Dor no metatarso

introdução

Dor no metatarso frequentemente surgem de Lesões, Desalinhamentos dos pés ou sobrecarga. Dependendo da causa, o tratamento das queixas é muito diferente. O tipo de dor, bem como sua localização precisa, podem fornecer pistas sobre a causa subjacente. As possíveis causas estão listadas abaixo.

Dor no metatarso, fora

Dor no metatarso pode ser preferencialmente fora do metatarso, ou seja, na área dos ossos metatarsais externos (Ossa metatarsalis) ocorrer. É o caso, por exemplo, quando um paciente dobra o pé para fora. Mulheres que andam com sapatos de salto alto correm o risco de entortar os pés para fora. Isso pode causar não apenas ligamentos rompidos na área do tornozelo, mas também dor no metatarso externo. Isso se deve ao fato de o osso estar comprimido ou aos ligamentos dos ossos metatarsais estarem esmagados ou rompendo um pequeno ligamento. Em casos raros, também pode ocorrer uma fratura, o que leva a uma dor intensa no metatarso externo. A fratura pode ser causada por um golpe forte nos ossos do metatarso ou pode resultar de estresse excessivo a uma fratura por fadiga, ou seja, uma fratura causada por sobrecarga permanente dos ossos do metatarso. Nesse caso, a dor no metatarso externo não é tão grande quanto em uma fratura “real” causada por um trauma externo. No entanto, ambas as fraturas devem ser imobilizadas ou operadas, dependendo de sua gravidade.

Leia mais sobre o assunto em: Dor na ponta do pé

Figura dor no tornozelo

Dor no pé

1. Tendinite de Aquiles /
   Ruptura do tendão de Aquiles
2. Ossos quebrados - dedos do pé,
   Metatarso, Tarso
   (aqui fratura externa do tornozelo)
3. Alongamento de ligamento / ligamento rompido
   no tornozelo
4. Esporas de calcanhar inferior e superior
   Calcaneus spur
5. Dedo em martelo e dedo em garra
   (Deformidades dos ossos dos pés)
   Digitus malleus
6. Verrugas plantares
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Desvio do dedão do pé
   na junta de base)
8. Hallux rigidus -
   (Desgaste da articulação do
   Articulação metatarsofalangiana)
9. Unhas inflamadas / fungos nas unhas
10. Osteoartrite / artrite -
    mudança degenerativa de
    Articulações / inflamação das articulações

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Dor metatarso por dentro

Dor na área do metatarso interno pode ter muitas causas. Por um lado, pode simplesmente ser que o paciente sinta o Pé chutado e agora há dor na área do metatarso interno. Especialmente nas mulheres, a dor na área do metatarso interno é comum, pois muitas mulheres sofrem da chamada Hallux Valgus que é um desvio do primeiro osso metatarso interno, que então se torna um grande osso ósseo Elevação na frente do primeiro dedão e, portanto, do dedão do pé inclinar Deslocamento. Se o paciente agora usar sapatos muito apertados ou saltos muito altos, eles podem pressionar a cabeça do primeiro osso metatarso e depois fechar Contusões que o paciente sente como uma dor incômoda no metatarso interno sente. Portanto, é importante que os pacientes que sofrem de hálux valgo calçado adequado usar de forma que não haja dor no metatarso interno. No entanto, a dor no interior do metatarso também pode ser causada por um Perturbador ou um ematoma ser evocado. Maior parte do tempo incha o pé na área afetada também é ligeiramente sensível à pressão. Além disso, os ossos do metatarso podem ser através de um exterior Violência quebrar ou através de uma fratura por fadiga, ou seja, uma fratura causada por uma fratura de longa duração sobrecarga foi causado. Além disso, existe uma doença muito rara que também provoca dores intensas no metatarso interno. Em casos muito raros, pode realmente levar a um Infarto ósseo do osso metatarso. Na maioria das vezes é primeiro metatarso afetado, ou seja, o mais interno, razão pela qual a dor ocorre principalmente na área metatarsal interna. Este infarto ósseo vai com você Morte do metatarso juntos, este processo é chamado necrose óssea asséptica ou depois de seu descobridor como Doença de Köhler-Freiberg. Devido ao lento declínio do osso, há inicialmente um Resposta inflamatóriaPortanto, o paciente também nota uma dor no metatarso interno inchaço. A causa ainda não foi esclarecida, mas usar sapatos de cano alto e forçar demais os pés provavelmente promove infarto ósseo. Em geral, entretanto, a doença é considerada muito rara e, portanto, não deve ser considerada primeiro.

Dor no metatarso ao caminhar

Vem com Para correr Muita dor na área metatarsal pode inicialmente se transformar em um sobrecarga ser devido. Acima de tudo, os atletas que antes praticavam menos esportes e agora querem começar, muitas vezes sobrecarregam seus pés com isso. Pode ser também Contusões, os pequenos Ligamentos rasgados ou hematomas que podem causar dor no metatarso ao caminhar, pois são expostos novamente a maior estresse. Isso também calçado errado às vezes pode dor forte guia no metatarso durante a execução. Se você colocar muita pressão sobre os ossos do metatarso através dos sapatos, sentirá dor. Você deve, portanto, fazer a escolha certa de Calçado desportivo preste atenção a este Ajuste do pé colar e, portanto, não causar dor ao caminhar. Em casos raros, a dor ao caminhar pode ser causada por uma fratura por estresse causada pelo esforço excessivo dos ossos metatarsais. Na maioria das vezes, as áreas afetadas também estão inchadas e a dor no metatarso piora cada vez mais ao caminhar, então o paciente deve consultar um médico para que possa examinar o pé.

