Dor no dedo indicador

definição

A dor no dedo indicador é um sintoma muito comum que afeta muitas pessoas. A dor pode ser de diferentes tipos: há dor lancinante, opaca, premente ou latejante. Algumas dores ocorrem apenas durante ou após a colocação do dedo indicador, outras são permanentes e / ou independentes da carga ou movimento. Também deve ser feita uma distinção se a dor irradia para a própria mão.
A dor no dedo indicador às vezes é acompanhada pelos chamados sintomas neurológicos, que muitas vezes são percebidos como formigamento ("alfinetes e agulhas") ou dormência ("sensação de pelos").

terapia

O tratamento e a terapia devem sempre depender da causa da dor. No caso de lesões traumáticas, como um acidente doméstico ou esportivo sem rachaduras ou cortes na pele, a chamada regra PECH pode ser usada. Se a pele for ferida e houver vazamento de sangue, primeiro deve-se limpá-la com uma compressa estéril ou algo semelhante. o sangramento será interrompido. Se o sangramento não parar por conta própria após alguns minutos, consulte um médico. No caso de doenças reumáticas ou artrite, uma terapia especial deve ser realizada. Via de regra, medidas conservadoras como fisioterapia, almofadas de resfriamento ou medicamentos específicos são utilizadas aqui, mas com menos frequência também medidas cirúrgicas.

causas

Existem muitas causas para a dor no dedo indicador. Basicamente, uma distinção deve ser feita entre várias categorias grandes: As chamadas lesões traumáticas (trauma) surgem de forças externas, por exemplo, lesões esportivas nas quais o dedo é dobrado de forma não natural, mas também por aprisionamento ou golpes no dedo. Os exemplos mais simples são um dedo torcido ou (quebrado). No caso de lesões traumáticas, a causa geralmente é óbvia e é determinada pelo próprio paciente. Há sobreposição aqui com a artrose muito comum, conhecida como desgaste articular.
Em contraste, existem doenças inflamatórias que surgem, por exemplo, quando uma bactéria entra por uma ferida no dedo. No entanto, as inflamações também podem se desenvolver sem corpos estranhos, por exemplo, nas chamadas doenças auto-imunes. Aqui, o sistema imunológico ataca as próprias estruturas do corpo. Outro ponto importante são as chamadas doenças internas. São doenças que não se limitam ao dedo, mas ocorrem em vários órgãos ou em todo o corpo, mas cujos sintomas se manifestam no dedo indicador.

Osteoartrite de Herberden

A artrose de Heberden é entendida como artrose da articulação da extremidade do dedo (também freqüentemente chamada de "articulação interfalangiana distal" ou DIP). O dedo indicador e o dedo mínimo são geralmente afetados. Para tanto, são formados os chamados nódulos de Heberden, que podem ser sentidos na articulação do dedo e geralmente também visíveis. A consistência dos nódulos é dura e cartilaginosa, semelhante às partes duras da orelha. Um curso recorrente é típico, sintomas como dor, restrição de mobilidade e perda de força ocorrem durante os ataques. Os sintomas podem diminuir ou mesmo desaparecer entre os ataques.

A osteoartrite de Heberden geralmente afeta mulheres (cerca de 80%) e ocorre com muita frequência durante a menopausa. Portanto, é debatido se uma alteração hormonal no corpo pode ser a causa da osteoartrite de Heberden. Além disso, há um acúmulo dentro das famílias, razão pela qual fatores genéticos provavelmente também desempenham um papel. A osteoartrite de Heberden também pode ocorrer junto com a osteoartrite de Bouchard (veja abaixo).

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Artrose de Bouchard

A osteoartrite de Bouchard é a artrose da articulação do dedo médio. O quadro clínico é semelhante ao da osteoartrite de Heberden (ver acima). Aqui, também, inchaços e dor ocorrem com mobilidade restrita, e nódulos de heberden (veja acima) também podem ocorrer. A osteoartrite de Bouchard também afeta as mulheres com mais frequência, mas no geral é menos comum do que a osteoartrite de Heberden. Conforme a doença progride, pode haver dor permanente em repouso. A osteoartrite de Bouchard também está frequentemente associada à osteoartrite em outras articulações, como joelhos ou coluna.

