Nariz machucado

definição

No caso de uma contusão (Contusão lat. Contusio) na área nasal é o resultado de uma força direta e contundente sobre o tecido ósseo e cartilaginoso, bem como sobre a pele e a membrana mucosa. No caso de uma contusão nasal, o tecido danificado é o tecido conjuntivo e o tecido adiposo. O impacto físico raramente resulta em defeito na pele, mas apenas nas camadas abaixo. A contusão deve ser claramente diferenciada de uma fratura, pois isso resulta em diferentes necessidades de ação. O hematoma nasal é, portanto, um diagnóstico de exclusão, pois após a exclusão de uma fratura do osso nasal, o resultado é um hematoma nasal.

causas

A violência externa contundente geralmente pode ser atribuída a um evento intencional ou imprevisível. O nariz machucado é mais frequentemente causado por um acidente de trânsito, quedas de qualquer origem, acidentes esportivos (por exemplo, artes marciais) ou violência de terceiros. É importante aqui que apenas um efeito direto sobre o tecido também leve a um hematoma.

Sintomas concomitantes

Particularmente notáveis ​​são os sinais típicos de inflamação durante uma contusão. É um inchaço doloroso que pode parecer superaquecido e avermelhado devido ao fluxo excessivo de sangue na área nasal. A consequência disso é uma restrição funcional devido ao edema, o que significa que a respiração nasal só pode ser dolorosa.

Além dos sinais de inflamação, hemorragias nasais (Epistaxe) e / ou um hematoma como resultado de lesões vasculares ou capilares. A experiência mostra que os sangramentos nasais voltam após um curto período de tempo. O inchaço que dificulta a respiração pelo nariz, bem como a dor que ocorre, podem forçar a respiração pela boca. Como resultado, é possível que a respiração dolorosa possa levar a cuidados respiratórios, o que, em casos raros, pode levar à pneumonia devido à ventilação insuficiente de certas áreas pulmonares.

Leia mais sobre isso em Epistaxe - O que fazer?

Dependendo da causa da lesão, também podem ocorrer dores de cabeça.

Os sintomas de um hematoma se sobrepõem aos de uma fratura. Portanto, se possível, um diagnóstico claro deve sempre ser feito por um médico.

uma dor de cabeça

Uma dor de cabeça com hematoma pode ter diferentes causas. Em particular, o nariz deve ser mencionado como uma fonte de dor. A dor de cabeça causada puramente pelos defeitos dos tecidos moles do nariz pode ser tão dor de cabeça rinogênica são designados. Mas também pode ser uma dor transferida (Dor referida) ocorrem na área do rosto e do nariz, o que pode levar à percepção de uma dor de cabeça. Isso significa que a unificação de cordões nervosos sensíveis na região do nariz com os cordões de outras regiões da cabeça, que são realmente responsáveis ​​pela dor de cabeça, é o que cria a experiência dolorosa. As causas ortopédicas também devem ser citadas como fontes, que surgiram no acompanhamento da violência externa e precisam ser mais esclarecidas.

Epistaxe

Isso como Epistaxe Um sintoma de descarga de sangue pelo nariz, conhecido na clínica, é um efeito colateral comum de um nariz machucado. É normal que a epistaxe volte a diminuir após um curto período de tempo. A razão para isso é a boa circulação sanguínea na mucosa nasal, especialmente na área da Locus Kiesselbachi, que fica no terço inferior frontal da mucosa nasal. Em caso de violência, os menores vasos podem ser feridos e fazer com que o sangue escape.
Se o sangramento não parar, é necessária uma medida terapêutica com tamponamento ou escleroterapia do vaso sanguíneo.