Fratura do metatarso

No Fratura do metatarso se trata de Quebra de um ou mais metatarsos principalmente por meio de violência indireta, como essa Torção com o pé ou um ematoma. Mesmo que uma grande força atue diretamente no metatarso, por exemplo, se um objeto pesado cai no pépode ocorrer fratura do metatarso. O segundo metatarso é mais freqüentemente afetado.

Os sintomas de uma fratura do metatarso são geralmente um dor distinta na ocorrência com o pé machucado, também inchaço e frequentemente também Sangrando no tecido circundante. A área metatarsal é muito sensível à pressão. No entanto, um Imagem de raio x como os sintomas são relativamente inespecíficos para a fratura do metatarso.

o Terapia de fratura do metatarso depende de sua extensão. Se apenas um osso metatarso é quebrado, muitas vezes é o suficiente para ter o pé com um gesso por cerca de 6-8 semanas imobilizar e depois retornar ao estresse normal. No entanto, o intervalo é instável ou isso é primeiro metatarso afetado é frequentemente um intervenção cirúrgica indicado para obter um bom resultado. As extremidades da fratura são marcadas com os chamados Fios de Kirschner fixados um no outro. Geralmente, leva algum tempo até que a fratura cicatrize completamente e a capacidade de suporte de carga original seja restaurada dois a três meses.

Neuroma de Morton

O neuroma de Morton (também neuralgia de Morton ou metatarsalgia de Morton) geralmente se desenvolve em pessoas com pés abertos. Isso leva à irritação mecânica permanente dos nervos que correm entre os ossos metatarsais. Devido à posição do pé aberto, eles são comprimidos ali e reagem com espessamento e alterações do tecido conjuntivo. Também se fala em “neuroma”, pois este termo descreve um crescimento benigno do tecido nervoso.

Os sintomas do neuroma de Morton são uma dor aguda e súbita no metatarso, que também é acompanhada por uma sensibilidade pronunciada nessa área. O neuroma geralmente está localizado entre o terceiro e o quarto ossos metatarsais.

Para poder fazer o diagnóstico, deve ser feita uma imagem de ultrassom ou ressonância magnética do pé, na qual o neuroma possa ser reconhecido e localizado. Isso é importante para a terapia subsequente.

Se os sintomas forem muito graves, o neuroma de Morton pode ser removido cirurgicamente. Caso contrário, também pode ser suficiente corrigir o mau posicionamento do pé espalmado, pelo que as alterações nos nervos podem regredir assim que cessa a irritação mecânica. Uma vez que a remoção completa do nervo alterado tem sido considerada o método padrão, mas muitas vezes traz complicações, a cirurgia de conservação do nervo está cada vez mais sendo tentada.

Doenças das articulações

A dor no metatarso também pode ser causada pela irradiação de dor de outras áreas do pé. A osteoartrite das articulações metatarsofalângicas dos dedos dos pés, que pode causar desconforto devido à proximidade do metatarso, é relativamente comum. A osteoartrite geralmente se desenvolve como resultado do desgaste no processo de envelhecimento e leva a alterações nas superfícies articulares. A cartilagem está desgastada, de modo que os parceiros articulares não se encaixam mais perfeitamente. O aumento da fricção resultante na articulação causa dor.

Inflamação

Por exemplo, todas as estruturas que compõem o pé podem penetrar sobrecarga ou Carregamento impróprio, tal como lesão externa com colonização bacteriana acender. Então pode o Tendões e Fitas, mas também o Inflamar os ossos metatarsais diretamente. UMA Inflamação do periósteo para os ossos metatarsais (Periostite) pode ser muito desconfortável e causar dor ao pisar, bem como sensibilidade no metatarso.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Tendinite no metatarso

Pés desalinhados

Pés desalinhados todos os tipos (Pé de arco, Pé chato, Pé de fivela, Pés arqueados, pé aberto) pode causar dor no metatarso. Isso ocorre porque a posição anatômica alterada dos ossos do pé e estruturas circundantes outras condições de pressão treinar no pé que não seja ideal para a carga no pé. Isso o torna secundário para Irritação de nervos correndo lá ou para Apreensão de tendões, nervos ou ligamentosque então causa dor.

Muitas vezes já se pode palmilha ortopédica pois os sapatos ajudam a aliviar os sintomas. As palmilhas são adaptadas individualmente às condições do pé e possuem um perfil especial que corrige a posição anatômica das estruturas do pé. Como resultado, a pressão é melhor distribuída novamente e a dor é reduzida.

Você pode ler mais sobre este tópico em: Dor no peito do pé.