Leia também: Osteoartrite de dedo ou remédios caseiros para osteoartrite de dedo

Tendinite no dedo indicador

A tendovaginite é uma inflamação das estruturas semelhantes a bainhas que circundam os músculos. Qualquer bainha de tendão pode ser afetada, ou seja, tanto os tendões flexores quanto os extensores. O principal sintoma da tendinite no dedo indicador é a dor na área da bainha do tendão afetada, que piora com o movimento. A área da próxima articulação normalmente mostra inchaço e vermelhidão.

A tendinite no dedo indicador geralmente é tratada de forma conservadora. Isto significa que a terapia é frequentemente realizada com imobilização e pomadas ou comprimidos para alívio da dor que contêm, por exemplo, os princípios ativos ibuprofeno ou diclofenaco.

gota

Na gota, a dor ocorre muito repentinamente em comparação com a maioria das outras doenças mencionadas. Os sintomas típicos de vermelhidão, inchaço e superaquecimento de uma articulação ocorrem. O ataque de gota geralmente ocorre após uma refeição particularmente grande, muitas vezes também após o consumo de álcool. O diagnóstico geralmente pode ser confirmado com uma amostra de sangue. O hemograma mostra níveis aumentados de ácido úrico e inflamação. A função renal também deve ser esclarecida como parte do exame. A gota pode afetar quase todas as articulações, sendo o dedão do pé mais comumente afetado. Uma infestação do dedo indicador também é possível em princípio.

Mais informações sobre este tópico: Sintomas de gota ou Terapia de gota

reumatismo

A doença popularmente conhecida "reumatismo" não é, na verdade, uma doença independente. Embora reumatismo fosse um termo para designar uma doença por si só, nas últimas décadas descobriu-se que existem muitas doenças que causam sintomas do que é conhecido como reumatismo. Essas doenças estão resumidas no "grupo reumatóide". A doença mais comum nesse grupo de formas é a artrite reumatóide. Isso também pode ocorrer no dedo indicador. As articulações metatarsofalângicas e as articulações medianas dos dedos são geralmente afetadas aqui. Além disso, a condição geralmente afeta as mesmas articulações em ambas as mãos simetricamente.

Informe-se: Como você reconhece o reumatismo?

Artrite psoriática

A artrite psoriática é a artrite (inflamação das articulações) em pacientes com psoríase (psoríase). Isso pode afetar grandes articulações, como joelhos ou coluna, mas também os dedos e as mãos. Se os dedos são afetados, as articulações do meio e da extremidade geralmente são afetadas. Em contraste com a maioria das outras doenças reumatóides, a artrite psoriásica geralmente afeta apenas um dedo, mas depois todas as articulações ("envolvimento na trave"). O dedo afetado fica geralmente inchado e com movimentos restritos.

Lesão na cápsula articular

Lesões na cápsula são lesões muito comuns no dedo, especialmente no dedo indicador. A cápsula é um ligamento que envolve e estabiliza cada articulação do dedo. Uma lesão da cápsula ou ligamento é popularmente chamada de "entorse". Eles surgem de força externa, geralmente por flexão contra a direção natural da junta. As causas típicas são acidentes esportivos (especialmente bola ou artes marciais) ou acidentes domésticos. Na maioria das vezes, a cápsula articular é puxada; em casos graves, a cápsula pode rasgar e possivelmente até arrancar partes do osso. Em seguida, a articulação costuma estar visivelmente deslocada ("deslocada"). Nestes casos, um médico deve ser consultado em qualquer caso.

