Em alguns casos, é possível que a chamada anestesia local não tenha nenhum ou apenas efeito parcial. Isso se deve à inflamação existente no leito dentário abaixo do dente, que também desencadeia a dor intensa. Uma inflamação sempre causa um aumento da taxa de fluxo sanguíneo no tecido e, portanto, garante um metabolismo mais rápido. Como resultado, a droga é removida do tecido mais rapidamente e não pode agir no nervo do dente por tempo suficiente.

Embora o lábio e a língua possam ficar dormentes, o dente afetado continuará a doer, apesar da anestesia. Nesse caso, entretanto, o dentista reage injetando outro medicamento mais forte com outros aditivos. Em alguns casos, isso tem o efeito desejado e alivia a dor a tal ponto que pelo menos o tratamento necessário pode ser realizado.

Dor durante o tratamento a laser

No tratamento do canal radicular, é feita uma tentativa de remover ou destruir todas as bactérias que penetraram no canal radicular. Isso é obtido por um lado, removendo o tecido infectado e, por outro lado, usando soluções de enxágue desinfetantes. Também existe a opção de irradiar o dente com laser.

A luz pode penetrar profundamente no tecido e atacar a membrana bacteriana ali. A dor ocorre durante o tratamento a laser quando a luz age no tecido por muito tempo. O calor resultante pode danificar o dente e causar dor.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento de canal radicular com laser

Sem dor após o tratamento de canal radicular

A maioria dos pacientes, no entanto, fica absolutamente sem dor após esta primeira sessão de tratamento de canal radicular e só nota um gosto amargo na boca, que vem da medicação dentro do dente.
Assim que a raiz do dente está livre de germes, ela é preenchida com as chamadas pontas de guta-percha e uma obturação de cobertura. Após o tratamento do canal radicular, uma imagem de controle de raios-X é usada para verificar se a raiz atinge a ponta (ápice) é obturado e o dente é fechado.

Você também pode estar interessado em: Dor após a obturação

Medicamentos para dor após tratamento de canal radicular

A dor após um tratamento de canal é geralmente normal na maioria dos casos, pois o dente e o tecido circundante são expostos a um estresse específico. Dependendo do grau de inflamação, essa dor pode, às vezes, durar vários dias e, em seguida, exigir o uso de analgésicos. Na área oral, o ibuprofeno e o paracetamol em particular se estabeleceram com seus efeitos analgésicos.

Deve prestar especial atenção à dose diária máxima, uma vez que os comprimidos são mais frequentemente utilizados para dores intensas. No entanto, alguns efeitos colaterais graves ocorrem. Então, é melhor recorrer a uma dose mais baixa de um medicamento mais forte. Por exemplo, Dolomo é útil para dores muito fortes. É uma mistura de paracetamol, ASA e codeína. Três analgésicos que são fortes por si próprios e que, quando combinados, são ainda mais eficazes.

No entanto, se a dor não ceder depois de alguns dias, uma visita ao dentista é inevitável. Porque só então um diagnóstico preciso e um raio-X podem ser usados para decidir de onde vem a dor e o que pode ser feito a respeito.

Processo de tratamento do canal radicular

Se um paciente chega com dor ou sintomas que indicam uma raiz de dente doente, o dentista irá bater nos dentes, porque os nervos dos dentes irritados então reagem com dor de bater. A causa das reclamações deve, portanto, ser encontrada. Em teoria é muito fácil localizar com precisão o dente inflamado, mas na prática do tratamento de canal radicular a coisa toda é um pouco mais difícil, porque os pacientes geralmente sentem uma sensibilidade à pancada em dois ou até três dentes vizinhos.

Em qualquer caso, também deve ser realizado um chamado teste de vitalidade.
Durante o teste de vitalidade, o dente é exposto a um estímulo frio (usando um spray de gelo e uma bola de algodão) e verifica se o paciente geralmente sente esse frio, se há dor ou se o estímulo não desencadeia mais nenhuma reação. Se o dente estiver morto, o teste de vitalidade será negativo.

No início do tratamento de canal, o dentista responsável geralmente fará uma pequena radiografia do dente afetado.

