Dor sob as costelas ao respirar

Definição - O que é dor ao respirar sob as costelas?

A dor sob as costelas costuma ser caracterizada por sua aparência, dependendo da respiração. Na maioria dos casos, a dor piora quando você inspira, pois aumenta a pressão no peito. Ao expirar, por outro lado, a dor melhora na maioria dos casos. A respiração superficial também deve melhorar os sintomas. O termo “sob as costelas” pode ser entendido de duas maneiras. Por um lado, pode significar a localização dentro do peito, ou seja, atrás das costelas, por outro lado, a dor nas costelas também pode ser na transição para a cavidade abdominal.

Causas da respiração dolorosa sob as costelas

Basicamente, todas as estruturas do corpo que estão acima, abaixo, atrás e entre as costelas podem causar dor ao respirar sob as costelas. As causas mais sérias são encontradas nos órgãos que ficam dentro da caixa torácica. Por exemplo, doenças nos pulmões, coração e esôfago podem causar dor sob as costelas ao respirar. Doenças menos preocupantes que podem causar dor ao respirar afetam principalmente os músculos (diafragma, músculos intercostais, músculos das costas) e os ossos (coluna vertebral, costelas) ou os nervos que vão da coluna vertebral ao longo das costelas até o peito.

Estas podem ser as principais causas da dor sob as costelas ao respirar:

• Neuralgia intercostal
• Bloco de costela
• Dor diafragmática
• Ataque cardíaco
• Embolia pulmonar

Você será informado sobre isso abaixo.

Neuralgia intercostal - dor no peito causada por nervos

Neuralgia intercostal (inter = entre, costa = costela, neurônio = nervo, -algia = terminando em um estado de dor) refere-se à dor que emana dos nervos que correm entre as costelas. Freqüentemente, o motivo é uma compressão do nervo entre os músculos das costelas e uma costela. Uma constrição do nervo no ponto de saída da medula espinhal também pode ser a causa dos sintomas. Como os neurônios intercostais (nervos entre as costelas) correm ao longo da costela, os movimentos do peito quando você respira os movem também. Se uma área fica presa, o nervo é alongado a cada respiração. Isso se manifesta às vezes em uma dor aguda, puxada ou eletrizante ao respirar sob as costelas.

Para obter mais informações sobre neuralgia intercostal, consulte: Dor no peito por causa dos nervos

Bloco de costela

Cada uma das doze costelas do tórax está conectada à coluna por uma articulação; as costelas 1 a 7 estão conectadas ao esterno por uma segunda articulação. Um bloqueio de costela é caracterizado pela imobilidade nessas articulações. Na maioria dos casos, as articulações entre as costelas e a coluna são afetadas. Em pessoas idosas, os sinais de desgaste são geralmente a causa dos sintomas, mas também podem ser causados ​​por uma lesão ou trauma agudo. Quando você respira, as costelas se movem nas articulações; portanto, se houver um bloqueio nas costelas, você sentirá uma dor dependente da respiração.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Estes são os sintomas que você pode dizer se tiver um bloqueio de costela

Dor diafragmática

O diafragma é o músculo respiratório mais importante do corpo humano. Ao mesmo tempo, serve como limite anatômico entre a cavidade torácica e a abdominal. Ao tensionar o diafragma, o espaço no tórax aumenta para que o ar possa ser inalado. O relaxamento empurra o ar para fora dos pulmões novamente. Se o diafragma estiver danificado, isso pode causar desconforto, especialmente quando está tenso (ou seja, durante a fase de inalação). Acredita-se, por exemplo, que pontos no lado durante o exercício tenham a ver com sobrecarga do diafragma. Lesões no diafragma também podem causar dor nas costelas ao respirar.