Leia mais sobre isso: Rompimento da cápsula no dedo

Sintomas concomitantes

No caso de dor no dedo indicador, os sintomas associados também podem ocorrer, ou seja, outros sintomas que ocorrem junto com a dor. No caso de trauma (lesão por forças externas), como esportes ou acidente doméstico, sintomas típicos como vermelhidão e inchaço aparecem além da dor. No caso de trauma agudo, em que a pele também é ferida, o sangue pode vazar, enquanto no caso de um trauma contuso o sangue não pode drenar e é então perceptível como um hematoma (hematoma). Além disso, muitas vezes há uma restrição de movimento causada pelo inchaço, o que significa que o dedo não pode mais ser dobrado, esticado ou carregado corretamente. Se os nervos também estão estressados ​​de uma forma - por exemplo, na síndrome do túnel do carpo ou em uma hérnia de disco - ocorrem sintomas típicos de irritação dos nervos, como dormência ou formigamento (alfinetes e agulhas). Muitas vezes existe uma chamada radiação, o que significa que a dor também pode ser sentida em outros locais, como na mão ou até no braço. Se houver sintomas neurológicos associados, como formigamento ou dormência, um médico deve ser consultado rapidamente.

inchaço

O inchaço é um sintoma típico que acompanha várias causas de dor no dedo indicador. É uma coleção de fluido no tecido. O inchaço é uma indicação não específica de lesão ou inflamação do tecido.

O inchaço com dor no dedo indicador geralmente é causado por trauma. É feita uma distinção entre traumatismo agudo, por exemplo, uma facada com uma faca, e trauma contuso, por exemplo, no caso de um dedo preso acidentalmente ou dobrado. A maior parte do inchaço é causada pelo vazamento de sangue de um vaso sanguíneo lesado, o que pode levar a um hematoma (hematoma). Além disso, no caso de traumas, ocorre também uma pequena liberação dos chamados mediadores inflamatórios do corpo. Isso acelera a cicatrização de feridas e a defesa contra qualquer bactéria que possa ter entrado, mas surgem os sinais típicos de inflamação, que também incluem inchaço. Este processo inflamatório também garante o inchaço das causas inflamatórias (veja acima), mas aqui geralmente leva a uma inflamação incorretamente regulada, crônica e excessiva, que então não tem mais efeitos positivos.

Dor na ponta do dedo

Dor na ponta do dedo indicador significa sensações dolorosas acima do pulso. A dor nessa área também pode ocorrer na área da unha ou irradiar-se dela. A qualidade da dor pode variar muito, dependendo da causa da dor. No caso de lesões nervosas, sintomas como formigamento, alfinetes e agulhas ou dormência nas pontas dos dedos podem ocorrer além da dor. Além de danos nos nervos, outras causas possíveis são o uso excessivo, por exemplo, no contexto de um trabalho de escritório, inflamação das articulações ou tendinite no dedo indicador.

Leia mais sobre este assunto: Dor na ponta do dedo

Dor ao mover

Se o dedo indicador doer ao se mover, muitos quadros clínicos podem se esconder atrás dele. Em termos de frequência, o trauma sem complicações é novamente a causa mais comum, mas quase todas as outras doenças mencionadas acima também podem ser a causa. Em pacientes mais velhos sem outros sintomas, a osteoartrite deve ser considerada, e a artrite reumatóide só pode se manifestar mais tarde na vida. A sobrecarga pode ocorrer especialmente com os jovens, especialmente quando o dedo indicador está muito tenso, por exemplo, ao trabalhar em um computador. A tendinite é uma complicação comum. Em princípio, no entanto, todas as doenças que afetam o dedo indicador também podem ser dolorosas ao se mover - mesmo que o movimento em si não seja a causa da dor.

Dor ao dobrar e alongar

Dor no dedo indicador ao dobrar e esticar o dedo é um sintoma muito comum. Eles ocorrem após quase todas as lesões da cápsula, mas também frequentemente no contexto de osteoartrite ou artrite reumatóide (ver acima). Como a dor ao dobrar e alongar é muito inespecífica, um médico deve sempre ser consultado se a causa da dor for desconhecida.

dor noturna no dedo indicador

Dor noturna no dedo indicador pode ser um sintoma inicial da síndrome do túnel do carpo. A dor geralmente ocorre no polegar, dedo indicador e dedo médio e melhora após massagear ou sacudir a mão afetada.

Além disso, a dor noturna no dedo indicador pode ser um sintoma de outras causas. Para descartar lesões nervosas, deve-se consultar um médico e examinar a mão.

Dedo estalado

Schnappfinger é uma forma especial de tendinite. Existe uma tendovaginite estenosante na área dos tendões flexores da mão. O dedo indicador também é chamado de “dedo rápido”, dedo em gatilho.

