pulso
Sinônimos
Articulação radiocarpal, ulna (Ulna), Falou (raio), Ossos carpais (Os naviculare / scaphoideum = Osso escafóide), Os triquetum (Perna triangular) pulso
Inglês: pulso
introdução
O pulso é uma articulação da mão dos mamíferos composta de várias articulações parciais. Em humanos, o pulso denota:
- pulso proximal:
uma junta entre o raio e o osso do carpo (lat. Articulação radiocarpal) - pulso distal:
A junção entre as duas fileiras dos ossos do carpo (lat. Articulatio mediocarpalis) - Restantes articulações do carpo:
também são contados como parte do pulso em um sentido mais amplo. Estes são chamados de juntas apertadas (Anfiartroses), que suportam o pulso em sua mobilidade, mas dificilmente são móveis.
anatomia
O pulso é feito de vários osso juntos. O osso mais importante do pulso é que falou (raio) Ele forma o pulso do lado do polegar. No lado do dedo mínimo, uma pequena parte do pulso torna-se Cúbito com sua extensão de caneta (Processo estilóide de Ulna) educado.
No lado do pulso, a primeira fileira de raízes carpais, especialmente o escafoide e os ossos da lua, formam as articulações - antagonistas.
O pulso é apoiado por um aperte a cápsulaAparelho de banda estabilizado e restrito em sua amplitude de movimento.
Os chamados tendões extensores percorrem as costas da mão 6 compartimentos de tendão como um guardrail.
No lado flexor, todos os tendões correm juntos com o Nervo mediano debaixo de Banda do carpo (Ligamento transverso do carpo) por meio do chamado Túnel do carpo.
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Mão de ilustração
Contorno da mão
(Linhas conjuntas verdes)
I - punho superior (proximal)
II - punho inferior (distal)
III - metacarpo carpal
Juntas
IV - articulação metacarpofalangiana
V - articulação do dedo médio
(faltando no polegar)
VI - articulação interfalangeana
VII - articulação do polegar
- Falange distal -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx media - Phalanx -
falange proximalis - Ossos metacarpais - Metacarpos
- Perna trapezoidal - Trapézio
- Perna trapézio - Osso trapézio
- Perna da cabeça - Os capitatum
- Perna de gancho - Osso de Hamate
- Osso escafóide da mão -
Osso escafoide - Moonbone - Osso semilunar
- Perna triangular - Os triquetrum
- Osso de ervilha - Os pisiform
- Osso de gergelim - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Falou - raio
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Ilustração de músculos da mão
Músculos da mão
I - músculos da bola do dedo mínimo
Grupo hipotenário (verde)
II - músculos da bola do polegar
Músculos tenares (azul)
III - Músculos metacarpais (vermelho)
- Espalhador de dedo mindinho -
Músculo abdutor do dedo mínimo - Flexor curto do dedo mínimo -
M. flexor digiti minimi brevis - Tensor de tendão da palma curta -
Músculo palmaris brevis - Dispositivo de neutralização do dedo mínimo -
M. oponens digiti minimi - Puxar o polegar -
Músculo abdutor do polegar - Flexor curto do polegar -
Músculo flexor curto do polegar - Espalhador de polegar curto -
Músculo abdutor pollicis brevis - Contador de polegar -
Músculo oponentes pollicis - Músculos espinhais -
Músculos lumbricais - Palm side intermediário
músculos ósseos -
Músculos interósseos palmares - Flexor de mão do lado do cotovelo -
Músculo flexor ulnar do carpo - Flexor da mão do lado do raio -
Músculo flexor radial do carpo - Primeira intermediária de volta
músculo ósseo -
Músculo interosseus dorsalis I - Maca de polegar comprida -
Músculo extensor longo do polegar - Alisador de polegar curto -
Músculo extensor curto do polegar - Endireitador de mão com raio curto -
Músculo extensor radial curto do carpo - Endireitador de mão com raio longo -
Músculo extensor radial do carpo - Backhand intermediário
músculos ósseos -
Músculos interósseos dorsais - Extensor de dedo -
Músculo extensor dos dedos - Klenfingerstrecker -
Músculo extensor do dedo mínimo - Correia de tendão extensor -
Retinaculum musculorum extensorum - Extensor de mão Ellenside -
Músculo extensor ulnar do carpo
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Figura ossos do carpo
Os oito ossos do carpo
Linha superior (proximal) - azul
Linha inferior (distal) - vermelha
- Osso escafóide da mão -
Osso escafoide - Moonbone - Osso semilunar
- Perna triangular - Os triquetrum
- Osso de ervilha - Os pisiform
- Grande perna poligonal
(Perna trapezoidal) - Trapézio - Osso poligonal pequeno
(Perna trapezoidal) -
Osso trapézio - Perna da cabeça - Os capitatum
- Perna de gancho - Osso de Hamate
- Cubit - Ulna
- Falou - raio
- Ossos metacarpais - Metacarpos
- Phalanx - Ph. Proximalis
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função
O pulso é um assim chamado Articulação elipsoide (Articulação do ovo com dois eixos principais, semelhante a uma articulação esférica).