Para obter mais informações, recomendamos nosso site para: Dor no diafragma

Embolia pulmonar

A embolia pulmonar pode ser gravemente fatal. Nesta doença, formam-se um ou mais coágulos sanguíneos, que podem alojar-se nos vasos dos pulmões, bloqueá-los e, assim, aumentar a resistência dos pulmões. Dependendo de quantos vasos nos pulmões são afetados e do tamanho desses vasos, os sintomas podem variar. Os sintomas característicos de uma embolia pulmonar são falta de ar aguda e dor torácica dependente da respiração.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Sintomas de embolia pulmonar

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é uma condição com grave risco de vida. A redução do fluxo sanguíneo (e, portanto, fornecimento insuficiente de oxigênio e outros nutrientes) leva a danos nos músculos do coração. Isso é perceptível na forma de dor intensa combinada com uma sensação de pressão e aperto no peito. A dor de um ataque cardíaco não depende da respiração, mas muitas vezes é percebida como tal pelas pessoas afetadas, pois a sensação de pressão no peito aumenta ao inspirar.

Leia também: Sinais de ataque cardíaco

Outros sintomas associados

Dependendo da causa da dor ao respirar sob as costelas, outros sintomas associados também podem ocorrer. Na maioria dos casos, a dor é aliviada pela respiração superficial e aumentada pela respiração mais intensa, como durante os exercícios. Freqüentemente, outras dores estão associadas aos sintomas, como dores em outras partes do peito ou nas costas e no abdômen. Além disso, a dor muitas vezes não é apenas dependente da respiração, mas também pode ser desencadeada por vários movimentos da parte superior do corpo, ou seja, dependente do movimento.

No caso de lesões agudas na região torácica, também podem ocorrer sangramento externo ou hematomas (hematomas). Na embolia pulmonar e no ataque cardíaco, geralmente há não apenas dor no peito dependente da respiração, mas também falta de ar. Isso é particularmente intensificado pelo estresse. Com um ataque cardíaco, geralmente há uma pressão ou aperto no peito. Na pior das hipóteses, ambas as doenças podem resultar em perda de consciência e parada cardíaca com risco de vida.

Leia também:

• Dor nas costas ao respirar
• Dor na inalação certa
• Dor no lado esquerdo ao inspirar

Tratamento da dor no peito

A terapia para a dor torácica deve depender da causa subjacente. No caso de problemas musculares, o repouso físico é suficiente na maioria dos casos até a recuperação dos músculos. Se necessário, exercícios de relaxamento podem melhorar os sintomas. Se a dor for tão forte que atrapalhe a respiração, analgésicos devem ser tomados até que os sintomas melhorem.

Na maioria dos casos, a neuralgia intercostal também pode ser tratada de forma conservadora; o nervo pinçado raramente precisa ser liberado das costelas com um puxão firme. Se a neuralgia intercostal estiver associada a grandes danos à coluna, a terapia cirúrgica também pode ser necessária.

Doenças como embolia pulmonar e infarto do miocárdio geralmente requerem terapia médica intensiva de estabilização. Em seguida, a causa pode ser eliminada, por exemplo, dissolvendo o coágulo sanguíneo nos pulmões com anticoagulantes. No caso de um ataque cardíaco, geralmente é necessário colocar um stent (tela de arame) nas artérias coronárias. Essa pequena tela de arame pode reabrir os vasos bloqueados e, assim, garantir um melhor fluxo sanguíneo para os músculos do coração.

Duração e prognóstico da dor dependente da respiração

A duração da dor dependente da respiração depende muito da causa. As queixas musculares e ósseas geralmente podem cicatrizar completamente após algumas semanas, enquanto as doenças orgânicas demoram muito para cicatrizar e também podem se tornar problemas crônicos. A maioria das causas da respiração dolorosa sob as costelas é inofensiva e cicatriza completamente. Causas perigosas, como embolia pulmonar e infarto do miocárdio, podem ser gravemente ameaçadoras da vida e geralmente têm um efeito de encurtamento da vida - mesmo com bons cuidados.

Diagnóstico correto de dor ao respirar sob as costelas

O passo mais importante para encontrar a causa da dor ao respirar sob as costelas é baseado na entrevista do paciente (anamnese). O médico perguntará sobre a gravidade e a duração da dor. Somente dessa forma pode ocorrer um diagnóstico direcionado dos sintomas. Dependendo da causa suspeita, o coração, os pulmões, os ossos e os músculos do tórax devem ser examinados em detalhes. Se necessário, são realizadas imagens de raios-X ou ultrassom. No caso de suspeita de embolia pulmonar ou ataque cardíaco, os parâmetros laboratoriais de uma amostra de sangue também podem fornecer informações importantes, e um ECG também deve ser realizado.