Caracteristicamente, o primeiro anel ligamento é estreitado e o tendão não pode deslizar livremente através do ligamento. Isso dificulta a flexão e extensão do dedo indicador e, clinicamente, o dedo "estala" abruptamente quando é flexionado ou estendido. Além da rigidez do dedo afetado, as pessoas afetadas podem sofrer de inchaço sensível à pressão e sensação de tensão.

Inicialmente, o dedo indicador é geralmente tratado de forma conservadora, com pomadas antiinflamatórias ou cortisona. A longo prazo, apenas uma operação curta pode ajudar, em que a estenose do ligamento anular é dividida sob anestesia.

Você pode encontrar mais informações sobre o OP em: Cirurgia em um dedo em gatilho ou terapia em um dedo em gatilho

diagnóstico

O diagnóstico de dor no dedo indicador geralmente é feito pelo próprio paciente. Para descobrir a causa da dor, geralmente é necessário que um médico faça novos exames. Apenas no caso de causas traumáticas claras, como um corte ou hematoma, o paciente pode determinar a causa por si mesmo e, no caso de sintomas leves, uma consulta médica pode ser aguardada.

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Localização de dor

Dor na articulação metatarsofalangiana do dedo indicador

Se houver dor na articulação metatarsofalangiana do dedo indicador, geralmente há uma doença reumática. Isso geralmente é tratado com analgésicos e antiinflamatórios. Se os chamados nódulos reumatóides já se formaram, que deformam gravemente a articulação, a cirurgia também pode levar a uma melhora significativa da dor e restrição da mobilidade. Se houver osteoartrite, a terapia da dor também estará em primeiro plano. Uma ampla variedade de opções de terapia pode ser avaliada para tratamento de longo prazo; observe a entrada separada para osteoartrite.

Dor no meio do dedo indicador

A dor no meio do dedo indicador é típica da osteoartrite de Bouchard em pessoas idosas sem trauma prévio. A osteoartrite de Bouchard é geralmente tratada com cuidado; apenas raramente a dor ou as restrições de movimento são tão intensas que uma operação é necessária. A artrite reumatóide também pode se tornar perceptível no meio do dedo indicador, veja acima (dor no meio do dedo indicador).

Dor na articulação do dedo indicador

A artrose da articulação do indicador também é comum em pessoas idosas e é chamada de artrose de Heberden. Aqui também a dor é tratada principalmente com medicamentos e a inflamação é inibida. Em comparação com a osteoartrite de Bouchard e a artrite reumatóide, os procedimentos cirúrgicos, como o enrijecimento das articulações, são mais importantes aqui.

Dor entre os dedos indicador e médio

A dor entre os dedos indicador e médio pode ser causada por várias causas. A síndrome do túnel do carpo pode ser um sintoma precoce de dor nessa área. Além disso, lesões de tendão ou lesões da cápsula articular podem ocorrer na área dos ossos do carpo e dedos

Lesões da cápsula e lesões do tendão também causam dor que se irradia para a área entre os dedos indicador e médio. A sobrecarga de trabalho do escritório é outra possível causa dessas reclamações. A imobilização e a aplicação de pomadas antiinflamatórias contendo os princípios ativos ibuprofeno ou diclofenaco podem ajudar a aliviar os sintomas em caso de sobrecarga.

Dor ao usar um mouse de computador

Se sentir dor ao usar o mouse do computador, isso geralmente indica que o mouse do computador está sobrecarregado devido ao uso excessivo e unilateral. Além da dor, podem ocorrer sensações anormais como formigamento, alfinetes e agulhas ou dormência. Os sintomas podem se espalhar do dedo indicador para o braço e ombro. Essa radiação de sintomas é chamada de braço de rato ou síndrome RSI (Síndrome de Lesão por Esforço Repetitivo).

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Duração

A duração da dor no dedo indicador depende da doença. Para doenças reumáticas, é típico que a dor ocorra em fases, ou seja, dura vários dias ou semanas e depois desaparece novamente por um período de tempo mais longo. O curso da dor também pode depender da hora do dia. Por exemplo, é típico das doenças reumáticas que a dor ocorra pela manhã, que depois melhora ao longo do dia.