Todas as articulações parciais do punho funcionam como uma unidade e permitir os movimentos complexos do pulso. Eles habilitam um difração (Flexão) em direção à palma da mão (Flexão palmar) por aproximadamente 80 °, bem como o Alongamento (Extensão) Em direção às costas da mão (Dorsiflexão) em cerca de 70 °.
Além disso, o pulso permite Movimentos amplos (Rapto) Em direção ao polegar (Abdução radial) e em direção ao dedo mínimo (Abdução ulnar) por aproximadamente 30 a 40 °.
Pulso de raio x
- Cubit (Ulna)
- Falou (raio)
- pulso
- Processo de estilete (Processo estilóide de Ulna)
- Moonbone (Osso semilunar)
- Scaphoid (Osso navicular)
Pulso proximal
O punho proximal, que está mais próximo do centro do corpo, é formado pelas superfícies articulares de:
- Cúbito (Ulna)
- falou (raio)
- série de abraços de corpo Ossos carpais (ossos proximais do carpo) que consiste nos 3 ossos do carpo, osso navicular (Osso escafoide), Moonbone (Osso semilunar) e perna triangular (Os triquetrum).
Juntos, eles fazem isso Articulação radiocarpal. O cápsula a junta é frouxa e fina.
Do lado das costas da mão (dorsal) a cápsula articular é através de diferentes Fitas reforçado. Os ligamentos colaterais entre os ossos do carpo e a ulna ou rádio (raio) a estabilidade. Além disso, 2 ligamentos entre os ossos do carpo e os raios de cima e de baixo fortalecem o pulso (Ligamento radiocarpal palmar e dorsal).
A junta inteira é elíptico construída (articulação elipsóide ou articulação do ovo) e, portanto, permite 2 movimentos diferentes (2 graus de liberdade): A difração (Flexão palmar) e alongamento (Dorsiflexão), bem como a abertura em duas direções (Abdução ulnar e Abdução radial).
O pulso proximal é usado principalmente para flexão (Flexão palmar), enquanto no pulso distal, especialmente o Alongamento (Dorsiflexão) acontece em.
Pulso distal
O que está longe do meio do corpo pulso distal é usado pelo duas filas o osso do carpo (fileira proximal e distal) educado.
Isso cria uma imagem entre os ossos carpais individuais Espaço comum, qual deles Em forma de S É construído.
Também tem um aqui Cápsula articular. É bastante apertado na parte de dentro da mão, mas bastante frouxo nas costas da mão.
O pulso distal se ajusta devido à sua estrutura junta de dobradiça dentada representa, que pelo seu curso curvo, os ligamentos e a cápsula articular severamente restringido em seu movimento é. Junto com o punho proximal, atua como uma unidade funcional.
Enquanto o punho proximal está principalmente envolvido na flexão (flexão palmar), o punho distal está particularmente envolvido na Alongamento (dorsiflexão) em vez de.
Articulationes intercarpales
Isto é o pequenas articulações individuais entre os ossos do carpo de um certo número. Os ossos individuais são diferentes Ligamentos bem fixados (Ligg. Intercarpalia interossea) As conexões do distante (distal) Linha (Anfiartroses).
Articulationes carpometacarpales
O distante (distal) A fileira de ossos do carpo se forma junto com o corpo próximo (proximal) Ossos dos dedos (Ossa metacarpi 2- 5) juntas endurecidas (Anfiartroses) Essas juntas são desenhadas do lado da palma (palmar) e o lado das costas da mão (dorsal) de ligamentos tensos fixo (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria e interossea).