Assim que a raiz do dente infectada for identificada, o tratamento real pode começar após a anestesia. Durante a injeção do anestésico, o paciente sente apenas uma dor breve e aguda com a penetração da agulha.
A chamada barragem de cofre é freqüentemente colocada antes do início do tratamento. Esta é uma manta de borracha extensível que é fixada ao dente. A ensecadeira serve para proteger o dente para que a saliva e as bactérias contidas nela possam entrar no dente. Uma grande vantagem é que o canal pode ser bem limpo com soluções de enxágue, sem que entrem na cavidade oral.

Às vezes, apenas uma drenagem relativa é usada. O dente só é protegido da saliva por rolos de algodão e pela tetina.
Embora esse método seja mais confortável para o paciente, há um risco maior de saliva e bactérias penetrarem na raiz do dente.

Agora o dente é aberto com a "broca" durante o tratamento do canal radicular. A próxima tarefa do dentista é remover a polpa, incluindo as fibras nervosas que estão nela, da raiz do dente. Neste ponto do tratamento de canal radicular, existe uma chance de ocorrer uma dor aguda, apesar da anestesia. Isso se deve ao fato de que certas substâncias são formadas no decorrer da inflamação, o que pode reduzir o efeito da anestesia local.

Leia mais sobre o assunto: Processo de tratamento do canal radicular

profilaxia

Não há profilaxia específica diretamente no tratamento de canal radicular. Porque este tratamento só ocorre após lesão do tecido dentário duro, seja por cárie ou acidente em que o dente se partiu e a polpa ficou exposta. Por isso a higiene bucal, ver também o cuidado odontológico, com dentifrício fluoretado e a higienização profissional dos dentes é a melhor prevenção, pois são a melhor prevenção da infecção de cárie.

Dor ao mastigar

Dores de mordida após um tratamento de canal no dente tratado são bem possíveis. O tratamento do canal radicular e o enchimento da raiz causam irritação na ponta da raiz e no tecido inflamado. Isso cria um inchaço. O dente é ligeiramente levantado, o que significa que quando o dente é aberto, ele primeiro toca os dentes opostos e é pressionado contra o tecido ainda inflamado.

O dente tem um pré-contato permanente devido à protrusão mínima da posição de mordida dos dentes e, portanto, está sobrecarregado. Isso cria dor de mordida, que só diminui gradualmente, paralelamente à regressão da inflamação abaixo da ponta da raiz.

A duração da dor da picada não deve mais estar presente após um a dois meses. Se a dor criar dor persistente ou piorar, um Revisão, isto é, uma repetição da terapia, para remover quaisquer bactérias que possam ter permanecido abaixo da ponta da raiz e para permitir que a inflamação sob a ponta da raiz cicatrize completamente. A obturação é removida e uma nova obturação só é inserida quando o dente está livre de sintomas.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Dor de dente ao mastigar

Dor na mandíbula

Poucos dias após um tratamento de canal radicular bem-sucedido, o paciente em questão não deve mais sentir dor. Em casos raros, a dor na mandíbula pode ocorrer mesmo após um tratamento de canal radicular aparentemente completo.
Na maioria dos pacientes, eles têm uma causa inofensiva (irritação ou irritação). No entanto, se a dor na mandíbula persistir por muito tempo, apesar do tratamento de canal já realizado, o dentista deve ser consultado novamente. Isso é particularmente importante, pois os processos inflamatórios podem ter migrado da polpa para a ponta do dente e para o osso maxilar.
Como resultado, abcessos ou doenças ósseas inflamatórias podem se desenvolver na região da mandíbula.

A maioria das dores na mandíbula é como uma mordida após um tratamento de canal radicular inicial, mas é normal e não é motivo de preocupação. Um tratamento de canal é sempre irritante até certo ponto, o que pode causar desconforto depois que a anestesia local passa.

Manter a boca aberta por muito tempo para tratamento de canal para evitar tensão excessiva nos músculos, o que pode resultar em dor na mandíbula. Essa condição é como os músculos doloridos dos músculos mastigatórios, que são esticados ao se manter a boca aberta por muito tempo. Também pode significar que você não conseguirá abrir a boca adequadamente por alguns dias - então você tem uma pinça de mandíbula.