Leia mais sobre isso em Como você pode parar o sangramento nasal?

inchaço

O sinal de inflamação do inchaço é causado por mediadores teciduais (substâncias ativas nos tecidos). A reação é parte do processo de cura, mas geralmente é desconfortável ou dolorosa. O inchaço é caracterizado pelo aumento do fluxo sanguíneo, de modo que o tecido pode ser reparado com a ajuda de hemocomponentes inundados. Por ser um processo benigno de ocupação de espaço, contornos faciais mais suaves ou ausentes podem ser vistos na área do nariz. Em princípio, o aumento da pressão do tecido não é prejudicial. No entanto, deve-se ter cuidado para não beliscar ou apertar outros tecidos próximos.

diagnóstico

Por anamnese (Pesquisa de paciente) a causa da lesão é esclarecida e pode ser esclarecida com mais precisão por meio de um exame de palpação. Se houver suspeita de um achado mais sério, a lesão pode ser mostrada e localizada com mais precisão usando métodos de imagem. Esses procedimentos são principalmente radiografias clássicas, tomografia computadorizada (cortes de raios-X) ou tomografia de ressonância magnética.
Uma vez que uma lesão também pode ser uma fratura (osso quebrado), esse achado deve primeiro ser descartado para poder descartar consequências drásticas. Um hematoma é, portanto, sempre um diagnóstico de exclusão que pode ser descartado com segurança usando os procedimentos listados.

Leia mais sobre isso em

• Ressonância magnética da cabeça
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada - qual é a diferença?

Como posso saber a diferença entre um nariz machucado e um nariz quebrado?

Uma diferenciação confiável só pode ser feita por meio de uma imagem de raios-X. A radiação mostra se há uma fratura no osso nasal (osso do nariz). No entanto, uma primeira impressão pode ser obtida por meio de uma inspeção externa antes de fazer o raio-X. Se o nariz estiver inclinado, já é um forte indício de um nariz quebrado. No contexto das lacerações afiadas, neste caso, um hematoma regional pronunciado pode ocorrer, que é causado por danos aos capilares circundantes. Um ruído de fricção e trituração também pode ser ouvido e sentido devido às interações mecânicas entre as bordas quebradas.

Se houver suspeita de defeito mais grave nas estruturas ao redor do nariz, métodos mais complexos, como tomografia computadorizada ou tomografia por ressonância magnética, devem ser usados ​​para permitir uma avaliação mais precisa. Em caso de resultado negativo após exclusão de fratura óssea, o diagnóstico de contusão pode ser feito como diagnóstico de exclusão. A ressonância magnética, que é sensível ao tecido mole, pode representar mais uma etapa diagnóstica após considerar a relação custo-benefício.

Leia mais sobre isso em Sintomas de nariz quebrado

Tratamento / terapia

As terapias conservadoras e medicamentosas são possíveis como diagnóstico de exclusão (ou seja, após uma fratura nasal ter sido descartada de forma confiável).

As formas de terapia não medicamentosa incluem, por exemplo, aplicações frias (por exemplo, 3x 10 min por dia) na área da contusão. Isso permite que a inflamação seja limitada e o alívio da dor. Imobilização, compressão leve e sustentação da parte do corpo também são possíveis, mas só podem ser implementadas em uma extensão limitada na área do nariz.

Os analgésicos clássicos devem ser administrados ao mesmo tempo. Os medicamentos aqui apresentados são antiinflamatórios não esteroidais (também chamados de inibidores da COX), que, além de efeito analgésico, também têm efeito antiinflamatório e, portanto, aumentam o bem-estar do paciente em ambos os casos. Estes incluem AAS, ibuprofeno e diclofenaco, bem como paracetamol (grupo de medicamentos separado). No entanto, por causa de seus efeitos colaterais, esses medicamentos devem ser avaliados cuidadosamente em cada paciente com o conselho de um médico. Os medicamentos facilitam o processo de cicatrização, mas não o aceleram.

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Se o dano ao tecido for irreparável, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Existe uma contusão extensa na área da contusão (Hematoma), dependendo da pressão e do tamanho do tecido, a remoção do hematoma pode ser discutida.

Tempo de cura

O tempo de cicatrização é uma especificação de tempo muito flexível, que, no entanto, se correlaciona com a extensão do dano ao tecido, a presença de hematoma, o estado geral e nutricional do paciente, entre outros fatores. Evitar a exposição ao sol forte a moderada pode ter um efeito positivo no processo de cicatrização. O tempo de cicatrização pode variar dependendo da adesão do paciente à contenção, uso de resfriado e uso de antiinflamatório. Aproximadamente, um período de uma semana para uma contusão leve até 2-3 semanas para uma lesão moderada pode ser presumido. Se for uma lesão grave com possível cicatriz sob a camada de pele fechada, o processo de cicatrização pode levar um mês.