A articulação do polegar é uma exceção aqui e, portanto, é significativamente mais flexível do que os outros dedos individuais.
Articulação metacarpofalangiana
no Articulação do selim do polegar (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagir com a grande perna poligonal (Trapézio) e metacarpo (Os metacarpale 1) do polegar.
Uma vez que é uma junta de sela, são possíveis 3 direções diferentes de movimento do polegar (3 graus de liberdade):
- difração (Flexão) e Alongamento (Extensão),
- Movimentos amplos
- e a Enfrentando o polegar contra os outros dedos (Oposição e reposicionamento) Isso é especialmente necessário para a chamada pinça e, sem o movimento de oposição, uma pessoa dificilmente seria capaz de agarrar.
Banda do carpo
Através dos ossos carpais individuais isso é tenso Banda do carpo (Retináculo flexor) Corre entre a perna do gancho (Hamulus ossis hamatis) e o osso de ervilha (Os pisiform) até a cúspide do grande osso poligonal (Tuberculum ossis trapezi) e o osso navicular (Tuberculum ossis scaphoidei) Isso cria uma imaginação canal de tecido conjuntivoisso como Túnel do carpo é referido e o Nervo mediano lidera em seu meio.
Distúrbios do pulso
Isso é particularmente comum no pulso Síndrome do túnel carpal sobre. Isso é causado por pressão e sobrecarga no nervo mediano, que está localizado no túnel do ligamento do carpo (Retinaculum flexorum) corre. A razão para este dano de pressão pode ser anterior Fraturas de pulso, doenças reumáticas ou uso excessivo ser.
As lesões mais comuns no pulso são um Quebre na parte do raio perto do pulso (fratura do rádio distal), bem como um Fratura do osso escafoide (Osso escafoide) Em princípio, todos os ossos do pulso podem se quebrar, mas esse é o mais comumente afetado.
Outra condição comum é uma Tendinite na área dos compartimentos da bainha do tendão nas costas da mão. Além disso, um Artrose na articulação metatarsofalangiana ocorrer. Isso é então salvo como um Rizartrose designadas.
O Imagem de raio x, a Ultrassônico e a Ressonância magnética da mão usava.
Pulso com dor
Dor no pulso pode ter muitas causas diferentes.
Freqüentemente, há apenas uma dor temporária no pulso sobrecarga da articulação, especialmente após atividades esportivas intensas que tensionam o punho, movimentos repetitivos e repetitivos, por exemplo, ao cuidar do jardim ou uma posição do punho cãibra por um longo período de tempo, por exemplo, ao trabalhar no computador por um longo tempo.
Dor no pulso que pode ser atribuída a uma das causas acima geralmente desaparece por conta própria após um curto período de tempo se o pulso relaxado torna-se. No entanto, os sintomas também podem ter outras causas.
Se você cair, muitas vezes se apóia reflexivamente com as mãos. Isso pode ser doloroso Perturbador ou para um Osso quebrado venha na área da mão. Além disso, este também pode Ligamento rompido no pulso causa.
Dor persistente no punho após um trauma deve, portanto, ser esclarecida por um médico para que uma lesão grave possa ser reconhecida e tratada em um estágio inicial.
Freqüentemente, há também um que avança Desgasto do pulso causa da dor. A longo prazo, a osteoartrite se desenvolve no punho, que é acompanhada por piora da dor e, posteriormente, também por um Restrição de movimento conectado é. Inicialmente, os pacientes com osteoartrose de punho só sentem dor quando colocam mais força no punho, depois a dor também ocorre quando o paciente está em repouso e torna-se cada vez mais intensa com o tempo. Nesse caso, o tratamento é feito primeiramente com analgésicos e antiinflamatórios.
No estágio final da osteoartrite, essas medidas geralmente não ajudam mais, de modo que a articulação precisa ser substituída por uma prótese ou endurecida para se obter uma libertação duradoura da dor.
Pessoas que trabalham muito com o computador têm maior probabilidade de sofrer dos chamados Mão do mouse. Nesse caso, o pulso dói devido à postura contraída ao usar o mouse e o teclado. Mousepads especiais com superfície elevada para a palma da mão podem ajudar. Essa sobrecarga do punho também pode causar tendinite, que também pode causar dor no punho. Freqüentemente, o pulso também está inchado.