As queixas da mandíbula devem, entretanto, ter retrocedido completamente em uma a duas semanas e tornar-se cada vez menos intenso a cada dia. Se a dor continuar igual ou até piorar, o dentista deve ser visitado, que determinará a causa e, se necessário, tratará.

Você também pode estar interessado em: Dor nas articulações temporomandibulares

Ressecção apical

Mesmo com o tratamento de canal radicular mais cuidadoso, as bactérias ainda podem permanecer nas ramificações do canal radicular em sua ponta.
Isso pode levar a um foco de pus na ponta da raiz, que é cercada pelo corpo por uma parede protetora feita de tecido conjuntivo. Porém, por ser uma fonte latente de perigo, deve ser eliminada com um procedimento cirúrgico, a ressecção da ponta da raiz. Para isso, a membrana mucosa é cortada sob anestesia local e o osso sobre o foco de pus é removido. O foco de pus é eliminado e com ele a ponta da raiz. Em seguida, o canal radicular é fechado com amálgama ou cimento da ponta para que mais nenhum germe possa escapar. A membrana mucosa é suturada novamente e a ressecção é completa.
Uma apicectomia é relativamente livre de problemas para dentes com uma raiz, mas muito difícil para dentes com raízes múltiplas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Preenchimento de dente com amálgama

Tratamento de canal radicular para dentes de leite

Tratar dentes de leite com pulpite ou gangrena é mais difícil. Como os dentes de leite são menores e o esmalte e a dentina são mais finos, a polpa é atingida mais rapidamente do que com os dentes adultos. É claro que você deve tentar preservar o dente, pois ele serve como um substituto para os dentes permanentes.
Por outro lado, deve-se levar em consideração que o dente permanente está localizado diretamente atrás do dente de leite e que as raízes do dente de leite são reabsorvidas.Portanto, uma obturação de canal radicular normal ou tratamento de canal não pode ser realizado. Em qualquer caso, o tecido cariado é removido, então você deve decidir como proceder. Uma possibilidade é moer o dente de forma que não haja congestionamento ou dor de dente. Ele permanece aberto ou é fornecido com uma inserção antibacteriana. Se o dente estiver aberto, certifique-se de que nenhuma partícula de alimento o feche novamente. Com a câmara pulpar totalmente aberta, isso não deve causar problemas.
A alternativa é remover o dente. A importante função de espaço reservado foi, portanto, perdida. Isso pode ser remediado por um espaço reservado que mantém a lacuna aberta para que o dente permanente possa literalmente romper.

Leia também: Cárie em crianças - motivo de preocupação?

Tratamento de canal radicular para gangrena

Se a polpa não só está inflamada, mas também se desintegrou pela ação de bactérias, a gangrena se desenvolveu.
O tratamento da gangrena é muito mais complexo e demorado do que o da pulpite. Quando a câmara pulpar é aberta, gases malcheirosos escapam, mas o paciente sente um alívio imediato porque os gases não pressionam mais a abertura na ponta da raiz. Após a remoção da polpa do dente desintegrada, a abertura é alargada e o dente é inicialmente deixado aberto ou fechado com uma bola de algodão para que os gases possam escapar, mas os resíduos de alimentos não possam penetrar. Na próxima sessão de tratamento do canal radicular, o canal radicular será alargado e limpo de resíduos.

Um raio-X mostra até que ponto o canal foi trabalhado. Após uma inserção anti-séptica, o dente é temporariamente fechado. Se o dente permanecer sem sintomas por muito tempo, o canal pode ser preenchido com guta-percha ou outro material obturador e finalmente fechado.

Você também pode estar interessado neste tópico: Antibióticos após um tratamento de canal radicular

Resumo

O tratamento do canal radicular é usado para polpa com inflamação aguda. Pode ser realizado em uma sessão, se não for complicado. O tratamento da gangrena é mais demorado e complexo. O tratamento de canal radicular para dentes de leite depende da respectiva posição inicial, mas difere significativamente do adulto. A ressecção da ponta da raiz remove o foco de pus na ponta da raiz e na própria ponta.

Você também pode estar interessado neste tópico: Revisão de um tratamento de canal radicular