Outra possível causa de dor no punho é que Síndrome do túnel carpal. Esta é uma síndrome de gargalo na área do punho, que leva a um estreitamento do nervo mediano sob a placa de tecido conjuntivo do punho. O aumento da pressão no nervo causa formigamento e dormência desagradáveis, além de dores no punho, que ocorrem principalmente à noite.
Bater na parte interna do pulso também pode desencadear uma dor eletrizante (o chamado sinal de Hoffmann-Tinel). No geral, existem muitas causas diferentes para a dor no punho, de modo que um médico deve ser consultado se os sintomas persistirem.
Você pode encontrar muito mais informações sobre este tópico em: Dor no pulso
Pulso torcido
Uma torção de pulso ocorre quando ele está severamente esticado, ou seja, quando a articulação se move além da amplitude normal de movimento da articulação. Como resultado, os ligamentos e as cápsulas articulares são muito alongados e, dependendo da extensão, também podem romper.
Uma torção de pulso é muito dolorosa. A articulação geralmente incha muito e uma contusão pode se formar se os vasos forem danificados quando a articulação foi esticada demais. Se a dor for tão forte que a articulação não possa mais ser movida, também pode ser um osso quebrado. Normalmente, se houver uma entorse, o pulso ainda pode ser movido até certo ponto, apesar da dor intensa.
O diagnóstico final da entorse é feito por um médico. Se não houver certeza se um osso não foi quebrado, geralmente é feita uma radiografia para esclarecimento.
Se for apenas uma entorse, medidas terapêuticas conservadoras podem ser utilizadas. Em primeiro lugar, o pulso deve ser imobilizado. Tudo o que você precisa fazer é envolver a articulação com uma bandagem elástica ou colocar uma tala no pulso. Além disso, o punho deve ser bastante resfriado e elevado. Isso reduzirá o inchaço e a dor. Também podem ser usados unguentos refrescantes ou descongestionantes. Como regra, os sintomas devem ter desaparecido após duas semanas. Se durar mais ou piorar com o tempo, pode haver uma lesão mais séria, afinal. Nesse caso, um médico deve ser consultado para que a terapia apropriada possa ser iniciada. Essa é a única maneira de evitar danos conseqüentes ao pulso.
Os atletas podem fazer muito para evitar uma entorse no punho. É importante que as articulações sejam suficientemente aquecidas e alongadas antes de exercícios extenuantes. Isso significa que eles estão mais bem preparados para o estresse que se aproxima e podem absorver melhor as forças. Tampar os pulsos também é útil, especialmente se já ocorreu uma lesão anterior no pulso. A bandagem estabiliza o pulso e está menos sujeita a lesões.
Você também pode estar interessado em: Entorse no polegar
pulso quebrado
Coloquialmente, é chamado de pulso quebrado quando há uma fratura na parte inferior do pulso falou (Raio) está presente. Este é um dos ossos quebrados mais comuns e afeta todas as idades.
Na velhice, as mulheres são particularmente afetadas porque já passaram alterações osteoporóticas são mais propensos a fraturas. No geral, a causa mais comum de um raio quebrado é a violência direta, por exemplo, uma queda com a mão estendida, um trauma por impacto ou uma lesão esportiva.
O intervalo ocorre imediatamente dor forte na área do pulso, que é acompanhada por inchaço severo e freqüentemente também hematomas. Às vezes, a fratura já é visível do lado de fora quando as pontas dos ossos se separam e causam uma deformidade no antebraço. Caso contrário, o diagnóstico da fratura é feito usando um Imagem de raio x colocado. A lacuna da fratura fica então visível.
Além disso, o médico pode usar a imagem de raios-X para decidir qual terapia é apropriada para o tipo de fratura presente. Se as extremidades da fratura do osso não forem deslocadas uma contra a outra, então isso é suficiente Elenco de antebraçousado para consertar o pulso. Isso evita que a fratura escorregue e as extremidades desalinhadas do osso se consolidem. Se a quebra for adiada desde o início, os pedaços de osso devem ser recolocados na posição correta. Isso geralmente é um abordagem operacional necessário em que o osso se fragmenta através Parafusos, Fios ou pratos ser fixados novamente em sua posição anatômica correta. O osso pode então sarar. Depois de várias semanas a meses (dependendo do tipo de operação), os pedaços de metal são geralmente removidos novamente. Como regra, o gesso permanece em adultos entre três e seis semanas.
Durante o tratamento de acompanhamento, é importante que exercícios de fisioterapia a fim de restaurar o funcionamento normal do pulso. No entanto, em certas circunstâncias, pequenas restrições na função da junta podem permanecer. No entanto, geralmente não são graves, de modo que nenhuma restrição significativa na vida profissional ou cotidiana é esperada. As complicações de longo prazo de uma fratura de raio são principalmente o desenvolvimento de osteoartrite ou a ocorrência de uma Crescimento atrofiado com filhos.
Gravando seu pulso
Para prender o pulso você precisa Kinesiotape strips de 3,75cm Largura. As pontas das tiras devem ser removidas antes da colagem arredondado pois eles não sairão tão rapidamente dessa forma.
Para aplicar a fita, o braço afetado é colocado frouxamente sobre uma mesa. É mais fácil se uma segunda pessoa prender as tiras de fita.
Primeiro, faça uma tira bem na frente do seu pulso circular para o antebraço envolto. Uma segunda tira está ao redor da mesma maneira Palma e dorso da mão colado imediatamente antes da inserção dos dedos. Essas duas tiras são então conectadas uma à outra pelas tiras que são coladas abaixo. Primeiro, as costas da mão são coladas.
Ele começa com uma faixa na lateral do polegar, que também deve ser o Articulação do selim do polegar deveria incluir. As outras tiras são presas ao lado dele em intervalos regulares e cada extremidade na tira circular na frente do pulso.
Em seguida, duas tiras de fita diagonal colado. O primeiro começa em dorso da mão na altura do dedo mínimo, passa pelas costas da mão e termina na faixa circular de fita adesiva no pulso, na lateral do polegar. A segunda tira corre de modo que cruze a primeira. Começa nas costas da mão, do lado do polegar, e segue na direção da fita circular do pulso do lado do dedo mínimo.
Se todas essas tiras de fita estiverem presas nas costas da mão, o mesmo procedimento é usado com o Palma da mão Continuar. Finalmente, a mão e o pulso são completamente cobertos com tiras de fita coladas horizontalmente, de modo que as tiras anteriormente coladas não sejam mais visíveis. O pulso fica então suficientemente estabilizado. Em geral, ao gravar, deve-se tomar cuidado para que as tiras não fiquem muito esticadas e, finalmente, a fita não muito apertado senta.
Não deve ser desconfortável.
Resumo
O pulso é muito junta complexaque é feito de várias articulações parciais composto. Isso consiste de:
- uma articulação proximal perto do corpo
- e um punho distal distal do corpo.
- Além disso, os ossos carpais individuais e suas superfícies articulares pertencem ao pulso em um sentido mais amplo.
Somente no cooperação das articulações parciais individuais é o grande mobilidade do nosso pulso.
As superfícies articulares são completamente numerosas fitas fixo de modo que algumas articulações tenham significativamente menos mobilidade (Anfiartroses) do que outros.
Devido à estrutura complexa do pulso, as inúmeras estruturas e osso pode o pulso machucar rapidamente vai e está com isso em perigo a cada queda na mão. Por causa das inúmeras atividades que os humanos realizam com o pulso todos os dias, é robusto, mas também pode overexerted tornar-se e então inflamação dolorosa ou desgaste (artrose) liderar.
Ilustração de dor no pulso
A - Causas crônicas
B - Causas agudas
- Artrite Reumatóide (AR) -
doença inflamatória
as juntas - Artrose -
Desgaste da articulação - Síndrome do túnel do carpo (KTS) -
constrição do nervo mediano - Gânglio (coxa) -
formação de tumor benigno - Ligamento rompido -
Ruptura de ligamento articular - Deslocamento do dedo -
Dedo deslocado - Dedo quebrado (fratura de dedo) -
a - distal
b - medial
c - promaximal - Hérnias de pulso
(aqui fratura escafoide)
I - I - articulação metatarsofalangeana -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articulações carpo-metacarpais -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Punho inferior -
(distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Punho superior -
(proximal)
Articulação radiocarpal
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
